61.8.75.22661.8.75.226/itblog/attachments/article/1341/NAMA IKP PER... · Web viewKODE : 1 (...
Click here to load reader
Transcript of 61.8.75.22661.8.75.226/itblog/attachments/article/1341/NAMA IKP PER... · Web viewKODE : 1 (...
1
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)
A. DATA PER-UNIT KERJA 1. UNIT RAWAT INAP
1.1. Baitul Makruf
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kesalahan identifikasi pasien 0 1 1 1 12 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 13 Insiden ketidaktepatan pemberian obat
dengan prinsip 7 benar0 1 1 1 1
4 Insiden tertusuk jarum habis pakai 0 0 0 1 0Jumlah 1 3 3 4 3
1.2. Baitus Syifa
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden tidak melakukan 7 benar pemeriksaan obat dengan lengkap
0 1 0 0 0
2 Insiden keterlambatan hasil PA 1 0 0 0 03 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 14 Insiden infeksi pasca operasi 0 0 0 1 15 Insiden dokter anastesi tidak visite pra
operasi1 1 0 0 0
6 Insiden pemberian obat high allert tanpa label 1 1 1 1 17 Insiden kesalahan interprestasi hasil
penunjang radiologi1 1 0 0 0
Jumlah 5 5 2 3 3
1.3. Baitul Athfal
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden keterlambatan pelayanan pemberian obat dari farmasi
1 1 0 0 0
2 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 13 Insiden pengamblan sampel darah lebih dari 2
kali 0 0 1 1 0
KODE : 1 ( Kemungkinan Terjadi ), 0 ( Kemungkinan Tidak Terjadi )
2
4 Insiden kesalahan identitas 0 0 1 1 1Jumlah 2 2 3 3 2
1.4. Baitul Rijal
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden jatuh 1 1 1 1 12 Insiden ketidakhadiran dokter memeriksa
pasien1 1 0 0 0
3 Insiden kegagalan jadwal operasi / tindakan yang telah dijadwalkan
1 1 0 0 0
4 Insiden ketidakvisitan dokter anastesi pre anastesi
1 0 0 0 0
5 Insiden luka lecet karena pemasangan fiksasi 0 0 0 1 0Jumlah 4 3 1 2 1
1.5. Baitus Salam 1
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 12 Insiden penundaan jadwal operasi 1 0 0 0 03 Insiden pengulangan FPA / UIV 0 1 1 0 04 Insiden infeksi setelah dilakukan operasi 0 0 0 1 15 Insiden tidak visite setiap hari DPJP mitra 1 0 0 0 06 Insiden dokter anastesi tidak visite sebelum
dilakukan operasi 0 0 1 0 0
Jumlah 3 2 3 2 2
1.6. Baitus Salam 2
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 12 Insiden DPJP tidak visite 1 0 0 0 03 Insiden anesthesi tidak visite sebelum operasi 1 0 0 0 04 Insiden kesalahan identifikasi pasien 0 1 1 1 15 Insiden sampel darah lisis 0 0 0 1 0
Jumlah 3 2 2 3 2
1.7. Baitun Nisa 1
3
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 12 Insiden tidak melakukan 7 benar pemeriksaan
obat1 1 0 0 0
3 Insiden pasien tidak terpasang gelang pasien 0 1 1 1 1Jumlah 2 3 2 2 2
1.8. Baitun Nisa 2
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden bayi aspirasi 0 0 0 1 12 Insiden bayi tertukar 0 1 0 1 13 Insiden bayi hilang 0 0 0 1 14 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 15 Insiden perdarahan post partum yang tidak
diketahui petugas0 0 0 1 1
6 Insiden eklamsi post partum 0 0 0 1 17 Insiden kesalahan identifikasi 0 1 1 1 18 Insiden infeksi luka operasi 0 0 0 1 19 Insiden kesalahan pemberian obat 0 1 1 1 1
10 Insiden tertusuk jarum 0 0 0 1 0Jumlah 1 4 3 10 9
1.9. Baitul Izzah 1
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 1Jumlah 1 1 1 1 1
1.10. Baitul Izzah 2
