- Fraktur Dan Traksi

28
Disusun oleh: Sotiria T. Z. Manalu Juliave D. O. Purba Kartika P. Tampubolon Dibimbing oleh: dr. Shohibul Hilmi, Sp. OT PRESENTASI BEDAH SUB KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAH RUMAH SAKIT PUTRI HIJAU MEDAN 2014

description

xssm,mm,m,,m,m

Transcript of - Fraktur Dan Traksi

Page 1: - Fraktur Dan Traksi

Disusun oleh:Sotiria T. Z. ManaluJuliave D. O. Purba

Kartika P. Tampubolon

Dibimbing oleh:dr. Shohibul Hilmi, Sp. OT

PRESENTASI BEDAH SUB

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU BEDAHRUMAH SAKIT PUTRI HIJAU MEDAN

2014

Page 2: - Fraktur Dan Traksi

Penyebab : trauma

Langsung Tidak langsung: benturan pada : titik tumpu benturan dengan terjadinya

tulang dan fraktur fraktur berjauhan.

di tempat tersebut.

FRAKTUR

Putusnya kontinuitas tulang.

Page 3: - Fraktur Dan Traksi

DESKRIPSI FRAKTUR

I. Komplit dan tidak komplit

Fraktur komplit : garis patah melalui seluruh penampang tulang

Fraktur tidak komplit : garis patah tidak melalui seluruh

penampang tulang.

Page 4: - Fraktur Dan Traksi

• Hairline fracture : patah retak rambut• Buckle fracture : lipatan satu korteks dengan kompresi

tulang spongiosa dibawahnya.• Greenstick fracture : mengenai satu korteks dengan

angulasi korteks lainnya.

Hairline Fracture

Page 5: - Fraktur Dan Traksi

II. Bentuk Garis Patah

Page 6: - Fraktur Dan Traksi

III. Jumlah garis patah

• Fraktur kominutif : Garis patah lebih dari satu dan berhubungan

• Fraktur segmental : Garis patah lebih dari satu dan tidak berhubungan.

• Fraktur multipel : Garis patah lebih dari satu tetapi pada tulang yang berlainan tempat.

Segmental fracture

Page 7: - Fraktur Dan Traksi

IV. Bergeser dan tidak bergeser

• Fraktur tidak bergeser (undisplaced)

: Garis patah komplit, kedua fragmen

tidak bergeser.

: periosteum utuh

• Fraktur bergeser (displaced)

- dislokasi ad longitudinam cum contractonium

: searah sumbu dan “overlapping”

- dislokasi ad axim : membentuk sudut

- dislokasi ad latus : kedua fragmen saling menjauhi.

Page 8: - Fraktur Dan Traksi

V. Terbuka dan Tertutup• Fraktur terbuka

: terdapat luka yang menghubungkan tulang fraktur dengan permukaan kulit atau udara luar.

•Fraktur tertutup

: tidak ada luka yang menghubungkan tulang fraktur dengan permukaan kulit atau udara luar.

Page 9: - Fraktur Dan Traksi

DIAGNOSA FRAKTUR

I. Anamnese

Riwayat trauma

II. Pemeriksaan Umum

Komplikasi Umum : - syok pada fraktur multipel

- tanda sepsis pada fraktur terbuka

terinfeksi

Page 10: - Fraktur Dan Traksi

III. Pemeriksaan Status Lokalis

a. Look Deformitas : - penonjolan abnormal

- angulasi

- rotasi

- pemendekan

Functio Laesa

Page 11: - Fraktur Dan Traksi

b. Feel : Nyeri tekan (+)

c. Move Krepitasi

Nyeri bila digerakkan

Range of motion

Gerakan yang tidak normal

IV. Pemeriksaan Radiologis

Foto rontgen harus dua proyeksi : AP dan lateral.

Page 12: - Fraktur Dan Traksi

KOMPLIKASI PENYEMBUHAN FRAKTUR

1. Malunion

: Sembuh dengan deformitas (angulasi, perpendekan atau rotasi)

2. Delayed Union

: Sembuh dalam jangka waktu lebih dari normal.

