AKIBAT HUKUM PELAKU INSURANCE FRAUD

DALAM PERUSAHAAN ASURANSI

SKRIPSI

OLEH:

Syaifullah Nur

NPM: 17300019

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

FAKULTAS HUKUM

2020

i

AKIBAT HUKUM PELAKUINSURANCE FRAUD

DALAM PERUSAHAAN ASURANSI

SKRIPSI

UNTUK MEMENUHI SEBAGIAN PERSYARATAN GUNA

MEMPEROLEH GELAR SARJANA HUKUM PADA PROGRAM STUDI

ILMU HUKUM UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

OLEH:

Syaifullah Nur

NPM: 17300091

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

FAKULTAS HUKUM

2020

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulilah, saya panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan

rahmatnya akhirnya skripsi yang berjudul “ AKIBAT HUKUM PELAKU

INSURANCE FRAUD DALAM PERUSAHAAN ASURANSI “dapat saya

selesaikan dengan baik .

Berkenaan dengan penyelesaian penulisan skripsi ini, penulis ingin

menyampaikan terima kasih untuk segala dorongan, bantuan, motivasi dan

semangat, serta inspirasi kepada:

1. Rektor Universitas Wijaya Kusuma Surabaya Prof. H. Sri Harmadji, dr. Sp.

THT-KL(K) yang telah memberi saya kesempatan untuk menjadi bagian dari

Civitas Akademika.

2. Dekan Fakultas Hukum Universitas Wijaya Kusuma Surabaya, Ibu Dr. Umi

Enggarsasi, S.H., M.Hum yang telah menyediakan berbagai fasilitas sebagai

penunjang pembelajaran selama saya mengikuti perkuliahan.

3. Isetyowati Andayani, S.H., M.H. selaku dosen wali saya yang telah

memberikan dukungan pengarahan selama masa perkuliahan.

4. Dr. Dwi Tatak Subagiyo, S.H., M.Hum. selaku dosen pembimbing yang telah

bersedia membimbing dengan penuh kesabaran dan memberi pengarahan serta

bimbingannya dalam menyelesaikan skripsi ini.

5. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas hukum Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

yang telah memberikan ilmu hukum dan membimbing dengan baik selama

penulis mengikuti perkuliahan di Fakultas Hukum Universitas Wijaya Kusuma

Surabaya.

v

6. Kepala Tata Usaha beserta jajarannya di Fakultas Hukum Universitas Wijaya

Kusuma Surabaya atas pelayanan selama mengikuti perkuliahan.

7. Ibu saya Siti Suriya, dan Ayah saya Supandi, UKM SANS, serta keluarga besar

saya yang senantiasa memberikan dorongan moral maupun materiil dan doa

yang tidak pernah berhenti.

8. Teman-teman saya yang selalu mengingatkan, membantu, dan mensupport

saya untuk menyelesaikan skripsi ini.

Semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi lingkungan kampus dan untuk

penulis pribadi dan dapat menambah wawasan.

Hormat kami

Syaifullah Nur

vi

vii

ABSTRAK

Penelitian yang berjudul Akibat hukum pelaku insurance fraud dalam

perusahaan asuransi, bertujuan untuk mengetahui dan memahami serta menganalisis

tentang masalah-masalah yang dapat menimbulkan kecurangan. Rumusan masalah

pada penulisan skripsi ini adalah Pertama, Bagaimana bentuk-bentuk Fraud yang

melanggar hukum sehingga ditolak oleh perusahaan asuransi

Metode yang digunakan dalam skripsi ini yakni menggunakan metode

penelitian normatif dengan penelitian kepustakaan yang merupakan penelitian

terhadap aturan Perundang-Undangan dan literatur atau bahan bacaan yang berkaitan

dengan materi yang dibahas. Berdasarkan penelitian yang dilakukan hasil penelitian

terdapat suatu kesimpulan.

Pertama: terdapat banyak hal-hal kecil yang dapat menimbulkan kecurangan

dalam sebuah perindustrian asuransi oleh sebab itu Bagi para pihak yang terkait

dalam perindustrian asuransi, hendaknya dapat mengetahui apabila terjadi indikasi

kecurangan (Fraud) untuk dapat menggunakan hukum KUHPerdata dalam upaya

menjerat para pelaku tindak pidana kejahatan, kecurangan, ataupun penipuan.

