Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
-
Upload
nila-hermawati -
Category
Documents
-
view
246 -
download
0
Transcript of Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
1/89
ANATOMI, FISIOLOGI,
PEMERIKSAANFISIK SERTA PENYAKIT-PENYAKITPADA TENGGOROKAN
OLEH :
DEWI RESM AWATI
DEWI YANTI SOLIKHAN
NILA HERMAWATI SUTRISNO
PEMBIMBING:
dr. ROSMINI, Sp.THT-KL
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
2/89
PendahuluanTenggorokan aa!a" #ag$an ar$ !e"er %ang&er$r$ ar$ 'ar$ng an !ar$ng(
Tenggorokan )e)$!$k$ *e#+a" *e!a+& o&o&%ang $na)akan e$g!o&&$* %ang #er'+ng*$+n&+k )e)$*a"kan e*o'ag+* ar$ &rakea an)enega" )akanan an )$n+)an +n&+k)a*+k ke *a!+ran ernaa*an(
Tenggorokan &er$r$ ar$ . #ag$an:/0a!an )akan 1kerongkongan2: Oro'ar$ng, "$o'ar$ng an
e*o"ag+*
/0a!an naa* 1&enggorok2: Far$ng, !ar$ng an &rakea
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
3/89
Ana&o)$
anF$*$o!og$Far$ng
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
4/89
Ana&o)$ an F$*$o!og$
Far$ng Kan&ong 4#ro)+*+!ar %ang )er+akan r+ang+&a)a &rak&+* re*$ra&or$+* an &rak&+*$ge*&$5e
M+!a$ ar$ #a*$* ran$$ *a)a$ *e&$ngg$ 5er&e#raer5$a! 6I(
Ter$r$ 7 #ag$an: Na*o'ar$ng 1E$'ar$ng, R"$no'ar$ng2
Oro'ar$ng 1)e*o'ar$ng2
Lar$ngo'ar$ng 1"$o'ar$ng2
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
5/89
F+ng*$8 Sa!+ran )akanan9)$n+)an !) ro*e*)ene!an
Sa!+ran erna'a*an
Re*onan*$ *+ara Dra$na*e *ekre&
Per&a"anan &+#+" +&k )enega"9)e!aan$n'ek*$ Ring of Waldeyer
Menga&+r 5en&$!a*$ a5+) &%)an$ gnaan%atuba eustachius
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
6/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
7/89
Ter!e&ak $ #e!akang a5+) na*$, )+!+& an!ar%n;, )$r$ orong engan #ag$an a&a* %g!e#ar &er!e&ak $ #aa" ran$+) an #ag$an
#aa"n%a %ang *e)$& $!an
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
8/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
9/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
10/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
11/89
Bag$an Da!a) P"ar%n;D$#ag$ )en
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
12/89
NASOFARING Ben&+k )$r$ k+#+*Atap $#en&+k o!e" or+* o**$* *"eno$a!$* = ar*
#a*$!!ar$* o**$* o$$&a!$*
Dasar $#en&+k o!e" er)+kaan a&a* a!a&+) )o!!e %g)$r$ng(
Dinding anterior $#en&+k o!e" aer&+re na*a!$*
o*&er$or, $$*a"kan o!e" $ngg$r o*&er$or *e&+) na*$
Dinding posterior )e)#en&+k er)+kaan )$r$ng %g
#er"+#+ngan engan a&a
Dinding lateral aa &$a-&$a *$*$ )e)+n%a$ )+ara
&+#a a+$&$5a k "ar%n;
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
13/89
NASOFARING8 Mempunyai fungsi respiratorik, terletak di atas palatum molledan merupakan lanjutan dari cavum nasi ke belakang.
