8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

1/16

Mikroflora SalivaMikroflora Saliva

drg. Diana Puspa Indahdrg. Diana Puspa Indah

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

2/16

Mikroflora Normal SalivaMikroflora Normal Saliva

Adalah mikoorganisme yg ditemukanAdalah mikoorganisme yg ditemukan

setiap saat secara konsisten dan dlmsetiap saat secara konsisten dan dlm

jumlah yg signifikan dalam sampel salivajumlah yg signifikan dalam sampel saliva

Bersifat apatogenBersifat apatogen tidak menimbulkan tidak menimbulkan

penyakit dlm keadaan tertentu penyakit dlm keadaan tertentu patogen menimbulkan penyakitpatogen menimbulkan penyakit

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

3/16

Mikroflora Normal SalivaMikroflora Normal Saliva

Mikroorganisme dlm salivaMikroorganisme dlm saliva berasal berasal

dr permukaan RM ( permukaan lidah,dr permukaan RM ( permukaan lidah,

karang gigi)karang gigi)

Kelompok mikroflora normal saliva :Kelompok mikroflora normal saliva :

1.1. Asli / menetapAsli / menetap

2.2. Sementara tdk selalu ditemukan, jmlSementara tdk selalu ditemukan, jml

sedikitsedikit

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

4/16

Komposisi mikroorganismeKomposisi mikroorganisme

dlm saliva orang dewasa :dlm saliva orang dewasa : Streptococcus sp.Streptococcus sp.

Peptostreptococcus sp.Peptostreptococcus sp.

Veillonella sp.Veillonella sp.

EnterococusEnterococus

Basil + GramBasil + Gram

Corynecbacterium sp.Corynecbacterium sp. Neisseria sp.Neisseria sp.

Nocardia sp.Nocardia sp.

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

5/16

Komposisi mikroorganismeKomposisi mikroorganisme

dlm saliva orang dewasa :dlm saliva orang dewasa : Fusobacterium sp.Fusobacterium sp.

Bacteroides sp.Bacteroides sp.

Lactobacillus sp.Lactobacillus sp.

Actinomyces sp.Actinomyces sp.

Sprirochaeta sp.Sprirochaeta sp.

SelSel--sel ragisel ragi

ProtozoaProtozoa

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

6/16

Distribusi MikroorganismeDistribusi Mikroorganisme

Yg paling banyak (20%) dr populasiYg paling banyak (20%) dr populasimikroflora normal saliva :mikroflora normal saliva : StreptococcusStreptococcus

salivarius dan streptococcus mistissalivarius dan streptococcus mistis

15% :15% : basil gram +basil gram +

10% :10% : VeillonellaVeillonella 8% :8% : streptococcus sanguinsstreptococcus sanguins

< 1% : spesies lain< 1% : spesies lain

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

7/16

Distribusi MikroorganismeDistribusi Mikroorganisme

( dipengaruhi asalnya)( dipengaruhi asalnya) Streptococcus salivariusStreptococcus salivarius : sebagian: sebagian

besar berasal dari permukaan lidah,besar berasal dari permukaan lidah,

sedikit berasal dr plak gigisedikit berasal dr plak gigi

Streptococcus sanguinsStreptococcus sanguins : terutama: terutama

berasal dari permukaan gigi, sedikit drberasal dari permukaan gigi, sedikit drpermukaan lidah.permukaan lidah.

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

8/16

Sel RagiSel Ragi

Sekitar 90% sel ragi adalahSekitar 90% sel ragi adalah candidacandida

albicansalbicans

Sisanya terdiri dari :Sisanya terdiri dari :

Candida tropicalisCandida tropicalis

Candida stellatoideaCandida stellatoidea

Candida pseudotropicalisCandida pseudotropicalis

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

9/16

ProtozoaProtozoa

Yg berhasil diisolasi :Yg berhasil diisolasi : Trichomonas tenaxTrichomonas tenax

dandan entamoeba gingivalisentamoeba gingivalis

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

10/16

Faktor hospes ygFaktor hospes yg

mempengaruhi distribusimempengaruhi distribusi

mikroflora saliva :mikroflora saliva :

Pemakaian antibiotika dosis tinggi dlmPemakaian antibiotika dosis tinggi dlm

jangka waktu lamajangka waktu lama

Kelaianan hormonalKelaianan hormonal

Pemakaian obat kortikosteroidPemakaian obat kortikosteroid

ObatObat--obatan imunosupresifobatan imunosupresif Pasien immunocompromizedPasien immunocompromized

Individu dgn karies tinggiIndividu dgn karies tinggi

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

11/16

Mikroflora salivaMikroflora saliva

Saliva dan cairan saku gusiSaliva dan cairan saku gusi komponen komponen

ekosistem pengaruh besar thdekosistem pengaruh besar thd

mikroflora RM.mikroflora RM.

Aliran saliva pengaruh thd komposisiAliran saliva pengaruh thd komposisi

mikroflora RMmikroflora RM Contoh pd keadaan SerostomiaContoh pd keadaan Serostomia

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

12/16

Mikroflora SalivaMikroflora Saliva

Terapi radiasi mengenai kel.salivaTerapi radiasi mengenai kel.saliva atropi atropikel. Saliva mengurangi aliran saliva dankel. Saliva mengurangi aliran saliva danmenurunkan derajat keasaman lingkunganmenurunkan derajat keasaman lingkunganRM.RM.

Serostomia dpt mengubah komposisiSerostomia dpt mengubah komposisi

mikroflora RM

.mikroflora RM

.perubahan jml meningkat:perubahan jml meningkat: S. mutans, S.mitis,S. mutans, S.mitis,lactobaccilus, candida, actinomyceslactobaccilus, candida, actinomyces

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

13/16

Mikroflora SalivaMikroflora Saliva

Perubahan jml menurun:Perubahan jml menurun: S.sanguins,S.sanguins,

neisseria, Corrynebacteria,neisseria, Corrynebacteria,

Fusobacterium, VeillonellaFusobacterium, Veillonella

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

14/16

Mikroflora SalivaMikroflora Saliva

Kualitas dan kuantitas salivaKualitas dan kuantitas saliva metabolisme metabolisme

mikroflora RMmikroflora RM

Kemampuan saliva berfungsi sbg larutan Kemampuan saliva berfungsi sbg larutan menetralisir asammenetralisir asam

Saliva jg terdapat Nitrogen keadaan basa.Saliva jg terdapat Nitrogen keadaan basa.

dlm keadaan ini MO yg bersifat asidurikdlm keadaan ini MO yg bersifat asidurik

((lactobacilluslactobacillus dan bbrpdan bbrp streptococcus sp.streptococcus sp. ))

terhambat pertumbuhannya.terhambat pertumbuhannya.

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

15/16

Dampak menguntungkanDampak menguntungkan

dr mikroflora normal:dr mikroflora normal: Mencegah bbrp penyakit infeksi dan sifatMencegah bbrp penyakit infeksi dan sifat

antagonis bakteriantagonis bakteri

Merangsang peningkatan daya tahanMerangsang peningkatan daya tahan

tubuh host (antibodi sifatnya antigen)tubuh host (antibodi sifatnya antigen)

Mensuplai zat makanan tertentu ygMensuplai zat makanan tertentu yg

dibutuhkan hostdibutuhkan host

8/6/2019 38666726 Mikroflora Saliva

16/16

Dampak merugikan :Dampak merugikan :

Menjadi sumber infeksi endogenMenjadi sumber infeksi endogen

Menyebabkan host mudah terinfeksi olehMenyebabkan host mudah terinfeksi oleh

MO patogenMO patogen