Analisis Masalah Essy

Bagaiman patofisiologi fatty liver ?

Bagaiman patofisiologi fatty liver ?

Mekanisme terjadinya NALFD tersebut berdasarkan teori 2 Hits Hypothesis. Hit pertama adalah terjadinya steatosis (akumulasi lemak intraseluler) yang dipengaruhi oleh banyak kondisi, sedangkan hit kedua adalah kerusakan sel hati yang disebabkan oleh adanya radikal bebas akibat peningkatan B-oksidasi pada mitokondria.

Bagaimana dampak fatty liver ?

Bagaimana perbandingan antara hepar normal dan hepar fatty liver ? (kalau bisa dari USG)

Apakah fungsi dari hepar ?1. Fungsi Hati membantu proses motabolisme dalam tubuhFungsi hati yang pertama memiliki fungsi yang sangat penting bagi tubuh yaitu sebagai pengontrol gula darah. Hati bertugas sebagai pengubah kadar gula darah yang tinggi menjadi glikogen. Hal ini dilakukan oleh hati ketika kadar gula darah tinggi. Glikogen merupakan pemberi gula darah ketika gula darah kita menurun sehingga bisa kita sebut juga hati sebagai penstabil gula darah kita. Selain itu juga hati membantu proses metabolisme protein. Lemak dan juga karbohidrat.

2. Fungsi Hati sebagai pembantu proses regulasiFungsi hati yang kedua adalah sebagai pengatur komposisi darah yang ada dalam tubuh manusia yang meliputi gula, protein, lemak dan unsur lainnya. Hati juga berfungsi memmbuang zat bilirubbin yang bisa menyebabkan tubuh menjadi kuning jika terlalu banyak zat ini oelh karena itu zat bilirubbin ini dibuang melalui fases.

Fungsi Hati sebagai pembantu proses detoksifikasi tubuh

Fungsi hati yang ketiga ini adalah sebagai pembantu detoksifikasi yaitu fungsinya untuk membersihkan darah dari zat- zat yang tidak penting seperti zat kimia dari obat- obatan yang berbahaya bagi tubuh dan dibuang melalui proses pembuangan. Sehingga darah yang akan dialirkan ke seluruh tubuh adalah darah yang bersih dari zat- zat berbahaya tersebut. Bagi wanita hati memiliki peranan yang penting sebagai bagian penting tubuh namun hati juga merupakan indera perasa dimana wanita bisa merasa jika terjadi sesuatu hal pada dirinya atau disekitarnya.Apakah penyebab dari fatty liver ?

Secara umum, penyebab NAFLD dibagi menjadi dua kategori, obat-obatan & toksin serta kelainan metabolik, baik yang didapat atau kongenital. Hal-hal yang berpotensi sebagai penyebab NAFLD, antara Lain:a. Kelainan metabolik; seperti diabetes melitus, dislipidemia (gangguan metabolisme lemah), kwashiorkor dan marasmus (malnutrisi kalori dan protein), obesitas, dan penderita kelaparan.b. Obat-obatan sitotoksik dan sitostatik, seperti obat-obatan untuk kemoterapic. Toksin dan obat-obatan lainnya; seperti estrogens (obat-obatan hormonal)d. Logam-logam; seprti antimon, garam barium, krome. Kelainan metabolisme bawaan, seperti aberalipoproteinemina, famililal hepatosteatosis, penyakit wilson.f. Prosedur bedah, seperti gastric bypass, reseksi usus halus.g. Kondisi lain-lain; seperti terpapar bahan industri petrokimia, penyakit peradangan usus, lipodistrofi parsial, diverticulosis jejunum dengan pertumbuhan bakteri yang berlebihan, anemia berat dan total parental nutrition

Bagaimna gejala dan tanda fatty liver ?

NAFLD biasanya tidak memiliki gejala dan tanda. Namun, sebagian penderita NAFLD mengeluh mudah lelah dan terdapat rasa tidak nyaman pada bagian abdomen kanan atas yang diduga berhubungan dengan distensi kapsul hati. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya stigmata penyakit hati menahun, sedangkan hepatomegali ditemukan pada 50% pasien pada tahap awal. Sebagian besar pasien mempunyai berat badan berlebih, obesitas pada bagian perut dan hipertensi ditemukan pada 15-68% kasus.

Bagaimana hubungan gaya hidup dan fatty liver ?

Bagaimana hubungan fatty liver dengan dislipidemia ?

Bagaimna penatalaksanaan fatty liver ?

Beberapa pengobatan yang mampu mengurangi kerusakan hati yang berat pada pasien yang obesitas antara lain:a) Obat yang meningkatkan sensitifitas insulinResistensi insulin merupakan faktor predisposisi dari NAFLD. Obat yang telah diteliti mampu memperbaiki sensitifitas insulin yaitu metformin dan golongan tiazulimindion.b) AntioksidanPada pasien dengan NAFLD antioksidan berperan mencegah progresifitas steatosis menjadi steatohepatitis dan fibrosis. Obat antioksidan yang telah di uji pada NAFLD meliputi vitamin E, vitamin C dan N-acetylcystein.c) Ursodeoxycholic acid (UDCA)UDCA dapat melindungi sel hati terhadap cedera dan menurunkan stres oksidatif serta mengurangi produksi TNF sehingga akan meningkatkan sensitifitas insulin.d) Obat untuk menurunkan lipidBeberapa obat seperti clofibrate, gemfibrozil, dan atorvastatin dapat menurunkan trigliserid dan transaminase walaupun berat badan tidak turun. Bagaimana hasil pemeriksaan fisik yang normal ?

