Amelia Budiman_EKG Pada Pembesaran Jantung_dr Diana

8/12/2019 Amelia Budiman_EKG Pada Pembesaran Jantung_dr Diana

http://slidepdf.com/reader/full/amelia-budimanekg-pada-pembesaran-jantungdr-diana 1/24

EKG Pada Pembesaran

Jantung

Disusun Oleh :

Amelia Budiman

Pembimbing :

Dr.Diana Novitasari, Sp.PD



Hipertrofi Atrium

•Peninggian gelombang P menunjukkanadanya abnormalitas atrium

• Peninggian gelombang P : tidak spesifik ,bisa berkaitan dengan :

- hipertrofi dinding atrium,- pembesaran ruang atrium,

- perlambatan konduksi dalam atrium atau

antara 2 atrium• Istilah abnormalitas atrium lebih tepat,namun istilah hipertrofi ( enlargement )atrium masih sering digunakan



Gelombang P

• Merupakan depolarisasi atrium kanandan kiri

•Defleksi awal gelombang P merupakandepolarisasi atrium kanan

• Defleksi terakhir merupakan

depolarisasi atrium kiri



Hipertrofi Atrium Kanan

• Hipertrofi atrium kanan harus dicurigai jikaditemukan gelombang P tinggi disandapaninferior

Mekanisme:• Atrium kanan membesar ke kanan dan

inferior, sehingga sandapan II menunjukkanefek maksimal pada pembesaran atrium

kanan



Etiologi• Setiap tekanan ( pressure ) atau overload

volume pada sisi kanan jantung akanmenyebabkan pembesaran atrium kanan

Etiologi patologis yang sering :

• Regurgitasi trikuspid

• Stenosis trikuspid• Regurgitasi pulmonal

• Stenosis pulmonal

•Hipertensi pulmonal

• Penyakit paru kronik

• Hipertrofi ventrikel kanan



Abnormalitas Atrium Kanan

(AAKs)Kriteria EKG untuk AAKa :

P tinggi dan lancip di II, III dan aVF :tinggi 2.5 mm dan interval 0.11 detik

Defleksi awal di V1 1.5 mm

Bentuk gelombang P pada AAKa seringdisebut P pulmonal



Hipertrofi Atrium Kiri

• Hipertrofi atrium kiri harus dicurigai jikaterdapat gelombang P yang memanjang,pemendekan atau hilangnya interval PR danperubahan aksis gelombang P

• Durasi gelombang P > 0,12 detik, seringdisertai notching gelombang P ( paling jelaspada sandapan II )

• Gelombang P di sandapan V1 menunjukkan

komponen negatif yang prominen disebut : Pterminal force (durasi 0,04 dan dalamnya 1mm )



Etiologi

• Penyakit katup mitral : terutamastenosis mitral

• Stenosis aorta

• Regurgitasi aorta

• Hipertrofi ventrikel kiri



Abnormalitas Atrium Kiri (AAKi)

Kriteria EKG untuk AAKi :

Interval P di II melebar 0, 12 detik. Seringgelombang P berlekuk ( notched ), karenamempunyai 2 puncak.

Defleksi terminal V1 negatif dengan lebar 0.04detik dan dalam 1 mm.

Kriteria ini disebut kriteria Morris

Bentuk P pada AAKi sering disebut P mitral



Hi t fi At i K



Hipertrofi Atrium Kanan

Hipertrofi/Abnormalitas Atrium Kiri



Hipertrofi Ventrikel Kiri

Mekanisme :

Terdapat peninggian voltase QRS karena :

• Terdapat peningkatan massa otot karena dilatasiventrikel dan atau penebalan dinding ventrikel

• Peningkatan tekanan transmural dan intraventrukular

Etiologi HVKi•

Pressure load pada ventrikel kiri



Hipertrofi Ventrikel KiriKriteria EKG untuk HVKI

1. Kriteria Voltase ; voltase ventrikel kiri meninggi. Ada macam-macam kriteria, dua yang paling

berguna adalah sbb : Gelombang R di V5 atau V6 dan gelombang S di V1atau V2 melebihi 35mm

Gelombang R di aVL melebihi 13mm



Hipertrofi Ventrikel Kanan

(HVKa)Kriteria EKG untuk HVKa :

1. Gelombang R > S di V1, sedangkan gelombang S >

R di V62. Adanya deviasi aksis ke kanan, dengan aksis QRS

melebihi +100 ̊



Etiologi

• Tekanan tinggi persisten pada ventrikelkanan




Hipertrofi Ventrikel Kanan

Amelia Budiman_EKG Pada Pembesaran Jantung_dr Diana

Documents

Transcript of Amelia Budiman_EKG Pada Pembesaran Jantung_dr Diana