55

http:jurnal.unimus.ac.id

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG BENDUNGAN ASI DENGAN

PRAKTIK PENCEGAHAN BENDUNGAN ASI (BREAST CARE) DI RB NUR HIKMAH

KWARON GUBUG

Ratna Murniati*), Suprapti*), Erna Kusumawati*)

*) Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Semarang

Email : b1d4n_unimus06@yahoo.co.id

Abstrak

Pemberian ASI eksklusif di Kabupaten Grobogan pada tahun 2010 hanya 65(52%). Padahal, target pencapaianpemberian ASI eksklusif adalah 80%. Pemberian ASI eksklusif tidak dapat dicapai karena bendungan ASI, sehinggapengetahuan ibu tentang praktik pencegahan bendungan ASI diperlukan.

Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Ada 32 responden sebagaisampel penelitian yang diambil dengan metode saturasi sampling. Variabel bebas adalah tingkat pengetahuan ibupostpartum tentang bendungan ASI, sedangkan variabel terikat adalah praktik pencegahan bendungan ASI. Penelitianini menggunakan kuesioner dan checklist sebagai instrumen penelitian. Analisa data menggunakan analisis univariatdan analisis bivariat digunakan dengan uji normalitas menggunakan Shapiro-Wilk. Dan menggunakan uji RankSpearman Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 17 (53,1%) responden mempunyai tingkat pengetahuan yangcukup tentang bendungan ASI, sementara ada 21 (65,6%) responden memiliki praktik yang kurang tentang praktikpencegahan bendungan ASI. Ada hubungan yang signifikan hubungan tingkat pengetahuan ibu nifas dengan praktikpencegahan bendungan ASI (breast care) dengan nilai p = 0,001..Kata kunci: Tingkat pengetahuan, Pembengkakan, Perawatan payudara

Abstract

It is noted that the scope of the giving of exclusive breastfeeding at Grobogan regency on 2010 is only 65, 52 %.Whereas, the achievement target of the giving of exclusive breastfeeding is 80%. The giving of exclusive breastfeedingisn’t able to be achieved because of engorgement, so that the mother’s knowledge of practice of engorgementprevention is needed.

This is analytical research with Cross Sectional approach. There were 32 respondents as samples of researchwhich were taken by saturation sampling method. The independent variable was postpartum mother’s levels ofknowledge of engorgement, while the dependent variable was engorgement prevention (breast care). This research usedquestionnaire and checklist as research instrument. While, for analyzing the data, univariate and bivariate analysiswere used and were preceded by normality test using Shapiro-Wilk. Finally, Rank Spearman test was done. Theresearch result shows that there are 17 (53,1%) of respondent have fair level of knowledge of engorgement, while thereare 21 (65,6%) of respondents have less the practice of engorgement prevention (breast care).This research is concluded, there is a significant correlation the relation of postpartum mother’s level of knowledge ofengorgement with the practice of engorgement prevention (breast care) with p value = 0,001.

Keywords : Level of knowledge, engorgement, breast care

56

http:jurnal.unimus.ac.id

Pendahuluan

Dari Riset Kesehatan Dasar (RisKesDas)tahun 2010 menunjukkan pemberian ASI diIndonesia saat ini memprihatinkan, presentasebayi yang menyusu eksklusif sampai dengan 6bulan hanya 15,3%. Hal ini disebabkan kesadaranmasyarakat dalam mendorong peningkatanpemberian ASI masih relative rendah (Depkes,2011).

Berdasarkan data yang diperoleh dari profilkesehatan Provinsi Jawa Tengah pada tahun 2010menunjukkan cakupan pemberian ASI eksklusifhanya sekitar 37,18 % dari total jumlah bayi yaitu488.495 hanya 181.600 bayi yang mendapatkanASI eksklusif dan menurun apabila dibandingkandengan target pencapaian ASI eksklusif tahun2009 sebesar 40,21 % dari total bayi 340.373hanya 136.862 yang mendapatkan ASI eksklusif.Dan masih sangat rendah apabila dibandingkandengan target pencapaian ASI eksklusif tahun2010 sebesar 80 % (Profil Kesehatan ProvinsiJawa Tengah, 2010).

Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan padatahun 2010 tercatat jumlah bayi di KabupatenGrobogan yaitu 11.112 bayi usia 0-6 bulan. Danjumlah bayi yang mendapatkan ASI eksklusifyaitu sebesar 1.836 bayi hal ini berarti hanya65,52 % bayi yang mendapatkan ASI eksklusif(Dinas Kabupaten Grobogan, 2010).

Salah satu tidak tercapainya ASI eksklusifyaitu bayi tidak mendapat ASI yang cukupdikarenakan masalah dalam menyusui yangdikarenakan bendungan ASI. Bendungan ASIdisebabkan oleh pengeluaran susu yang tidaklancar, karena bayi tidak cukup sering menyusu,produksi meningkat, terlambat menyusukan,hubungan dengan bayi (bonding) kurang baik,dan dapat pula karena adanya pembatasan waktumenyusui. Engorgement (Bendungan ASI)kebanyakan terjadi pada hari kedua sampai harikeempat postpartum. Terjadinya pembengkakanpayudara dan secara palpasi teraba keras, kadangterasa nyeri serta seringkali disertai peningkatansuhu badan ibu, tetapi tidak terdapat tanda-tandakemerahan dan demam. Gangguan ini dapat

menjadi lebih parah bila ibu jarangmenyusukan bayinya, akibatnya bayi tidakmendapatkan ASI (Sarwono, 2008).

Menurut penelitian Lusiya Wijayanti2010, dari 32 orang yang mengalamibendungan ASI, 12 orang (37,5%)mengatakan penyebab terjadinyabendungan ASI dikarenakan terlambatmemberikan ASI, 19 orang (59,37%)mengatakan terjadi infeksi pada payudara,dan sisanya 1 orang (3,12%) mengatakanbendungan ASI yang dialami karena adanyapenyakit seperti tuberculose.

Dari data yang diperoleh di RB NurHikmah kejadian bendungan ASI padabulan April 2012, diketahui jumlah ibunifas yaitu sebanyak 38 ibu nifas darijumlah ibu nifas tersebut 26 mengalamibendungan ASI.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan tanggal 14 April 2012 denganpembagian kuisioner kepada ibu nifas diRB Nur Hikmah Kwaron Gubug tentangpengertian bendungan ASI, penyebabbendungan ASI, cara mencegah bendunganASI dan cara mengatasi bendungan ASI,dari 10 ibu nifas 6 orang berpengetahuankurang tentang bendungan ASI, 1 orangberpengetahuan cukup tentang bendunganASI dan 3 orang berpengetahuan baiktentang bendungan ASI. Serta dalamwawancara di RB Nur Hikmah dari 10 ibunifas terdapat 8 ibu nifas mengalamibendungan ASI.

Berdasarkan hasil dari studi pendahuluantersebut, peneliti tertarik untuk menelitiadanya “Hubungan Antara Pengetahuan IbuNifas tentang Bendungan ASI denganPraktik Dalam Pencegahan Bendungan ASI(BREAST CARE) di RB Nur HikmahKwaron Gubug Tahun 2012.

Metode Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitiananalitik yang mencoba menggali seberapa

57

http:jurnal.unimus.ac.id

pengaruhnya faktor risiko menyebabkan masalahkesehatan tersebut, kemudian dilakukan analisiskorelasi antara variabel bebas dan variabel terikatyang telah dirancang (Sugiyono, 2009).

Penelitian dilakukan pada bulan Agustus 2012.Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibunifas primipara di RB Nur Hikmah KwaronGubug pada bulan Juni-Juli sebanyak 32responden. Sampel yang digunakan berjumlah 32responden. Teknik sampling yang digunakanadalah sampel jenuh, Merupakan teknikpenentuan sampel bila anggota populasidigunakan sebagai sampel (Sugiyono, 2008).Analisis yang digunakan dalam penelitian iniadalah analisis univariat dengan melihatkarakteristik subyek penelitian dan analisisbivariat dengan uji normalitas data denganShapiro-Wilk kemudian dilakukan uji RankSpearman.

Hasil dan Pembahasan

Analisis Univariat

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan dan PraktikPencegahan Bendungan ASI pada Ibu Nifas di RB NurHikmah Kwaron Gubug Tahun 2012

Variabel f % ∑

PengetahuanBaikCukupKurang

51710

15,653,131,3 32

PraktikPencegahanBendungan ASIBaikTidak baik

1121

34,465,6 32

Berdasarkan Tabel 4.1. tersebut diatasmaka dapat diketahui bahwa sebagian besar ibunifas di BPS Nur Hikmah Desa KwaronKecamatan Gubug mempunyai pengetahuancukup tentang bendungan ASI sebanyak 17responden (53,1%) dan sebagian kecil ibu nifasmempunyai pengetahuan baik tentang bendunganASI sebanyak 5 responden (15,6%).

