FORMULIR SPT TAHUNANPAJAK PENGHASILAN WP BADAN

No. KODE FORMULIR FORMULIR KETISI POKOK URAIAN

1 1771

Rekap SPT Tahunan PPh Badan a. Penghasilan Kena Pajak

2 halaman Induk SPT

b. PPh Terutangc. Kredit Pajakd. PPh Kurang / lebih bayare. Permohonanf. Angsuran PPh Ps 25 th berjalang. PPh Final dan Penghasilan yang tidak termasuk obyek pajakh. Lampirani. Pernyataan

2 1771 - I

Pengitungan Penghasilan Neto a. Penghasilan Neto komersial

2 halaman Lampiran I

Fiskal Dalam Neger+D17ib. Penghasilan yang dikenakan PPh Final dan yang tidak termasuk Obyek Pajakc. Penyesuaian Fiskal Positifd. Penyesuaian Fiskal Negatife. Fasilitas Penanaman Modal beru pa pengurangan penghasilan Netof. Penghasilan Neto Fiskal

3 1771 - IIPerincian Harga Pokok Penjualan

1 halaman Lampiran IIBiaya usaha lainnya dan biayadari luar usaha

4 1771 - IIIKredit Pajak Dalam Negeri

1 halaman Lampiran III

51771 - IV

* PPh Final a. PPh Final1 halaman Lampiran IV* Penghasilan yang tidak termasuk b. Penghasilan yang tidak termasuk

Obyek Pajak Obyek Pajak

6 1771 - V

* Daftar pemegang saham/pemilik a. Daftar pemegang saham / pemilik

1 halaman Lampiran V modal dan jumlah deviden yang modal dan jumlah deviden yang dibagikan dibagikan* Daftar susunan pengurus dan b. Daftar susunan Pangurus dan komisaris Komisaris

7 1771 - VI

* Daftar penyertaan modal pada a. Daftar Penyertaan modal pada

1 halaman Lampiran VI Perusahaan Afiliasi perusahaan Afiliasi* Daftar Pinjaman dari/kepada peme b. Daftar Peminjaman dari / kepada gang saham dan atau perusahaan Pemegang saham dan atau Afiliasi perusahaan Afiliasi

Catatan :* Untuk mengisi SPT Tahunan Pajak Penghasilan WP Badan ,

dimulai dengan mengisi Lampiran-lampiran SPT Tahunan Pajak Penghasilan WP Badan terlebih dahulu* Untuk pengisian induk SPT Tahunan Pajak Penghasilan WP Badan (1771) diisi terakhir.

JUMLAH HALAMAN

LAMPIRAN KHUSUS SPT PPH WP BADAN TAHUN 2009 (PER-39/PJ/2009)

NO. NAMA FORMULIR ISI FORMULIR KETERANGAN

1. 1.A / 1.B - 1.A : DALAM Rp

1.B : DALAM US$2. 2.A / 2.B - 2.A : DALAM Rp

2.B : DALAM US$3. 3.A / 3.B - 3.A : DALAM Rp

- 3.B : DALAM US$

4. - PENETAPAN HARGA WAJAR TRANSAKSI

3.B-1 : DALAM US$5. -

- 3.B-2 : DALAM US$

6. 4.A / 4.B -

7. 5.A / 5.B DAFTAR CABANG UTAMA PERUSAH - DAFTAR CABANG UTAMA PERUSAHAAN

8. 6.A / 6.B PENGHITUNGAN PPH PASAL 26 AYAT- PENGHASILAN NETO KOMERSIAL (SESUAI LPENYESUAIAN FISKALPENGHASILAN NETO FISKALPAJAK PENGHASILAN BADAN TERUTANGDPP PPH PS. 26 AYAT (4)

