226697829 Standar Operasional Prosedur Kemoterapi

7/26/2019 226697829 Standar Operasional Prosedur Kemoterapi

1/21

Standar Operasional Prosedur Kemoterapi

Standard Operating Procedures

for Safe Handling Chemotherapeutic Agents

A. Umum (General)

Seluruh petugas kesehatan harus memiliki pengetahuan tentang prosedur penanganan agent

kemoterapeutik secara aman. hal ini penting bagi seluruh petugas kesehatan untuk memahami potensial

karsinogenik dan bahaya yang ditimbulkan dari obat tersebut. Individu yang beresiko tinggi (mis.

Penderita Immunodefisiensi atau wanita hamil) harus secara khusus di pertimbangkan kemungkinan

konsekuensi dari penanganan (penyiapan hingga pemberian) agen kemoterapeutik dan pilihan untuk

menghindari paparan.

B. Kebijakan (Policy)

1) Agent (obat ) kemoterapi diberikan hanya oleh perawat yang memiliki keahlian pemberian

kemoterapi yang tersertifikasi.

!) Semua instruksi kemoterapi harus di tandatangani dokter

") Seluruh intruksi kemoterapi harus diperiksa secara mandiri oleh dua orang perawat dengan

metodeDouble Check.

#) Sampah kemoterapi harus di buang ke tempat sampah khusus yang di gunakan untuk membuang

sampah kemoterapi

C. Desain Area Kerja (Designated Work Area)

$esain tempat seharusnya seperti di lab sehingga pengelolaan obat (dari mulai penyiapan hingga

pemberian) dapat ditangani dengan baik. Seluruh persiapan obat harus dilakukan didalam ruang khusus

seperti fume hoodatau biosafety cabinet. Penggunaanplastic-backed absorbentsekali pakai yang

dimasukan kedalam pakaian digunakan untuk melindungi permukaaan tubuh peker%a dari kontaminasi

obat. Antarafume hooddan biosafety cabinet harus memiliki tanda seperti setiker yang menun%ukan alat

tersebut telah sertifikasi dalam 1! bulan terakhir (layak pakai).

Fume hood
http://4.bp.blogspot.com/-oZWNoNKj1C8/UsdAMAybgSI/AAAAAAAAAmY/zb6sIIIhJNg/s1600/download.jpg


2/21

Biosafety cabinet

D. Alat Pelindung Diri (Personal Protective Euipment)

1) Selalu menggunakan sarung tangan nitrilerangkap (double) atau sarung tangan yang khusus di

disain untuk kemoterapi ketika menangani (menyiapkan atau memberikan) agent kemoterapeutik.Sarung tangan tebal pan%ang yang menutup bagian lengan gaun di rekomendasikan. Pastikan sarung

tangan tidak tertusuk terobek atau terpotong. Sarung tangan harus harus dibuang setiap kali

penggunaan ketika penyiapan agent kemoterapeutik atau kontaminasi dengan produk (agent

kemoterapeutik).

Sarung tangan Nitrile

!) Alat pelindung lain seperti kaca mata pelindung (protective eye goggles) penggunaan gaun pan%ang

(long-sleeved smock) sekali pakai harus digunakan untuk memaksimal keamanan (maximum safety).

&anya menggunakan spuit dengan %arun yang dapat ditarik kembali (retractable needles)
http://3.bp.blogspot.com/-k8JaN4Ggw6c/UsdBlvHIzsI/AAAAAAAAAms/uy_54oZ8078/s1600/download+(1).jpghttp://2.bp.blogspot.com/-tV6AS8qJxhI/UsdAMTIj-DI/AAAAAAAAAmc/o5d6u8kHZbA/s1600/images1.jpg


3/21

Kaca mata Pelindung

Gaun panjang

") 'etika ter%adi percikan semburan atau semprotan bertekanan tinggi (aerosol)facesheilds(pelindung

wa%ah) digunakan untuk mencegah kontak dengan mata mulut dan hidung.

