7/29/2019 Achiles Tendinitis

1/11

ACHILLES TENDINITIS

7/29/2019 Achiles Tendinitis

2/11

INTRODUCTION

Atlet, lari dan pejalan kaki sering mengembangkan rasa

sakit dan pembengkakan di sekitar tendo Achillis,

karena iritasi lokal dari selubung tendon atau paratenontersebut.

7/29/2019 Achiles Tendinitis

3/11

DEFINITION

Tendinitis Achilles tendonitis adalah Achilles tendon,

umumnya disebabkan oleh terlalu sering menggunakan

anggota tubuh yang terkena dan lebih umum di antarapelatihan atlet di bawah kurang dari kondisi ideal

7/29/2019 Achiles Tendinitis

4/11

PATHOLOGY Kondisi ini biasanya mempengaruhi 'DAS' daerah

sekitar 4 cm di atas penyisipan tendon, suatu daerah dimana suplai darah ke tendon lebih miskin daripada di

tempat lain. hypovascular

Selubung tendon atau jaringan tipis di sekitarnya bisa

menjadi meradang. Dalam sebagian kecil kasusperubahan tampak pada penyisipan tendon, atau

mungkin ada peradangan pada bursa retrocalcaneal

tepat di atas calcaneum dan mendalam untuk tendon;

deformitas anatomi bagian posterior kal-caneum dapat

berkontribusi pada patogenesis. kolagen tipis

sehingga bisa meradang.

7/29/2019 Achiles Tendinitis

5/11

CLINICAL FEATURES Kondisi ini mungkin datang secara bertahap, atau cepat

fol-melenguh perubahan dalam kegiatan olahraga (atau

perubahan sepatu olahraga). Kurang umumnya ada

riwayat trauma langsung ke tendon Achilles. Daerah di

atas tumit mungkin terlihat meradang dan fungsi

dihambat karena sakit di bagian tumit-kabel, terutama

pada push-off. Tendon terasa menebal di DAS sekitar 4

cm di atas penyisipan. Dalam kasus-kasus kronis scanultrasound dapat membantu dalam mengkonfirmasikan

diagnosis. Jika onset sangat mendadak, menduga

tendon pecah

7/29/2019 Achiles Tendinitis

6/11

7/29/2019 Achiles Tendinitis

7/11

TREATMENT

Jika kondisi mulai akut, sering akan menetap dalamwaktu sekitar 6 minggu jika diobati dengan tepat.

Rujukan untuk fisioterapi dini adalah penting. Untuk

sementara, rekomendasi istirahat, es, kompresi dan

elevasi (RICE) dan penggunaan NSAID (oral atautopikal) sangat membantu.

7/29/2019 Achiles Tendinitis

8/11

TREATMENT (CONT.) Ketika gejala membaik, latihan peregangan, diikuti oleh

program penguatan otot, harus dianjurkan.Penggunaan Removeable di-sepatu tumit-kenaikan gaji

mungkin bisa membantu. Jika ada hindfoot plano-

valgus, koreksi dengan orthotics sering akan membawa

perbaikan dan mengurangi risiko kekambuhan. Ketikamulanya adalah berbahaya dan pengobatan dimulai

terlambat, gejala akan berkepanjangan dan dapat

berlangsung selama 9 bulan atau lebih. Pengobatan

operasi jarang diperlukan tetapi jika gejala gagal untukmenyelesaikan dengan fisioterapi maka operasi

mungkin tepat - bahkan lebih jadi jika ada kecurigaan

dari sebuah (atau tidak terjawab) pecah tendon akut. Ini

akan melibatkan beberapa jenis operasi' '

7/29/2019 Achiles Tendinitis

9/11

POTENSIAL PITFALLS

Injeksi dengan kortikosteroid harus dihindari. Tendon

pecah adalah risiko yang nyata dan bisa menimbulkan

litigasi. Jangan mendiagnosa 'pecah parsial' Achilles

tendon, ini hanya boleh terhibur jika ada jelas beberapadiskontinuitas dari tendon di scan ultrasound.

7/29/2019 Achiles Tendinitis

10/11

REFERENCES

Apley's System of Orthopaedics and Fractures - NinthEdition

^ G T Allison, C Purdam. Eccentric loading for Achilles

tendinopathy strengthening or stretching? Br JSports Med 2009;43:276-279

7/29/2019 Achiles Tendinitis

11/11

THANK YOU