Hasil penelitian menunjukkan bahwasebagian besar responden mempunyai

pengetahuan yang cukup tentangbendungan ASI. Hal ini terjadi karena ibunifas biasanya masih berkonsentrasi padamasa pemulihan pasca nifas sehinggaterkadang mengabaikan dalam pemberianASI secara dini. Sehingga terkadang ibunifas menjadi enggan memberikan ASI nyasecara cepat dan tepat yang dapat berakibatterjadinya bendungan ASI. Ibu nifasbiasanya cenderung tidak mengetahui haltersebut karena biasanya kurangnyapengetahuan akibat ibu nifas tidak maubertanya tentang kejadian bendungan ASI.Ibu nifas yang mempunyai pengetahuanbaik tentang bendungan ASI biasanya akanmelakukan pencegahan secara dini denganmemberikan ASI secara on demand padabayinya.

Sedangkan untuk praktikpencegahan bendungan ASI diketahuibahwa sebagian besar ibu nifas di BPS NurHikmah Desa Kwaron Kecamatan Gubugmelakukan praktik pencegahan bendunganASI (breast care) dengan tidak baiksebanyak 21 responden (65,6%) dansebagian kecil ibu nifas melaksanakanpraktik pencegahan bendungan ASI denganbaik sebanyak 11 responden (34,4%).

Analisis Bivariat

Tabel 4.3.Hubungan Pengetahuan Ibu Nifas tentangBendungan ASI dengan Praktik PencegahanBendungan ASI (breast care) di RB Nur HikmahKwaron Gubug Tahun 2012

Variabelpenelitian

r hitung r tabel P value

Pengetahuan ibunifas tentangbendungan ASI

Praktik ibu nifasdalampencegahanbendungan ASI

0,564 0,349 0,001

58

http:jurnal.unimus.ac.id

Gambar 4.1Diagram tebar hubungan pengetahuan ibu nifas tentangbendungan ASI dengan praktik pencegahan bendungan ASI

Berdasarkan hasil diagram tebar tersebutdiatas, maka dapat dilihat bahwa skor itempengetahuan dan praktek pencegahan bendunganASI membentuk pola garis lurus, dengan garisdiagonal dari bawah menuju keatas dengan arahpositif, maka dapat disimpulkan bahwa adahubungan yang bermakna antara pengetahuandengan praktek pencegahan bendungan ASI.Garis diagonal tersebut dapat diasumsikansemakin tinggi pengetahuan ibu tentangbendungan ASI maka akan semakin tinggi pulapraktek pencegahan bendungan ASI (breastcare).

Berdasarkan hasil penelitian, kemudiandilakukan analisa data dengan menggunakanperhitungan secara statistik dengan bantuan SPSS17.0 dengan uji korelasi Rank Spearman, derajatkepercayaan (95%) untuk mengetahui hubunganpengetahuan ibu nifas tentang bendungan ASIdengan praktik pencegahan bendungan ASI,maka didapatkan nilai r hitung sebesar 0,564artinya keeratan korelasi cukup tinggi dengan pvalue sebesar 0,001 < 0,05, maka berdasarkankriteria penolakan Ho dapat dinyatakan hipotesa(Ho) ditolak dan Hipotesa (Ha) diterima berartiada hubungan antara pengetahuan ibu nifastentang bendungan ASI dengan praktik dalampencegahan bendungan ASI (breast care) di RBNur Hikmah Kwaron Gubug Tahun 2012.