Organ-organ yang penting pada nasofaring:
Adenoid Fossa Rosenmuller
Torus tubarius dengan muara tuba auditiva
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
14/89
Orofaring Le&ak: #e!akang a5+) or$* an &e#en&ang ar$a!a&+) )o!!e *a)a$ ke $ngg$r a&a* e$g!o&&$*
Atap $#en&+k o!e" er)+kaan #aa" a!a&+)
)o!!e an $*&")+* "ar%nge+* Dasar $#en&+k o!e" *eer&$ga o*&er$or !$a" an
e!a" an&ara !$a" an er)+kaan an&er$ore$g!o&&$*
Dinding anterior &er#+ka ke a!a) rongga )+!+&)e!a!+$ $*&")+* oro"ar%n; 1$*&")+* 'a+$+)2
Dinding posterior $*okong o!e" or+* 6(> II =#ag$an a&a* or+* 6(> III
Dinding lateral &eraa& arcus palatoglossus an
arcus palatopharyngeus engan &on*$!a a!a&$na
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
15/89
Oro'ar$ng )e)+n%a$ '+ng*$ %ang#er"+#+ngan engan enernaan)akanan(
S&r+k&+r %ang &eraa&: D$n$ng o&er$or 'ar$ng
Fo*a &on*$!
Ton*$!: &on*$! 'ar$ngea! 1aeno$2, Pa!a&$na an!$ng+a!$* Ring of Waldeyer
U5+!a
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
16/89
Lar$ngo'ar$ngLe&ak: $ #e!akang a+$&+* !ar%nge* aner)+kaan o*&er$or !ar%n;
Ter#en&ang ar$ $ngg$r a&a* e$g!o&&$* *a)a$
$ngg$r #aa" ar&$!age r$or$ea
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
17/89
TONSIL D+a )a**a
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
18/89
Tonsila Palatina (Amandel)
Terletak pada fosa tonsil, yang terletak antara plika anterior dan plika
posterior
Tonsil mempunyai lekukan yang disebut kripta dan trabekula
Pada kripte sering terisi detritus, yang berisi epitil, limfosit, bakteri dan
sisa makanan
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
19/89
Tonsil Faring / Adenoid
Terletak di nasofaring, melekat pada dasar tengkorak.
Dibandingkan tonsil palatina kripte adenois lebih sedikit. Permukaan
adenoid terdiri dari epitel yang mengikat.
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
20/89
Ton*$! L$ng+a
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
21/89
Ketiga macam tonsil ini satu sama lain dihubungkan oleh
jaringan limfe, sehingga membentuk suatu lingkaran
mengelilingi lumen yang disebutWaldeyers ring
Pertahanan terhadap
kuman patogen
Penghasil antibodi
spesifik (Ig)
Penghasil limfosit Berperan terhadap
proses imunologis
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
22/89
Palatum MolleBa&a*-#a&a*:/Dean : )e!eka& a!a&+) +r+)/La&era! : )e!eka& g !a&era! 'ar$ng/Be!akang : #e#a*
O&o&-o&o&:/M( Le5a&or 5e!!$ a!a&$n$:
/ Mengangka& a!a&+) )o!!e ke a&a*/ Me)er!e#ar o*&$+) &+#a a+$&$5a
/M( Ten*or 5e!!$ a!a&$n$: )e)#+ka &+a a+$&$5a
/M( Pa!a&og!o**+* : )e)#+ka $*&")+* 'a+$+)/M( Pa!a&o'ar$nge+* : )engangka& 'ar$ng ak&+ )ene!an/M( U5+!a : )e)erenek an )enar$k +5+!a kea&a*
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
23/89
F+ng*$:/Re*onan*$ *+ara/Pro*e* )akan an )$n+)/Pro*e* #erna'a*
O&o&-o&o& %g #er'+ng*$ )e)#+ka &+#a a+$&$5a:
M( Sa!4ngo'ar$nge+*, M( Le5a&or 5e!!$ a!a&$n$, M(Ten*or 5e!!$ a!a&$n$
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
24/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
25/89
MEKANISME MENELAN1. Fase oral? 5o!+n&er 1*aar 9$*enga
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
26/89
FASE ORAL- Peng+n%a"an $!ak+kan aa *eer&$ga &enga"!$a"
- U
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
27/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
28/89
FASE FARINEAL- Bo!+* )akanan )en%en&+" $n$ng #e!akang'ar$ng
- !ar$ng &e!a" $angka& = $&ar$k ke an&er$or ?
