4.1. Oksitosik dr. Masyhudi.pptx

7/24/2019 4.1. Oksitosik dr. Masyhudi.pptx

1/25

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN SULTAN AGUNG


2/25

O K S I T O S I K

Dr. H. Masyhudi AM, M.Kes.

Kuliah Integrasi FarmakologiModul Reproduksi


3/25

Defnisi:

Oksitosikadalah obat yangmempunyai efek seperti oksitosin

(efek oksitosin adalah merangsangkontraksi uterus)

Oksitosik adalah obat yang

merangsang kontraksi uterus

Istilah Lain adalah Uterotonik

(obat yang memperkuat kontraksi


4/25

Mekanisme pengeluaran

oksitosin pada prosesPersalinan sbb :

Pada usia kehamilan atermterjadi tekanan terhadap servi

uteri

menimbulkan rangsangan terhadaphipothalamusrangsangan thd !ypho"se

sekresi oksitosinpa#uan$kontraksi uterus (terutama


5/25

Tiga Jenis Oksitosik yang Sering

Sering Digunakan di Obsgyn

1. Oksitosin dan derivatnya

2. Alkaloid Ergot dan derivatnya3. Beberaa !rostaglandin se"isintetik

#er"asuk obat dengan graded respons


6/25

OK$%#O$%&


7/25

Oksitosin (1)

' Disi"an dan dileaskan oleh Hio(ise osterior

' Meningkatkan kekuatan ) (rek*ensi kontraksi

uterus +biasanya ada (undus uteri untuk

"engeluarkan anin dan lasenta-' Diengaruhi oleh kondisi uterus ha"iltidak

' !ada keha"ilan, sensitivitas uterus terhada

oksitosin seiring dengan u"ur keha"ilan,se"akin berta"bah u"ur keha"ilan se"akin

sensitive


8/25

Oksitosin (2)

$ensitivitas berbanding lurus dengankadar estrogen

#idak sensitive ada keha"ilan "uda

#idak daat digunakan sebagai

abortivum

/ika diberikn er oral akan "udah dirusak

oleh ki"otrisin

0aktu aruh eat + 1 sa"ai beberaa

"enit-


9/25

Oksitosin (3)

Dosis

Dosis untuk induksi ersalinan1 "4"l

+1 4 dala" 1 5 de6trose 78-

Diberikan er in(use seara bertaha 2 "4"nt +,2 "l"nt 9 3:; tts"nt- sa"bil

dievaluasi kontraksi uterusnya dan D// nya, setia

17 "nt tetesan dita"bah 3:; tetes sa"ai"aksi"al 2 "l"nt

#otal dosis "aksi"al


10/25

Oksitosin (4)

Oksitosin daat "endorong engeluaran

anin, dala" hal ini oktisosin diberikan ika

alan lahir sudah "e"buka

Oksitosin daat "e"bantu engeluaran

lasenta +diberikan ika kita yakin lasenta

sudah leas-

$ediaan ha"ir se"ua sediaan adalah

sintetik +$yntosinon, itoin +1 4"l-


11/25

Oksitosin (5) INDIKASI %nduksi !artus Ater"

!artus la"a dan artus tak "au

Mengontrol erdarahan ost artu",

sekarang enggunaannya tergeser oleh

ergonovin atau "etil ergonovin yang lebih

eat dan la"a "asa keranya serta rendahtoksisitasnya

Menghilangkan e"bengkakan ayudara,

biasanya diberikan intranasal


12/25

Oksitosin ()

Kontra %ndikasi !ada Kala % dan %% bila ersalinan daat

berlangsung *alauun la"bat

4terus abnor"al

!lasenta !revia

Disroorsi keala anggul dll.