9. 7.A / 7.B KREDIT PAJAK LUAR NEGERI -

10. 8.A-1 / 8.B-1 -

11. 8.A-2 / 8.B-2 - S.D.A

12. 8.A-3 / 8.B-3 - S.D.A

13. 8.A-4 / 8.B-4 - S.D.A

14. 8.A-5 / 8.B-5 - S.D.A

15. 8.A-6 / 8.B-6 - S.D.A

KODE FORMULI

RDAFTAR PENYUSUTAN DAN AMORTISASI FISKAL

PENGKLASIFIKASIAN HARTA BERWUJUD DAN HARTA TIDAK BERWUJUD

PENGHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL

KERUGIAN DAN KOMPENSASI NETO FISKAL

PERNYATAAN TRANSAKSI DENGAN PIHAK YANG MEMILIKI HUBUNGAN ISTIMEWA

DAFTAR PIHAK YANG MEMILIKI HUBUNGAN ISTIMEWA

RINCIAN TRANSAKSI DENGAN PIHAK YANG MEMILIKI HUBUNGAN ISTIMEWA

3.A-1 / 3.B-1

PERNYATAAN TRANSAKSI DALAM HUBUNGAN ISTIMEWA

3.A - 1: DALAM Rp

3.A-2 / 3.B-2

PERNYATAAN TRANSAKSI DENGAN PIHAK YANG MERUPAKAN PENDUDUK NEGARA TAX HEAVEN COUNTRY

DALAM TAHUN PAJAK YBS WP MELAKUKAN TRANSAKSI DENGAN PIHAK YANG MERUPAKAN PENDUDUK NEGARA TAX HEAVEN COUNTRY

3.A - 2: DALAM Rp

PENETAPAN NILAI TRANSAKSI DGN PRINSIP KEWAJARAN/KELAZIMAN

DAFTAR FASILITAS PENANAMAN MODAL

PERUSAHAAN MENDAPATKAN FASILITAS PERPAJAKAN DALAM RANGKA PENANAMAN MODAL

4.A : DALAM Rp

4.B : DALAM US$5.A : DALAM 5.B : DALAM 6.A : DALAM 6.B : DALAM

KREDIT PAJAK LUAR NEGERI BERDASARKAN RINCIAN PER BUKTI PEMOTONGAN/PEMBAYARAN PAJAK

7.A : DALAM Rp

7.B : DALAM TRANSKRIP KUTIPAN ELEMEN-ELEMEN DARI LAPORAN KEUANGAN (PERUSAHAAN INDUSTRI MANUFAKTUR)

ELEMEN NERACA, ELEMEN LABARUGI, ELEMEN TRANSAKSI DENGAN PIHAK-PIHAK YANG MEMILIKI HUBUNGAN ISTIMEWA SESUAI PSAK NO. 7

8.A-1,-2,-3,-4,-5,-6 : DALAM Rp

TRANSKRIP KUTIPAN ELEMEN-ELEMEN DARI LAPORAN KEUANGAN (PERUSAHAAN DAGANG)

8.B-1,-2,-3,-4,-5,-6 : DALAM US$

TRANSKRIP KUTIPAN ELEMEN-ELEMEN DARI LAPORAN KEUANGAN (BANK KONVENSIONAL)TRANSKRIP KUTIPAN ELEMEN-ELEMEN DARI LAPORAN KEUANGAN (BANK SYARIAH)TRANSKRIP KUTIPAN ELEMEN-ELEMEN DARI LAPORAN KEUANGAN (PERUSAHAAN ASURANSI)TRANSKRIP KUTIPAN ELEMEN-ELEMEN DARI LAPORAN KEUANGAN (PERUSAHAAN NON KUALIFIKASI)

1.A : DALAM Rp

1.B : DALAM US$2.A : DALAM Rp

2.B : DALAM US$3.A : DALAM Rp

3.B : DALAM US$

3.B-1 : DALAM US$

3.B-2 : DALAM US$

SURAT SETORAN PAJAK 1DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. (SSP) LEMBARDIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Arsip Wajib PajakNPWP : 0 1 9 3 9 8 0 8 0 4 0 1 0 0 0Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. BHAKTI PERSADA .

ALAMAT WP : JALAN PAUS NO. 17 KAVLING BLOK C CILEGON.....

NOP :Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP : ..........

..Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran .....4 1 1 1 2 6 2 0 0 PPH PASAL 29 (PPH KURANG BAYAR) TAHUN 2014

.....Masa Pajak Tahun PajakJan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

2 0 1 4Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetap : / / / /Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayara : 109,375,000 Diisi dengan rupiah penuhTerbilangSERATUS SEMBILAN JUTA TIGA RATUS TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH..........

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/PenyetorTanggal Jakarta.. , Tanggal 29 APRIL 2015

Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas :. Nama Jelas :..AGUS...