!ar$ng &er&+&+ e$g!o&&$*- a!a&+) )o!e #ergerak ke a&a*, "+#+ngan
na*o'ar$ng = oro'ar$ng &er&+&+ gerakan )(&en*or a!a&$n$ = )( !e5a&or 5e!$ a!a&$ne
- P+*a& ernaa*an $ )e+!a $"a)#a& o!e"+*a& )ene!an 1$*e#+& anea eg!+&$*$o2(
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
29/89
FASE ESOFAEAL- Bo!+* $#aa )e!a!+$ $n&ro$&+* e*o'ag+* ke&$ka)( kon*&r$k&or 'ar$ng$* $n'er$or #erkon&rak*$an )( kr$ko'ar$nge+* #ere!ak*a*$
- Makanan a!a) e*o'ag+*, )eng$k+&$ geraker$*&a!&$k !a)#+ng(
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
30/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
31/89
ANA!OMI
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
32/89
ANA!OMI
DANFISIOLOILARIN
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
33/89
ANATOMI LARING Mer+akan #ag$an &er#aa" *a!+ran na'a* a&a*
Organ k"+*+* %ang )e)+n%a$ *"$n&er e!$n+ng aa$n&+ )a*+k ar&$!ago >r$o$ea
Kerangka Laring tersusun dari: O* H%o$ %g ##&k "+r+' U
Be#eraa &+!ang raan %akn$ : >ar&$!ago T"%ro$ea
>ar&$!ago >r$o$ea
>ar&$!ago Ar%&"eno$ea
>ar&$!ago >orn$+!a&a 1San&or$n$2
>ar&$!ago >+ne$'or)$* 1Wr$*#erg$2
>ar&$!ago E$g!o&&$a
O H id d til T! id
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
34/89
Os Hyoid dan artilago T!yroideaA. Os Hyoid:
"ermukaaan atas di!ubungkan denganlida!, mandibula # tengkorak ole!tendon dan otot-otot dgn fungsi : Menarik laring keatas $aktu menelan Membuka mulut dan membantu
menggerakkan lida! ketika relaksasi
B. Cartilago Thyroidea
Hanya satu %tidak sepasang&. Merupakan tulang ra$an !yalin terbesar
di bagian antero-superior laring.
C Cartilago Cricoidea
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
35/89
C. Cartilago Cricoidea Hanya satu %tidak sepasang& diba$a! artilago
T!yroidea. Merupakan tulang ra$an !yaline.
'erbentuk lingkaran dan di!ubungkan denganartilago T!yroidea dengan (ig. ricot!yroidea.
D. Cartilago Arythenoid )epasang %dua bua!& dekat permukaan belakang
(aring. Merupakan tulang ra$an !yaline kecuali pada
processus vocalis dan ape* yang terdiri dari tulangra$an elastik.
Membentuk +rticulatio rico-aryt!enoid dengan
artilago ricoidea.
E. Cartilago Corniculata )epasang %ki # ka& melekat pd art. +ryt!enoid di
apeks.
Merupakan tulang ra$an elastik.
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
36/89
Otot otot
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
37/89
Otot-otot
Otot-otot yang melaksanakan gerakan (aringdibagi:
Otot kstrinsikgerak keseluru!an (aring,tdd.: Suprahyoid :M. igastricus, M. enio!yoid, M.
)tylo!yoid dan M. Mylo!yoid. Fungsimenarik Laring kebaah
!n"rahyoid : M. )terno!yoid, M. Omo!yoid dan M.T!yro!yoid. Fungsimenarik Laring keatas
Otot /nstrinsikgerak sendiri-sendiri pd
(aring: Bagian Lateral:M. T!yroepiglottica, M. 0ocalis, M.T!yroaryt!enoid, M. +ryepiglottica dan M.ricot!yroid.
