Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak

7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak

1/19

AktivitasAktivitasSerebral, danSerebral, dan

MetabolismeMetabolismeOtakOtak


2/19

Komsumsi OksigenKomsumsi Oksigen (1)(1)

Berat Otak 2,5 % total berat tubuhBerat Otak 2,5 % total berat tubuh

Kebutuhan O2 sekitar 20 % totalKebutuhan O2 sekitar 20 % total

konsumsi tubuh saat istirahat.konsumsi tubuh saat istirahat.Atau 50 cc O2/mnt, atau 3,5 cc/100Atau 50 cc O2/mnt, atau 3,5 cc/100

g/mnt.g/mnt.

Otak mendaat 15 % cardiac out utOtak mendaat 15 % cardiac out utsaat istirahat.saat istirahat.


3/19


Otak sangat sensiti! terhada keadaanOtak sangat sensiti! terhada keadaan

hioksia, oklusi embuluh darah.hioksia, oklusi embuluh darah.

10 detik kekurangan O2, kesadaran10 detik kekurangan O2, kesadaran

terganggu.terganggu.

"ia otak sensiti#tas terhada"ia otak sensiti#tas terhada

hioksia berbeda.hioksia berbeda.

Batang otak lebih resisten terhadaBatang otak lebih resisten terhada

hioksia dibanding korteks otak.hioksia dibanding korteks otak.


4/19


$asien dengan gagal antung, daat$asien dengan gagal antung, daatmenderita de#siensi intelektualmenderita de#siensi intelektual

ermanen, &alau !ungsi batang otakermanen, &alau !ungsi batang otak

ulih.ulih. 'ioksia kronik daat timbulkan('ioksia kronik daat timbulkan(

1. en)akit $arkinson1. en)akit $arkinson

2. de#sit intelektual.2. de#sit intelektual.

* "alamus dan Kolikulus in!erior, uga* "alamus dan Kolikulus in!erior, uga

eka terhada hioksia.eka terhada hioksia.


5/19

Aliran darah ke OtakAliran darah ke Otak (1)(1)

Aliran darah tidak sama untukAliran darah tidak sama untuk

semua area di otak.semua area di otak.

+aerah substansia utih lebih sedikit+aerah substansia utih lebih sedikitdibanding korteks otak. ntukdibanding korteks otak. ntuk

daerah korteks )ang berbeda alirandaerah korteks )ang berbeda aliran

darah sedikit berbeda.darah sedikit berbeda.


6/19


-aat istirahat dengan gelombang-aat istirahat dengan gelombang

al!a !rontal korteks mendaat al!a !rontal korteks mendaat

sulai darah lebih ban)ak.sulai darah lebih ban)ak.

-timulasi n)eri ada kulit, daerah-timulasi n)eri ada kulit, daerah

korteks arietal*area sensorik rimerkorteks arietal*area sensorik rimer

er!usi darah meningkat maksimum.er!usi darah meningkat maksimum.

$ada saat bersamaan secara$ada saat bersamaan secarakeseluruhan aliran darah ke otakkeseluruhan aliran darah ke otak

meningkat.meningkat.


7/19


Area isual Oksiitalis distribusiArea isual Oksiitalis distribusi

er!usi darah meningkat maksimumer!usi darah meningkat maksimum

saat membaca keras.saat membaca keras.


8/19


9/19

Pengaruh egulasiPengaruh egulasi

MakananMakanan Kita tahu setia teradiKita tahu setia teradi

gangguan/terhentin)a sulai O2gangguan/terhentin)a sulai O2singkat daat timbulkan kerusakansingkat daat timbulkan kerusakan

otak/kematian.otak/kematian. akanan glukosa4 tidak kurangakanan glukosa4 tidak kurang

enting untuk otak.enting untuk otak. Kekurangan glukosa beberaa menitKekurangan glukosa beberaa menit

daat men)ebabkan hilangn)adaat men)ebabkan hilangn)akesadaran, bila tidak segera dikoreksikesadaran, bila tidak segera dikoreksidaat menimbulkan kematian.daat menimbulkan kematian.


10/19

Penetrasi !at ke dalamPenetrasi !at ke dalam

OtakOtakAir, O2, dan O2 enetrasi mudah. 6ugaAir, O2, dan O2 enetrasi mudah. 6uga

hormon steroid bentuk darihormon steroid bentuk dari lipid-lipid-

soluble.soluble.

-ecara umum rotein dan olietida-ecara umum rotein dan olietidatidak daat menembus otak BBB4.tidak daat menembus otak BBB4.

lukosa sumber energi utama sel sara!lukosa sumber energi utama sel sara!

sedikit menembus BBB secara asi!.sedikit menembus BBB secara asi!. lukosa daat menembus kailer otaklukosa daat menembus kailer otak

melalui transorter glukosa 7" 14.melalui transorter glukosa 7" 14.


11/19

Penetrasi !at ke dalamPenetrasi !at ke dalam

OtakOtak 7" 1, tidak tergantung ada7" 1, tidak tergantung ada

insulin.insulin.

8n!ant dengan de#siensi 7"18n!ant dengan de#siensi 7"1

kongenital daat timbul( * sie9ures,kongenital daat timbul( * sie9ures,

ertumbuhan lambat.ertumbuhan lambat.


