1. Sebutkan struktur tulang penyusun ekstremitas bawah !

2. Sebutkan otot – otot yang menyusun ekstremitas bawah !

3. Bagaimana struktur susunan pembuluh darah yang terdapat pada ektremitas bawah ?

4. Cari gambar masing-masing soal diatas !

Pembahasan

1. Tulang penyusun ektremitas bawah dikaitkan dengan batang tubuh dengan

perantaraan gelang panggul. Tulang pada ektremitas bawah terdiri atas:

1 pasang tulang pangkal paha(tulang koxa)

1 pasang tulang paha (femur)

1 pasang tulang kering ( tibia)

1 pasang tulang betis (fibula)

1 pasang tulang tempurung lutut (patela)

1 pasang tulang pangkal kaki (tarsal)

5 pasang tulang telapak kaki (metatarsal)

14 pasang tulang ruas jari kaki (falanx)

Femur adalah tulang terpanjang dari tubuh. Tulang ini bersendi dengan

asetabulum dalam formasi persendian panggul dan memanjang ke medila ke lutut

dan membuat persendian dengan tibia. Femur berupa tulang pipa dan mempunyai

sebuah batanag dan dua ujung. Ujung atas femur terlihat sebuah tonjolan. Batang

femur berbentuk silinder, halus dan bundar di depan dan disisi-sisinya. Ujung

bawah femur lebar dan memperlihatkan dua kondil, sebuah lekukan interkondiler,

sebuah permukaan popliteum dan sebuah permukaan patelaris. Femur memiliki

persendian dengan tulang koxa, tibia dan patela.

Patela adalah tulang sesamoid yang berkembang di dalam tendonotot kwardisep

extensor.Apex patela meruncing ke bawah.

Tibia merupakan tulang utama dari tungkai bawah dan terletak medial dari fibula.

Tibia adalah tulang pipa dengan sebuah batang dan dua ujung. Ujung atas

terdapat kondil medial dan kondil lateral. Batang dari tibia jika di iris melintang

bentuknya akan seperti segitiga.Sisi anteriornya paling menjulang. Ujung bawah

tibia akan berkaitan dengan formasi persendian mata kaki tulangnya sedikit

melebar.

Fibula adalah tulang yang letaknya sebelah lateral dari tungkai bawah. Fibula

merupakan tulang pipa dengan sebuah batag dan dua ujung. Ujung atas berbentuk

kepala dan bersendi dengan bagian belakang luar dari tibia tetapi tidak masuk ke

dalam formasi sendi lutut. Batang fibula bentuknya ramping dan terbenam dalam

otot tungkai. Ujung bawahnya disebelah bawah lebih memanjang menjadi

maleoulus lateral.

Tarsal adalah tulang pangkal paha yang berjumlah tujuah buah tulang yang

dinamakan tarsus. Berbentuk tulang pendek, terbuat dari jaringan tulang

berbentuk jala dengan pembungkus jaringan kompak.

Tulang metatarsal terdiri dari 5 tulang yang merupakan tulang pipa.

Falanx berbentuk batang dan mempunyai dua ujung. Batangnya mengecil di arah

ujung distal. Terdapat 14 falanx, tiga ruas pada setiap jari kecuali ibu jari 2 ruas.

2. Otot-otot pada ektremitas bawah terdiri dari banyak otot diantaranya ,

Muskulus tibialis anterior. Fungsinya menggangkat pinggir kaki sebelah tengah

dan membengkokkan kaki.

Muskulus ekstensor talangus longus. Fungsinya meluruskan jari telinjuk ke

tengah jari, jari manis dan kelingking kaki.

Otot akiles (tendo achilles). Funfsinya meluruskan kaki di sendi kalkaneus dan

membengkokkan tungkai bawah patela (muskulus popliteus).yang :

- Berpangkal pada kondilus fibula.

- Melintang dan melekat di kondilus lateralis tulang femur. Fungsinya memutar

tibia kedalam (endorotasi). Otot kentul jari (muskulus fleksor falangus longus).

Berpangkal pada tibia dan ototnya menuju metatarsal dan melekat pada tuas

falang. Fungsinya membengkokkan jari dan menggerakkan kaki kedalam.

Muskulus falangus longus. Berpangkal pada fibula, ototnya melewati falang dan

melekat pada ruas falang. Fungsinya membengkokkan falang.

Otot tulang tibia (muskulus tibialis posterior). Berpangkal pada selaput antara

tulang dan melekat pada pangkal falang. Fungsinya dapat membengkokkan kaki

di sendi kalkaneus dan metatarsal di sebelah ke dalam.

Otot kedang jari bersama. Letaknya di punggung kaki, fungsinya dapat

meluruskan jari kaki.

3. Pembuluh darah pada ektremitas bawah dapat dijelaskan melalui 2 garis besar yakni

antar pembuluh darah arteri dan pembuluh darah vena.

A. Pembuluh darah arteri

Pembuluh darah arteri yang berada pada ekstremitas bawah merupakan

percabangan dari aorta abdominalis. Aorta ini akan bercabang dua ke ektremitas

kanan dan kiri. Aorta abdominalis ini bercabang menjadi arteri femoralis. Arteri

femoralis ini akan bercabang menjadi arteri profunda femoralis. Terusan dari

arteri femoralis akan menuju ke arah patela yang disebut degan arteri popliteal.

Selajutnya akan bercabang menjadi arteri tibialis anterior dan arteri tibialis

posterior. Arteri tibialis posterior akan berlanjut memilki cabang dengan arteri

fibularis. Kemudian arteri tibiais anterior akan memanjang menjadi arteri dorsalis

pedis yang sampai pada telapak kaki.

B. Pembuluh darah vena

Pada tungkai terdapat tiga macam sistem vena yang memiliki arti klinis, yaitu (1)

sistem vena superfisial (dangkal), (2) sistem vena profunda (dalam), dan (3)

sistem komunikans yaitu sistem vena penghubung antara sistem vena superfisial

dengan sistem vena profunda.

Sistem vena superfisial terdiri atas vena safena magna (VSM) dan vena safena

parva (VSP). Sistem vena ini terletak di bawah kulit dan hanya dilindungi oleh

jaringan longgar dan kulit. Vena safena magna merupakan vena terpanjang di

dalam tubuh mulai dari mata kaki hingga fossa ovalis dan mengalirkan darah dari

bagian medial kaki serta kulit sisi medial tungkai VSP terletak diantara tendon

achiles dan melleolus lateralis. Pada pertengahan betis, VSP menembus fasia

kemudian bermuara ke vena poplitea. Vena ini mengalirkan darah dari bagian

lateral kaki, mulai dari malleolus lateralis sampai ke proksimal betis.

Jumlah katup yang terdapat di vena tungkai tergantung dari lokasinya, semakin

proksimal jumlahnya semakin sedikit dan pada vena dalam lebih banyak daripada

vena tepi.

Daftar Pustaka

Pearce, Evelyn C..2007.Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis.Jakarta:PT Gramedia

Pustaka Utama

Puts, R. dan R.2003.Pabst.Atlas Anatomi Sobotta edisi 24.Jakarta:EGC