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

Uraian Pembayaran :

TAHUN PAJAK

FOR

MU

LIR 1771 SPT TAHUNAN 2 0 1 4PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN

PERHATIANDEPARTEMEN KEUANGAN RI ISI DENGAN HURUF CETAK/DIKETIK DENGAN TINTA HITAM SPT PEMBETULAN

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI KE.

IDEN

TITA

S

N P W P : 0 1 9 3 9 8 0 8 0 4 0 1 0 0 0NAMA WAJIB PAJAK : B H A K T I P E R S A D AJENIS USAHA : I N D U S T R I E L E K T R O N I K KLU :NO. TELEPON : 0 2 5 4 - 8 2 1 4 0 2 0 NO. FAKS :PERIODE PEMBUKUAN : 0 1 1 4 s.d. 1 2 1 4NEGARA DOMISILI KANTOR PUSAT (khusus BUT) :

PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN : x DIAUDIT OPINI AKUNTAN TIDAK DIAUDIT

NAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK : B A M B A N G & R E K A N

N P W P KANTOR AKUNTAN PUBLIK :

NAMA AKUNTAN PUBLIK : B A M B A N G

N P W P AKUNTAN PUBLIK :

NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK :

N P W P KANTOR KONSULTAN PAJAK :

NAMA KONSULTAN PAJAK :

N P W P KONSULTAN PAJAK :

*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 4) RUPIAH *)(1) (2) (3)

1. PENGHASILAN NETO FISKAL1 6,816,500,000 (Diisi dari Formulir 1771-I Nomor 8 Kolom 3)

2. KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL2 0 (Diisi dari Lampiran Khusus 2A Jumlah Kolom 8)

3 6,816,500,0003. PENGHASILAN KENA PAJAK (1-2) .....

B.

PPh

TER

UTA

NG

4.a. Tarif PPh Ps. 17 ayat (1) huruf b x Angka 3

4 1,582,401,786b. Tarif PPh Ps. 17 ayat (2b) x Angka 3 .b. x Tarif PPh Ps. 31E ayat (1) ...

(Lihat buku petunjuk)

5. PENGEMBALIAN / PENGURANGAN KREDIT PAJAK LUAR NEGERI5 0 (PPh Ps. 24) YANG TELAH DIPERHITUNGKAN TAHUN LALU

6 1,582,401,7866. JUMLAH PPh TERUTANG (4 + 5) ...

C.

KR

EDIT

PAJ

AK

7 07. PPh DITANGGUNG PEMERINTAH (Proyek Bantuan Luar Negeri)

8. a. KREDIT PAJAK DALAM NEGERI8a 10,500,000 (Diisi dari Formulir 1771-III Jumlah Kolom 5) .

b. KREDIT PAJAK LUAR NEGERI8b 0 (Diisi dari Lampiran Khusus 7A Jumlah Kolom 7)

8c 10,500,000c. JUMLAH ( 8a + 8b ) ......

9. a. X PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI(6 7 8c) 9 1,571,901,786

b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG / DIPUNGUT

10. PPh YANG DIBAYAR SENDIRI10a 1,210,000,000 a. PPh Ps. 25 BULANAN .....

10b 0 b. STP PPh Ps. 25 (Hanya Pokok Pajak) ....

10c 0 c. PPh Ps. 25 AYAT (8) / FISKAL LUAR NEGERI ..

d. PPh ATAS PENGALIHAN HAK ATAS TANAH10d 0 DAN/ATAU BANGUNAN ...........

10e 1,210,000,000 e. JUMLAH (10a + 10b + 10c + 10d) ....

D. P

Ph K

UR

ANG

/ LEB

IH B

AYAR

11. a. X PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh Ps. 29) (9 10e) 11 361,901,786

b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh Ps. 28A)

12. PPh YANG KURANG DIBAYAR PADA ANGKA 11.a DISETOR TANGGAL 2 9 0 4 2 0 1 5

13. PPh YANG LEBIH DIBAYAR PADA ANGKA 11.b MOHON : TGL BLN THN

a DIRESTITUSIKAN b DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG PAJAK

F.1.1.32.14

Lampiran I Peraturan Direktorat Jenderal Pajak Nomor Per-39/PJ/2009 Tanggal 2 Juli 2009

SEBELUM MENGISI BACA DAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIANA.

