42764268-abses-leher-dalam.pptx
-
Upload
hachi-nini-shop-ii -
Category
Documents
-
view
219 -
download
1
Transcript of 42764268-abses-leher-dalam.pptx
1
Abses Leher Dalam
Aditya Krishna Murthi
2
Definisi…
“Abses yang terbentuk dalam ruang potensial diantara fasia leher dalam”.Etiologi
3
Klasifikasi…
Abses Leher Dalam
Plus :Angina
Ludovici
4
Demam Odinofagia Otalgia Sakit Kepala Nyeri Leher Trismus “Hot Potato Voice” Hipersalivasi Foetor ex ore
Abses Peritonsil Komplikasi dari tonsilitis akut, infeksi yang bersumber dari kelenjar mukus Weber di kutub atas tonsil.
5
PEMERIKSAAN FISIK…
Dpt ditemukan trismus ( mulut sukar dibuka ).
Palatum mole bengkak dan menonjol ke depan
Uvula terdorong kontralateral.
6
TATALAKSANA…
Stad. Infiltratif• Antibiotika• Analgetik-antipiretik• Obat kumur & kompres dingin leher
Stad. supuratif
• Insisi Abses
7
KOMPLIKASI
Abses pecah spontan----pneumonia aspirasi/ piemia
Penjalaran infeksi ke parafaring---abses parafaring
Penjalaran intrakranial---trombosis sinus kavernosus, meningitis dan abses otak.
8
Biasa ditemukan pada anak usia < 5 tahun.Etiologi : Dpt disebabkan krn infeksi saluran napas
atas---limfadenitis retrofaring. Trauma oleh karena benda asing, atau
tindakan medis---adenoidektomi, intubasi endotrakea, endoskopi.
TB vertebra servikalis bag atas.
Abses Retrofaring
9
GEJALA & TANDA
Rasa nyeri dan sukar menelan Demam Sesak---stridor Perubahan suaraPem.fisik didapatkan:- Benjolan dinding belakang
faring.- Mukosa bengkak dan
hiperemis
10
DIAGNOSIS…
Anamnesis--- riwayat infeksi saluran napas atas, trauma.
Pem .fisik Pem. Penunjang
- Rontgent
11
TERAPI… Medikamentosa dan tindakan bedah Insisi abses dilakukan via laringoskopi dlm
posisi Trendelenburg.
Komplikasi;- penjalaran ke ruang parafaring- mediastinitis- obst.jalan napas---asfiksia- abses pecah spontan---pneumonia, abses paru.
12
ABSES SUBMANDIBULA
Etiologi- infeksi dpt bersumber dari gigi, faring, kelenjar liur atau kelenjar limfa submandibula.- mixed infection aerob—anaerob.
Gejala dan Tanda- demam & nyeri leher- trismus- pembengkakan sub-mandibula
13
TATALAKSANA
Antibiotika parenteral dosis tinggi. Evakuasi abses, eksplorasi dalam narkose
( utk abses letak dalam dan meluas ) Insisi pd tmpt plg fluktuatif atau setinggi
os.hyoid.
14
ABSES PARAFARING EtiologiI. infeksi langsung---tusukan
jarum saat tonsilektomi dgn analgesia.
II. supurasi kel.limfe leher bag.dalam & jaringan sekitarnya.
III. penjalaran infeksi ruang peritonsil, retrofaring atau submandibula.
Gejala dan tanda- trismus- pembengkakan sekitar angulus mandibula.
15
KOMPLIKASI
Akibat peradangan---spreading hematogen, limfogen, perkontinuitatum.
Injury vaskuler---nekrosis a.carotis---ruptur Periflebitis & thromboflebitis. septikemia
16
TATALAKSANA
Antibotika parenteral, high dose, broad spectrum
Evakuasi abses, bila 24-48 jam tdk ada perbaikan setelah diterapi dgn antibiotik.
17
ANGINA LUDOVICI
Dikenal juga sebagai “Ludwig’s Angina”.
Selulitis ruang submandibula
khas--- pembengkakan seluruh ruang submandibula, tnp abses.
Sumber infeksi : dentogen ( tersering M3bawah, pericoronitis )
Campuran kuman aerob&anaerob.
18
GEJALA DAN TANDA
riwayat nyeri tenggorok & leher Pembengkakan regio submandibular,
hiperemis dan keras pada perabaan. Gejala obstruksi jalan napas---sesak, stridor
Terapi-Antibiotika spektrum luas, parenteral.- eksplorasi utk dekompresi.
19
terimakasih