Bagian #osterior: M. +ryt!enoid Transversum, M.
+ryt!enoid Obli1ue dan M. ricoaryt!enoid post.
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
38/89
2/)/O(O/
Fungsi laring:
1. Proteksi mencegah makanan dan benda
asing masuk ke dalam trakea
2. Respirasi mengatur besar kecilnya rima
glotis
3. Fonasi membuat suara dan menentuka
tinggi rendahnya nada
4. Menelan
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
39/89
+PEMERIKSAAN FISIK
TENGGOROKAN
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
40/89
+Far$ng an Rongga M+!+&
Ke!+"an ke!a$nan $ aera" 'ar$ng aa+)+)n%a: N%er$ &enggorok
O$no'ag$a
Ra*a #an%ak a"ak $ &enggorokan
D$*'ag$a
Ra*a aa %ang )en%+)#a&
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
41/89
+Pe)er$k*aan 'ar$ng an rongga)+!+&
Dengan !a)+ kea!a %g $ara"kan ke rongga )+!+&:
Keaan #$#$r, )+ko*a rongga )+!+&, !$a" = gerakan !$a"
D+a er &$ga #ag$an ean !$a" $&ekan engan *a&e! !$a"
ke)+$an er"a&$kan: D$n$ng #e!akang 'ar$ng : arna, !$$n a&a+ #ergran+!a,
*ekre& 1-92 = gerakan ark+* 'ar$ng(
Ton*$! : #e*ar, arna, )+ara kr$&a, e&r$&+* 1-92, aaka"er!engke&an,
M+!+& :#$#$r, #+ka!, a!a&+), g+*$ an g$g$ ge!$g$ Pa!a*$ rongga )+!+& $er!+kan #$!a aa )a**a &+)or,
k$*&a an !a$n-!a$n(
Pa!a*$ ke!en
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
42/89
+Laringoskopi Indirekta Pa*$en ++k agak onong ke ean, !e"er agak @ek*$
Kaa !ar$ng $"anga&kan +!+ engan !a)+ *$r$&+* ?$o#a +!+ k+!$& e)er$k*a(
Sa)#$! )e)#+ka )+!+&, $n*&r+k*$kan ener$&a +n&+k)en
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
43/89
+Per"a&$kan: E$g!o&$* %ang #er#en&+k o)ega
Ar$&eno$ #er+a &on
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
44/89
+Lar$ngo*ko$ D$rek
Pe)er$k*aan !ar$ng engan )engg+nakan &e!e*ko an)on$&or 5$eo a&a+ *eara !ang*+ng )engg+nakan!ar$ngo*ko(
Pa*$en %g *en*$&$': $#er$kan ane*&e*$ *$!oka$n *ra%
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
45/89
+
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
46/89
+
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
47/89
+
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
48/89
"34+5/T-"34+5/T
"++T3O6O5+3
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
49/89
Tonsilitis +kut
"eradangan akut pada tonsil palatina.
tiologi: Strepto$o$$us B%hemolitikus grup +,
Strepto$o$$us &iridans dan Strepto$o$$uspyogenes adala! penyebab terbanyak.
apat juga disebabkan ole! virus %'0, H'
in"luen(a' $o)s$hakie&
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
50/89
"enularan terjadi melalui droplet.
Terjadi radang pada folikel tonsil ? edema daneksudasi.
ksudat keluar ke permukaan, se!ingga terjadipenumpukan pada kripte ? detritus. %Hal initerjadi pada infeksi kuman streptokokus&.
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
51/89
ejala 5linis
emam
isfagi 7 Odinofagi
2oete* e* ore
Tanda air$ay obstruction seperti
pernapasan mulut, snoring
Malaise
3yeri ali! ? O&a!g$a
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
52/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
53/89
Terapi
+ntibiotik spectrum luas:"enisilin,
eritromisin.
