4-askep-pemasangan-traksi

04/01/2013

1

ASUHAN KEPERAWATAN

MUSKULOSKELETALPEM

ASANG

AN TRAKSI

1www.ismailskep.wordpress.com

TRAKSI

Adalah suatu proses yang menggunakan kekuatantarikan pada bagian tubuhdengan memakai katrol dan

tahanan beban untukmenyokong tulang

www.ismailskep.wordpress.com 2

04/01/2013

2

TUJUAN PEMASANGAN TRAKSI

Reduksi fraktur

Pengobatan dislokasi

Koreksi deformitas/ kontraktur sendi

Imobilisasi umum padaarea spesifik

Mengatur posisi pre op danpos op

Melebarkan ruang antarsendi


KERUGIAN PEMAKAIAN TRAKSI

•Perawatan RS lebih lama

•Mobilisasi terbatas

•Penggunaan alat-alat lebihbanyak


04/01/2013

3

KARAKTERISTIK TRAKSI

• Dipergunakan terus-menerus�reduksi fraktur

• Dipergunakan terus-menerus & intermittens �untuk arthritis, low back pain

• Dipergunakan intermitten � untuk koreksideformitas, mengatasi spasme otot pada bagiantubuh

• Beban maksimal 5 kg atau 1/7 – 1/10 BB

• Sifat ; statis (untuk fiksasi) dan dinamis (untukfiksasi dan reduksi)


MACAM MACAM TRAKSI

TRAKSI MANUAL

TRAKSI MEKANIK


04/01/2013

4


TRAKSI MANUAL

•Tujuan : Perbaikan dislokasi, Mengurangi fraktur, Padakeadaan Emergency.Dilakukan dengan menarikbagian tubuh.

TRAKSI MEKANIK


TRAKSI KULIT

• Dipasang pada dasar sistemskeletal untuk struktur yang lain, misalnya: otot. Traksikulit terbatas untuk 4 minggudan beban < 5 kg. Untukanak-anak waktu bebantersebut mencukupi untukdipakai sebagai fraksi definitif, bila tidak diteruskan denganpemasangan gips.

TRAKSI SKELETAL

• Merupakan traksi definitifpada orang dewasa yang merupakan balanced traction. Dilakukan untukmenyempurnakan lukaoperasi dengan kawat metal atau penjepit melaluitulang/jaringan metal

04/01/2013

5

SKIN TRAKSI

Ringan dan tidak lama ( 2 minggu)

Dipergunakan secara langsung pada kulitdengan menggunakan pembalut dari spon, karet dan bahan plastik yang direkatkan

pada kulit


MACAM SKIN TRAKSI


Buck ExtentionTraction

RusselTraction

Bryan Traction

04/01/2013

6

Buck Extention Traction


�menggunakan pengikat, kaki diekstensikan

Buck Extention Traction


• Traksi yang paling sederhana dan dipasang untukjangka waktu yang pendek

• Indikasi : Untuk mengistirahatkan sendi lutut pascatrauma sebelum dioperasi, digunakan pada anak.

Komplikasi :

• Verban elastis dapat mengganggu sirkulasi

• Timbul alergi kulit

• Dapat timbul ulserasi akibat tekanan pada maleolus

• Pada lansia, traksi yang berlebihan dapat merusak kulityang rapuh.

04/01/2013

7

RUSSEL TRACTION

�Posisi kaki buck extention(bagian bawah disanggah) &

supine (terlentang)


RUSSEL TRACTION


• Modifikasi dari traksi Buck’s

• Digunakan untuk fraktur lutut

• Digunakan pada orang dewasa

• Komplikasi : – Perlu bedrest → decubitus, pneumoni

– Penderita bergerak, beban turun → traksi tidak

adekuat

– Infeksi

04/01/2013

8

BRYANT TRACTION


• Bentuk traksi kulit digunakan untukfraktur femur pada anak-anakdibawah 2 tahun dengan berat badan< 14 kg

• Kedua kaki disokong ke atasmembentuk sudut 90o fleksi daripanggul

• Bokong anak ditinggikan sedikitdengan bantal untuk membentukperlawanan traksi dari berat badan

• Tidak digunakan pada usia yang lebihtua� gangguan sirkulasi darahkaki

PROSES PEMASANGAN SKIN TRAKSI

1. Ukur tungkai (menentukan panjang plester yang dibutuhkan)

2. Batas condilus tibialis, maleolus & tendon achiles

3. Rekatkan papan peregang di antara 2 plester

4. Rekatkan plester pada kaki sambil melindungimaleolus

5. Plester dibalut

6. Pasang tali traksi

7. Pasang beban sesuai kebutuhan


04/01/2013

9

SKELETAL TRAKSI

� Berat dan lama

Pen (stein mann) & kawat (Kirschner)