PEN

GH

ASIL

AN K

ENA

PAJA

K

PPh TERUTANG (Pilih salah satu sesuai dengan kriteria Wajib Pajak, untuk lebih jelas lihat buku petunjuk pengisian SPT)

Formulir 1771 Halaman 2RUPIAH

(1) (2) (3)E.

AN

GSU

RAN

PPh

PAS

AL 2

5 TA

HU

N B

ERJA

LAN

14. a. PENGHASILAN YANG MENJADI DASAR14a 6,816,500,000 PENGHITUNGAN ANGSURAN ..

b. KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL: 14b 0 (Diisi dari Lampiran Khusus 2A Jumlah Kolom 9) ....

14c 6,816,500,000 c. PENGHASILAN KENA PAJAK (14a 14b) ..

14d 1,582,401,786 d. PPh YANG TERUTANG (Tarif Ps. 17 X 14c) e. KREDIT PAJAK TAHUN PAJAK YANG LALU ATAS

PENGHASILAN YANG TERMASUK DALAM ANGKA 14a14e 5,250,000 YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN ..

14f 1,577,151,786 f. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI (14d 14e

14g 131,429,316 g. PPh PASAL 25 : (1/12 X 14f) ...

15 a. PPh FINAL :15a 20,000,000 (Diisi dari Formulir 1771-IV Jumlah Bagian A Kolom 5

b. PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK : PENGHASILAN BRUTO

15b 0 (Diisi dari Formulir 1771-IV Jumlah Bagian B Kolom 3

16 Ada transaksi Dalam hubungan istimewa dan/atau Transaksi dengan pihak yang merupakan Penduduk Negara Tax Heaven Country. (Wajib melampirkan Lampiran Khusus 3A, 3A-1, dan 3A-2 Buku Petunjuk Pengisian SPT)*

x Tidak Ada transaksi Dalam hubungan istimewa dan/atau Transaksi dengan pihak yang merupakan Penduduk Negara Tax Heaven Country.

H. L

AMPI

RAN

16 SELAIN LAMPIRAN-LAMPIRAN 1771-I, 1771-II, 1771-III, 1771-IV, 1771-V, DAN 1771-VIBERSAMA INI DILAMPIRKAN PULA :

a. X SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29

b. X

c. X dengan Lampiran Khusus 1A pada Buku Petunjuk Pengisian SPT)

d. PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL (Lampiran Khusus 2A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

e. PERNYATAAN TRANSAKSI DALAM HUBUNGAN ISTIMEWA (Lampiran Khusus 3A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

f. DAFTAR FASILITAS PENANAMAN MODAL (Lampiran Khusus 4A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

g. DAFTAR CABANG UTAMA PERUSAHAAN (Lampiran Khusus 5A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

h. SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh PASAL 26 AYAT (4) (Khusus BUT)

i. PERHITUNGAN PPh PASAL 26 AYAT (4) (Khusus BUT) (Lampiran Khusus 6A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

j. KREDIT PAJAK LUAR NEGERI (Lampiran Khusus 7A Buku Petunjuk Pengisian SPT)

k. SURAT KUASA KHUSUS (Bila dikuasakan)

l.

m.

n.

* Wajib Pajak dapat langsung Mengunduh dari situs Direktorat Jenderal Pajak dengan alamat http://www.pajak.go.id atau mengambil sendiri di KPP/KP2KP terdekatPERNYATAAN

Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi - sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku,saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

a. X WAJIB PAJAK b. KUASA c. CILEGON d. 3 0 0 4 2 0 1 5(Tempat) tgl bln thn

TANDA TANGAN DAN CAP PERUSAHAAN :

NAMA LENGKAP

PENGURUS / KUASA : e. I r T O M M Y G

N P W P : f. 0 4 4 8 8 3 2 1 3 0 2 1 0 0 0

F.1.1.32.14

F. P

PH F

INAL

DAN

PE

NG

HAS

ILAN

BU

KAN

O

BJE

K P

AJAK

G. P

ERN

YATA

AN

TRAN

SAK

SI D

ALAM

H

UB

UN

GAN

ISTI

MEW

A

LAPORAN KEUANGAN (Wajib bagi semua Wajib Pajak)

DAFTAR PENYUSUTAN DAN AMORTISASI FISKAL (Wajib bagi semua Wajib Pajak, bentuk formulir sesuai

TAH

UN

PAJ

AK

FOR

MU

LIR 1771 - I LAMPIRAN - I 2 0 1 4SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN

DEPARTEMEN KEUANGAN RIPENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO FISKALDIREKTORAT JENDERAL PAJAK

IDEN

TITA

S N P W P : 0 1 9 3 9 8 0 8 0 4 0 1 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : B H A K T I P E R S A D A

PERIODE PEMBUKUAN : 0 1 1 4 s.d. 1 2 1 4

NO URAIAN RUPIAH(1) (2) (3)1.