Kedua: Berkenaan dengan kebijakan kriminal terhadap berbagai aktivitas

kriminal yang berhubungan dengan usaha perasuransian, maka dalam usaha

perasuransian terdapat beberapa tindak pidana seperti contoh fraud dalam

perusahaan asuransi, dan mengenai Perusahaan asuransi bisa terdeteksi melakukan

terjadinya perbuatan fraud. Hal ini dapat terlihat pada laporan keuangan yang

berubah-ubah dan menunjukkan pergerakan angka-angka akutansi yang sangat

tidak wajar pada laporan keuangan, ada salah satu cara menggunakan adanya

restartement yaitu (perbaikan) pada laporan keuangan dan harus adanya tanggung

gugat oleh pelaku fraud.

Kata Kunci: Kecurangan, Asuransi, Perusahaan

viii

ABSTRACT

The study, entitled The legal consequences of insurance fraud perpetrators

in insurance companies, aims to identify and understand and analyze the problems

that can lead to fraud. The formulation of the problem in writing this thesis is First,

how are forms of fraud that violate the law so that it is rejected by the insurance

company

The method used in this thesis is to use normative research methods with

library research which is a study of the rules of legislation and literature or

reading material related to the material discussed. Based on research conducted,

the results of the study have a conclusion.

First; There are many small things that can cause fraud in an insurance

industry. Therefore, for those involved in the insurance industry, they should be

able to find out if there is an indication of fraud (Fraud) to be able to use the

Criminal Code law in an effort to ensnare the perpetrators of criminal crimes,

fraud, or fraud.

. Second: With regard to criminal policies against various criminal

activities related to the insurance business, in the insurance business there are

several criminal acts, such as examples of fraud in insurance companies, and

insurance companies can be detected as having committed fraud. This can be seen

in the fluctuating financial statements and shows the movement of accounting

numbers that are very unusual in the financial statements, there is one way to use a

restart, namely (improvement) in the financial statements and there must be

accountability by the perpetrator of fraud.

Keywords: Fraud, Insurance, Company

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. ii

HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................iii

KATA PENGANTAR ............................................................................................. iv

SURAT PERYATAAN ORISINALITAS ............................................................. vi

ABSTRAK .............................................................................................................. vii

ABSTRACT ............................................................................................................viii

DAFTAR ISI ............................................................................................................ ix

BAB I ......................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN ..................................................................................................... 1

A. Latar Belakang .................................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................. 8

C. Tujuan penelitian ............................................................................................... 8

D. Manfaat penelitian ............................................................................................. 9

E. Kerangka Konseptual ........................................................................................ 9

F. Tujuan Penelitian ............................................................................................. 18

G. Sistematika Penulisan ...................................................................................... 20

BAB II BENTUK - BENTUK FRAUD DALAM PRAKTEK

PERASURANSIAN................................................................................................ 22

A. TERJADINYA FRAUD DALAM PERUSAHAAN ASURANSI ................. 22

x

B. KATEGORI FRAUD SESUAI DENGAN HUKUM ASURANSI ................ 25

D. BENTUK FRAUD YANG DITOLAK PERUSAHAAN ASURANSI .......... 35

BAB III TANGGUNG GUGAT PELAKU FRAUD ATAS KERUGIAN

PERUSAHAAN ASURANSI................................................................................. 39

A. BENTUK ATAU MACAM TANGGUNG JAWAB PELAKU FRAUD ...... 39

B. MACAM-MACAM KERUGIAN PIHAK ASURANSI JIWA DAN

KERUGIAN .................................................................................................... 44

C. AKIBAT HUKUM DARI PEMBIAYAAN YG TIDAK TEPAT .................. 49

D. TANGGUNG GUGAT PELAKU FRAUD TERHADAP KERUGIAN

PERUSAHAAN ASURANSI TIDAK TEPAT .............................................. 51

BAB IV PENUTUP ................................................................................................ 54

A. Kesimpulan ...................................................................................................... 54

B. Saran ................................................................................................................ 55

DAFTAR BACAAN