75512334-Gagal-Ginjal-Kronik

SKRIPSI

STUDI TENTANG GANGGUAN HARGA DIRI PADA KLIEN GAGAL

GINJAL KRONIS YANG DIRAWAT DI RUANG RAWAT INAP

PENYAKIT DALAM RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

OLEH:

PUTU TOYA

NIM: 010030177 B

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

2 0 0 2

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Ida Sanghyang Widhi Waca, Tuhan Yang Maha

Esa, karena atas rahmat- Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

STUDI TENTANG GANGGUAN HARGA DIRI PADA KLIEN DENGAN

GAGAL GINJAL KRONIK dimana skripsi ini sebagai syarat menyelesaikan

pendidikan di Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas

Airlangga.

Dengan selesainya skripsi ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang

sebesar- besarnya kepada :

1. Prof. Dr. H.M.S. Wijadi,dr.Sp.THT, selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk

mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi S1 Ilmu

Keperawatan.

2. Prof. Dr. Eddy Soewandojo, dr. SpPD, selaku Ketua Program Studi S1 Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga yang telah

memberikan kesempatan dan fasilitas kapada kami untuk mengikuti dan

menyelesaikan pendidikan Program S1 Keperawatan di Fakultas Kedokteran

Universitas Airlangga.

3. Dr. Soeharto, dr. MSc. SpPD, selaku pembimbing utama yang ditengah

kesibukan beliau telah memberikan pengarahan,saran, kritik dan bimbingan

mulai dari persiapan proposal sampai dengan akhir penulisan skripsi ini.

4. Harmayetty . SKp, selaku pembimbing kedua, yang dengan penuh kesabaran

dan ketelatenan dalam memberikan bimbingan dan saran sampai skripsi ini

diselesaikan.

5. Mudjiastuti, SST, selaku pembimbing ketiga yang dengan penuh kesabaran

memberikan bimbingan dan saran sampai skripsi ini diselesaikan.

6. Diretur Rumah Sakit Dr Soetomo yang telah memberikan kesmpatan dan

fasilitas kepada saya sehingga terlaksananya penelitian ini.

7. Kepada kedua orang tuatercinta, Bapak I Nengah Widiarsa dan Ibu Ni Ketut

Meliarti atas doa restunya sehingga skripsi ini dapat diselesaikan, serta untuk

istri Ni Ketut Sudiarti atas pengertian dan doanya.

8. Seluruh dosen pengajar yang tidak dapat kami sebutkan satru persatu mulai

dari semester I sampai semester V pada Program studi S1 Ilmu Keperawatan

Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.

Harapan saya, kiranya karya tulis skripsi ini dapat memberikan sumbangan

yang berarti bagi kemajuan pengetahuan, khususnya dibidang keperawatan

psikologi.

Surabaya, 2002

Penulis,

Putu Toya

PERSETUJUAN

Diterima dan disetujui untuk dipertahankan

pada sidang skripsi

Menyetujui,

Surabaya 2002

Pembimbing Ketua,

Dr. dr. Suharto, MSc,DTMH,SpPD-KTI

NIP : 130 517 170

Pembimbing,

Harmayetty, SKp

NIP :132 276 198

Pembimbing,

Mudjiastuti, SST

NIP : 140 072 117

Mengetahui Program Studi S 1 Ilmu Keperawatan

Fakultas Kedokteran Unair

Prof Eddy Soewandoyo, dr, SpPD

NIP : 130 325 831

SURAT PERNYATAAN

Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah karya sendiri dan belum pernah

dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai

jenjang pendidikan di perguruan tinggi manapun.

Yang membuat pernyataan,

Putu Toya

Lembar Persetujuan

Proposal telah disetujui tanggal 6 Mei 2002

Oleh

Pembimbing ketua

Dr. Soeharto,dr,MSc,SpPD

Nip : 130 517 170

Pembimbing

Harmayetty, SKp

Nip : 132 276 198

Pembimbing

Mudjiastuti, SST

Nip : 140 072 117

Mengetahui Program Studi S1 Ilmu Keperawatan

Fakultas Kedokteran Unair

Prof. Eddy Soewandoyo, dr, SpPD

Nip : 130 325 831

DAFTAR ISI

Halaman

J u d u l i

Lembar Persetujuan ii

Lembar Pengesahan iii

Surat Pernyataan iv

Kata Pengantar v

Abstract vii

Daftar Isi viii

Daftar Tabel xi

Daftar Gambar xii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1

1.2 Perumusan Masalah ......................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 3

1.5 Relevansi .......................................................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 5

2.1 Gangguan Konsep Diri......................................................................

2.1.1Gambaran Diri ........................................................................

5

2.1.2 Ideal Diri ...................................................................................... 5

2.1.3 Penampilan Peran ................................................................ 6

2.1.4 Identitas Diri .................................................... 6

2.1.5 Harga Diri .......................... 6

2.2 Mekanisme Pertahanan Diri ...................................................... 8

2.3 Strategi Koping .......................................................................... 9

2.3.1Menarikdiri ...................................................................... 10

2.3.2 Marah ..................................... 11

2.3.3 Amuk ....................................................................... 11

2.3.4 Curiga ..................................................................... 11

2.4 Gagal Ginja Kronis .................................................... 12

2.4.1 Pengertian .................................................................. 12

2.4.2 Prognosa ...................................................................................... 13

2.4.3 Penatalaksanaan gagal ginjal kronis ..................................... 13

2.4.4 Hal-hal yang mempengaruhi klien gagal ginjal kronis ................. 14

2.4.5 Kerang Konsep ............................................. 17

BAB 3 METODE PENELITIAN 18

3.1 Desain Penelitian .............................................................................. 18

3.2 Metodelogi Penelitian ..................................................................... 18

3.3 Populasi, Sampel dan Sampling ....................................................... 18

3.3.1 Populasi ......................................................................................... 20

3.3.2 Sampel ........................................................................................... 18

3.3.3 Sampling ....................................................................................... 20

3.4 Pengumpulan Data dan analisa Data........................................ 20

3.5 Etika penelitian ......................................................................... 21

3.6 Difinisi Operasional ................................................. 22

BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian ................................................................................ 22

4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian ......................................................... 22

4.1.2 Data Demografi Responden ........................ 23

4.1.2.1 Umur .Responden..................................... 23

4.1.2.2 Tingkat Pendidikan Responden............... 23

4.1.2.3 Jenis Pekerjaan Responden............................... 24

4.1.2.4 Penghasilan Responden ...................................................... 25

4.1.2.5 Lama Sakit Responden .............................................. 25

4.1.3 Gambaran Harga Diri klien yang di rawat di ruang Interna I dan

Wanita RSUD Dr Soetomo Surabaya Mei 2002 ...............

