KKPMT VITrauma pada Lutut, Tungkai Bawah,

Pergelangan Kaki dan Kaki

Prima Soultoni Akbar SST MPHProdi D3 RMIK, Jurusan KesehatanTerapan

KEMAMPUAN AKHIR YANG DIHARAPKAN

Mahasiswa mampu menjelaskan dan mengkode

ketrampilan dasar biomedik (anatomi, terminologi

medis, dan patofisiologi) serta klasifikasi dan

kodefikasi penyakit dan tindakan medis akibat

terjadinya kondisi trauma pada lutut, tungkai bawah,

pergelangan kaki dan kaki

Penilaian dan Bobot Penilaian

UTS = 25%

UAS = 25%

TUGAS = 50%

Anatomi Tungkai Bawah

Tungkai Bawah Tungkai bawah tersusun atastulang-tulang:

• paha atau femur, berjumlah sepasang;

• tempurung lutut atau patela, berjumlahsepasang;

• kering atau tibia, berjumlah sepasang;

• betis atau fibula, berjumlah sepasang;

• ruas pergelangan kaki atau tarsal, berjumlah 2 × 7 buah;

• telapak kaki atau metatarsal, berjumlah 2 × 5 buah;

• ruas jari kaki atau falanges berjumlah 2 × 14 ruas.

Anatomi lutut

ARTICULATIO GENUS (SENDI LUTUT):

Merupakan articulatio composita (femur, tibia, patella)

Pada permukaan sendi terdapat menisci (meniscus medialis & lateralis yang berfungsi fungsi:

• menyesuaikan bentuk permukaan sendi

• Diskongruensi (kesenjangan)

• menerima tumbukan sebagai penyangga

Mempunyai 2 aksis: transversal ➔ fleksi-ekstensi

longitudinal ➔ endo-eksorotasi

Flexi-extensi

Flexi-extensi

Rotasi

Anatomi pergelangan kaki

Patofisiologi penyakit yang terjadi pada trauma lutut, tungkai bawah, pergelangan kaki dan kaki

• Plantar fasciitis – Ligamen plantar fascia mengalami peradangansehingga menyebabkan nyeri di telapak kaki.

• Asam urat – Penyakit yang menyebabkan peradangan di jempolakibat penumpukan asam urat di sendi. Kondisi ini mengakibatkankesulitan berjalan, bahkan beberapa pasien perlu menggunakanbantuan tongkat.

• Athlete’s foot – Infeksi jamur yang umumnya menyerang orang yang kakinya berkeringat saat memakai sepatu yang sempit. Salah satu gejalanya adalah ruam berkerak yang biasanya menimbulkanrasa terbakar, menyengat, dan gatal.

• Bunion, kapalan, dan mata kaki – Ketiganya merupakan masalah

kaki umum akibat alas kaki yang tidak pas. Bunion adalah tonjolan

tulang yang menyebabkan jempol kaki berubah bentuk dan

bengkok ke dalam. Sedangkan kapalan dan mata ikan ditandai

dengan lapisan kulit yang tebal, keras, dan tidak enak dilihat.

• Patah tulang – Kondisi di mana tulang kaki patah akibat cedera

atau terlalu sering digunakan.

Jenis-jenis Prosedur dan Bedah Kaki• Uji pencitraan diagnostik – Pasien yang mengalami gejala

gangguan kaki mungkin perlu menjalani uji pencitraan, supayadokter dapat memberikan diagnosis. Contohnya adalah rontgen, dan CT scan.

• Operasi kaki – Walaupun kebanyakan masalah kaki dapat ditanganidengan pengobatan konvensional (seperti obat-obatan dan perawatan di rumah), pembedahan mungkin diperlukan dalamkasus yang lebih serius.

Operasi kaki

• Fusion – Prosedur ini dapat dilakukan untuk menangani arthritis kaki dan pergelangan kaki. Tulang yang terkena arthritis akandistabilkan dengan saling disatukan menggunakan pin, baut, ataupelat.

• Pengangkatan bunion – Prosedur ini dapat menghilangkan tulangyang menonjol di dekat jempol kaki. Namun, prosedur ini hanyaakan dilakukan jika semua metode pengobatan non-bedah telahgagal mengobati bunion.

• Operasi tendon – Prosedur ini dapat memperbaiki tendon yang robek atau rusak. Tendon adalah jaringan lunak yang menghubungkan otot ke tulang.