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden risiko infeksi pada luka post operasi 1 0 0 0 02 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 13 Insiden ketidakpatuhan five moment dalam
melakukan hand hygiene ke pasien 0 0 0 1 1
4 Kejadian sampel darah lisis / rusak sebelum 0 0 0 1 0
4
dilakukan pemeriksaanJumlah 2 1 1 3 2
1.11. Darussalam
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 12 Insiden kesalahan pemberian obat 0 0 1 1 13 Insiden luka bakar akibat obat kewaspadaan
tinggi0 0 0 1 1
4 Insiden tertusuk jarum habis pakai 0 0 0 1 1Jumlah 1 1 2 4 4
1.12. Ma’wa
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 12 Insiden dokter tidak visite pasien 1 0 0 0 03 Insiden luka bakar karena pemberian obat
kewaspadaan tinggi 0 0 0 1 1
Jumlah 2 1 1 2 2
1.13. Firdaus
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 12 Insiden kesalahan pemberian obat 0 1 1 1 13 Insiden tertusuk jarum habis pakai 0 0 0 1 04 Insiden luka bakar akibat obat kewaspadaan
tinggi0 0 0 1 1
5 Insiden kesalahan penginputan nama obat, dosis dan frekuensi dalam proses E Press
0 0 1 1 1
Jumlah 1 2 3 5 4
1.14. ADN
5
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 12 Insiden kesalahan pemberian obat 0 1 1 1 13 Insiden tertusuk jarum habis pakai 0 0 0 1 04 Insiden luka bakar akibat obat kewaspadaan
tinggi0 0 0 1 1
5 Insiden kesalahan penginputan nama obat, dosis dan frekuensi dalam proses E Press
0 0 1 1 1
Jumlah 1 2 3 5 4
1.15. Na’im
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 12 Insiden kesalahan pemberian obat 0 1 1 1 13 Insiden tertusuk jarum habis pakai 0 0 0 1 04 Insiden bayi tertukar 0 0 0 1 15 Insiden kesalahan penginputan nama obat,
dosis dan frekuensi dalam proses E Press0 0 1 1 1
Jumlah 1 2 3 5 4
1.16. Darul Muqommah
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 insiden cidera restrain 0 0 0 1 12 insiden pasien jatuh 1 1 1 1 13 insiden decubitus untuk pasien bedrest total 0 0 0 1 14 insiden keterlambatan pelayanan pemberian
obat oleh farmasi 1 1 1 0 0
5 insiden ketidakpatuhan handhygiene ke pasien 1 1 1 0 0Jumlah 3 3 3 3 3
2. UNIT KHUSUS2.1. Kamar Bersalin
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kesalahan identifikasi bayi 0 1 1 1 1
6
2 Insiden penculikan bayi 0 0 0 0 13 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 14 Insiden kematian bayi intrapartum 0 0 0 0 15 Insiden atresia ani tidak teridentifikasi 0 0 0 1 1
Jumlah 1 2 2 3 5
2.2. Kamar Bayi
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden cidera nasal septum akibat pemasangan nasal CPAP
0 0 0 1 1
2 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 13 Insiden luka bakar akibat inkubator dan radian
warmer0 0 0 1 1
4 Insiden kesalahan identifikasi pasien pada saat pengambilan sample
0 1 1 1 1
5 Insiden penculikan bayi 0 0 0 0 1Jumlah 1 2 2 4 5
2.3. Kamar Operasi
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kesalahan identifikasi pasien 0 0 0 0 12 Insiden kesalahan jenis dan sisi operasi 0 0 0 0 13 Insiden tertinggal benda asing 0 0 0 1 14 Insiden kesalahan diagnosa pra operasi 0 0 0 0 15 Insiden kesalahan pelabelan PA dan kulture 0 0 0 1 06 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 1
Jumlah 1 1 1 3 5
2.4. IGD
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 12 Insiden kesalahan pemberian obat 0 1 1 1 13 Insiden kesalahan sampling 0 1 1 0 04 Insiden ketidaklengkapan rekam medik pasien
IGD0 1 0 0 0
7
5 Insiden kesalahan identifikasi pasien 0 1 1 1 06 Insiden kesalahan order dokter pemeriksaan