26

4.1.4 Identifikasi Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Gangguan

Harga Diri klien di Interna I dan Wanita RSUD Dr Soetomo

Surabaya Mei 2002

26

4.1.4.1 Umur ..................................................................................... 26

4.1.4.2 Pendidikan.......................... 27

4 1.4.3 Pekerjaan ........................... 27

4.1.4.4 Lama Sakit................................................................................. 28

4.1.5 Hubungan mekanisme pertahanan Diri klien dengan harga diridi

ruang Interna I dan Wanita RSUD Dr Soetomo Surabaya Mei

2002 ........................................ .................................

28

4.1.5.1 Menarik Diri ........................................................................... 29

4.1.5.2 Marah .................................................................................... 29

4.1.5.3 Amuk ...................................................................................... 30

4.1.5.4 Curiga ........................................................................................ 30

4.2 Pembahasan .................................................................................... 30

4.2.1 Gambaran Harga Diri klien di ruang Interna I dan Wanita RSUD

Dr. Soetomo Mei 2002 .............................................................

30

4.2.2 Faktor-Faktor yang burhubungan dengan Harga Diri klien di

ruang Interna I dan Wanita Surabaya Mei 2002................

31

4.2.2.1 Umur ........................................................................................ 31

4.2.2.2 Tingkat Pendidikan .................................................................. 32

4.2.2.3 Pekerjaan .................................................................................. 33

4.2.2.4 Penghasilan .............................................................................. 34

4.2.2.5 Lama Sakit ............................................................................... 34

4.2.3 Hubungan Mekanisme Pertahanan Diri dengan Harga Diri klien

di ruang Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo Surabaya Mei

2002 ..........................................................................................

35

4.2.3.1 Menarik Diri ......................................................................... 35

4.2.3.2 Marah ................................................................................... 36

4.2.3.3 Amuk ..................................................................................... 37

4.2.3.4 Curiga ...................................................................................... 38

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan ........................................ ............................................. 41

5.2 Saran ........................................ ........................................................ 41

Daftar Pustaka ........................................ ................................................ 42

Lampiran Lampiran 44

DAFTAR TABEL

Halaman

TABEL 4.1 Identifikasi Umur dengan Harga diri klien diruang

Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Mei 2002

26

TABEL 4.2 Identifikasi Tingkat pendidikan dengan Harga diri

Klien di ruang interna I dan Wanita RSUD dr.

Soetomo Surabaya Mei 2002

27

TABEL 4.3 Identifikasi Pekerjaan dengan Harga Diri klien di

ruang Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo

Surabaya Mei 2002

27

TABEL4.4 Identifikasi Penghasilan dengan Harga Diri klien di

Ruang Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo

Surabaya Mei 2002

28

TABEL 4.5 Identifikasi Lama Sakit dengan Harga diri klien di

ruang Interna I dan Wanit RSUD Dr. Soetomo

Surabaya Mei 2002

28

TABEL 4.6 Hubungan Menarik Diri dengan Harga Diri klien di

ruang Interna I dan wanita RSUD Dr. Soetomo

Surabaya Mei 2002

29

TABEL 4.7 Hubungabn Marah dengan Harga Diri klien di ruang


Mei 2002

29

TABEL 4.8 Hubungan Amuk denga Harga Dir klien di ruang


Mei 2002

30

TABEL 4.9 Hubungan Curiga dengan Harga diri klien di ruang

Interna I dan wanita RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Mei 2002

30

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Distribusi responden Berdasrkan Umur klien di ruang


Mei 2002

23

Gambar 2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Klien di ruang Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo

Surabaya Mei 2002

24

Gambar 3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan klien di

Ruang Interna I dan wanita RSUD Dr. Soetomo

Surabaya Mei 2002

24

Gambar 4 Distribusi Responden Berdasarkan tingkat Penghasilan

Klien sebulan di ruang interna I dan Wanita RSUD Dr.

Soetomo Surabaya Mei 2002

25

Gambar 5 Distribusi Responden Berdasarka Lamanya Sakit di

Ruang Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo

Surabaya Mei 2002

25

Gambar 6 Gambaran Harga Diri klie di ruang Interna I dan Wanita

RSUD Dr. Soetomo Surabaya Mei 2002

26

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gbr. 4.1 Diagram Batang Karakteristik Responden Menurut Jenis Kelamin

Di Ruang Perawatan Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes

Kupang Tahun 2002.

53

Gbr. 4.2 Diagram Batang Karakteristik Responden Menurut Umur Di

Ruang Perawatan Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes

Kupang Tahun 2002.

53

Gbr. 4.3 Diagram Batang Karakteristik Responden Menurut Tingkat

Pendidikan Di Ruang Perawatan Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z.

Johannes Kupang Tahun 2002.

54

Gbr. 4.4 Diagram Batang Karakteristik Responden Menurut Pekerjaan Di

Ruang Perawatan Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes

Kupang Tahun 2002.

54

Gbr. 4.5 Diagram Batang Gambaran Komunikasi Verbal Di Ruang

Perawatan Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang

Tahun 2002.

55

Gbr. 4.6 Diagram Batang Gambaran Komunikasi Non Verbal Di Ruang

Perawatan Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang

Tahun 2002.

56

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Keadaan sehat dan sakit pada prinsipnya mempengaruhi perilaku

manusia, manusia tidak selamanya ada dalam keadaan kondisi yang

sehat . Pada keadaan tertentu akan mengalami gangguan, baik fisik

maupun psikologisnya sehingga perlu perawatan yang komprehensip

(Golberg, 1984 ).

Perawatan yang komprehensip adalah merupakan perawatan yang

diberikan secara utuh baik bio, psiko, sosio dan spiritualnya. Pada klien

yang mengalami penyakit kronis seperti pada gagal ginjal kronis dengan

pemberian terapi dialisa, perawatan yang komprehensif akan membantu

klien dalan proses penyembuhan klien dengan gagal ginjal kronis.

Gagal ginjal kronis merupakan kegagalan fungsi ginjal ( unit

nefron ) yang berlangsung perlahan-lahan dan tak dapat pulih, tubuh

tidak mampu mempertahankan keseimbangan metabolik, cairan dan

elektrolit, yang mengakibatkan uremi. Penurunan laju filtrasi glomelurus

adalah sumber dari disfungsi ginjal (Carpenito, 1999 ). Dampak pada

klien yang mengalami gagal ginjal kronis cenderung akan mengalami

perubahan fisik atau perilakunya antara lain, gangguan konsep diri yang

meliputi : gambaran diri, ideal diri, peran , identitas diri dan harga diri (

Long, 1986). Konsep diri adalah semua ide, pikiran, kepercayaan dan

pendirian yang diketahui individu dalam hubungan dengan orang lain

(Stuart dan Sundeen, 1991 ).

Jumlah penderita penyakit gagal ginjal kronis di Ruang Rawat Inap

Penyakit Dalam RSUD Dr Soetomo Surabaya terhitung mulai Januari

sampai Desember 2000 sebanyak 357 orang dan yang meninggal dunia

sebanyak 37 orang ( 10,36 %) Menurut cacatan medik di Ruang

Interna RSUD Dr Soetomo dari 10 penyakit terbanyak, gagal ginjal kronis

menduduki urutan ke 2 setelah Diabetes Melitus.