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu,dan ini terjadi setelah orang melakukanpenginderaan terhadap suatu objek tertentu.Penginderaan terjadi melalui panca inderamanusia, yakni indera penglihatan,pendengaran, penciuman, rasa dan raba.Sebagian besar manusia diperoleh melaluimata dan telinga. Pengetahuan seseorangdapat diperolah melalui pendidikan,paparan media masa (akses informasi),ekonomi (pendapatan), hubungan sosiallingkungan sosial budaya), pengalaman.Sebelum dilakukan perawatan payudara,responden harus tahu terlebih dahulu apaarti atau manfaat perilaku dan apa risikonyaapabila terjadi pembekakkan pada payudaradengan perawatan payudara pada ibumenyusui. Apabila seseorang mengetahuitentang pentingnya merawat payudara,diharapkan ibu bisa menilai dan bersikapyang didukung adanya fasilitas perawatansehingga tercipta perilaku merawatpayudara.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa adahubungan yang bermakna antarapengetahuan ibu nifas tentang bendunganASI dengan praktik pencegahan bendunganASI. Hal ini dapat diasumsikan, bahwa ibunifas yang mempunyai pengetahuan yangbaik akan melaksanakan praktikpencegahan bendungan ASI dengan baiksebaliknya ibu nifas yang mempunyaipengetahuan kurang akan melaksanakanpraktik pencegahan bendungan ASI (breastcare) dengan tidak baik.

Kesimpulan

Sebagian besar ibu nifas di BPS NurHikmah Desa Kwaron Kecamatan Gubugmempunyai pengetahuan cukup tentangbendungan ASI sebanyak 17 responden(53,1%) dan sebagian kecil ibu nifasmempunyai pengetahuan baik tentangbendungan ASI sebanyak 5 responden(15,6%).

Linear Regression

10.0 12.5 15.0 17.5

Pengetahuan ibu nifas tentang Bendungan ASI

10.0

12.5

15.0

17.5

20.0Praktik pencegahan Bendungan ASI

Praktik pencegahan Bendungan ASI = 4.21 + 0.70 * XR-Square = 0.39

59

http:jurnal.unimus.ac.id

Sebagian besar ibu nifas di BPS Nur HikmahDesa Kwaron Kecamatan Gubug melakukanpraktik pencegahan bendungan ASI (breast care)dengan tidak baik sebanyak 21 responden(65,6%) dan sebagian kecil ibu nifasmelaksanakan praktik pencegahan bendunganASI (breast care) dengan baik sebanyak 11responden (34,4%).

Ada hubungan antara pengetahuan ibu nifastentang bendungan ASI dengan praktikpencegahan bendungan ASI (BREAST CARE) diRB Nur Hikmah Kwaron Gubug Tahun 2012(nilai r hitung sebesar 0,564 artinya keeratankorelasi cukup tinggi dengan p value sebesar0,001 < 0,05).

Daftar Pustaka

Anggraini Y, 2010. Asuhan Kebidanan MasaNifas. Yogyakarta : Pustaka Rihama.

Ambarwati, E. 2009. Asuhan Kebidanan Nifas.Yogjakarta : MITRA CENDIKIA.

Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian SuatuPendekatan Praktik. Jakarta: RINEKACIPTA.

Bahiyatun. 2009. Buku AjarAsuhan KebidananNifas Normal. Jakarta : EGC.

Departemen Kesehatan RI, Angka Kematian Ibu.Jakarta, 2010.

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, ProfilKesehatan Provinsi Jawa Tengah.Semarang, 2010.

Dinas Kesehatan Kota Semarang, ProfiKesehatan Kota Semarang. Semarang,2010.

Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan, ProfilKesehatan Kabupaten Grobogan.Grobogan, 2010.

Hidayat. 2007. Metodologi Penelitian. Jakarta :RINEKA CIPTA.

Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan perilakukesehatan. Jakarta : RINEKA CIPTA.

Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi PenelitianKesehatan. Jakarta : RINEKA CIPTA.

Pramitasari RD, Saryono. 2009. PerawatanPayudara. Yogyakarta : Mitra Cendekia.

Prawirohardjo, S. 2002. Ilmu Kebidanan.Jakarta : Yayasan Bina PustakaSarwon Prawirohardjo.

Prawirohardjo, S. 2007. Ilmu Kebidanan.Jakarta : Yayasan Bina PustakaSarwono Prawirohardjo.

Prasetyo, D. 2005. Buku Pintar ASIEksklusif. Yogyakarta : DIVA Press.

Rahmawati A, Widyasih H, Suherni. 2008.Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya.

Riyanto, Agus. 2009. Pengolahan danAnalisis Data Kesehatan.Yogyakarta : Nuha Medika.

Saleha, S. 2009. Asuhan Kebidanan PadaMasa Nifas . Jakarta: SalembaMedika.