Fisiologi Menstruasi

MenstruasiHaid atau menstruasi : proses perdarahan siklik dr uterus sbg tanda bahwa fungsi alat reproduksi berjalan dengan baik & normal.

Panjang siklus haid : jarak antara tanggal mulainya haid yg lalu & mulainya haid yg baru.Sistem Hormonal pada siklus menstruasiHipotalamusGnRHHipofisis anteriorFSHLHFolikel-FolikelEstrogenKorpus LuteumProgesteronEndometriumFSH-RHLH-RH

MenarkeMenstruasi yang pertama terjadi, biasanya 10-11 tahunRangsangan panca indera korteks serebri nucleus amigdala hipotalamus GnRH FSH estrogen perubahan organ-organ seks sekunderPada tahun pertama, tidak diikuti ovulasi. Umur 17-18 tahun baru diikuti ovulasi dan mulai teraturDismenorreaNyeri saat haidDibedakan menjadi 2 berdasarkan penyebab:Dismenorea primer (essensial, instrinsik, idiopatik) endokrin, kelainan organik, kejiwaan, konstitusi, alergiDismenorea sekunder (ekstrinsik, acquired) kelainan ginekologi (salpingitis kronika, endometrosis, stenosis servisis uteri, dll)MenopauseHaid terakhir, atau saat terjadinya haid terakhir amenore sekurang-kurangnya 1 tahun Didahului oleh siklus haid yang lebih panjang dg perdaraDipengaruhi oleh: keturunan, kesehatan umum, dan pola kehidupanPenyebab: burning out (matinya) ovarium estrogen tidak ada FSH dan LH tetap meningkat

Menopause contEstrogen yang tidak ada menyebabkan:Rasa panas hot flushes dengan kemerahan kulit yang ekstrimSensasi psikis dispneaGelisah, letih, ansietas, dan kadang-kadang keadaan psikotis yang bermacam-macamPenurunan kekuatan dan kalsifikasi tulang di seluruh tubuhFISIOLOGI MENSTRUASISiklus dan tahapan menstruasiSiklus menstruasiSiklus OvariumSiklus EndometriumFase folikulerFase lutealFase proliferasiFase sekretorikFase menstruasiFase Folikuler, Siklus OvariumPertumbuhan folikel:Peningkatan diameter 2-3 kali lipat dari ovum diikuti pertumbuhan lapisan sel-sel granulose folikel primerPerkembangan folikel antral:Konsentrasi FSH dan LH dari sedikit menjadi sedang FSH lebih awal dan lebih besar dari LH mempercepat 6-12 folikel primer proliferasi sel-sel granulose dan sel-sel berbentuk kumparan dihasilkan dari interstitium ovarium berkumpul di luar sel granulose (sel teka)Perkembangan folikel vesikuler:Estrogen disekresikan ke dalam folikel reseptor FSH pada sel-sel granulose sensitivitas sel-sel granulose thd FSH FSH + Estrogen memacu reseptor LH sel-sel granulose rangsangan LH sekresi folikular yang lebih cepat Estrogen + LH proliferasi sel teka dan sekresi folikuler

Diameter ovum membesar 3-4 kali lipatHanya 1 folikel yang mengalami pematangan penuh setiap bulan dan sisanya mengalami atresiaOvulasi hari ke-14 sesudah menstruasi dimulai pada wanita dg siklus 28 hariLonjakan LH2 hari sebelum ovulasi LH 6-10 kali lipat, puncaknya 16 jam sebelum ovulasiFSH 3 kali lipat LH + FSH bekerja sinergistikOvulasiSel teka eksterna enzim proteolitik dari lisosom pelarutan dinding kapsula, melemahnya dinding, pembengkakan folikel, degenerasi stigmaPertumbuhan pembuluh darah baru ke dalam dinding folikel + sekresi prostaglandin transudasi plasma ke dalam folikel

Pecahnya folikel disertai pengeluaran ovumFase Luteal, Siklus OvariumSetelah ovulasi, sel granulose dan sel teka eksterna sel lutein, diameter sel membesar 2 kali lipat dan terisi oleh inklusi lipid korpus luteumSetelah 12 hari berubah menjadi korpus albikans beberapa minggu, digantikan oleh jar. Ikat dan dalam hitungan bulan akan diserapFase proliferasi, Siklus EndometriumEstrogen proliferasi sel-sel stroma dan sel-sel epitel epitelisasi endometrium dalam waktu 4-7 hari pasca menstruasiSaat ovulasi, ketebalan endometrium 3-5 mm.Sekresi mukus yang encer seperti benang dari kelenjar endometrium di daerah serviks tersusun sepanjang kanalis servikalis membantu sperma dari vagina ke uterusFase Sekretorik, Siklus EndometriumSetelah ovulasi, progesteron dan estrogen ketebalan endometrium 5-6 mm 1 minggu setelah ovulasiTujuannya adalah:Persiapan implantasiFase Menstruasi, Siklus endometriumPembuluh darah vasospastik Hormon-hormon ovarium rangsangan terhadap sel-sel endometriumInvolusi endometriumPelepasan bahan vasokonstriktorKorpus Luteum berinvolusiNekrosis endometriumDarah akan merembes ke lapisan vaskular endometriumLapisan superfisial endometrium berdekuamasiPengeluaran isi uterus akibat kontraksi uterus yang diakibatkan vasokonstriktor 40 ml darah + 35 ml cairan serosa fibrinolisin + jar. Nekrotik endometrium tidak terjadi bekuan darah setelah 4-7 hari perdarahan akan berhenti karena endometrium sudah mengalami epitelisasi kembaliLeukore selama menstruasiSubstansi nekrosis endometrium pengeluaran leukosit uterus menjadi sangat resisten terhadap infeksi selama menstruasi

The Menstrual CyclesKESIMPULAN20