penunjang 0 1 1 0 0
7 Insiden kesalahan penggunaan alat 0 1 1 0 08 Insiden kesalahan diagnosa 0 0 1 1 19 Insiden tertusuk jarum 0 0 0 1 0
Jumlah 1 7 7 5 3
2.5. Poliklinik
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kesalahan identifikasi pasien 0 1 1 1 02 Insiden kesalahan pemberian informasi pasien 0 0 1 0 03 Insiden kesalahan diagnosa 0 0 1 1 14 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 15 Insiden kesalahan pemberian obat 0 0 1 1 16 Insiden kesalahan cara pemberian obat 0 0 1 1 1
Jumlah 1 2 6 5 4
2.6. SEC
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 12 Insiden kesalahan pemberian obat 0 1 1 1 13 Insiden kesalahan identifikasi pasien 0 0 0 1 14 Insiden tulisan tidak terbaca 0 1 0 0 05 Insiden gelang identitas belum terpasang 0 1 1 1 16 Insiden kesalahan penandaan area operasi 0 0 0 1 17 Insiden kesalahan power lensa 0 0 1 1 08 Insiden tertusuk jarum 0 0 0 1 0
Jumlah 1 4 4 7 5
2.7. Hemodialisa
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden listrik mati 0 1 1 1 02 Insiden kesalahan label nama pada dialiser 0 0 1 1 03 Angka kesalahan obat haigh allert 0 1 1 1 1
8
4 Insiden pasien jatuh 0 1 1 1 15 Angka kesalahan identifikasi pasien 0 1 1 1 0
Jumlah 0 4 5 5 2
2.8. ICU
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Pasien terextrasi mandiri 0 0 0 1 02 Insiden cidera akibat restrain 0 0 0 1 13 Insiden decubitus pada pasien tirah baring 0 0 0 1 14 Insiden UAP pada pasien terpasang ventilator 0 0 0 1 05 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 16 Kejadian pasien meninggal kurang dari 48 jam 0 0 0 1 1
Jumlah 1 1 1 6 42.9. Cardiac Center
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kesalahan pemberian obat dengan prinsip 7 benar
1 1 1 1 1
2 Insiden kesalahan identifikasi pasien 0 1 1 1 13 Insiden kesalahan diagnosis pra tindakan 0 0 0 1 14 Insiden kejadian reaksi efek samping
pemberian kontras0 0 0 1 1
5 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 16 Insiden terjadinya hematoma pada daerah
puncture0 0 0 1 0
Jumlah 2 3 3 6 5
2.10. Fertility
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kesalahan pengambilan sampel 1 1 0 0 02 Insiden pengiriman sperma dari poli fertility
ke laboratorium1 1 1 0 0
3 Insiden kesalahan identitas 0 1 1 1 0Jumlah 2 3 2 1 0
2.11. Pain Center
9
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kesalahan identifikasi pasien 0 1 1 1 12 Insiden kesalahan diagnosis pra tindakan 0 0 0 0 13 Insiden terjadinya hematoma pada daerah
puncture 0 0 0 1 0
4 Resiko pasian jatuh 1 0 0 0 0Jumlah 1 1 1 2 2
2.12. CSSD
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden tertusuk alat/ instrumen tajam 0 0 0 1 02 Insiden kerusakan instrumen 1 0 0 0 0
Jumlah 1 0 0 1 0
3. PENUNJANG3.1. Rehabilitasi Medik
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kejadian luka akibat terapi dingin 0 0 0 1 02 Insiden kejadian luka bakar akibat terapi
panas (Diathermy & IR)0 0 0 1 1
3 Insiden kejadian luka bakar akibat kesalahan tindakan US & ES
0 0 0 1 1
4 Insiden kesalahan pemberian tindakan 0 0 1 1 15 Insiden kesalahan identifikasi pasien 0 1 1 1 16 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 17 Insiden kesalahan pemberian informasi 1 1 1 0 08 Insiden kerusakan alat 1 1 1 0 09 Insiden mediaterapi termakan pasien anak-
anak0 0 0 1 1
10 Insiden pasien dengan kasus disfasia tersedak saat latihan menelan
0 0 0 1 1
Jumlah 3 4 5 8 7
3.2. Gizi
No NAMA IKP JENIS INSIDEN