1a 16,800,000,000 a. PEREDARAN USAHA ........ 1b 10,000,000,000 b. HARGA POKOK PENJUALAN ............ 1c 4,125,000,000 c. BIAYA USAHA LAINNYA ............... 1d 2,675,000,000 d. PENGHASILAN NETO DARI USAHA ( 1a - 1b - 1c ) ....... 1e 225,000,000 e. PENGHASILAN DARI LUAR USAHA ........... 1f 0 f. BIAYA DARI LUAR USAHA ............... 1g 225,000,000 g. PENGHASILAN NETO DARI LUAR USAHA ( 1e - 1f )........ 1h 2,900,000,000h. JUMLAH ( 1d + 1g ) : ............

2. PENGHASILAN NETO KOMERSIAL LUAR NEGERI2 0 (Diisi dari Lampiran Khusus 7A Kolom 4) .......... 3 2,900,000,0003.

4. PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL4 150,000,000

5. a. BIAYA YANG DIBEBANKAN / DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN

5a 20,000,000 PEMEGANG SAHAM, SEKUTU, ATAU ANGGOTA. ....... 5b 0 b. PEMBENTUKAN ATAU PEMUPUKAN DANA CADANGAN .....

c. PENGGANTIAN ATAU IMBALAN PEKERJAAN ATAU5c 67,000,000 JASA DALAM BENTUK NATURA DAN KENIKMATAN .......

d. JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMEGANG SAHAM / PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA

5d 0 SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ............. 5e 150,000,000 e. HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU SUMBANGAN ..... 5f 0 f. PAJAK PENGHASILAN ..................

g. GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA ANGGOTA PERSEKUTUAN, FIRMA5g 0 ATAU CV YANG MODALNYA TIDAK TERBAGI ATAS SAHAM .... 5h 0 h. SANKSI ADMINISTRASI .................. 5i 0 i. SELISIH PENYUSUTAN KOMERSIAL DI ATAS PENYUSUTAN FISKAL .. 5j 0 j. SELISIH AMORTISASI KOMERSIAL DI ATAS AMORTISASI FISKAL .. 5k 0 k. BIAYA YANG DITANGGUHKAN PENGAKUANNYA .......... 5l 375,000,000 l. PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA ..........

5m 612,000,000m. JUMLAH 5a s.d. 5l : ...............

6. PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF :6a 3,750,000 a. SELISIH PENYUSUTAN KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN FISKAL 6b 0 b. SELISIH AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH AMORTISASI FISKAL .. 6c 0 c. PENGHASILAN YANG DITANGGUHKAN PENGAKUANNYA ..... 6d 0 d. PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA .......... 6e 3,750,000e. JUMLAH 6a s.d. 6d ..................

7. FASILITAS PENANAMAN MODAL BERUPA PENGURANGAN PENGHASILAN NETO:7b 0 TAHUN KE - (Diisi dari Lampiran Khusus 4A Angka 5b)

8. 8 3,358,250,000

Pindahkan jumlah Angka 8 ke Formulir 1771 Huruf A Angka 1.

D.1.1.32.31

PENGHASILAN NETO KOMERSIAL DALAM NEGERI :

JUMLAH PENGHASILAN NETO KOMERSIAL (1h + 2) .............

DAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK ..............................

PENYESUAIAN FISKAL POSITIF :

PENGHASILAN NETO FISKAL (3 - 4 + 5m - 6e - 7b) ............

