4 puerperium
Click here to load reader
-
Upload
supriadi-juvenil -
Category
Education
-
view
274 -
download
6
description
Transcript of 4 puerperium
PUERPERIUM
PUERPERIUM ADALAH
• Waktu dan perubahan perubahan yang terjadi pada induk setelah selesai melahirkan anak beserta plasentanya sampai induk kembali masuk kedalam sirklus berahinya yang normal.
Perubahan-perubahan yang terjadi
• Regenerasi endometrium• Involusi uterus• Berahi sesudah partus
Regenerasi endometrium
• Plasenta lepas kripta karuncula semakin dangkal sisa vili plasenta terlepas dan bercampur serum, limfe dan reruntuhan epithel endometrium di lumen uterus
• Pembuluh darah dinding uterus mengecil• Endometrium memadatkan diri, karunkula
menjadi kecil, seluruh sel-sel epitel EM degenerasi dan terlepas bercampur cairan uterus
1 minggu setelah plasenta lepas, karunkula tinggal berupa jendolan
• Minggu 3 dan 4 karunkula mengecil seperti asalnya
• Minggu ke 6 epitel karunkula telah ganti yang baru
• Minggu ke 7 seluruh epithel permukaan endometrium telah mengalami regenerasi
INVOLUSI UTERUS
• Adalah peristiwa pengecilan dari volume pada waktu bunting menjadi ukuran normal saat tidak bunting
• Pengecilan uterus termasuk proses regenerasi epithel EM dan pengecilan serat-serat urat daging miometrium dan pembuluh darah uterus
• Penyebab :– Kurangnya suplay darah– Pemendekan serat-serat urat daging (dari 750 mikron dalam sehari
menjadi 400 mikron)
Kontraksi masih berlangsung saat puerperium
• Pada awalnya : 4x per 15menit• Hari ke 2, 1x per 15menit, kekuatan melemah• Hari ke 3, kontraksi tidak teratur, kadang-
kadang tidak ada kontraksi• Ukuran uterus menjadi normal setelah 18-20
hari
histodinamik
• Waktu yang pendek pada proses involusi uterus ini tidak memungkinkan untuk proses regenerasi dan reparasi epithel dan endothel dinding uterus
• Roberts : – proses involusi uterus pada umumnya berkisar 47-
50 hari– Sebaiknya dikawinkan lagi setelah 60 hari
Berahi sesudah partus
• Sapi: bisa terjadi 30-70 hari pospartum• Bila menyusui anak akan lebih lama• Sapi perah tergantung frekuensi pemerahan• Ada kalanya 3 minggu PP estrus tanpa nampak
gejala berahi, biasanya tidak fertil
Berahi sesudah partus kuda
dibanding dengan sapi,• Regenerasi EM lebih cepat (3-4 minggu)– Plasenta lebih sederhana
• Involusi uterus berlangsung lebih cepat (minggu ke 2)
• Minggu ke 5 sudah dapat dikawinkan dengan fertilitas tinggi