ALGORITMA KOMA

PASIEN PENURUNAN KESADARAN(Tidak ada respon serebral terhadap

rangsang nyeri)

PEMERIKSAAN NEUROLOGIK- Respon abnormal terhadap stimuli- Pola respirasi abnormal- Respon pupil abnormal- Pergerakan bola mata abnormal

Pemeriksaan penunjang- Laboratorium- Radiologik- Neuroimaging- Elektromedik

ASESMEN ETIOLOGI

Lesi struktural(Lesi destruktif intrakranial)

Defisit neurologic fokal

Dilatasi & unreactive pupil

TIK meningkat

Toxik-metabolik(Diffuse Brain Disease) Pupil reaktif Tidak ada deficit

neurologik fokal TIK tidak meningkat

Supratentorial Infratentorial EKSOGEN ENDOGEN

-Trauma-Perdarahan intracranial-Stroke iskemik-Abnormalitas mikrovaskular difus-Tumor-Penyakit lain (Central Pontin Myelinolysis)

Intoksikasi-Obat-NAPZA-Insektisida

Gangguan endokrin Abnormalitas metabolik Infeksi Defisiensi Hipotermia Psikogenik