12/19

Perkembangan "arierPerkembangan "arier

#arah Otak#arah Otak $enelitian ada in!ant binatang$enelitian ada in!ant binatang

coba( teradi enetrasi molekul kecilcoba( teradi enetrasi molekul kecil

lebih ban)ak dari de&asa. +idugalebih ban)ak dari de&asa. +iduga

saat lahir BBB immatur.saat lahir BBB immatur.

anusia saat lahir keadaan BBBanusia saat lahir keadaan BBB

lebih matur.lebih matur.


13/19

Perkembangan "arierPerkembangan "arier

#arah Otak#arah Otak $ada 8n!ant( adan)a immaturitas sistem$ada 8n!ant( adan)a immaturitas sistem

konugasi bilirubun, bilirubin lasmakonugasi bilirubun, bilirubin lasma

meningkat tinggi, teradi enetrasimeningkat tinggi, teradi enetrasi

bilirubin ke otak.bilirubin ke otak.+aat "imbulkan(+aat "imbulkan(

* Ashiksia* Ashiksia

* kerusakan ganglia basalis.* kerusakan ganglia basalis.kernicterus)kernicterus)

-edikit tentang ganglia basal(-edikit tentang ganglia basal(


14/19

$anglia "asal$anglia "asal

-ecara anatomi dibedakan atas( tiga-ecara anatomi dibedakan atas( tiga

nukleus besar )aitu: nukleusnukleus besar )aitu: nukleus

kaudatus, utamen dan globuskaudatus, utamen dan globus

alidus )ang mendasari mantelalidus )ang mendasari mantelkorteks, serta nukleus subtalamikuskorteks, serta nukleus subtalamikus

dan subtansia nigra.dan subtansia nigra.

;ungsi masih sedikit diketahui.;ungsi masih sedikit diketahui.


15/19

$anglia "asal$anglia "asal

$en)akit anglia Basal daat($en)akit anglia Basal daat(

* menimbulkan gangguan* menimbulkan gangguan

!ungsi motorik )ang!ungsi motorik )ang khas dankhas dan

mencolok(mencolok(

1. 'ierkinetik, gerakan berlebihan1. 'ierkinetik, gerakan berlebihan

dan abnormaldan abnormal mencaku, korea,mencaku, korea,

atetosa, balismus.atetosa, balismus.2. 'iokinetik, akinesia dan2. 'iokinetik, akinesia dan

bradikinesia.bradikinesia.


16/19

%m&likasi Klinis """%m&likasi Klinis """

"idak semua 9at daat menembus"idak semua 9at daat menembusBBBBBB

'an)a beberaa antibiotik daat'an)a beberaa antibiotik daat

menembus otak BBB4menembus otak BBB4

BBB daerah in!eksi/inur) daatBBB daerah in!eksi/inur) daatmengalami kerusakan.mengalami kerusakan.

$ada tumor otak teradi$ada tumor otak teradi

neoaskularisasi, tidak disertaineoaskularisasi, tidak disertaiertumbuhan astrosit )ang normal.ertumbuhan astrosit )ang normal.


17/19

'iuor erebro'iuor erebro

S&inal*'SS&inal*'S airan erebro -inal( * mengisi entrikel,airan erebro -inal( * mengisi entrikel,

dandan * ruang sub arachnoid. * ruang sub arachnoid.

olumeolume ( 150 cc( 150 cc

$roduksi$roduksi ( 550 cc/hari( 550 cc/hari

$ertukaran$ertukaran ( 3,= kali/hari.( 3,= kali/hari.

$embentukan di( * leksus koroideus,$embentukan di( * leksus koroideus,

* sekitar embuluh darah* sekitar embuluh darahdandan * seanang* seanang

entrikelentrikel


18/19

'S'S

Aliran 7-( dari entrikel ke !oramenAliran 7-( dari entrikel ke !oramen

agendi,agendi, dan 7ushka, ke sub arachnoid. dan 7ushka, ke sub arachnoid.

$en)eraan( 1. ilus arachnoid ke dalam ena,$en)eraan( 1. ilus arachnoid ke dalam ena,

terutama sinus enosa serebrum 500cc4.terutama sinus enosa serebrum 500cc4.2. +i!usi ke embuluh darah2. +i!usi ke embuluh darah

serebrumserebrum

"ekanan 7-( =0*1>0 mm'g di lumbal."ekanan 7-( =0*1>0 mm'g di lumbal.

"ekanan 7- rerata( 112 mm'g."ekanan 7- rerata( 112 mm'g. "ekanan 7- ? @> mm'g, Absobsi 7-"ekanan 7- ? @> mm'g, Absobsi 7-

berhentiberhenti


19/19

+idroe&halus+idroe&halus

'idrocehalus eksternus/hidrocehalus'idrocehalus eksternus/hidrocehalus

comunicans.comunicans.

en)ebab( menurun)a reabsorbsi ilusen)ebab( menurun)a reabsorbsi ilus

araknoid.araknoid. 'idrocehalus internus/'idrocehalus'idrocehalus internus/'idrocehalus

non comunikan.non comunikan.

en)ebab( tertimbunn)a 7- di roksimalen)ebab( tertimbunn)a 7- di roksimal

sumbatan dan melebarn)a entrikelsumbatan dan melebarn)a entrikelaabila !oramen agendi dan 7ushkaaabila !oramen agendi dan 7ushka

tersumbat.tersumbat.

Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak

Documents

Transcript of Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak