7. Seleksi Kasus Rujukan, Psa Gigi Sulung Serta Obat - Obatannya 1

8/18/2019 7. Seleksi Kasus Rujukan, Psa Gigi Sulung Serta Obat - Obatannya 1

1/46

PERAWATAN PULPA

pada ANAK- ANAKMuhamad Zakki, drg., Sp. KGA


2/46

GIGI SULUNG

Tujuan

Mempertahankan gigi tersebut sampaiexfoliasiMembantu fungsi


3/46

GIGI TETAP MUDA

Tujuan

Tercapainya penutupan apeksMembantu fungsi


4/46

Indikasi Perawatan Pulpa

Erupsi gigi pengganti masih lama

Resorpsi akar gigi sulung < 2/3Masih mungkin untuk restorasiKondisi umum penderita baik


5/46

Kontra Indikasi Perawatan Pulpa

igi pengganti hampir erupsiResorpsi akar gigi sulung!2/3"udah tidak bisa direstorasi#erforasi pada bifurkasi$bses meluas sampai pada benih gigi tetap$nak dengan penyakit %antung kongenital$nak dengan gangguan imunosupresi$nak dengan &M tidak terkontrol


6/46

Dianosa kondisi pulpa

Ri'ayat nyeri pada gigi

e%ala klinis(nterpretasi radiologisTes )italitas pulpa


7/46


8/46

Ma!a"-"a!a" perawatan pulpa

1. Pulp capping

2. Pulpotomi

3. pulpektomi


9/46


10/46

Pulp !appin

"uatu tindakan perlindungan yang

dilakukan pada pulpa sehat yang telahterbuka secara mekanis atau masih ditutupi

dentin tipis dengan menggunakan obat*

obatan untuk membentuk dentin sekundersehingga fungsi dan )italitas gigi dapat

dipertahankan+


11/46

Pulp !appin

&irect(ndirect


12/46

Dire!t Pulp #appin

IndikasiPulpa g tereksponasi pada tindakan

mekanik!ksponasi pulpa g tidak meradang


13/46


14/46

Indire!t Pulp #appin

(ndikasi

Karies dentin dalam


15/46


16/46


17/46


18/46

Pulpoto"i De$ital %"u"i&ikasi'

#engambilan seluruh %aringan pulpa di

kamar pulpa dan sisa %aringan pulpadalam saluran akar dimumifikasi+

,ahan de)italisasi$rsenEuparal


19/46

Indikasi Pulpoto"i

#- gagal

igi pengganti masih lamaigi yg meradang tapi belum abses


20/46

Ta(apan Pulpoto"i De$ital

Kun)unan I

.aringan karies diambil aplikasi bahan de)italisasi

tutup tambalan sementara• Kun)unan II

,uka tambalan sementara preparasi buka ka)um0

ambil %aringan pulpa koronal irigasi 1a-45 aplikasi bahan pengisi 16E0 oxpara pasta0 MT$5

base restorasi permanen


21/46

S*arat Preparasi +uka Ka$u"

Muara saluran akar

terlihatTidak ada undermine.aringan karies 1*5


22/46


23/46

Ta(apan Pulpoto"i ,ital

$nastesi gigi yang akan dira'at.aringan karies diambil

#reparasi buka ka)um.aringan pulpa koronal diambil7emostasis

$plikasi therapeutic agent 18-0 calcium hydroxide0ferric sulfate0 MT$5$plikasi therapeutic base 16E0 MT$5Restorasi permanen


24/46


25/46


26/46


27/46


28/46


29/46

Pulpekto"i

#engambilan seluruh %aringan

pulpa di kamar pulpa dan saluranakar+

)ital0 de)ital dan non )ital


30/46

Ta(apan Pulpekto"i

1. "uka ka#um

2. Preparasi saluran akar

3. Sterilisasi$. Pengisian saluran akar


31/46

Pulpekto"i non $ital

Gigi dengan %&& nekrosis pulpa atau dento al#eolara'ses

Kun(ungan I)oto rontgen * 'uang (aringan karies * preparasi'uka ka#um * (aringan pulpa di kamar pulpadi'uang * preparasi saluran akar + irigasi * aplikasi'ahan desineksi -cth ledermi/0 * S• Kun(ungan II

"uka S * (ika keluhan -+0, )istula -+0, kapas 'ersih,kering, tdk 'au lakukan pengisian -Z!, a-402,pasta iodoorm0 * 'ase + restorasi


32/46


33/46


34/46

S*arat +a(an Desin&eksi

idak mengiritasi (aringan periapikalidak mene'a'kan peru'ahan 5arna

pada gigiMudah digunakan untuk pasien anaketap sta'il dalam larutan

etap akti dalam darah, serum danprotein


35/46

S*arat a(an penisi

Mudah dimasukan dan dikeluarkan dari saluran akar%apat menutup penuh saluran akar 'aik ke lateral maupun apikalAdhesi#e pada saluran akar

idak 'oleh 'erkontraksi%apat dimasukkan ke dalam sal akar dalam keadaan 6 padat dan

men(adi padat dalam saluran akaridak larut dalam cairan periapikalidak terpengaruh oleh kelem'a'an7adioopakidak merangsang (aringan periapikal"ukan penghantar panas"akteriostatikidak meru'ah 5arna gigi


36/46

Perawatan pulpa ii tetap "uda

Akar 'elum menutup sempurnaApeksogenesis untuk gigi dengan

diagnosa pulpitis irre#ersi'elApeksiikasi untuk gigi dengan diagnosa

nekrosis pulpa


37/46

Apeksoenesis

#rosedur pera'atan endodontik pada gigi

tetap muda yang akarnya belum menutup

sempurna dengan tu%uan pembentukan calcific

barrier sehingga penutupan apeks terus

berlan%ut dan %aringan pulpa dalam saluran

akar tetap dalam keadaan )ital


38/46


39/46


40/46

Apeksi&ikasi

pera'atan endodontik yang bertu%uan untuk

merangsang perkembangan lebih lan%ut atau

meneruskan proses pembentukan apeks gigi yang belum tumbuh sempurna tetapi sudah mengalami

kematian pulpa dengan membentuk suatu %aringan

keras pada apeks gigi tersebut 1rossman0 9:;5+


41/46

Indikasi

Gigi dalam masa pertum'uhan denganoramen apikalis 'elum sempurna tertutup

Gigi masih dapat direstorasiPulpa nekrosis


42/46

kontraindikasi

Semua raktur akar, 'aik #ertikal maupunhori8ontal

Pulpa #italGigi tidak dapat direstorasi


43/46


44/46


45/46


46/46

TERIMA KASIH

7. Seleksi Kasus Rujukan, Psa Gigi Sulung Serta Obat - Obatannya 1

Documents

Transcript of 7. Seleksi Kasus Rujukan, Psa Gigi Sulung Serta Obat - Obatannya 1