Bagaimana interpretasi pemeriksaan fisik ?

Tuan Nawawi mengalami obesitas tingkat ...

Bagaimana hasil pemeriksaan laboratorium yang normal ?

Darah

UkuranSatuanNilai Rujukan

Eritrosit (sel darah merah)juta/l4,0 5,0 (P)4,5 5,5 (L)

Hemoglobin (Hb)g/dL12,0 14,0 (P)13,0 16,0 (L)

Hematokrit%40 50 (P)45 55 (L)

Hitung Jenis

Basofil%0,0 1,0

Eosinofil%1,0 3,0

Batang1%2,0 6,0

Segmen1%50,0 70,0

Limfosit%20,0 40,0

Monosit%2,0 8,0

Laju endap darah (LED)mm/jam< 15 (P)< 10 (L)

Leukosit (sel darah putih)103/l5,0 10,0

MCH/HERpg27 31

MCHC/KHERg/dL32 36

MCV/VERfl80 96

Trombosit103/l150 400

Catatan:1. Batang dan segmen adalah jenis neutrofil. Kadang kala dilaporkan persentase neutrofil saja, dengan nilai rujukan 50,075,0 persen

Fungsi Hati (LFT)


ALT (SGPT)U/L< 23 (P)< 30 (L)

AST (SGOT)U/L< 21 (P)< 25 (L)

Alkalin fosfataseU/L15 69

GGT (Gamma GT)U/L5 38

Bilirubin totalmg/dL0,25 1,0

Bilirubin langsungmg/dL0,0 0,25

Protein totalg/L61 82

Albuming/L37 52

Fungsi Ginjal


KreatininU/L60 150 (P)70 160 (L)

Ureamg/dL8 25

Natriummmol/L135 145

Kloridmmol/L94 111

Kaliummmol/L3,5 5,0

Profil Lipid


Kolesterol totalmg/dL150 200

HDLmg/dL45 65 (P)35 55 (L)

Trigliseridmg/dL120 190

Lain


Glukosa (darah, puasa)mg/dL70 100

AmilaseU/L30 130

Asam Uratmg/dL2,4 5,7 (P)3,4 7,0 (W)

Bagaimana interpretasi pemeriksaan laboratorium ?

Bagaimana klasifikasi lipoprotein ?

Lipoprotein ini dibagi menjadi 4 jenis:Kilomikron: Komponen utamanya adalah trigliserida (85 90 %) dan kolesterolnya hanya 6%. Fungsinya Mentransfer lemak dari usus dan tidak berpengaruh dalam proses arteriosklirosis.VLDL (Very Low Density Lipoprotein) = Pre Beta Lipoprotein, terdiri dari protein (8 10%) dan kolesterol ( 19% ) dibentuk di hati dan sebagian diusus. Fungsinya mengangkut triasil gliserol.LDL (Low Density Lipoprotein) = Beta Lipoprotein Komponen terdiri dari protein 20 % dan kolestrol 45 %. Fungsinya mentransfer kolesterol dalam darah ke jaringan perifer dan memegang peranan mentrasfer fosfolipid membran sel, dibutuhkan untuk pembentukan hati dari sisa-sisa VLDL, diambil oleh sel sasaran melalui endositosis yang diperantarai reseptor.HDL (High Density Lipoprotein) = Alpha Lipoprotein. Disebut juga Alpha-1-Lipoprotein dibentuk oleh sel hati dan usus. Fungsinya Mentranspot kolesterol dari perifer ke hati dimana zat tersebut dimetabolisasi dan diekskresi. (E.N Kosasih dan A.S Kosasih, 2008).Bagaimana kadar normal dari lipoprotein ?

Apa penyebab gula darah puasa tuan nawawi tinggi ?

Jika dalam kondisi gemuk atau obesitas, Anda memiliki risiko terhadap beberapa kondisi kesehatan di seperti di bawah ini :Penyakit jantung

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Kolesterol LDL tinggi (kolesterol "jahat")

Kolesterol HDL rendah (kolesterol "baik")

Trigliserida tinggi

Diabetes (glukosa darah tinggi) Apa penyebab trigliserida tuan nawawi tinggi ?





Trigliserida tinggi

Diabetes (glukosa darah tinggi)

Apa penyebab LDL tuan nawawi tinggi ?





Trigliserida tinggi


Apa penyebab HDL tuan nawawi rendah ?





Trigliserida tinggi


Apa penyebab asam urat tuan nawawi tinggi ?

Apa penyebab SGOT dan SGPT tinggi ?

Analisis Masalah Essy

Documents

Transcript of Analisis Masalah Essy