13/25

A!KA!OID "#$OT %D"#I&ATN'A


14/25

Alkaloid Ergot ) Derivatnya +1-

' Alkaloid ergot terdaat ada a"ur >lavies

!ururae yang terdaat ada gandu" dan

adi:adian

' Dibagi 3 kelo"ok

=Alkaloid asa" a"ino dengan rototi Ergota"in

= Derivat dihidro alkaloid asa" a"ino dengan

rototi derivate dihidro ergota"ine=Alkaloid a"in dengan rototi

ergonovinergo"etrin


15/25


arakodinaik *ada 4terus

' $e"ua Alkaloid ergot "eningkatkan kontraksi

uterus

' Ergonovin "e"berikan e(ek aling kuatdibanding ergot lainnya

' $ensitivitas diengaruhi oleh u"ur keha"ilan,

tetai ada uterus yang belu" "atur uga "a"u

"e"berikan reaksi, "eskiun tidak e(ekti(

' E(ek sebanding dengan dosis yang diberikan


16/25


' !ada dosis rendah"eningkatkan a"litude dan

(rek*ensi, diikuti relaksasi se"urna

' !ada dosis besarteradi kontraksi tetanik dan tonus

teta tinggi dala" keadaan istirahat' !ada dosis sangat besarteradi kontraktur yang

berlangsung la"a.

' Dosis dan sediaan

= %neksi i.". ,2 = ,3 "g diteruskan .o. ,2 "g 36harisela"a ?:1 hari +untuk ontrol erdarahan ost artu"-

= Methergin +sando@- ,2 "g"l ) ,127 "g tablet

= Ergo"etrin +Ethia- ,172 "g"l


17/25

Alkaloid Ergot ) Derivatnya +;-

arakokinetikErgota"in diabsorsi seara la"bat dan tidak

se"urna "elalui saluran erna.

Obat ini "engala"i first pass metabolismsehingga kadar dala" darah sangat rendah

!eak level diaai dala" 2 a". !e"berianbersa"a ka(ein akan "eningkatkan absorsi

Dosis e(ekti( %M adalah 11 dosis eroral, tabsorsi la"bat, sekitar 2 "enit


18/25


Dosis % adalah %M, e(ek dieroleh dl"*aktu 7 "enit.

Ekskresi C 8 "elalui e"edu.

$ebagian keil obat yg tidakdi"etabolis"e diekskresikan "elalui urinedan (eses

Metabolis"e dan ekskresi ergonovinberlangsung lebih eat dari adaergota"in.


19/25

Alkaloid Ergot ) Derivatnya +


20/25

Alkaloid Ergot ) Derivatnya +?-

Kontra Indikasi Keha"ilan

!enderita sesis

!enyakit e"buluh darah arteritis,

arteriosklerosis, koroner, tro"bo(lebitis.


21/25

%atatan :

&lkaloid 'rgot dan derivatnyadahulu pernah digunakan untuk

membantu persalinan tapisekarang tidak lagi sebab akan

menimbulkan kontraksi yang kuat

dan lama menyebabkan distresspada janin


22/25

+#OSTA$!ANDIN


23/25

+rostag,andin (1)

' !rostaglandin yang banyak digunakan untuk

oksitosik adalah !E dan !

' E(ek non konsisten +teruta"a ada !E2-

' Kelebihannya, daat "erangsang uterus

ada se"ua u"ur keha"ilandaat

digunakan untuk oborti-u+ diberikan er

ineksi intra a"nioti-' /ika diberikan loal ada servi6 servi6 bisa

"atang tana "e"engaruhi "otilitas uterus


24/25

+rostag,andin (2)

Dosis dan sediaan Karbaros !ro"eta"in + 17 = "etal !2,

27 ug"l- suntikan a*al 1 "l %M, diulang 1,7

= 3,7 a". Dosis daat dinaikkan sa"ai 7 ug dan

tidak boleh lebih dari 12 "g.

Dinoroston +!E2- tersedia dala" bentukvaginal su.


25/25

+rostag,andin (3)

%ndikasi

%nduksi artus ater", banyak e(ek

sa"ing sa"ing +"untah, diare, kra"

erut dll.-, sekarang arang diakai

Mengontrol erdarahan ost artu"

Abortus teraeutik, +ada "issed abortion,

ke"atian intra uterin, keha"ilan "ola dll-

e"berian bisa arenteral atau vaginal

su.

4.1. Oksitosik dr. Masyhudi.pptx

Documents

Transcript of 4.1. Oksitosik dr. Masyhudi.pptx