Konsep diri terdiri dari :gambaran diri, ideal diri, harga diri,

penampilan peran, dan identitas diri. Sedangkan harga diri merupakan

hubungan interpersonal yang buruk yang mengakibatkan individu

cenderung melakukan kesalahan-kesalahan yang bermula dari sebab-

sebab internal (Carpenito, 2000 ). Harga diri yang tinggi adalah perasaan

yang berakar dalam penerimaan diri sendiri tanpa syarat, walaupun

melakukan kegagalan tetapi tetap merasa sebagai seorang yang penting

dan berharga (Carpenito,2000 ).

Konsep diri dipelajari melalui kontak sosial dan pengalaman

berhubungan dengan orang lain. Pandangan individu tentang dirinya

dipengaruhi oleh bagaimana individu mengartikan pandangan orang lain

tertang dirinya. Individu dengan penyakit yang kronis sering merasa tidak

berdaya, menarik diri, menolak, merasa bersalah seperti pada klien yang

mengalami gagal ginjal kronis. Dimana penyakit tersebut cenderung akan

memerlukan perawatan dan pengobatan yang lama untuk

mempertahankan kelangsungan hidupnya.

Berdasarkan masalah diatas, peneliti tertarik melakukan penelitian

mengenai gangguan konsep diri : harga diri yang dialami oleh klien

dengan gagal ginjal kronis.

1.2 Perumusan Masalah

Apakah klien dengan gagal ginjal kronis mengalami gangguan konsep

diri (harga diri ).

1.2 Tujuan Penelitian

1.2.1 Tujuan Umum

Mengetahui adanya gangguan konsep diri (harga diri ) pada klien

gagal ginjal kronis .

1.2.2 Tujuan Khusus

1) Membuktikan klien dengan gagal ginjal kronis mengalami

gangguan konsep diri : harga diri

2) Mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan

konsep diri pada klien gagal ginjal kronis.

3) Mengidentifikasi hubungan mekanisme pertahanan diri (koping)

klien, gangguan konsep diri dengan harga diri pada klien gagal

ginjal kronis .

1.2.3 Manfaat Penelitian

1) Hasil penelitian dapat digunakan sebagai salah satu usaha dalam

meningkatkan asuhan keperawatan klien dengan gangguan

konsep diri dengan harga diri pada klien gagal ginjal kronis.

2) Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar pada perawat

dalam memberikan asuhan keperawatan di ruangan.

3) Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai data untuk penelitian

lebih

lanjut yang berkaitan dengan klien gangguan konsep diri pada

klien gagal ginjal kronis.

1.3 Relevansi

Gangguan konsep diri pada klien dengan gangguan ginjal kronis

merupakan suatu kondisi dimana individu mengalami atau beresiko

mengalami kondisi perubahan perasaan, pikiran atau pandangan dirinya

sendiri yang negatif. Penting bagi seorang perawat dalam memberikan

asuhan keperawatan yang sangat berpontensi untuk meningkatkan status

kesehatan klien. Ketelitian dari setiap pemberian asuhan keperawatan

tergantung dari kemampuan dan pengetahuan seorang perawat sehingga

klien mendapat kepuasan dalam perawatan secara komprehensip.

BAB 2

TINJAUAN TEORI

2.1 Gangguan Konsep diri

Gangguan konsep diri merupakan suatu kondisi dimana individu

mengalami atau berisiko mengalami kondisi perubahan perasaan

pikiran atau pandangan dirinya sendiri yang negatif (Carpenito,1998 ).

Gangguan konsep diri meliputi gangguan pada : gambaran diri, ideal

diri, penampilan peran, Identitas diri dan harga diri.

1) Gambaran diri

Gambaran diri adalah sikap seseorang terhadap tubuhnya secara

sadar

dan tidak sadar.Sikap tersebut mencakup persepsi dan perasaan

tentang ukuran , bentuk, fungsi, penampilan dan potensi tubuh saat

ini dan masa lalu. Disaat seseorang lahir sampai mati,maka selama

24 jam sehari individu hidup dengan tubuhnya, sehingga setiap

perubahan tubuh akan mempengaruhi kehidupan individu. Individu

yang stabil, realistis dan konsisten terhadap gambaran dirinya akan

memperlihatkan kemampuan yang mantap terhadap realisasi yang

akan memacu sukses didalam kehidupan sehingga terhindar dari

rasa cemas dan meningkatkan harga dirinya. (Stuart dan Sundeen,

1991 )

2) Ideal diri

Ideal diri adalah persepsi individu tentang bagaimana ia harus

berperilaku sesuai dengan standar pribadi. Ada beberapa faktor

yang mempengaruhi ideal diri : kecendrungan individu menetapkan

ideal diri pada batas kemampuannya, faktor budaya akan

mempengaruhi individu menetapkan ideal diri, ambisi dan keinginan

untuk menghindari kegagalan, perasaan cemas dan rendah

diri.( Keliat, 1992 )

3) Penampilan peran

Serangkaian pola perilaku yang diharapkan oleh lingkungan sosial

berhubungan dengan fungsi individu diberbagai kelompok sosial (

Beck,dkk 1994 )

4) Identitas diri

Identitas diri adalah kesadaran akan diri sendiri yang bersumber

dari observasi dan penilaian, yang merupakan sintesa dari semua

aspek konsep diri sebagai suatu kesatuan yang utuh (Stuart dan

Sundeen,1998 ). Pengorganisasian prinsip dari kepribadian yang

bertanggung jawab terhadap kesatuan, keimbangan,

konsistensi dan keunikan individu. Seseorang yang mempunyai

perasaan identitas yang kuat akan memandang dirinya berbeda

dengan orang lain, unik dan tidak ada duanya. Kemandirian timbul

dari perasaan berharga ( respek terhadap diri sendiri), kemampuan

dan penguasaan diri. Seseorang yang mandiri dapat mengatur dan

menerima dirinya (Keliat, 1992 ).

5) Harga diri

Harga diri adalah penilaian pribadi terhadap hasil yang dicapai

dengan menganalisa seberapa jauh perilaku memenuhi ideal diri (

Stuart dan Sundeen, 1998 ). Harga diri yang tinggi adalah perasaan

yang berakar dalam penerimaan diri sendiri tanpa syarat, walaupun

melakukan kekalahan dan kegagalan tetapi tetap merasa sebagai

seorang yang penting dan berharga ( Carpenito, 2000 ).

Ada 4 cara untuk meningkatkan harga diri pada individu (Stuart dan

Sundeen, 1998 ). Yaitu :

- Memberi kesempatan untuk berhasil .

- Menanamkan gagasan.

- Mendorong aspirasi.

- Membantu membentuk pertahanan diri (koping).

Harga diri yang rendah berhubungan dengan hubungan

interpersonal yang buruk yang mengakibatkan individu cenderung

melakukan kesalahan-kesalahan yang berangkat dari sebab-sebab

internal

( Carpenito, 2000 ).

Karakteristik gangguan harga diri meliputi :

- Tampak atau tersembunyi

- Menyatakan kekurangan dirinya

- Mengekspresikan rasa malu atau bersalah

- Menilai diri sebagai individu yang tidak memiliki kesempatan

- Ragu-ragu untuk mencoba sesuatu / situasi yang baru

- Mengingkari masalah yang nyata pada orang lain

- Melemparkan tanggung jawab terhadap masalah

- Mencari alasan untuk kegagalan sendiri

- Sangat sensitif terhadap kritikan

- Merasa hebat

2.1.2 Perilaku yang berhubungan dengan harga diri rendah ( Stuart dan

Sundeen, 1998 ) meliputi :

- Mengeritik diri sendiri atau orang lain

- Penurunan produktivitas

- Destruktif yang diarahkan pada orang lain

- Gangguan dalam berhubungan

- Rasa diri penting yang berlebihan

- Perasaan tidak mampu

- Rasa bersalah

- Mudah tersinggung atau marah yang berlebihan

- Perasaan negatif mengenai tubuhnya sendiri

- Ketegangan peran yang dirasakan

- Pandangan hidup yang pesimis

- Keluhan fisik

- Pandangan hidup yang bertentangan

- Penolakan terhadap kemampuan personal

- Destruktif terhadap diri sendiri

- Pengurangan diri

- Menarik diri secara sosial

- Penyalah gunaan zat

- Menarik diri dari realitas

- Kecemasan

2.1.3 Gangguan Harga diri ada 2 macam : harga diri rendah kronis

dan harga diri rendah situasi (Carpenito, 2000 ).

1) Harga diri rendah kronis adalah suatu kondisi penilaian diri yang

negatif berkepanjangan pada seseorang atas dirinya .

Karakteristiknya antara lain :

Mayor : untuk jangka waktu lama / kronis :

Pernyataan negatif atas dirinya, ekspresi rasa malu /

bersalah,

penilaian diri seakan-akan tidak mampu menghadapi kejadian

tertentu, Ragau-ragu untuk mencoba sesuatu yang baru.

Minor :

Seringnya menemui kegagalan dalam pekerjaan, tergantung

pada pendapat orang lain,presentasi tubuh buruk, tidak asertif,

bimbang,dan sangat ingin mencari ketentraman.

2) Harga diri rendah situasional

Suatu keadaan dimana seseorang memiliki perasaan-perasaan

yang negatif tentang dirinya dalam berespon terhadap

peristiwa ( kehilangan, perubahan ).

Karakteristiknya Mayor antara lain :

Kejadian yang berulang / berkala dari penilaian diri yang

negatif

Dalam berespon terhadap peristiwa yang pernah dilihat secara

positif, menyatakan perasaan negatif tentang dirinya ( putus

asa,

tidak berguna)

Minor : Pernyataan negatif atas dirinya, mengekspresikan rasa

mal/bersalah, penilaian diri tidak mampu mengatasi

peristiwa/situasi kesulitan membuat keputusan, mengesolasi

diri.

2.1.4 Mekanisme Pertahanan diri ( koping ) pada klien penyakit gagal ginjal

kronis.

Menurut Burckhardt, 1987; orang dengan penyakit kronis menghadapi

perubahan permanen dalam gaya hidupnya, ancaman ,martabat dan

harga diri, gangguan transisi hidup normal dan penurunan sumber-

sumber.

Penyakit gagal ginjal kronis merupakan masalah kesehatan yang

sangat komplek, dan memerlukan pengobatan , perawatan serta

membutuhkan dana yang relatif banyak . Dalam hal ini klien dituntut

ketabahan hatinya dalam perawatan untuk kelangsungan hidupnya.

Kegagalan untuk menerima pengaruh dan perubahan tampaknya

akan menimbulkan kerusakan dan tidak teratasinya sistim keluarga

(Larkin,1987). Strategi koping yang termasuk dalam proses intrapsikis

merupakan upaya untuk mengatasi situasi yang menimbulkan stres

melalui mekanisme pertahanan diri, seperti

penyangkalan,penghindaran dan menarik diri.

2.1.5 Strategi koping (mekanisme pertahanan diri )

Menurut Visotsky, 1961 ; strategi koping yang adaptif dan efektif

menghasilkan hasil sebagai berikut :

- Distres dijaga atau dipertahankan pada tingkat yang dapat

diatasi

- Harapan dipertahankan atau diperbaharui

- Harga diri positif dipertahan atau dipulihkan

- Hubungan kooperatif dipertahankan

Manusia dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari selalu membutuhkan

orang lain dan lingkungan sosial.

Rentang respon sosial berfluktuasi dari rentang adaptif sampai mal

adaptif ( Stuart dan Sundeen, 1991 ).yaitu :

Rentang adaptif adalah respon yang masih dapat diterima oleh

norma-norma sosial dan kebudayaan secara umum yang berlaku

dimasyarakat dimana individu dalam menyelesaikan masalah masih

dalam batas-batas normal ; yang meliputi : menyendiri

(solitute),otonomi, bekerja sama,dan interdependen.

- Menyendiri adalah respon yang dibutuhkan individu untuk

mengevaluasi diri dalam menentukan langkah-langkah berikut.

- Otonomi adalah kemampuan individu untuk dan menyampaikan ide,

pikiran,perasaan dalam hubungan sosial.

- Bekerja sama adalah suatu kondisi dalam hubungan interpesonal

dimana

individu tersebut mampu untuk saling memberi dan menerima.

- Interdependen adalah saling bergantung antara individu dengan

orang

lain dalam membina hubungan interpesonal.

Respon mal adaptif adalah respon yang diberikan individu dalam

menyelesaikan masalahnya, menyimpang dari norma-norma sosial.

Respon mal adaptif yang sering ditemukan :

- Menarik diri; terjadi apabila individu menemukan kesulitan dalam

membina hubungan secara terbuka dengan orang lain.

- Marah adalah suatu reaksi yang dirasakan menekan perasaan dan

tidak

dapat ditahan lagi.

- Amuk adalah suatu keadaan yang dapat timbul secara mendadak

atau

didahului tindakan retualistik dan bertindak agresif.

- Curiga terjadi bila individu gagal mengembangkan rasa percaya

dengan

orang lain.

2.2 Gagal Ginjal Kronis

2.2.1 Pengertian

Gagal ginjal kronis merupakan kegagalan fungsi ginjal (unit nefron)

yang

berlangsung pelahan-lahan karena penyebab berlangsung lama dan

menetap

yang mengakibatkan penumpukan sisa metabolit (toksik

uremik)sehingga ginjal tidak dapat memenuhi kebutuhan biasa lagi dan

menimbulkan gejala sakit ( Hudak & Gallo, 1996 ).

