OKSITOSIK

Adalah golongan obat yang merangsang kontraksi uterus

Contoh obat : .

1. Oksitosin, 2. Ergonovin, 3. Metilergonovin (berasal dari

alkaloid Ergot ) dan 4. Prostaglandin semisintetik

Digunakan pada kasus abortivum dan oksitosik pada kehamilan tua.

1. Ergot & alkaloid ergot.

Berasal dari Clavicep purpurea, jamur yang hidup sebagai parasit dalam butir rye dan

gandum..

Sclerotium adalah jaringan padat berwarna hijau dan keras yang merupakan sumber

ergot

Zat-zat dalam Ergot :.

Alkaloid ergot, zat organik, karbohidrat, gliserida, steroid, asam amino, amin dan

basa amonium kuartener(histamin, tiramin, kolin dan asetil kolin)

.Jamur Clavicep purpurea dapat di biakan in

vitro.

Hasil isolasi Alkaloid :.

Ergotoksin tdd : (Ergokristin, Ergokornin, Ergokriptin)Ergotamin dan Ergotaminin (alk. murni)Ergometrin, Ergostetrin, Ergobasin, Ergotosin di USP ErgonovinDihidroergotamin, Dihidroergokristin,

Metilergonovin dan Metisergid (Alkaloid sintesis)

Farmakokinetik : absorpsi di usus buruk dan tidak teratur, detoksikasi di hati

.

Farmakodinamik :UTERUS meningkatkan kontraksi

.

SISTEM KARDIOVASCULER vasokontriksi perifer (pembendungan aliran darah, trombosis, gangren) dan merusak endotel kapiler

Intoksikasi Ergot (Ergotisme)

Oral 26mg, Parenteral 0.5-1.5mgAkut : muntah diare, gatal, nadi tidak

teratur, bingung dan tidak sadarKronik : Perubahan peredaran darah

(Ektremitas pucat dingin dan kaku, nyeri otot). SSP (depresi, dan kantuk)

Efek samping :Over dosis dan kontraindikasi (tidak berbahaya dan terapi tidak perlu

dihentikan). Terapi Ergotisme :

Pemberian antikoagulan, dekstran, Natrium nitroprusid (vasodilator kuat), Atropin (anti emetik), Kalsium glukonat (penghilang nyeri otot)

Sediaan obat :√ Ergotamin tartrat oral 1mg, tablet sublingual 2mg, injeksi 0,5mg/ml√ Ergonovin maleat injeksi 0,2mg/ml, tablet 0,2mg√ Metilergonovin maleat (Methergin)

injeksi 0,2mg/ml, tablet 0,2mg

√ Metisergid maleat tablet 2mg√ Ergotamin tartrat 2mg, 100mg

kafein (suppositoria rektal)

2. Oksitosin dan ekstrak Hipofisis posterior

Berasal dari kelenjar Hipofisis posterior yang melepas Oksitosin dan hormon antidiuretik (ADH dan vasopresin).

Di UTERUS dosis lazim menyebabkan mulainya kontraksi atau memperkuat kontraksi dan mempertinggi ritme.

.

.

KELENJAR MAMAMemperlancar ejeksi susu (milk letdown)

.

SISTEM KARDIOVASKULERRelaksasi otot polos pembuluh darah, warna kulit memerah, aliran darah ke ektremitas bertambah, terjadi penurunan tekanan sistolik dan diastolik, serta peninggian curah jantung

Sediaan obat :.

√ Pitocin 10unit/ml secara IM atau IV

√ 40IU/ml secara semprot hidung√ 200USP unit/tablet secara

sublingual

3. Prostaglandin.Terdapat dalam ovarium, miometrium, dan endometrium (E dan F)..Berasal dari semen pria yang diserap vagina pada kadar cukup dapat menghasilkan efek fisiologis

Untuk kebidanan : Prostaglandin E₁,E₂, dan F₂ᾳ (PGE₁, PGE₂, dan PGF₂ᾳ)

PGF merangsang kontraksi uterus baik hamil atau tidak

PGE₂ melemaskan uterus tidak hamil in vitro dan menimbulkan efek oksitosik lebih kuat dari

PGF₂ᾳ pada kehamilan trisemester kedua dan ketiga.

Penggunaan PG dan Oksitosin bila diberikanbersama menyebabkan efek aditif.

Sediaan obat : ?

Penggunaan klinik :

Indikasi Oksitosik :1. Induksi partus aterm2. Mengontrol perdarahan post partum3. Memperbaiki atonia uteri postpartum4. Menimbulkan kontraksi uterus selama atau sesudah sectio caesaria5. Menginduksi abortus terapeutik sesudah trimester I kehamilan6. Mengatasi inersia uteri

Induksi Partus aterm.10unit Oksitosin dalam 1 liter Dekstrosa 5% (10miliunit/ml)diberikan secara infus 0,5ml/menitJika setelah 15 menit tidak respon dosis ditingkatkan menjadi 2ml/menit.Total dosis 600-12.000miliunit

Abortus terapeutik dan partus prematur

Pemberian Oksitosik dosis lazim pada kehamilan trisemester I dan II menyebabkan uterus resisten.

Pemberian dosis antara 20-30 unit secara infus menimbulkan abortus

Penggunaan selama laktasi

Oksitosik diberikan 2-3 menit sebelum anak menyusu secara IM atau intranasal dimaksudkan untuk menghilangkan pembengkakan mamae dan menghilangkan nyeri