Aya SophiaNita Nurannisa

Pembimbing dr. Pribadyo, SpM

ABLASIO RETINA

DEFINISI

• Ablasio retina adalah terlepasnya retina ( lapisan neurosensori ) terhadap sel pigmen epitel retina atau terisi cairan pada celah potensial retina.

EPIDEMIOLOGI

• Sekitar 1 dari 10.000 populasi normal akan mengalami ablasio retina.

• Ablasio retina banyak terjadi pada usia 40-70 tahun, tetapi bisa terjadi pada anak-anak dan remaja dengan penyebab paling sering adalah karena trauma.

• Pada pasien ablasio retina dibawah 45 tahun, rasio terjadinya ablasio retina sekitar 60% laki-laki dan 40% perempuan.

ETIOLOGI

- memiliki myopia tinggi- komplikasi operasi- penyakit-penyakit : dapat pula disebabkan oleh

penyakit mata lain, seperti tumor, peradangan hebat, akibat trauma atau sebagai komplikasi dari diabetes

- Faktor resiko lainnya : - Riwayat keluarga dengan ablasio retina- proses penuaan

Faktor predisposisi

• Miopia tinggi

• Afakia

• Pasca retinitis

• Degenerasi retina perifer

GEJALA

Gejala yang sering dikeluhkan penderita adalah :• Floaters (terlihatnya benda melayang-layang). yang terjadi

karena adanya kekeruhan di vitreus oleh adanya darah, pigmen retina yang lepas atau degenerasi vitreus itu sendiri.

• Photopsia/Light flashes(kilatan cahaya). tanpa adanya sumber cahaya di sekitarnya, yang umumnya terjadi sewaktu mata digerakkan dalam keremangan cahaya atau dalam keadaan gelap.

• Penurunan tajam penglihatan. penderita mengeluh penglihatannya sebagian seperti tertutup tirai yang semakin lama semakin luas. Pada keadaan yang telah lanjut, dapat terjadi penurunan tajam penglihatan yang berat.

Klasifikasi

• Regmatogenosarobekan pd retina sehingga cairan masuk ke belakang antara sel pigmen epitel dg retina.

Klasifikasi

• Eksudatiftertimbun nya eksudat (akibat ekstravasasi pem.drh retina & koroid).

Klasifikasi

• Traksijika terjadi tarikan akibat jaringan fibrosa.

PATOGENESIS

• Korpus vitreus menyusut (miopi tinggi, peradangan, trauma) menarik retina robekan/lubang pada retina cairan dari korpus vitreum dapat masuk ke selah potensial, yaitu ruang antara lapisan sensoris dan epitel pigmen retina retina lepas.

- Jarinagn parut (fibrosis) melekat pd retina kontraksi jar parut tsb menarik retina ablasio retina

- Pada ablasio retina eksudatif akibat kerusakan epitel pigmen retina ( pada keadaan normal berfungsi sebagai outer barrier ) peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah oleh berbagai sebab atau penimbunan cairan yang terjadi pada proses peradangan.

DIAGNOSA

• Oftalmoskopi direk dan indirek membrane abu-abu merah muda yang sebagian menutupi gambaran vascular koroid, robekan pada retina terlihat agak merah muda karena pembuluh darah koroid di bawahnya. Mungkin didapatkan debris terkait pada vitreus yang terdiri dari darah ( perdarahan vitreus ) dan pigmen, atau kelopak lubang retina (operculum) dapat ditemukan mengambang bebas.

• Tes refraksi • Tekanan intraokuler • USG mata

Pengobatan

a. Buckling sclerabutuh diatermi krioterapi/laser untuk membentuk suatu adhesi antara epitel pigmen & retina.

Retinopeksipneumatikpenyuntikan udara atw gas yg dapat memuai intraokular u melakukan tamponade pd retina yg terputus sementara adhesi korioretina terbentuk.

a. Bedah vitreo retina dan mungkikan melibatkan vitrektomi,pengangkatan membran,dan penyuntikan gas IO

b. Atasi etiologinya.

PROGNOSIS

• Bila retina berhasil direkatkan kembali mata akan mendapatkan kembali sebagian fungsi penglihatan dan kebutaan total dapat dicegah. Tetapi seberapa jauh penglihatan dapat dipulihkan dalam jangka enam bulan sesudah tindakan operasi tergantung pada sejumlah faktor. Pada umumnya fungsi penglihatan akan lebih sedikit pulih bila ablasio retina telah terjadi cukup lama atau muncul pertumbuhan jaringan di permukaan retina.

• Bila retina tidak dapat direkatkan kembali, maka mata akan terus menurun penglihatannya

PENCEGAHAN

• Gunakan kaca mata pelindung untuk mencegah terjadinya trauma pada mata.

• Penderita diabetes sebaiknya mengontrol kadar gula darahnya secara seksama.

• Jika memiliki resiko menderita ablasio retina, periksakan mata minimal setahun sekali