10
KPC KNC KTC KTD Sentinel1 Insiden kesalahan pemberian diet 1 1 1 0 02 Insiden tercemarnya makanan 0 0 0 1 0
Jumlah 1 1 1 1 0
3.3. Laboratorium Mikrobiologi
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Kesalahan input hasil 1 1 1 1 02 Insiden troubel alat 1 0 0 0 03 Insiden keterlambatan pengeluaran hasil 1 0 0 0 04 Insiden tertukarnya sampel 1 1 1 1 1
Jumlah 4 2 2 2 1
3.4. Rekam Medis
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden dokumen RM tidak ditemukan 1 1 0 0 02 Insiden terjepit rak roll O pack 0 0 0 1 13 Insiden kesalahan penulisan nama di map RM
rawat jalan1 1 1 1 1
Jumlah 2 2 1 2 2
3.5. Radiologi
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kesalahan tindakan pemeriksaan radiologi
1 1 1 1 1
2 Insiden ketidaksesuaian antara foto dengan hasil expertise
0 0 1 1 1
3 Insiden kesalahan memberikan hasil pemeriksaan
1 1 0 0 0
4 Inos di Radiologi 0 0 0 1 05 Insiden kerusakan sarana dan prasarana 1 1 0 0 06 Insiden radiasi sinar X berlebihan 0 0 0 1 07 Insiden tertusuk jarum 0 0 0 1 08 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 19 Insiden efek media kontras 0 0 0 1 0
11
Jumlah 4 4 3 7 3
3.6. Laboratorium PK & BDRS
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kesalahan pemakaian media sampel 0 0 0 1 02 Insiden kesalahan identifikasi pasien 0 1 1 1 03 Insiden kesalahan menyampaikan hasil rawat
inap via telephone (hasil titik kritis)0 1 1 0 0
4 Insiden kesalahan input hasil 0 0 0 1 05 Insiden kesalahan pemeriksaan golongan
darah0 0 0 1 0
6 Insiden alat trobel 1 0 0 0 07 Insiden kejadian sampel darah hemolisis /
terjadi jendalan0 0 0 1 0
8 Insiden keterlambatan penyerahan hasil 0 0 0 1 09 Insiden tertukarnya sampel darah pasien 0 0 0 1 0
Jumlah 1 2 2 7 0
1.1. Laboratorium PA
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kesalahan identifikasi pasien 0 1 0 0 02 Insiden kesalahan input hasil 0 1 1 0 03 Insiden alat trouble 1 0 0 0 04 Insiden keterlambatan penyerahan hasil 0 0 0 1 05 Insiden tertukarnya sampel pasien 1 1 1 1 16 Insiden stok reagen habis 1 0 0 0 0
Jumlah 3 3 2 2 1
1.2. Farmasi
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Obat tanpa label waktu expired 1 0 0 0 02 Tulisan tangan yang tidak terbaca pada resep 1 1 1 1 03 Tidak melakukan 7 benar pemeriksaan obat
dengan lengkap0 1 1 0 0
12
4 Tidak ada label keterangan pada obat-obatan High Alert
1 1 0 0 0
5 Insiden alat tidak dikalibrasi 0 1 0 0 06 Insiden penggunaan antibiotika lebih dari 3 0 1 1 0 07 Insiden kehilangan obat narkotika dan
psikotropika0 0 0 1 0
8 Insiden tertumpahnya obat kemoterapi saat pencampuran obat kemoterapi di ruang handling sitostatika
0 1 1 1 0
9 Insiden tertumpahnya bahan-bahan berbahaya (alkohol, formalin, H2O2 dll)
0 1 1 1 0
10 Insiden kesalahan penyerahan obat pada pasien rawat jalan terdiri dari :
0 1 1 1 1
a. Salah dosis obatb. Salah nama obatc. Salah bentuk sediaan obatd. Salah etiket / label obate. Salah pemberian informasi obat
11 Insiden kesalahan penyerahan obat pada pasien rawat inap terdiri dari :
0 1 1 1 1
a. Salah dosis obatb. Salah nama obatc. Salah bentuk sediaan obatd. Salah etiket / label obate. Salah pemberian informasi obat
12 Insiden stok obat kosong 1 0 0 0 013 Insiden tertusuk jarum pada saat pencampuran
obat kemoterapi0 0 0 1 0
Jumlah 4 9 7 7 2
4. UMUM4.1. Sanitasi
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden lantai licin akibat pel 0 1 1 1 02 Insiden tersandung kabel polesh 0 1 1 1 13 Insiden neddle stick injury / tertusuk alat
