PNEUMOTORAKSFaisal YunusBagian Pulmonologi & Ilmu Kedokteran Respirasi FKUI RS Persahabatan Jakarta

PNEUMOTORAKS VENTIL Sesak tambah berat Gelisah, kesadaran menurun Gawat darurat paru Tindakan segera

DIAGNOSISANAMNESIS Sesak napas tiba-tiba Nyeri dada yang menusuk Batuk-batuk Perburukan gejala yang cepat (bila ventil) Riwayat trauma, penyakit paru

PEMERIKSAAN FISISGelisah kesadaran menurun Sesak napasTakikardi sampai bradikardiPEMERIKSAAN TORAKSInspeksi - statis : asimetris, bagian yang

sakit cembung - dinamis : yang sakit tertinggalPalpasi - sela iga melebar

- fremitus lebih lemahPerkusi - hipersonor

- pergeseran mediastinumAuskultasi - suara napas melemah hilang

- kadang-kadang amforik

PEMERIKSAAN RADIOLOGIS Garis penguncupan paru (halus) Paru kolaps Bayangan radiolusen/avaskuler Air-fluid level Pendorongan mediastinum

PENATALAKSANAAN Cari penyakit utama (underlying disease) Infeksi antibiotik TB paru OAT

PENATALAKSANAANTIDAK SESAK Kurang dari 15% konservatif Lebih dari 15% Punksi pleura Mini WSD/abbocath WSD permanen Rawat

SESAK NAPAS Tindakan segera Punksi pleura Mini WSD WSD permanen Rawat Tusuk dengan jarum / kontra ventil

WATER SEALED DRAINAGE (WSD) Undulasi Continous suction Jangan tersumbat

PENCABUTAN WSD Paru mengembang Klem 3 hari foto ulang

PARU TIDAK MENGEMBANG Fistel tidak menutup Fibrosis pleura Sumbatan bronkus Bronkoskopi Torakoskopi Operasi Dekortikasi Pleurodesis