PEMBIMBING :DR. HM SALEH, SP.OG

 PENYUSUN :

PUTRI MULYATI (030.07.208)MILA WIDYASTUTI (030.08.162)

Anatomi Alat Kandungan &Fisiologi Menstruasi

Organ genitalia eksterna

nullipara

Organ genitalia eksterna

Struktur di bawah kulit

•PerineumDibentuk oleh :•Diafragma pelvis dibentuk oleh M. levator ani, M. koksigeus, dan fascia•Diafragma urogenital terletak di bagian luar diafragma pelvis, terbentuk dari M. transversus perinei dalam, M. konstriktor urethra, dan fascia penutup bagian luar dalam. Kerusakan sfingter ani internum dan eksternum dapat menimbulkan inkontinensia alvi-urin. 4

•Pendarahan dari a. pudenda interna dan cabangnya, a. rektalis inferior, dan a. labialis posterior. •Persarafan dilakukan oleh nervus pudendus yang berasal dari S2, S3, S4.

•PerineumDibentuk oleh :•Diafragma pelvis dibentuk oleh M. levator ani, M. koksigeus, dan fascia•Diafragma urogenital terletak di bagian luar diafragma pelvis, terbentuk dari M. transversus perinei dalam, M. konstriktor urethra, dan fascia penutup bagian luar dalam. Kerusakan sfingter ani internum dan eksternum dapat menimbulkan inkontinensia alvi-urin. 4

•Pendarahan dari a. pudenda interna dan cabangnya, a. rektalis inferior, dan a. labialis posterior. •Persarafan dilakukan oleh nervus pudendus yang berasal dari S2, S3, S4.

Organ genitalia interna

VAGINAVAGINA

Vagina

Terdiri dari 3 lapisan Adventitia – jaringan ikat fibrosa Muscularis – otot polos Mucosa – ditandai dg lipatan-lipatan transversa

Tersusun dari lamina propria dan epitel skuamosa stratifikatum

Hymen – diafragma inkomplit Fornix – lipatan di vagina bagian atas

Vagina

Hymen

Vagina

Anatomi vagina

Te Linde’s Operative Gynecology, Eight Edition

Anatomi vagina

Vaskularisasi vagina

Innervasi vagina

This nerve supply is via the This nerve supply is via the pudendal nerves. Only the pudendal nerves. Only the lower 1/4 of the vagina is lower 1/4 of the vagina is innervated by peripheral innervated by peripheral nerves. The peripheral nerves. The peripheral nervous system is subject to nervous system is subject to heat and pain sensation.heat and pain sensation.The upper 3/4 of the vagina is The upper 3/4 of the vagina is innervated by an autonomic innervated by an autonomic nerve supply. These nerves nerve supply. These nerves are in the same system as the are in the same system as the rest of the reproductive tract rest of the reproductive tract and are connected to the and are connected to the central nervous system via the central nervous system via the uterosacral ligaments. uterosacral ligaments.

Histologi dinding vagina ?

Epithel squamosaEpithel squamosa

Lamina propria

Longitudinal smooth muscle layer

Circular smooth muscle layer

Fibrous layer

Histologi vagina

Vagina ditutupi oleh lapisan epitel skuamosa stratifikatum yang memiliki kemampuan untuk absorpsi obat

Jaringan kolagen dan elastin pada lamina propria menyebabkan dinding vagina elastis

Vaskularisasi banyak absorbsi obat cepat

Vagina ditutupi oleh lapisan epitel skuamosa stratifikatum yang memiliki kemampuan untuk absorpsi obat

Jaringan kolagen dan elastin pada lamina propria menyebabkan dinding vagina elastis

Vaskularisasi banyak absorbsi obat cepat

Fisiologi vagina

Sel-sel epitel vagina yang mengalami regenerasi terus-menerus

Sel-sel epitel vagina yang mengalami regenerasi terus-menerus

Fisiologi vagina Aktivitas bakteri lactobacilus vagina

Lactobacilli bersaing dengan mikroba eksogen dalam mendapatkan nutrisi

Lactobacilli mempertahankan maintain pH vagina tetap rendah (3,8 - 4,2)

Lactobacilli menghasilkan asam yang bersifat antimicroba dan bakteriosida

Imunologi Sel-sel Langerhans Terutama menghasilkan antibodi IgA yang

disekresikan di vagina

Aktivitas bakteri lactobacilus vagina Lactobacilli bersaing dengan mikroba eksogen

dalam mendapatkan nutrisi Lactobacilli mempertahankan maintain pH vagina

tetap rendah (3,8 - 4,2) Lactobacilli menghasilkan asam yang bersifat

antimicroba dan bakteriosidaImunologi

Sel-sel Langerhans Terutama menghasilkan antibodi IgA yang

disekresikan di vagina

Valore et al Am J Obstet Gynecol 2002;187:562-8

Uterus

Dinding Uterus

LIGAMENTUMLIGAMENTUM

TUBA UTERINATUBA UTERINA

Tuba

Tuba

VASKULARISASIVASKULARISASI

Vaskularisasi• A/v ovarica dan a/v

uterina saling beranastomosis

• A/v uterina menyilangi ureter pd perbatasan serviks

Vaskularisasi

Siklus Ovarium

Gambar 7. Folikel primordialGambar 8. Folikel

primerGambar 9. Folikel antral

Gambar 10. Folikel yang matang Gambar 11. Ovulasi

Gambar 6. Pertumbuhan Ovum dan Proses Ovulasi

SIKLUS UTERUSSeries of cyclic phases of the endometriumPhases coordinate with the ovarian cycleEndometrial phases directed by FSH and LHPhases of uterine cycle

Menstrual phase – days 1-5 Stratum functionalis is shed

Proliferative phase – days 6-14 Secretory phase – days 15-28

SIKLUS UTERUSSIKLUS UTERUS

Gambar 13. Fase Menstruasi

Gambar 14. Fase Proliferasi

Gambar 15. Fase sekresi

Cycle Overview

hypothalamus

anterior pituitary

FSH LH

FSH LH LH

estrogens

estrogens

FOLLICULAR PHASE LUTEAL PHASE

menstruation

ovulation

GnRH

FSH LH

estrogens

progesterone

• GnRH secretion affects LH and FSH secretion by pituitary

• LH and FSH affect follicle maturation

• Estrogen and progesterone from ovary affect uterus

The Menstrual Cycle

TERIMA KASIHTERIMA KASIH