• Operasi neuroma – Neuroma adalah kondisi di mana saraf di antara jari dan lengkungan kaki mengalami kerusakan akibatpergerakan tulang yang abnormal. Pembedahan dapat dilakukanapabila penyakit semakin memburuk dan beresiko menyebabkankerusakan permanen pada saraf

Kelainan pada telapak kaki

Kelainan dan Gangguan SistemGerak• Gangguan sistem otot :

atrofi (otot mengecil/tidak berkontraksi), hipertrofi (otot mengembang), hernia abdominalis, tetanus, distrofi otot, miastenia gravis (otot lemah=> kelumpuhan).

• Gangguan tulang: kerusakan fisik tulang

contohnya: fraktura sederhana, fraktura kompleks, greenstick (frakturasebagian), comminuted.

• Gangguan persendian: sendi tidak berfungsi normal

misalnya: dislokasi, terkilir, ankilosis,artritis

• Gangguan tlng belakang : perubahan posisi tulang blkang misalnya: skoliosis, lordosis, kifosis, subluksasi

• Gangguan fisiologis: kelainan/gangguan fisiologis karena kelainanfungsi hormon atau vitamin. contohnya: rakitis, mikrosefalus, osteoporosis,dll

Istilah Gerak Anatomi

Flexio : membengkokkan/ melipat sendi

Extensio : meluruskan sendi

Adduksi : gerakan mendekati tubuh.

Abduksi : gerakan menjauhi tubuh.

Inversi : gerak memiringkan telapak kaki ke dalam tubuh.

Eversi : gerakan memiringkan telapak kaki ke luar.

Supinasi : gerakan menengadahkan tangan.

Pronasi : gerakan menelungkupkan tangan.

Elevasi : gerakan mengangkat,

Depresi : gerakan menurunkan

Endorotasi : gerakan rotasi dalam

eksorotasi : gerakan rotasi keluar

CEDERA SUPERFISIAL (SUPERFICIAL INJURY)

meliput sebutan:

- abrasion (abrasi, cedera gores)

- blister (nonthermal) (pelepuh, nontermal)

- contusion (cedera bentur) termasuk: bruise (memar) & hematoma (perdarahan di bawah kulit)

- splinter (cedera akibat benda asing) tanpa lukaterbuka

- gigitan insekta (nonvenous) (tidak beracun)

S80

OPEN WOUND

(CEDERA LUKA TERBUKA)

Ini meliputi sebutan:

• animal bite (gigitan hewan)

• cut (luka potong)

• laseration (luka lecet)

• puncture wound (luka tusuk)

-with (penetrating) foreign body

(tusukan benda asing)

S81

Subdivisi karakter tambahan

• penggunaan kode ganda untuk identifikasi

fraktur:

0 closed

1 open

Fraktur yang tidak jelas tertutup atau

terbuka hendaknya diklasifikasikan sebagai

tertutup

S82

DISLOCATION, SPRAIN & STRAIN including:

- avulsion (tulang tertarik keluar dari ligamen)

- laceration (robekan)

- sprain (robekan ligamen dan kapsul sendi)

- strain (robekan otot atau tendon)

- traumatic:

- haemarthrosis (peradangan sendi)

- rupture (putus/ pecah)

- subluxation (dislokasi TS)

- tear (sobek)

Berasal cartilage,

joint (capsule

persendian),

ligament (urat).

S83

Klasifikasi & kodefikasi berdasarkan ICD-10

• Cedera lutut dan tungkai bawah (S80-S89)

• Termasuk: Fraktur tumit dan malleolus

• Kecuali:

• Cedera tumit dan kaki (S90-S99), cedera bilateral lutut dan tungkai bawah (T00-T07), cedera tungkai, level tak jelas (T12-T13), luka bakar dan korosi (T20-T32), frostbite (T33-T35), gigitan atau sengatan serangga, berbisa (T63.4)

• S80 Cedera permukaan tungkai bawah

• S81 Luka terbuka tungkai bawah

• S82 Fraktur tungkai bawah, termasuk tumit

• S83 Dislokasi, sprain dan strain pada sendi dan ligamenlutut

• S84 Cedera syaraf pada level tungkai bawah

• S85 Cedera pembuluh darah pada tungkai bawah level

• S86 Cedera otot dan tendon pada level tungkai bawah

• S87 Cedera remu

• S88 Amputasi trauma tungkai bawahk tungkai bawah

• S89 Cedera lain dan tidak dijelaskan pada tungkai bawah