tajam lainnya0 0 0 1 0
4 Risiko plafon runtuh akibat rayap 1 0 0 1 05 Risiko alat / kabel rusak akibat dimakan tikus 1 0 0 1 06 Risiko IPAL yang sudah tidak sesuai dengan
beban 1 0 0 1 0
13
7 Risiko sampah B3 (Bahan berbahaya dan beracun) tercecer
1 0 0 1 0
8 Risiko tercampurnya sampah infeksius dan non infeksius
1 0 0 1 0
9 Risiko belum masuknya saluran limbah ke IPAL
1 0 0 0 0
10 Risiko tanaman rusak / mati 1 0 0 0 011 Risiko ketidaknyamanan kamar mandi 1 0 0 0 0
Jumlah 8 2 2 8 1
4.2. LaundryNo NAMA IKP JENIS INSIDEN
KPC KNC KTC KTD Sentinel1 Insiden keterlambatan penyediaan linen ke
semua ruangan1 0 0 0 0
2 Insiden tertusuk jarum / benda tajam 0 0 0 1 03 Risiko kekurangan stok linen di unit Rumah
Sakit1 0 0 0 0
4 Risiko tercampurnya alat medis / non medis ke dalam linen
1 0 0 0 0
5 Risiko kerusakan linen 1 0 0 0 06 Risiko kerusakan mesin laundry 1 0 0 0 0
Jumlah 5 0 0 1 04.3. Security
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kerusuhan massa 0 0 0 1 02 Insiden hilangnya bayi / penculikan bayi 0 0 0 0 13 Insiden perkelahian di area RS 0 0 0 1 04 Insiden kebakaran 0 0 0 1 05 Insiden complain pasien 0 0 0 1 06 Insiden asap rokok 1 0 0 0 0
Jumlah 1 0 0 4 1
4.4. Rumah Tangga
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Tidak adanya pegangan tangan yang rusak di kamar mandi
1 0 0 0 0
14
2 Insiden pasien / petugas terkunci di kamar mandi
0 0 0 1 0
3 Insiden terjatuhnya plafon 0 0 0 1 04 Insiden lantai licin selasar 1 1 1 1 15 Tidak adanya sudut tajam pada mebel air 1 0 0 0 0
Jumlah 3 1 1 3 1
4.5. Sarpras Medis
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden alat belum dikalibrasi 1 0 0 0 02 Insiden alat terlambat dilakukan
maintenance1 1 0 0 0
3 Insiden alat tidak memiliki SOP 1 0 0 0 04 Insiden perbaikan alat tidak sesuai prosedur 1 0 0 0 05 Resiko kerusakan alat medis 1 0 0 0 0
Jumlah 5 1 0 0 0
4.6. Sarpras Non Medis
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kebakaran bangunan 1 0 0 1 02 Insiden kebanjiran 1 0 0 1 03 Insiden kegagalan suplai listrik / utility 1 0 0 1 04 Insiden kegagalan suplai gas medik 1 0 0 1 05 Insiden kegagalan suplai air bersih 1 0 0 1 06 Insiden kegagalan sistem tata udara AC
sentral 1 0 0 1 0
Jumlah 6 0 0 6 0
4.7. Hukum
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden Kasus yang sampai di media massa 1 0 0 1 0Jumlah 1 0 0 1 0
4.8. Humas dan Pemasaran
15
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kecelakaan petugas pemasaran 0 0 0 1 02 Insiden pasien jatuh 1 1 1 1 13 Insiden kesalahan identifikasi pasien 1 1 1 1 04 Insiden keterlambatan penyelesaian
komplain0 0 0 1 0
5 Insiden keterlambatan penyambungan telpon 0 0 1 1 0Jumlah 2 2 3 5 1
4.9. Komite Pencegahan & Pengendalian Infeksi (KPPI)
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Kurangnya kepatuhan petugas dalam melakukan cuci tangan
1 0 0 1 0
2 Kurangnya kepatuhan menerapkan kewaspadaan standart dan kewaspadaan berbasis transmisi
1 0 0 1 0
3 Tidak tersedianya alat pelindung diri yang sesuai dengan kebutuhan menurut masing-masing penyakit
1 0 0 1 0
4 Tidak terlaporkan infeksi saluran kemih oleh karena pemasangan kateter
1 0 0 1 0
5 Tidak terlaporkan kejadian VAP 1 0 0 1 06 Tidak terlapornya kejadian infeksi daerah
operasi 1 0 0 1 0
7 Tidak terlapornya kejadian infeksi aliran darah primer
1 0 0 1 0
8 Tidak terlapornya angka kejadian MDRO 1 0 0 1 09 Kesalahan penempatan pasien di ruang