3. Nonunion

: fraktur tidak menyambung dalam 20 minggu.

Page 13: - Fraktur Dan Traksi

KOMPLIKASI FRAKTUR YANG PENTING

Lokal : - Vaskuler : - Compartment Syndrom

(Volkmann’s ischameia)

- trauma vaskuler

- Neurologis : lesi medula spinalis

atau saraf perifer

Sistemik : Emboli lemak

KomplikasiDini

Page 14: - Fraktur Dan Traksi

kontraktur

disuse atrofi otot

malunion

nonuniom

fraktur epifisis/gangguan

pertumbuhan

osteoporosis post trauma

KomplikasiLanjut

Page 15: - Fraktur Dan Traksi

PENGOBATAN FRAKTUR

- Proteksi saja - Reposisi tertutup

- Imobilisasi tanpa reposisi - Reposisi terbuka :

- Reposisi tertutup dengan fiksasi gips * ORIF

- Traksi * Excisional Arthroplasty

* Eksisi fragmen dan

pemasangan endoprostesis.

TerapiKonservatif

TerapiOperatif

Page 16: - Fraktur Dan Traksi

DISLOKASI

Berupa :

- Kontusio sendi karena benturan

- Joint strain karena trauma kecil berulang

- Joint sprain/ keseleo : robekan dari ligamen atau kapsul sendi.

Page 17: - Fraktur Dan Traksi

I. Anamnesis

- Adanya trauma

- Adanya rasa sendi keluar

II. Pemeriksaan Fisik

a. Deformitas : Hilangnya tonjolan normal, perpendekan.

b. Nyeria

c. Functio Laesa

III. Pemeriksaan Radiologis

DIAGNOSA DISLOKASI

Page 18: - Fraktur Dan Traksi

TRAKSI DALAM ORTHOPAEDI

DEFINISITraksi adalah tarikan pada bagian distal

anggota badan pasien yang bertujuan untuk melakukan reposisi patah tulang maupun mempertahankan kedudukan yang telah dikoreksi (imobilisasi).

Page 19: - Fraktur Dan Traksi

JENIS TRAKSI

Traksi Kulit

• Berat maksimum sebaiknya tidak melebihi 6 kg, tergantung dari besar atau kecilnya penderita dan dari usia penderita.

Traksi Skeletal• Traksi dengan tarikan langsung

pada tulang.

Page 20: - Fraktur Dan Traksi

GAMBAR TRAKSI KULIT

GAMBAR TRAKSI SKELETAL

Page 21: - Fraktur Dan Traksi

TRAKSI PADA EKSTREMITAS ATAS

1. Dunlop’s (Modified Dunlop’s) Skin Traction

2. Overbody Atau Lateral Skeletal Traction (Overhead)

Page 22: - Fraktur Dan Traksi

TRAKSI EKSTREMITAS BAWAH1. Traksi Kulit Buck’s Extension

2. Traksi Hamilton-Russell

Page 23: - Fraktur Dan Traksi

3. Traksi Split Russel’s

4. Kesatuan Traksi Charnley

Page 24: - Fraktur Dan Traksi

5. Traksi Skeletal Balanced Suspension

6. Traksi Skeletal Terpaku (Fixed Skeletal Traction)

Page 25: - Fraktur Dan Traksi

KOMPLIKASI TRAKSI SKELETALINFEKSI •Cara pemasangan dan perawatan harus betul-betul dikuasi.

•Bilamana timbul sekuester sebiknya pin wire dicabut.

DISTRAKSI

• Harus waspada dengan mengukur/membandingkan panjang tungkai.

PARALISA SARAF

• Hati-hati bila menggunakan beban berat.

• Observasi seksama.

PATAHNYA PIN ATAU KAWAT • Gunakan busur yang baik.

Page 26: - Fraktur Dan Traksi

TRAKSI SERVIKAL1. Head Halter Traction

2. Traksi Skull Tong

Page 27: - Fraktur Dan Traksi

3. Traksi Terpaku Hallo-Skull

Page 28: - Fraktur Dan Traksi

TERIMA KASIH