+ntipiretik
Obat kumur yang mengandung
desinfektan
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
54/89
TO3)/( 3O6M+(
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
55/89
"emeriksaan Tonsil
Mulut dibuka lebar-lebar, lida! ditarik ke dalam,dilunakkan, lida! ditekan ke ba$a!, di bagianmedial.
"enderita disuru! bernapas :8 Tak bole! mena!an napas8 Tak bole! napas keras-keras8 Tak bole! ekspirasi atau mengucap 9c!
(ida! ditekan anterior dari tonsil, !ingga keli!atanpole ba$a! tonsil
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
56/89
"emeriksaan tonsil
+. Memeriksa besar tonsil
'esar tonsil ditentukan sebagai berikut :
T; : Tonsil tela! diangkat
T< : 'ila besarnya = jarak arkusanterior dan uvula atau tonsil masi! berada dalam
fossa tonsilaris
T> : 'ila besarnya >7? jarak arkus anterior
dan uvula T@ : 'ila besarnya A jarak arkus anterior dan uvula
T? : 'ila besarnya mencapai uvula atau lebi!
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
57/89
"emeriksaan tonsil
'. Memeriksa mobilitas tonsil
igunakan > spatula
)patula < :
diletakkan di atas lida! )patula > :
posisi ujungnya vertikal menekan
jaringan peritonsil, sedikit lateral
dari arkus anterior, digerakkan kemedial dan lateral
. Memeriksa patologi dari
tonsil dan"alatum Mole8 "er!atikan anatominya8 "er!atikan patologinya
Tonsilitis akut : semua
mera!, titik-titik puti! padatonsil
Tonsilitis 5ronik : arkus
anterior mera!
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
58/89
Tonsilitis kronis
Faktor prediposisi timbulnya tonsilitis kronik ialah rangsangan yang
menahun dari rokok, beberapa enis makanan, higiene mulut yang buruk,
pengaruh cuaca, kelelahan !isik dan pengobatan tonsilitis akut yang tidak
adekuat
Gejala dan tanda
Pada pemeriksaan tampak tonsil membesar dengan permukaan tidak rata,
kriptus melebar dan beberapa kripti terisi detritus. Rasa mengganal di
tenggorokan, napas berbau, tenggorokan terasa kering
Pengobatan
"erapi lokal ditunukan pada higiene mulut dengan berkumur
"onsilektomi
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
59/89
Tonsilitis ifteri
Penyebab tonsilitis di!teri ialah kuman Coryne bacterium diphteriae, kuman yang termasuk
gram positi! dan hidung di saluran napas bagian atas, yaitu hidung, !aring dan laring
Gejala dan tanda
#enaikan suhu tubuh, nyeri kepala, tidak na!su makan, badan lemah, nadi lambat, nyeri
menelan, tonsil edema ditutupi bercak putih kotor yang semakin lama semakin meluas dan
bersatu membentuk membran semu
Pengobatan
$nti %i!teri &erum '$%&( diberikan segera tanpa menunggu hasil kultur, dengan dosis 2).)))*
1)).))) unit tergantung dari umur dan beratnya penyalkit
$ntibiotik penisilin+eritromisin 2*) mg+kg+bb di bagi 3 dosis selama 14 hari
#ortikosteroid 1,2 mg+kg+bb+hari.
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
60/89
+bses "eritonsil
&uatu in!eksi akut pada aringan peritonsil+ pada -connectie tissue bed/
dari tonsil yang bersi!at terbatas dan bera0al dari in!eksi akut !aucial tonsil
%isebabkan merembesnya in!eksi akut dari tonsil kript+!ossa supratonsil
Gejala dan tanda
sakit pada daerah tenggorokan, nyeri menelan, suara menadi sengau,
trismus, malaise, sakit kepala, mulut bau dsn permukaan lidah diliputin
lapisan yang ber0arna putih kotor, dis!agi
Pengobatan $ntibiotik
&imtomatik
insisi
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
61/89
!RIN"ITIS !K#T
Radang akut yang mengenai mukosa !aring dan
aringan lin!onoduler di dinding !aring
Prediposisi berangkitnya penyakit ini karena
turunnya daya tahan tubuh oleh berbagai sebab in!eksi irus in!luena, common cold, makanan
yang kurang bergii dan minum alkohol yang
berlebihan
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
62/89
2aringitis +kut: 2aringitis 0iral 2aringitis bacterial 2aringitis fungal 2aringitis gonorea
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
63/89
tiologi
"enyebab utama adala! virus antara lain
adenovirus, '0, !erpes simple*, dan
virus influensa + dan '
'akteri: 5ebanyakan kuman gram %B&,Streptokokus haemolyti$us,
#neumokokus, dan H. in"luen(a.