ALAT SKELETAL TRAKSI


Pemasukpasak

Pemasukpasak

Pasakdenham

04/01/2013

10

ALAT SKELETAL TRAKSI

Paku McLaughlin Paku2 rush untuk

Imobilisasi fraktur

Paku-plat Jewett Sekrup AO dalam

Fraktur maleolus

medialis


MACAM SKELETAL TRAKSI


Traksi 90-90 Balanced suspension tract

Over head skeletal arm traksi

Cervical tracion Halo traksi Side arm traction

04/01/2013

11

SKELETAL TRAKSI

• Untuk fraktur femur, pen atau kawat dimasukkan ke distal femur/proksimal tibia dan traksi diaplikasikan langsungpada tulang

Traksi 90-90

• Untuk fraktur supracondilar humerus gaya traksi diberikanuntuk pen pada fragment distal humerus

Over head skeletal arm traksi

• Untuk fraktur femur supracondilar/siku, lengan atasdiabduksi & lengan diletakkan 90o, lengan ditarik dari duaarah, yaitu satu ke arah atas (lengan bawah) satu lagi kearah samping (lengan atas)

Side Arm


SKELETAL TRAKSI


Balanced suspension tract

Bisa skin skeletal traction

Untuk dewasa/anak-anak yang lebih besar

Ada penyanggah panggul dan lutut

Menggunakan bingkai metal (thomas splint/kain)

Posisi tungkai bawah fleksi yang memung kinkan terjadinya penyambungan (the pearsonattachment)

Daerah kaki disanggah

Bila bergerak, peralatan suspensi mengikuti pergerakan tanpa mengganggu tarikan traksi

Membantu untuk pengobatan jangka panjang

04/01/2013

12

SKELETAL TRAKSI

• Untuk fraktur femur, pen atau kawatdimasukkan ke distal femur/proksimal tibia dan traksi diaplikasikan langsung pada tulang

Cervical traction

• Bisa skin skeletal traction

• Untuk dewasa/anak-anak yang lebih besar

• Ada penyanggah panggul dan lutut

Balanced suspension

tract

• Untuk fraktur supracondilar humerus gayatraksi diberikan untuk pen pada fragment distal humerus

Over head skeletal arm

traksi


KONTRAINDIKASI TRAKSI

Abrasi (kerusakan) LaserasiUlkus

kulit�kecenderungangangren

Atropi kulitGangguan pembuluh

darah tepiPatah tulang berat


04/01/2013

13

HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN SELAMA

PEMASANGAN TRAKSI

1. Setiap hari diperiksa beberapakali :

• Ketegangan tali• Arah & kedudukan traksi,

tungkai harus bebas & seimbang

• Aligment fragmen tulang baik• Ring & splint tdk terlalu

menekan2. Kedudukan fraktur baik• Beban traksi tdk terlalu berat,

kontrol agar tidak terjadidistraksi fragmen (delayed non union)

3. Latihan kaki, jari secepatnya & teratur

4. Pemeriksaan x-ray foto 12-14 minggu

5. Perhatikan bentuk tubuhsecara keseluruhan

6. Perhatikan perlengkapan traksi7. Perawatan sekitar pen 24 – 48

jam setelah pemasangan


ASUHAN KEPERAWATAN (PENGKJ)

Keluhan klien

Nyeri

Gatal

Sakit bila digerakkan

Pemeriksaanfisik

Jenis traksi

Keadaan fraktur

Keadaan traksi

Kulit

Pinggir pen

ROM

Balutan dan otot


04/01/2013

14

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kurang memenuhi kebutuhan sehari-hari

Kegagalan mobilitas fisik

Risiko gangguan integritas kulit

Risiko komplikasi akibat imobilisasi

Konstipasi fecal imfaction

Retensi urine : batu

Kegagalan sirkulasi : edema, emboli, trombophlebitis

Kerusakan saraf : paralise, foot drop & wrist drop


INTERVENSI/IMPLEMENTASI KEP.

• Pengaturan�gantiposisi

• Perawatan kulit• Informasikan ROM yang bisa dilakukan

• Informasikan kapantraksi dibuka, bolehturun dari tempat tidur

• Observasi adanyakonstriksi(kedinginan)

• Monitor ketegangantali

• Observasi status emosi, depresi, anxietas, kelelahan / malas

• Berikan aktifitas yang menarik : baca koran, majalah, radio/TV

• Kaji ketidakmampuanklien

• Bantu ADL, exercise dll


04/01/2013

15

EVALUASI KEPERAWATAN

Pencapaianhasil sesuai

yang diharapkan

Tidakterjadi

komplikasi

Traksidiangkat

Mobilisasibertahap


4-askep-pemasangan-traksi

Documents

Transcript of 4-askep-pemasangan-traksi