CATATAN :

TAH

UN

PAJ

AK

FOR

MU

LIR 1771 - II LAMPIRAN - II 2 0 1 4SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN

DEPARTEMEN KEUANGAN RI PERINCIAN HARGA POKOK PENJUALAN, BIAYA USAHA LAINNYA DAN BIAYA DARI LUAR USAHADIREKTORAT JENDERAL PAJAK

IDEN

TITA

S

N P W P : 0 1 9 3 9 8 0 8 0 4 0 1 0 0 0 NAMA WAJIB PAJAK : B H A K T I P E R S A D A

PERIODE PEMBUKUAN : 0 1 1 4 s.d. 1 2 1 4

NO. PERINCIAN HARGA POKOK PENJUALAN BIAYA USAHA LAINNYA BIAYA DARI LUAR USAHA JUMLAH(Rupiah) (Rupiah) (Rupiah) (Rupiah)(1) (2) (3) (4) (5) (6) = (3) + (4) + (5)

10,250,000,000 0 0 10,250,000,0001. PEMBELIAN BAHAN/BARANG DAGANGAN

0 2,000,000,000 0 2,000,000,0002. GAJI, UPAH, BONUS, GRATIFIKASI,HONORARIUM, THR, DSB

0 0 0 03. BIAYA TRANSPORTASI

0 145,000,000 0 145,000,0004. BIAYA PENYUSUTAN DAN AMORTISASI

0 400,000,000 0 400,000,0005. BIAYA SEWA

0 0 0 06. BIAYA BUNGA PINJAMAN

0 0 0 07. BIAYA SEHUBUNGAN DENGAN JASA

0 0 0 08. BIAYA PIUTANG TAK TERTAGIH

0 0 0 09. BIAYA ROYALTI

0 655,000,000 0 655,000,00010. BIAYA PEMASARAN/PROMOSI

0 925,000,000 0 925,000,00011. BIAYA LAINNYA

500,000,000 0 0 500,000,00012. PERSEDIAAN AWAL

750,000,000 0 0 750,000,00013. PERSEDIAAN AKHIR (-/-)

14 JUMLAH 1 S.D. 12 DIKURANGI 13 10,000,000,000 4,125,000,000 14,125,000,000-

Catatan : Nomor 1 untuk Perusahaan Dagang diisi pembelian barang dagangan, untuk perusahaan industri diisi pembelian bahan baku, bahan penolong dan barang jadi. Nomor 7 termasuk management fee, technical assistance fee, dan jasa lainnya Nomor 11 diisi dengan total biaya yang tidak tertampung dalam perincian 1 s.d. 10. Nomor 12 dan 13 untuk perusahaan dagang diisi total persediaan awal dan akhir barang dagangan, untuk perusahaan industri diisi total persediaan

awal/akhir bahan baku/bahan penolong ditambah barang setengah jadi ditambah barang jadi.

D.1.1.32.54

TAH

UN

PAJ

AK

FOR

MU

LIR 1771 - III LAMPIRAN - III 2 0 1 4SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN

DEPARTEMEN KEUANGAN RI

KREDIT PAJAK DALAM NEGERIDIREKTORAT JENDERAL PAJAK

IDEN

TITA

S

N P W P : 0 1 9 3 9 8 0 8 0 4 0 1 0 0 0 NAMA WAJIB PAJAK : B H A K T I P E R S A D A

PERIODE PEMBUKUAN : 0 1 1 4 s.d. 1 2 1 4

NO. NAMA DAN NPWP OBJEK PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN PAJAK PENGHASILANPEMOTONG / PEMUNGUT PAJAK JENIS PENGHASILAN / (Rupiah) YANG DIPOTONG / DIPUNGUT NOMOR TANGGALTRANSAKSI (Rupiah)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

DEPARTEMEN KEHAKIMAN PENJUALAN BARANG 100,000,000 1,500,000 DIK/005/PPh22-2011 18-Jan-111.

02.222.333.4.555.000

DEPARTEMEN PERTAHANAN PENJUALAN BARANG 250,000,000 3,750,000 Dephan/210-2011 15-Dec-112

02.333.444.5.666.000

14.

dst

JUMLAH JML 350,000,000 5,250,000

Catatan :

Diisi dengan rincian per Bukti Pemotongan / Pemungutan Pajak. Pindahkan hasil penjumlahan PPh Pasal 22 dan PPh Pasal 23 Kolom (5) ke Formulir 1771 Huruf C Angka 8.a.