Adapun yang menjadi penyebab gagal ginjal kronik antara lain;

infeksi,penyakit peradangan,penyakit vaskuler hipersensitif,gangguan

jaringan penyambung,gangguan kongenital dan heriditer,gangguan

metabolisme,nefropatik toksik dan neoropati obstruksi.Gagal ginjal

kronik

terjadi setelah sejumlah keadaan yang menghancurkan masa nefron

ginjal.

Keadaan ini mencakup penyakit parenkim ginjal difus bilateral,juga lesi

obstruksi pada traktus urinarius.Mula-mula terjadi beberapa serangan

penyakit ginjal terutama menyerang glumerulus

(glumerulosnefritis),yang menyerang tubulus ginjal (pyelonefritis atau

penyakit polikistik) dan yang mengganggu fungsi darah pada parenkim

ginjal ( Barbara Engram,1999)

2.2.2 Prognosa gagal ginjal kronis

Pada penyakit gagal ginjal dini (mikro albuminuria)sudah

mempunyai prognostik morbiditas dan mortalitas kardio vaskuler.

Dengan memberatnya kelainan ginjal, disertai dengan penurunan

fungsi ginjal, prognosis terbukti semakin buruk,menuju gagal ginjal yang

memerlukan dialisis, komplikasi organ target yang mengurangi kualitas

hidup dan meningkatkan angka kematian ( Suhardjono, 2001 ).

2.2.3 Penatalaksanaan gagal ginjal kronis

Pada tahapan gagal ginjal kronik gangguannya tergantung dari

kerusakannya,antara lain dengan memperhatikan faal ginjal yang

masih tersisa. Bila faal ginjal yang masih tersisa sudah sangat sedikit,

usaha- usaha pengobatan biasa yang berupa diet, pembatasan

minum, dan obat-obatan tidak berhasil maka akan memerlukan terapi

khusus yaitu hemodialisis (Sidabutar,1993 ).

Dialisis adalah difusi partikel larut dari satu kompartemen cairan

ke

kompartemen lain melewati membran semipermiabel. Pada

hemodialisis,darah merupakan salah satu kompartemen dan dialisat

adalah bagian yang lain.Membran semi permiabel adalah lembar tipis,

berpori-pori terbuat dari selulosa atau bahan sintetik. Ukuran pori-pori

membran memungkinkan difusi zat dengan berat molekul rendah

seperti urea, kreatinin,dan asam urat berdifusi. Molekul air juga sangat

kecil dan bergerak bebes melalui membran, tetapi kebanyakan protein

plasma, bakteri dan sel-sel darah terlalu besar untuk melewati pori-pori

membran. Perbedaan konsentrasi zat pada dua kompartemen disebut

gradien konsentrasi.

Darah yang mengandung produk sisa seperti urea dan kreatinin,

mengalir kedalam kompartemen dialiser atau ginjal buatan, tempat

akan bertemu dengan dialisat, yang tidak mengandung urea atau

kreatinin. Ditetapkan gradien maksimum sehingga zat ini mengalir dari

darah ke dialisat. Aliran berulang darah melalui pada rentang

kecepatan 200- 400 ml/ menit lebih dari 2 sampai 4 jam mengurangi

kadar produk sisa ini menjadi keadaan yang lebih normal ( Hudak &

Gallo, 1996 ).

Sistim dari hemodialisa :

- Membuang produk metabolisme protein seperti urea,kreatinin

dan asam urat.

- Membuang kelebihan air dengan mempengaruhi tekanan

banding antar darah dan bagian cairan, biasanya terdiri atas

tekanan positif dalam arus darah dan tekanan negatif

(penghisap)dalam kompartemen dialisat ( proses ultra filtrasi).

- Mempertahankan atau mengembalikan sistim bufer tubuh.

- Mempertahankan atau mengembalikan kadar elektrolit tubuh.

2.2.4 Hal-hal yang mempengaruhi pada klien gagal ginjal kronis antara lain

:

1) Umur

Usia adalah umur individu yang dihitung mulai saat dilahirkan

sampai saat ulang tahun ( Elisabet,1995 ).Semakin meningkat

umur seseorang, tingkat kematangan dan kekuatan seeorang akan

lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan

masyarakat seseorang yang lebih dewasa akan lebih dipercaya dari

orang yang belum cukup tinggi kedewasaannya.Hal ini sebagai

akibat dari pengalaman dan kematangan jiwanya. Semakin tua

umur seseorang akan terjadi proses penurunan kemampuan fungsi

organ tubuh (regeneratif) akan mempengaruhi dalam mengambil

keputusan terutama dalam menangani penyakit gagal ginjal kronis

sehingga klien dihadapkan pada masalah yang sangat komplek, hal

ini akan menggangu perilaku klien (Hucklo, 1998 ).

2 2 ) Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh

seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju kearah

suatu cita-cita tertentu ( Suwarno, 1992 ). Jadi dapat dikatakan

bahwa pendidikan itu menuntun manusia untuk berbuat dan

mengisi kehidupannya untuk mencapai keselamatan dan

kebahagiaan. Pendidikan diperlukan untuk menambah ilmu yang

dimiliki sehingga memudahkan dalam memperoleh

informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatannya.

Menurut Y.B Mantra yang dikutip oleh Notoatmojo (1985),

pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku

seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk sikap

berperan serta dalam pembangunan kesehatan. Makin tinggi

tingkat pendidikan seseorang, makin mudah menerima informasi

sehingga makin banyak pula pengetahuan yang dimiliki.Sebaliknya

pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan sikap

seseorang terhadap nilai-nilai yang baru diperkenalkan

(Kuncoroningrat, 1997 ).

Faktor pendidikan seseorang sangat berperan dalam menghadapi

kecemasan, karena klien mempunyai pengalaman dalam

pendidikan akan lebih mampu mengatasi/menyelesaikan masalah

dengan menggunakan koping yang efektif dan kontruktif dari pada

seseorang dengan pendidikan rendah (Broewer, 1983 ).

3) Pekerjaan

Pekerjaan adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh

manusia untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan

keluarganya

( Thomas,1996 ).

Pekerjaan yang membutuhkan waktu untuk duduk yang lama dan

terus-menerus cenderung akan mempengaruhi organ tubuh seperti

sakit pinggang, kejang-kejang dan tidak lancar buang air kecil hal

tersebut karena kurang pergerakan sehingga akan mempengaruhi

proses homeostasisnya ( Erich, 1996 )

4 ) Sosial ekonomi

Sosial ekonomi merupakan pendapatan bruto yang

dihasilkan oleh klien untuk memenuhi kebutuhan dasarnya. Pada klien

yang menderita penyakit gagal ginjal kronis memerlukan biaya

pengobatan dan perawatan serta motivasi yang tinggi untuk

kelangsungan hidupnya (Markum, 1991 ).

5) Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari pendidikan yang diperoleh, dan ini

terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek

tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra pada klien yang

mengalami gagal ginjal kronis.

6) Lamanya sakit

Bagi klien yang menderita penyakit kronis mempunyai perasaan

bahwa

tidak ada obat yang dapat diperoleh untuk penyembuhan

penyakitnya,

lamanya sakit merupakan hal yang menggagu klien dalam berperan

baik

sebagai orang tua yang bertanggung jawab terhadap anak-anaknya

maupun sebagai pencari nafkah untuk kelangsungan hidup

keluarganya

( Eiser, 1990 ).

2.1.4 Kerangka konsep

-

GGK

Adaptif

-Solitute

-Otonomi

-

Kebersamaa

an

-Saling

ketergantung

an

-Menarik

diri

-Marah

-Amuk

-Curiga

Faktor

Internal:

- Umur

- Lama sakit

- Pengetahu

an

Gangguan

konsep diri :

-Gambaran

diri

-Ideal diri

-Peran

-Identitas diri

-Harga diri

Faktor

Eksternal :

-Pendidikan

-Pekerjaan

-Sosial ekonomi

-Suppor

keluarga

Hemo

Dialisa

Tidak

Hemodialisa

Coping

Mal adaptif

BAB 3

Metodologi Penelitian

3.1 Desain Penelitian

Dalam penelitian ini peneliti menggunakan metode diskripsi

observasional. Berdasarkan tujuan penelitian desain penelitian yang

digunakan dalam penelitian ini adalah Cross Sectional dimana

pengukuran variabel dilakukan sesaat, artinya subyek diobservasi satu

kali saja dan pengukuran variabel pada saat klien masuk rumah sakit (

Sastro Asmoro dan Ismail, 1985 ).

3.2 Metodologi penelitian

3.3 Populasi , Sampel dan Sampling

3.3.1 Populasi

Populasi adalah keseluruhan dari obyek penelitian atau obyek yang

akan diteliti (Noto Atmojo, 1993). Populasi dalam penelitian ini

adalah semua klien gagal ginjal kronis yang dirawat di ruang rawat

inap penyakit dalam rumah sakit Dr Soetomo Surabaya.

3.3.2 Sampel

Sampel adalah sebagian dari keseluruhan obyek yang diteliti dan

dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo,1997 ) Pada

penelitian ini sampel yang diambil adalah klien dengan gagal ginjal

kronik. Jumlah sampel yang diambil sebanyak 30 orang

(Sugiono,2000).

Kriteria inklusi adalah karakteristik sampel yang dapat dimasukkan

atau yang layak untuk diteliti (Nursalam dan SitiPariani,2001 ).

Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :

- Klien yang dirawat di ruang Interna

- Klien bersedia untuk diteliti.

- Klien dengan gagal ginjal kronis

- Klien sadar bisa berkomunikasi dengan baik

Popula

si

Sampel Inklu

si

Uj

i

Hasil

Kriteria eksklusi adalah menghilangkan/mengeluarkan subyek yang

tidak memenuhi kriteria inklusi dari suatu studi karena pelbagai

sebab (Nursalam dan Siti Pariani, 2001 ). Adapun kriteria eksklusi

pada penelitian ini adalah

- Klien tidak bisa berkomunikasi

- Klien gagal ginjal kronis akut on kronis

- Klien gagal ginjal kronis dengan gangguan jiwa.

Menurut Soekijo Notoatmojo, 2002, utuk menentukan besarnya sampel

yang mempunyai populasi kecil dapat menggunakan formula sebagai

kerikut :

n= NZ .p.q

d (N-1) + Z.pq

Keterangan :

n : perkiraan jumlah sampel

N : perkiraan besar populasi

Z : nilai standar normal : 0.05 (1,96)

P : perkiraan proporsi jika diketahui dianggap 50%

q : 1- p (100 p )

d : tingkat kesalahan yang dipilih ( d=0,05)

3.3.3 Sampling

Sampling adalah suatu proses dalam menyeleksi porsi dari populasi

untuk populasi. Sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah

Proporsive Sampling yaitu ditetapkan berdasarkan krieria inklusi

sesuai dengan yang dikehendaki peneliti, sehingga sampel tersebut

dapat mewakili karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya

(Nursalam dan Siti Pariani, 2001 ).

3.4 Pengumpulan dan analisa data

Pengumpulan data dalam penelitian ini pada klien gagal

ginjal kronis sebanyak : 30 orang di ruang rawat inap penyakit dalam

rumah sakit Dr Soetomo Surabaya.

Dengan menggunakan kuesioner sebanyak : 10 pertanyaan, klien

mengisi /menjawab pertanyaan yang tersedia pada kuesener

tersebut, dengan rincian sebagai berikut : bila klien menjawab

pertanyaan benar antara 6-10 diberi skor : 2 berarti harga diri klien

tidak terganggu, sedangkan klien menjawab pertanyaan benar

antara 1- 5 diberi skor : 1 berarti harga diri klien terganggu. Setelah

klien selesai mengisi / menjawab pertanyaan tersebut peneliti

mengambilnya, untuk selanjutnya diberi kode, diobservasi , dianalisa

dan ditabulasi. Adapun format/kuesioner yang digunakan dalam

pengumpulan data adalah format Skala S-E (Rosenberg, 1965 .

yang dikutip dari Saifudin Azwar, 2000 ). Untuk mengetahui

hubungan konsep diri (harga diri) pada klien dengan gagal ginjal

kronis kemudian dengan uji : Chi Square dengan derajat

kemaknaan p= 0,05 artinya jika ada hubungan yang bermakna

antara gangguan konsep diri (harga diri) dengan gagal ginjal kronis.

Chi-Square (X2 ) adalah nonparametric test yang digunakan untuk

mengetahui perbedaan secara significant frekuensi observasi dan

frekuensi secara teori. ( Nur Salam dan Siti Pariani,2000 ).serta

analisis ini menggunakan SPSS10PS.

3.5 Etika Penelitian

Setelah mendapat persetujuan kemudian peneliti melakukan

penelitian dengan menekankan pada masalah etika penelitian yang

meliputi :

- Lembar persetujuan menjadi responden ( Infomed

Consent).Lembar

persetujuan diberikan kepada subyek yang akan diteliti. Peneliti

menjelaskan maksud dan tujuan penelitian yang dilakukan serta

dampak yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengumpulan

data. Klien yang bersedia diteliti harus menandatangani

lembar persetujuan yang sudah disediakan.Jika klien tidak

bersedia /menolak maka peneliti tidak memaksanya dan tetap

menghormati hak-hak klien.

- Anonimity ( tanpa nama )

Untuk menjaga kerahasiaan klien,peneliti tidak mencantumkan

nama klien pada format pengumpulan data,cukup dengan

memberi nomer kode pada masing-masing lembar tersebut.