ampuran bakteri gram %-& dan gram %B&,ba!kan golongan anaerob.
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
64/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
65/89
iagnosis
Anamnesis "ada a$al penyakit, terdapat kelu!an rasa kering
atau gatal dan nyeri pada tenggorok, malaise, sakit
kepala, dan demam 5adang didapatkan disfagia
#emeriksaan Fisik Mukosa faring !iperemia # edema terutama di lateral
band. 5adang didapat eksudat inding posterior faring tampak granula yang besar
dan mera! apat disertai pembengkakan kelenjar limfe regional
le!er
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
66/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
67/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
68/89
"emeriksaan "enunjang
"emeriksaan laboratorium %dara!
lengkap&
5ultur dan usap tenggorokan: mencari
kuman penyebab
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
69/89
"enatalaksaan
Bila &irus: istira!at # minum yang cukup,
irigasi !angat pada tenggorok, analgetika,
antipiretik
Bila bakteri: sama dengan pada virus Bantibiotik.
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
70/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
71/89
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
72/89
5omplikasi
'ila daya ta!an tubu! baik, jarang terjadi
penyulit.
apat terjadi penyebaran ke ba$a!, seperti :
laringitis, trakeitis, bronkitis, pneumonia. ke atas mele$ati tuba eustak!ius menimbulkan
otitis media akut
'ila penyebabnya S.pyogenes, dapat terjadi
komplikasi seperti pada tonsilitis akut.
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
73/89
2+6/3/T/) 56O3/5
&uatu peradangan kronik dari mukosa !aring dengan
melibatkan struktur kelenar lim!e
"erdapat 2 bentuk:8
Faringitis kronik hipertrofikans8 Faringitis atrofikans
Faktor predisposisi8 Rinitis kronik,
8 sinusitis,8 iritasi kronik oleh rokok,
8 minum alkohol,
8 inhalasi uap yg merangsang mukosa !aring dan debu
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
74/89
Anamnesis
Didapatkan gejalaklinis:
"enggorokan terasa
kering nyeri menelan
lendir kental
rasa seperti ada bendaasing.
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
75/89
Pemeriksaan Fisik
mukosa faring mengalami kongesti disertailendir yang melekat pada mukosa faring
%!ipersekresi&
Cika disertai !ipertrofi jaringan limfoid di dindingposterior mukosa faring -D "aringitis kronik
hipertro"ikans
Mukosa faring kering, tipis dan tidak mengkilat
-D "aringitis atro"ikans
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
76/89
"enatalaksanaan
Meng!ilangkan penyebab atau kausa
%alko!ol, rokok&
Caringan limfoid yang !ipertrofi dikaustik
dgn +g3O@
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
77/89
(+6/3/T/) +5FT
Penyebab in!eksi irus atau bakteri, biasanya di dahului common cold
Gejala:
1. &uara membesar, nada rendah. alu parau, yang berat bisa a!oni
2. "enggorok terasa gatal, kering dan sakit untuk bicara
3. atuk4. &ub!ebril
Pemeriksaan: korda okalis merah dan edem
Terapi:
. 5oice rest: diam6. $ntibiotik
7. "erapi simtomatis untuk in!luena
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
78/89
(+6/3/T/) 56O3/5
aringitis yang berulang karena banyak bicara
Faktor predisposisi: rokok, debu+asap, alkohol
Gejala:batuk dan suara parau
Pemeriksaan: korda okalis merah, tebal kaena
oedem yang lama 'hipertro!i(
Terapi :
1. 5ocal rest
2. 8bati radang alan na!as atas+ba0ah
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
79/89
9piglotitis akut + laringitis supraglotik akut
Gejala: sakit menelan yang mendadak dan
hebat, panas tinggi, suara baik
Terapi:
1. #ortikosteroid deksamethasone ),3 mg +
kg M
2. $bsesinsisi
3. "rakeostomibila sangat sesak
) O
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
80/89
5+6)/3OM+ (+6/3
anyak pada usia ; 4) tahun
&ebagian besar epidermoid carsinoma
Pembagian menurut lokasi:
1. supraglotis: tumor pd plica entrikularis,
aritenoid, epiglotis, sinus piri!ormis
2.