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-III

D.1.1.32.32

BUKTI PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN/SSP/SSPCP

TAH

UN

PAJ

AK

FOR

MU

LIR 1771 - IV LAMPIRAN - IV 2 0 1 4SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN

DEPARTEMEN KEUANGAN RIPPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAKDIREKTORAT JENDERAL PAJAK

IDEN

TITA

S N P W P :0 1 9 3 9 8 0 8 0 4 0 1 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : B H A K T I P E R S A D A

PERIODE PEMBUKUAN : 0 1 1 4 s.d. 1 2 1 4

NO. JENIS PENGHASILANDASAR PENGENAAN PAJAK TARIF PPh TERUTANG

(Rupiah) (%) (Rupiah)(1) (2) (3) (4) (5)

50,000,000 20% 10,000,0001. BUNGA DEPOSITO / TABUNGAN, DAN DISKONTO SBI / SPN

- -2. BUNGA / DISKONTO OBLIGASI YANG DIPERDAGANGKAN / DILAPORKAN PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK

- -3. PENGHASILAN PENJUALAN SAHAM YANG DIPERDAGANGKAN DI BURSA EFEK

- -4. PENGHASILAN PENJUALAN SAHAM MILIK PERUSAHAAN MODAL VENTURA

5. PENGHASILAN USAHA :

a. PENYALUR / DEALER / AGEN - - PRODUK BBM

b. PENYALUR / DISTRIBUTOR ROKOK - -

- -6. PENGHASILAN PENGALIHAN HAK ATAS TANAH / BANGUNAN (Yayasan / Org. Sejenis)

100,000,000 10% 10,000,0007. PENGHASILAN PERSEWAAN ATAS TANAH / BANGUNAN

8. IMBALAN JASA KONSTRUKSI :

a. PELAKSANA KONSTRUKSI - -

b. PERENCANA KONSTRUKSI - -

c. PENGAWAS KONSTRUKSI - -

9. PERWAKILAN DAGANG ASING - -

10. PELAYARAN / PENERBANGAN ASING - -

11. PELAYARAN DALAM NEGERI - -

12. PENILAIAN KEMBALI AKTIVA TETAP - -

13.

dst

JUMLAH BAGIAN A JBA 20,000,000Pindahkan ke Formulir 1771 huruf F angka 15 butir a

BAGIAN B : PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

NO JENIS PENGHASILANPENGHASILAN BRUTO

(Rupiah)(1) (2) (3)

1. BANTUAN / SUMBANGAN -

2. HIBAH -

3. DIVIDEN / BAGIAN LABA DARI PENYERTAAN MODAL - PADA BADAN USAHA DI INDONESIA (Pasal 4 Ayat (3) Huruf f UU PPh)

4. IURAN DAN PENGHASILAN TERTENTU YANG DITERIMA DANA PENSIUN -

5. BUNGA / DISKONTO OBLIGASI YANG DITERIMA REKSADANA -

6. BAGIAN LABA YANG DITERIMA PERUSAHAAN MODAL VENTURA - DARI BADAN PASANGAN USAHA

7. -dst. .

JUMLAH BAGIAN B JBB NIHILPindahkan ke Formulir 1771 huruf F angka 15 butir b

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-IV

D.1.1.32.34

BAGIAN A : PPh FINAL

FOR

MU

LIR

LAMPIRAN - V

TAH

UN

PAJ

AK1771 - V SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN 2 0 1 4DEPARTEMEN KEUANGAN RI DAFTAR PEMEGANG SAHAM/PEMILIK MODAL DAN JUMLAH DIVIDEN YANG DIBAGIKAN

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK DAFTAR SUSUNAN PENGURUS DAN KOMISARIS

IDEN

TITA

S N P W P : 0 1 9 3 9 8 0 8 0 4 0 1 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : B H A K T I P E R S A D A

PERIODE PEMBUKUAN : 0 1 1 4 s.d. 1 2 1 4

DAFTAR PEMEGANG SAHAM / PEMILIK MODAL DAN JUMLAH DIVIDEN YANG DIBAGIKAN

NO NAMA DAN ALAMAT N P W PJUMLAH MODAL DISETOR DIVIDEN

(Rupiah) % (Rupiah)(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. DR. H. AWALI PRIYONO 04.232.333.7.021.000 500,000,000 50% 0

