Abses Septum Slide
-
Upload
tian-kaprianti -
Category
Documents
-
view
266 -
download
6
Transcript of Abses Septum Slide
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
1/18
Pembimbing : Dr. Puspa Zuleika , SpTHT-KL, M.Kes.
Diskusi Kelompok
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
2/18
y Abses septum adalah kumpulan nanah yang berada diantara tulang rawan dan mukoperikondrium atau diantaratulang septum dan mukoperiosteum yang melapisinya
y
Terjadi pada kedua sisi rongga hidungy Sering merupakan komplikasi dari hematoma septum yang
terinfeksi bakteri
y Lokasi yang paling sering : pada bagian anterior tulangrawan septum.
y Penyebab paling sering : trauma (75%). Selain itu,akibatpenyebaran dari sinusitis etmoit dan sinusitis sfenoid danakibat penyebaran dari infeksi gigi.
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
3/18
ANATOMI HIDUNG
terdiri atas:y hidung luar
y hidung dalam
Hidung Luar
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
4/18
y Hidung Luar :y Kerangka tulang : os nasal,proc
frontal as maksila,proc nasl os
maksilay Tulang rawan yang dilapisi oleh
kulit : kartilago nasalis lateralissuperior dan inferior; tepi antkartilgo septum
y Jaringan ikat dan beberapa ototkecil
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
5/18
y Hidung dalam :y struktur yang membentang dari
os internum disebelah anterior
hingga koana di posterior, yangmemisahkan rongga hidung darinasofaring
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
6/18
y Tiap kavum nasi mempunyai 4 buah dinding yaitudinding medial, lateral, inferior dan superior.
y Dinding medial hidung : Septum nasi
y Dibentuk oleh kerangka tulang dan tulang rawany Dilapisi oleh perikondrium pd bg. tulang rawan dan
periosteum pada bg. tulang, diluarnya dilapisi olehmukosa hidung
y
Dinding lateral : 4 buah konka
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
7/18
y Batas rongga hidung:
y Inferior : dasar ronggahidung (os maksila dan os
palatum)y Superior : lamina
kribriformis (tempatmasuknya serabut
n.olfaktorius)y Posterior : os sfenoid
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
8/18
FISIOLOGI HIDUNG
Fungsi Hidung :
y Sebagai jalan nafas
y Pengatur kondisi udara (air conditioning)
y Mengatur kelembaban udara.
y Mengatur suhu.
y Sebagai penyaring dan pelindung
y Indra penghirup
y Resonansi suaray Proses bicara
y Refleks nasal
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
9/18
y Definisi
Kumpulan nanah yang berada di antara tulang rawan dan mukoperikondriumatau diantara tulang septum dan mukoperiosteum yang melapisinya.
y Etiologi
y Trauma (75%)
y Akibat penyebaran dari sinusitis etmoit dan sinusitis sfenoid
y Akibat penyebaran dari infeksi gigi
y Organism yg berperan:
y Staphylococcus aureus
y Streptococcus pneumoniae
y Streptococcus hemolyticus
y Haemophilus influenzae
y Organisme anaerob
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
10/18
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
11/18
Trauma pada hidung yang menyebabkan pembuluh darahdi mukoperitoneum robek
Darah akan berkumpul diantara tulang rawan danmukoperitoneum
Mudah terinfeksi
Terjadi proses supurasi
Terbentuk abses
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
12/18
Hidung tersumbat progresif
Rasanyeri hebat terutama terasa di puncak hidung
Demam
Sakit kepala
Pembengkakan hidung
Anamnesa
Inspeksi: tampak hidung bagian luar ( apex nasi)
yang hiperemi, oedem, dan kulit mengkilat. Palpasi : nyeri pada sentuhan
Rhinoskopi anterior : tampak tumor pada septumnasi berwarna merah keabu-abuan,
PemeriksaanFisik
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
13/18
Diagnosa Banding
y Abses septum
y Hematoma septumy Furunkulosis
y Vestibulitis
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
14/18
Insisi
Incisi dapat dilakukan dengan anestasi lokal atau anestasi umumdilakukan evakuasi pus, bekuan darah, jaringan nekrotik dan jaringangranulasi sampai bersih pemasangan drain (dipertahankan sampai 2-3hari)
Tamponanterior
Pada kedua rongga hidung dipasang tampon anterior (dipertahankan selama2 sampai 3 hari)
Antibiotikspektrum luas
Antibiotik spektrum luas untuk gram positif ,gram negatif, dan kumananaerob
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
15/18
y Komplikasi :y hidung pelana, retraksi kolumela dan pelebaran dasar
y perforasi septumpenyebaran infeksi melalui darah
meningitis, trombosis sinus kavernosis dan sepsis.
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
16/18
y Abses septum
Kumpulan nanah yang berada di antara tulang rawandan mukoperikondrium atau diantara tulang septum
dan mukoperiosteum yang melapisinya.y Penyebab paling sering
y Trauma (75%)
y Akibat penyebaran dari sinusitis etmoit dan sinusitis
sfenoidy Akibat penyebaran dari infeksi gigi
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
17/18
y Staphylococcus aureus adalah organism yang palingsering didapat dari hasil kultur pada abses septum.Kadang-kadang ditemukan Streptococcuspneumoniae, Streptococcus hemolyticus,
Haemophilus influenzae dan organisme anaerob.y Penatalaksanaan :
y Incisi kemudian dilakukan pemasangan drain yangdipertahankan sampai 2-3 hari. Setelah dilakukan insisi,
dipasang tampon anterior yang tiap haridiganti,dipertahankan selama 2 sampai 3 hariy Pemberian antibiotik spektrum luas : gram positif,gram
negatif,kuman anaerob.
-
8/3/2019 Abses Septum Slide
18/18
TERIMAKASIH