- Cofidentaliti (kerahasiaan)

Kerahasiaan informasi klien dijamin oleh peneliti ,hanya

kelompok data tertentu saja yang akan disajikan atau dilaporkan

sebagai hasil penelitian.

Lampiran : 2 Surat Persetujuan Menjadi Responden.

Kepada Yth :

Nama saya : Putu Toya Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan FK

Unair Surabaya angkatan III ( 2000 2003 ). Saya akan melakukan

penelitian tentang Gangguan Konsep diri dengan Harga diri pada Klien

Gagal Ginjal Kronis . Hasil penelitian ini akan bermanfaat dalam

membantu menyelesaikan masalah harga diri pada klien gagal ginjal

kronis.

Untuk itu saya mohon pertisipasi bapak/ibu/ dan saudara, untuk bersedia

menjadi renponden. Semua data yang telah dikumpulkan akan

dirahasiakan dan tanpa nama.Data hanya disajikan untuk kepentingan

pengembangan ilmu keperawatan.

Partisipasi bapak/ibu dan saudara adalah sukarela, tanpa adanya

paksaan.Bila saudara berkenan menjadi responden, silahka saudara

memberi tanda tangan pada tempat yang telah disediakan.

Atas partisipasi saudara saya ucapkan terima kasih.

Nama terang :.

Nama :..

Tempat tanggal lahir : .

Tanda tangan :

Tempat dan tanggal lahir :.

Tanda tangan :

Lampiran :2 KOESENER

- Mohon dijawab pada kolom yang tersedia dengan cara tanda

I. DEMOGRAFI

1. Usia sekarang : kurang dari 30 tahun

30 50 tahun

diatas 50 tahun

2.Pendidikan 1.SD

2 SLTP

3.SLTA

4.AKADEMI/ PT

3. Pekerjaan 1.Ibu rumah tangga

2. Pegawai negeri/TNI/Polri

3. Swasta

4. Lain-lain

4. Penghasilan keluarga 1. Kurang dari Rp 500.000

2. Rp 500.000 1.000.000

3. Diatas 1 juta

5. Lamanya sakit 1.Kurang dari 6 bulan

2.6 bulan 1 tahun

3.Diatas 1 tahun

Lampiran : 3 KOESENER

Petunjuk :

Baca dan jawablah setiap pernyataan dibawah ini dan kemudian nyatakan

secara jujur apakah isinya sesuai dengan keadaan diri anda sekarang.

Dengan menjawab : ya atau tidak kemudian memberi tanda silang (X)

A . Harga diri

NO Daftar Pernyataan Ya Tidak Kode

1. Apakah anda selama menderita penyakit

gagal ginjal kronis sering mengkritik diri

sendiri ?

2 Apakah merasa ada hal-hal yang tidak

baik pada diri anda ?

3 Apakah anda merasa sebagai orang yang

gagal sejak menderita gagal ginjal ?

4 Apakah anda mampu mengerjakan

sesuatu seperti yang dikerjakan orang

lain sejak menderita sakit?

5 Apakah ada yang anda banggakan pada

diri anda sejak menderita sakit ?

6 Apakah anda menerima keadaan diri

seperti apa adanya ?

7 Apakah anda merasa dihargai oleh orang

lain sejak anda menderita penyakit gagal

ginjal kroni ?

8 Apakah anda merasa tidak berguna sejak

menderita penyakit gagal ginjal kronis ?

9 Apakah anda merasa pesimis dengan

penyakit yang anda derita sekarang ?

10 Apakah merasa ada penurunan

produktifitas kerja sejak anda menderita

penyakit gagal ginjal kronis ?

B Menarik Diri

1 Apakah anda merasa malu terhadap

penyakit yang anda derita saat ini ?

2 Apakah anda mengalami gangguan

dalam berhubungan dengan orang lain

semenjak menderita penyakit gagal ginjal

kronis ?

3 Apakah anda pernah mengurung diri

sejak menderita penyakit gagal ginjal

kronis ?

4 Apakah anda punya perasaan ingin

menghindar dari penyakit yang anda

derita saai ini ?

5 Apakah anda merasa sedih dengan


6 Apakah anda merasa sangat tergantung

pada orang lain sejak menderita penyakit

gagal ginjal

7 Apakah anda sering melamun

memikirkan penyakit yang anda derita

sekarng ini ?

8 Apakah anda merasa kesal dengan

penyakit yang anda derita sekarang ini ?

9 Apakah anda menghindar bila diajak

bicara oleh teman anda sejak menderita

sakit ?

10 Apakah anda merasa dikucilkan oleh

orang lain sejak menderita penyakit gagal

ginjal kronis ?

C Marah

1 Apakah anda merasa tegang atau

tertekan dengan penyakit yang anda

derita sekarang?

2 Apakah anda merasa kecewa dengan diri

sendiri sejak anda menderita penyakit

gagal ginjal kronis?

3 Apakah anda bingung dalam menghadapi


4 Apakah anda bicara kasar pada orang

lain sejak menderita penyakit gagal ginjal

kronis ?

5 Apakah anda pernah menyinggung

perasaan orang lain sejak menderita

penyakit gagal ginjal kronis?

6 Apakah anda sering melamun sejak

menderta penyakit gagal ginjal kronis ?

7 Apakah anda punya perasaan menolak

dengan penyakit yang anda derita saat ini

?

8 Apakah anda merasa sedih dengan

penyakit yang anda derita sekarang ini ?

9 Apakah anda acuh tak acuh dengan

penderitaan orang lain sejak menderita


10 Apakah anda diam bila diajak bicara oleh

orang lain sejak anda menderita penyakit

gagal ginjal kronis ?

D Amuk

1 Apakah anda pernah melukai diri sendiri /

orang lain sejak anda menderita penyakit


2 Apakah anda merasa gelisah dengan

penyakit yang anda derita saat ini ?

3 Apakah anda punya sikap bermusuhan

dengan orang lain sejak menderita

penyakit ini ?

4 Apakah anda pernah menolak

saran/nasehat orang lain sejak menderita

penyakit ini ?

5

Apakah anda pernah menolak peawatan /

pengobatan sejak menderita penyakit ini

?

6 Apakah anda merasa putus asa sejak


7 Apakah anda merasa ada ancaman

terhadap diri anda sejak menderita

penyakit gagal ginjal kronis?

8 Apakah anda berontak dengan diri anda

sendiri

sejak menderita penyakit gagal ginjak

kronis ?

9 Apakah anda angkuh terhadap orang lain

sejak anda menderita penyakit saat ini ?

10 Apakah anda merasa jengkel dengan


E Curiga

1 Apakah anda punya perasaan dibenci

oleh orang lain sejak anda menderita

penyakit gagal ginjak kronis ?

2 Apakah anda punya perasaan dikucilkan

oleh orang lain sejak menderita penyakit

gagal ginjak kronis ?