Jl. PAUS No.35 CILEGON

2 Hj. RITHMA YANITHA, SH 04.433.321.3.044.000 250,000,000 25 % 0

Jl. KAKAP No.17 CILEGON

3 Hj. ITA SAPTARITA 04.324.876.8.044.000 250,000,000 25% 0

Jl. HIU No. 19 CILEGON

JUMLAH JBA 1,000,000,000 100% 0

DAFTAR SUSUNAN PENGURUS DAN KOMISARIS

NO NAMA DAN ALAMAT N P W P J A B A T A N

(1) (2) (3) (4)

1. DR. H. AWALI PRIYONO 04.232.333.7.021.000 KOMISARIS

Jl. PAUS No.35 CILEGON

2 Ir. TOMMY G 04.488.321.3.021.000 DIREKTUR UTAMA

Jl. MANYAR No. 20 CILEGON

3 Dr. LICKE. B 04.588.222.3.021.000 DIREKTUR

Jl. ANGGREK No. 11 CILEGON

dst

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-V D.1.1.32.35

BAGIAN A :

BAGIAN B :

LAMPIRAN - VI

TAH

UN

PAJ

AK

FOR

MU

LIR 1771 - VI SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN 2 0 1 4

DEPARTEMEN KEUANGAN RI DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASIDIREKTORAT JENDERAL PAJAK DAFTAR PINJAMAN (UTANG) DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

DAFTAR PINJAMAN (PIUTANG) KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

IDEN

TITA

S N P W P : 0 1 9 3 9 8 0 8 0 4 0 1 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : B H A K T I P E R S A D A

PERIODE PEMBUKUAN : 0 1 1 4 s.d. 1 2 1 4

DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI

NO NAMA DAN ALAMAT N P W PJUMLAH PENYERTAAN MODAL(Rupiah) %

(1) (2) (3) (4) (5)

1. - - NIHIL

2.

3.

4.

5.

dst

JUMLAH JBA NIHILDAFTAR PINJAMAN (UTANG) DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

NO NAMA N P W PJUMLAH PINJAMAN

TAHUNBUNGA/TH

(Rupiah) %(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. - - NIHIL

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9

10.

11.

12.

dst

DAFTAR PINJAMAN (PIUTANG) KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

NO NAMA N P W PJUMLAH PINJAMAN

TAHUNBUNGA/TH

(Rupiah) %(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. - - NIHIL

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9

10.

11.

12.

dst

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-VI

D.1.1.32.36

BAGIAN A :

BAGIAN B :

BAGIAN C :

FASILITAS PENGURANGAN TARIF 50%,BERDASARKAN UU PPH NO.36/2008 PASAL 31E...

1. APABILA OMZET > 50 MILYAR, MAKA TIDAK MEMPEROLEH FASILITAS

PPH TERUTANG = 28% X PKP

2. APABILA OMZET S.D 50 M, MEMPEROLEH FASILITAS PENURUNAN TARIF 50% SEBAGIAN

CONTOH :APABILA OMZET 48 MILYAR, DENGAN PKP 10 MILYAR MAKA :a. FASILITAS :

OMZET MAKSIMUMTOTAL PEREDARAN BRUTO/OMZET

4,8 MILYARX 10,000,000 =48 MILYAR

b. PPH TERUTANG50% X 28% X 1 MILYAR = 140,000,00028% X (10 MILYAR - 1 MILYAR) 2,520,000,000PPH TERUTANG 2,660,000,000

3. APABILA OMZET S.D 4,8 M, MEMPEROLEH FASILITAS PENURUNAN TARIF 50% SELURUH NYA

CONTOH :

PEREDARAN BRUTO 4,5 MILYAR, PKP 1 MILYARMAKA PPH = 28% X 50% X 1 MILYAR

= 140,000,000

FASILITAS PENGURANGAN TARIF 50%,BERDASARKAN UU PPH NO.36/2008 PASAL 31E...

1. APABILA OMZET > 50 MILYAR, MAKA TIDAK MEMPEROLEH FASILITAS

2. APABILA OMZET S.D 50 M, MEMPEROLEH FASILITAS PENURUNAN TARIF 50% SEBAGIAN

X PKP

1 MILYAR

3. APABILA OMZET S.D 4,8 M, MEMPEROLEH FASILITAS PENURUNAN TARIF 50% SELURUH NYA

FLOWCHARTREKAP LAMPIRAN KHUSUS 1771SSP 201117711771 I1771 II1771 III1771 IV1771 V1771 VISheet1