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
81/89
Gejala:
1. &uara parau
2. Rasa tidak enak d laring, sakit menelan atau
berbicara3. &esak na!as saat inspirasi
4. Pembesaran kelenarstadium lanut
Terapi:. &tadium 1 dan 4: radiasi
6. &tadium 2 dan 3: laringektomi
+b ) b dib l
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
82/89
+bses )ubmandibula
+bses submandibula disebut juga +ngina(ud$ig7+ngina (udovici. imana terdapat
infeksi pada ruang submandibula yang
terdiri dari dua komparrtemen pada dasarmulut yaitu sublingual space pada bagian
supeior dan subma*ilary space pada
bagian inferior.Merupakan sala! satu kega$atdaruratan
pada THT karena penyakit ini dapat
menyebabkan obstruksi jalan napas.
ti l i
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
83/89
tiologi
/nfeksi odontogenik %penyebab utama&
2raktur mandibula
Trauma di daera! le!er
)ialadenitis %inflamasi pada kelenjar liur&
3eoplasma
Tindakan nonsteril %tindik lida!&
j l kli i
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
84/89
ejala klinis
)akit gigi 3yeri pada daera! le!er
isfonia
isfagia isatria
G
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
85/89
"enatalaksanaan
Medikamentosa : +ntibiotik spektrum luas# kortikosteroid
'eda! : /nsisi dan drrainase dari abses,
trakeotomi7intubasi orotrakeal jika terdapatgangguan jalan napas %emergensi&
( i l i
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
86/89
(aringomalasia
Merupakan kelainan kongenital yangterjadi akibat kurang berkembangnya
kartilago yang menyokong struktur
supraglotis, kelainan kongenital laringkemungkinan merupakan akibat kelainan
genetik atau embrionik.
M if t i kli i
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
87/89
Manifestasi klinis
)tridor inspirasi dan cekungan suprasternal pada$aktu la!ir 7 beberapa minggu kemudian. imana
stridor sering !ilang timbul dan kadang sangat
terdengar jelas.
keadaan ini cenderung memperburuk aktivitas padasaat menangis, makan atau diletakkan pada posisi
supinasi.
"d beberapa kasus, dpat mengganggu pertumbu!an
# kesukaran nafas lebi! berat. "emeriksaan langsung : dapat terli!at laring yang
saling menempel pd saat menarik nafas.
" t l k
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
88/89
"enatalaksanaan
apat sembu! sendiri dan kelu!an biasameng!ilang pada usia > ta!un.
Terapi medis : mengentalkan formula makanan,
memberikan bayi makan sedikit-sedikit denganfrekuensi yang sering dan dlam posisi tegak
lurus. )erta reposisi postur.
Terapi beda! : supraglottipati % menyeimbangkan
pita suara # meng!ilangkan mukosa berlebi!pada aritenoid # epiglottope*y % jika terjadi
obstruksi pada epiglotis&
-
7/25/2019 Anatomi, Fisiologi, Pemeriksaan Fisik Serta Penyakit-penyakit Dewi Resma
89/89