3 Apakah anda punya perasaan menolak

dengan penyakit yang anda derita saat ini

?

4 Apakah anda merasa tidak percaya


penyakit ini ?

5 Apakah anda punya perasaan membenci

orang lain, ketika membicarakan penyakit

yang anda derita saat ini ?

6 Apakah anda punya perasaan disisihkan

oleh teman anda sejak menderita


7 Apakah anda merasa bermusuhan


penyakit sekarang ini ?

8 Apakah anda merasa ada orang lain yang

menyakiti diri anda sejak menderita


9 Apakah anda merasa mudah

tersingguang sejak menderita penyakit


10 Apakah anda menolak setiap perawatan

yang diberikan oleh perawat sejak anda


BAB 4

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Pada bab ini akan diuraikan hasil penelitian yang telah dilaksanakan

di IRNA I dan Wanita RSUD DR. Soetomo Surabaya dari tanggal 6 Mei

sampai dengan tanggal 31 Mei 2002, ddan selanjutnya akan membahas

hasil penelitian meliputi proses pengolahan data dari hasil yang telah

diperoleh.

Sesuai dengan judul dan tujuan penelitian pada bab ini akan dibahas

tentang hasil penelitian yaitu data umum yang meliputi : umur responden,

pendidikan responden, pekerjaan responden, penghasilan responden dan

lamanya sakit responden. Kemudian akan dibahas berdasarkan uji statistik

regresi logistik, dengan kemaknaan p > 0,05 artinya ada hubungan yang

bermakna antara dua variabel , maka Ho ditolak. Bila nilai p < 0,05

artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara dua variabel , maka Ho

diterima.

4.1 Hasil Penelitian

4.1.2 Data Demografi Responden

1. Umur responden

Dalam penelitian ini adalah 30 orang yang berusia diatas 50 tahun

dengan rincian sebagai berikut : kurang dari 30 tahun sebanyak 7 orang (

23,3 % ), 30 50 tahun sebanyak 10 orang ( 33,3 % ), dan lebih dari 50

tahun sebanyak 13 orang ( 43,3 %). Dapat dilihat dalam diagram dibawah ini

:

Gambar 4.1 Diagram Pie Distribusi Respoden Berdasarkan Umur di Interna I

dan

Wanita RSUD DR. Soetomo Surabaya pada bulan Mei 2002

2. Pendidikan Responden

Dalam penelitian dan telah memenuhi kriteria inklusi adalah 30 orang dengan

rincian sebagai berikut SD 2 orang ( 6,6 % ), SLTP 12 orang ( 40 % ), SLTA

11 orang ( 36,6 % ), dan Akademi/ Perguruan Tinggi 5 orang ( 16,6 % ).

Dapat dilihat dalam diagram berikut ini :

Gambar 4.2 Diagram Pie Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di

ruang

Interna I dan Wanita RSUD DR. Soetomo Surabaya pada Mei

2002

23%

34%

43%

0% < 30 Th

30 - 50 Th

> 50 Th

7%

40%

36%

17% SD

SLTP

SLTA

AKD/ PT

3. Jenis Pekerjaan Responden

Berdasarkan data yang terkumpul selama dalam penelitian jenis pekerjaan

responden sebagai berikut ibu rumah tangga 4 orang ( 13,3 % ), PNS /

TNI/POLRI 2 orang ( 6,6 % ), swasta 13 orang ( 43 3 % ) dan lain lain 11

orang ( 36,6 % ). Selanjutnya dapat dilihat pada diagram dibawah ini :

Gambar 4.3 Diagram Pie Responden berdasarkan Pekerjaan di ruang

Interna I dan

Wanita RSUD DR. Soetomo Surabaya pada Mei 2002

4. Penghasilan Responden

Berdasarkan data yang terkumpul selama dalam penelitian penghasilan

responden sebagai berikut kurang dari RP 500.000,- 9 orang ( 30 % ),

500.000 1 juta 13 orang ( 43,3 % )

, dan lebih dari 1 juta rupiah 8 orang ( 26,6 % ). Selanjutnya biasa dilihat

pada diagram dibawah ini :

Gambar 4.4 Diagram Pie Responden Berdasarkan Tingkat Penghasilan

sebulan di

Interna I dan Wanita RSUD DR. Soetomo Surabaya pada Mei

2002.

13% 7%

43%

37% IRT

PNS/TNI/p

SWASTA

LAIN 2

30%

43%

27%

0% < 500.000

500 -1 juta

> 1 juta

5. Lama Sakit Responden

Berdasarkan data yang terkumpul selama dalam penelitian lamanya sakit

yang telah diderita oleh responden adalah kurang dari 6 bulan sebanyak 17

orang ( 56,6 % ), 6 bulan sampai 1 tahun sebanyak 5 orang ( 16,6 % ), dan

lebih dari 1 tahun sebanyak 8 orang ( 26,6 % ). Selanjutnya bias dilihat pada

digram dibawah ini :

Gambar 4.5 Diagram Pie Berdasarkan Lamanya Sakit di ruang Interna I

dan Wanita RSUD DR. Soetomo Surabaya pada Mei 2002

56% 17%

27%

0%

< 6 Bln

6 Bln- 1Th

> 1 Th

DAFTAR KEPUSTAKAAN

Burnns N and Grove. S.K. (1999). Undenstanding Nursing Researchsecond

ed

WB sauders company : Philadelpia.

Bart Smet. (1994). Psikologi Kesehatan. Jakarta : PT Gramedia.

Barbara Engram. (1999) Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah.

Jakarta : Buku Kedokteran EGC.

Carpenito. (2000). Nursing Diagnosis : Aplication to clinical practise. Jakarta :

Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Carpenito.(1999).Rencana Asuhan & Dokumentasi Keperawatan.Jakarta :

Buku

Kedokteran EGC

Kartini ,K. (1996). Psikologi Umum. Bandung : Mandar Maju.

Dr. Lyndon Saputra. 2000.Pengantar Psikologi . batam Centre : Interaksara.

Saifudin Azwar. MA. (2000). Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta:

Pustaka Pelajar offset.

Keliat. (1998). Seri keperawatan : Gangguan Konsep Diri. Jakarta : Buku

kedokteran EGC.Notoatmojo. 1993. Metodologi Penelitian Kesehatan.

Jakarta :Reneka cipta.

Nursalam. (1997) . Pedoman Praktis Penyusunan Riset Keperawatan. FK

Keperawatan.Jakarta : CV Sagung Seto.

Nursalam dan Siti Pariani. (2001) . Pendekatan Praktis Metodologo Riset

Keperawatan. Jakarta :CV Sagung Seto .

Stuart Sundeen. (1998). Keperawatan Jiwa. Jakarta :Kedokteran EGC.

Townsend.(1998).Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan

Psikiatri.Jakarta

Buku Kedokteran EGC

75512334-Gagal-Ginjal-Kronik

Documents

Transcript of 75512334-Gagal-Ginjal-Kronik