isolasi tekanan negative / positif1 0 0 1 0
10 Kurangnya kepatuhan dalam menerapkan etika batuk yang benar
1 0 0 1 0
Jumlah 10 0 0 10 0
4.10. Logistik
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Risiko pengadaan barang kosong 1 0 0 0 02 Risiko penolakan barang oleh user 1 0 0 0 0
16
3 Risiko pengadaan atas kenaikan harga 1 0 0 0 04 Risiko tertimpa barang saat pengembalian 1 0 0 0 05 Risiko penolakan retur pengembalian dari
supplier1 0 0 0 0
Jumlah 5 0 0 0 0
4.11. BPI
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kesalahan identifikasi jenazah 0 1 1 0 02 Insiden jatuh saat mengangkat jenazah 0 0 0 1 03 Insiden kecelakaan lalu lintas saat
pengantaran jenazah0 0 0 1 1
4 Insiden keluarnya cairan saat pengantaran jenazah
0 0 0 1 0
5 Insiden terpajan cairan tubuh jenazah (Kulit, Mata, Hidung, Mulut)
0 0 0 1 0
6 Insiden risiko terpajan infeksi dan penyakit saat visite pasien
0 0 0 1 0
Jumlah 0 1 1 5 1
4.12. KOMITE MEDIK
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden dokter yang tidak mempunyai Clinical Privilage yang masih berlaku
1 0 0 0 0
2 Insiden dokter konsultan yang belum memiliki Temporary Clinical Appointment
1 0 0 0 0
3 Insiden KTD atau Sentinel pada kasus audit Komite Medik
1 0 0 0 0
4 Risiko tidak adanya PPK pada sekompok SMF 1 0 0 0 05 Risiko SMF tidak melaksanakan PPK pada
pelayanan pasien 1 0 0 0 0
6 Risiko SMF dan unit terkait tidak melaksanakan Clinical Pathway pada pelayanan pasien
1 0 0 0 0
7 Risiko tuntutan hukum kasus pelanggaran etik dan disiplin profesi
1 0 0 0 0
8 Risiko tuntutan hukum pada dokter yang kompetensinya kurang sesuai dengan bidang
1 0 0 0 0
17
keahlian 9 Risiko pelayanan pasien yang diberikan oleh
dokter yang mengalami penurunan fungsi kesehatan
1 0 0 0 0
10 Risiko SMF yang Clinical Appointment nya habis masa berlakunya
1 0 0 0 0
Jumlah 10 0 0 0 0
4.13. Keuangan
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden tuntutan akibat pelayanan di RS 0 0 0 1 0Jumlah 0 0 0 1 0
4.14. Driver
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden kerusakan mobil ambulan saat transportasi
0 1 1 1 1
2 Sarana mobil ambulan dan mobil non ambulan hilang
1 0 0 0 0
3 Insiden kecelakaan lalu lintas 0 0 0 1 14 Insiden kematian pasien saat transportasi di
ambulan0 0 0 1 0
5 Insiden tidak tersedianya mobil ambulan saat dibutuhkan pasien / jenazah
0 0 0 1 0
6 Insiden tidak tersedianya petugas driver saat dibutuhkan untuk transportasi pasien / jenazah
0 0 0 1 0
7 Insiden kecelakaan kerja petugas 0 0 0 1 0Jumlah 1 1 1 6 2
4.15. Sumber Daya Insani (SDI)
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Gangguan pernapasan karena debu arsip 0 0 0 1 02 Tersetrum aliran listrik 0 0 0 1 13 Radiasi komputer 0 0 0 1 04 Kebakaran akibat konselting listrik 0 0 0 1 05 Karyawan sakit 1 0 0 0 0
18
6 Insiden SIP dokter praktek habis masa berlaku
1 0 0 1 0
7 Insiden SIP perawat praktek habis masa berlaku
1 0 0 1 0
8 Insiden SIP Nakes habis masa berlaku 1 0 0 1 0Jumlah 4 0 0 7 1
4.16. Parkir
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Insiden petugas dan penyebrang cidera saat penyeberangan jalan
0 1 1 1 1
2 Insiden cidera saat proses pelayanan parkir 0 1 1 1 1Jumlah 0 2 2 2 2
4.17. Cleaning Servis
No NAMA IKP JENIS INSIDENKPC KNC KTC KTD Sentinel
1 Risiko terjadinya jatuh akibat lantai licin 1 0 0 0 02 Tercampurnya sampah infeksius / non
infeksius 1 0 0 0 0
Jumlah 2 0 0 0 0