TRAKSI KULIT DAN SKELETALYuliani 030.08.262Dokter Pembimbing :Dr. Agung P Sutiyoso, Sp.OT, MARS, MM

PENDAHULUAN

Metode pengobatan pada bidang

ortopedi

pengobatan non-operatif (konservatif)

operatif.

Konservatif

Istirahat

Pemberian alat bantu

Pemberian obat-obatan

Manipulasi

Pemasangan gips

Pemasangan traksiFisioterapi dan terapi

okupasiRadioterapi

PENGERTIAN TRAKSI

• Tahanan yang dipakai dengan berat untuk menangani kerusakan atau gangguan pada tulang dan otot

Definisi

• Menarik tahanan yang diaplikasikan pada bagian tubuh dan menarik tahanan yang diaplikasikan pada arah yang berlawanan “counter traksi”.

Prinsip

• Reposisi dan imobilisasiTujuan

TR

AK

SI

JENIS

KULIT

SKELETAL

EKSTREMITAS

EKSTREMITAS ATAS

TRAKSI KULIT DUNLOP'S SKIN TRACTION

TRAKSI SKELETAL OVERBODY /LATERAL SKELETAL TRACTION

EKSTREMITAS BAWAH

TRAKSI KULIT

TRAKSI KULIT BUCK'S EXTENSION

TRAKSI HAMILTON RUSSELL

TRAKSI GALLOWS

TRAKSI SKELETAL

KESATUAN TRAKSI CHARNLEY

TRAKSI SKELETAL BALANCED-SUSPENSION

TRAKSI SKELETAL TERPAKU

Traksi kulit plester lebar yang

direkatkan pada kulit dan diperkuat dengan verban elastis.

Berat maksimum 5kg

periode yang pendek

TRAKSI KULITIndikasi

Terapi pilihan fraktur femur dan fraktur suprakondiler humeri anak-anak.

Pada reduksi tertutup dimana manipulasi dan mobilisasi tidak dapat dilakukan.

Terapi sementara Fraktur yang sangat

bengkak dan tidak stabil Untuk traksi pada spasme

otot /pada kontraktur sendi.

Kontraindikasi

Abrasi kulit Laserasi pada kulit Gangguan sirkulasi

seperti varises atau impending gangrene.

Dermatitis Beban yang dibutuhkan

lebih besar dari maksimal beban traksi kulit.

Komplikasi

Aberasi kulit

Laserasi

Eksoriasi Infeksi

Dunlop’s skin traction

Traksi kulit extremitas bawahTraksi Kulit Buck’s Extension

Traksi Hamilton- Russell

Traksi GallowsIndikasi:Berat anak-anak harus kurang dari 12 kgFraktur femurKulit harus intak

Traksi skeletalMenggunakan kawat Kirschner (K-wire) atau batang dari steinmann

Traksi ini menunjukkan tahanan dorongan yang diaplikasikan langsung ke skeleton melalui pin, wire yang telah dimasukkan kedalam tulang.

Untuk fraktur yang tidak stabil, untuk mengontrol rotasi dimana berat lebih besar dari 25 kg dibutuhkan dan

fraktur membutuhkan traksi jangka panjang.

Indikasi Traksi skeletal

Diperlukan traksi yang >5 kg Traksi pada anak-anak yang lebih besar Faktur yang bersifat tidak stabil, oblik, atau

kominutif Fraktur-fraktur daerah sendi Fraktur terbuka dengan luka yang sangat jelek

dimana fiksasi eksterna tidak dapat dilakukan Dipergunakan sebagai traksi langsung pada

traksi yang sangat berat, misalnya dislokasi panggul yang lama sebagai persiapan terapi definitif

Komplikasi traksi skeletal

Infeksi /Pin Tract Infection

Distraksi. Harus waspada dengan

mengukur / membandingkan panjang tungkai karena bahayanya (delayed union, non union).

Paralisa Syaraf Patahnya pin/kawat

Gunakan busur yang baik. Kegunaan diliputi pin dalam gips (kesatuan Charnley).

Dekubitus Kongesti paru Konstipasi Anoreksia Trombosis vena

profunda

Overbody atau lateral skeletal traction (overhead).Pin lewat olekranon, siku 90 derajat, bahu dalam fleksi tanpa abduksi

Traksi skeletal ekstremitas bawah

Kesatuan trkasi carnley

Traksi skeletal balanced-suspension

Traksi skeletal terpaku Digunakan untuk

patah tulang femur sambil menunggu tindakan terapi tetap, (fiksasi interna)

4RRecognition

Reduction• Posisi yang baik adalah Terdapat kontak

sekurang-kurangnya 50% dan over-riding tidak melebihi 0,5 inchi pada fraktur femur.

Retention

Rehabilitation

Reduksi diperiksa dengan sinar X dengan interval 1 minggu. Setelah 3 minggu pada anak-anak dan 5-6 minggu pada orang dewasa, traksi mungkin perlu dihentikan dan tungkai dipertahankan dalam spika (untuk anak-anak) atau brace fungsional (untuk orang dewasa).

Penilaian penyembuhan fraktur

Clinical union

Radiological union

Kesimpulan

Traksi merupakan salah satu pengobatan konservatif Traksi adalah tahanan yang dipakai dengan berat

atau alat lain untuk menangani kerusakan atau gangguan pada tulang dan otot

Traksi dapat mereduksi dan mempertahankan sebagian besar fraktur dalam penjajaran yang memadai, dan mobilitas sendi dapat terjamin dengan latihan aktif. Kelemahan utamanya adalah lamanya waktu yang dihabiskan di tempat tidur.

Waktu penyembuhan fraktur dipengaruhi oleh berbagai faktor. Traksi digunakan sampai terjadi union secara klinis.

TERIMAKASIH

Hendiyanto: perbedaan clinical union dan radiological union:

Ria : clinical union dan radiological union terjadi pada fase penyembuhan yang mana?

Fatehah: tindakan traksi dilakukan berapa lama?.

Afif: evaluasi dari traksi? Indikasi close reduction setelah traksi Prajnya: lokasi traksi skeletal?