Pelindung wajah

E.Keamanan Peraktek kerja (Safe Work Practices)
http://1.bp.blogspot.com/-N8lkE_slOPw/UsdCF06kgYI/AAAAAAAAAnE/Bv0UaIkz_Bw/s1600/download+(3).jpghttp://2.bp.blogspot.com/-zPz8QceM8-w/UsdBv4vPmYI/AAAAAAAAAm4/3_jy0JtVMJ4/s1600/imagessd.jpghttp://1.bp.blogspot.com/-ftLGC7ArbFA/UsdBvkUMO2I/AAAAAAAAAm0/1pV7UoFgKzc/s1600/download+(2).jpg


4/21

1) Pelaksanaan pemberian dan penyiapan obat harus dan wa%ib di area yang telah di diasin khusus

untuk pelaksanaan kemoterapi. Pastikan telah memperhatikan label obat nama dan kandungan serta

label peringatan khusus seperti Toxic, Special andling !e"uired (racun di butuhkan penanganan

khusus)

!) &anya menggunakan suntikan dengan %arum yang dapat ditarik kembali dan letakan pada bak

in%eksi.") 'ehati*hatian dibutuhkan pada saat obat dalam bentuk ampul dengan bahan obat kering harus

secara perlahan diketuk terlebih dahulu ke bawah.

F. Pembuangan (Disposal)

Sampah kemoterpeutik meliputi vial kosong labu cairan selang kateter I+ %arum alat suntik sarung

tangan dan barang*barang lain yang mengandung residu (sisa) obat. $an semuanya di buang ketempat

sampah khusus untuk kemoterapi.

G. Terpapar bat (Spills!Accidental E"posure)

1. ,aporkan semua kecelakaan pada petugas khusus rumah sakit. -erikan perhatian khusus

pada setiap kecelakaan akibat kontak dengan obat di bagian mata terhirup ( ingestion) atautermakan (inhalation).

!. accidental spill #kecelakaan akibat terkena tumpahan obat kemoterapi#harus ditangani

secara tepat dan hati*hati. -uang ba%u yang terkontaminasi tumpahan obat. ika kulit yang

terkontaminasi tumpahan obat cuci secara menyeruluh dengan sabun dan air. ika mata terkena

percikan obat bilas mata terus menerus selam 1/ menit dan hubungi petugas khusus rumah sakit

yang menangani kecelakaan ker%a.

!. "embersi#kan Tumpa#an bat

1) 0embersihkan tumpahan obat yang volumenya dari / ml 2

a) %ika cair (,i3uids) harus dibersihkan menggunakan kasa penyerap kering. ika bentuknya padat

(solids) harus diusap menggunakan kasa penyerap yang basah. ,alu dekontaminasi area menggunakan

cairan khusus obat kemoterapeutik misalnya sodium carbonateselama "4 menit atau methanolic

potassiumhydroxide("45 16 '7& and 845 methanol) selama / menit.

b) Perhatian 2 '7& bersifat korosif sehingga pelindung mata dan sarung tangan yang resisten

terhadapbahan kimia

c) Anggap barang atau material yang telah terkontaminasi obat9 kasa yang digunakan tadi sebagai

material berbahaya karena telah kontak dengan obat kemoterapi.

d) Area yang terkena percikan atau tumpahan harus dibersihkan sebanyak tiga kali menggunakan

cairan diter%en.

e) Setiap pecahan gelas (bila vial obat pecah) harus diambil menggunakan skop kecil %angan

menggunakan tangan dan buang di tempat khusus untuk obat kemoterapi.!) 0embersihkan tumpahan obat yang volumenya : / ml

a) 'etika tumpahan luas atau yang banyak ter%adi area harus diisolasi dan percikan harus dihindari.

b) Semua anggota yang bertanggung %awab menumpahkan obat harus menggunakan gaun sekali pakai

(disposable go$ns) sarung tangan nitrile rangkap dua (double nitrile gloves) alat bantu nafas bila obat

dalam kondisi bubuk dan untuk mencegah inhalasi.

$) &ubungi bagian khusus rumah sakit untuk penanganan dan pembersihan tumpahan obat dengan

alat khusus


5/21

d) ;utup area tumpahan dengan kasa penyerap khusus %ika obat dalam kondisi serbuk tutup

menggunakan kasa basah.

e) ika %umlah obat yang tumpah banyak (1 vial tumpah seluruhnya) masukkkan barang atau material

yang terkontaminasi ke dalam biosafety cabinetataufume hood dan bagian seluruh ruangan perlu di

dekontaminasi.

%. P&'EDU&

Aksi Point yang ditekankan

A !indakan awal pada pemberian kemoterapi

" #ek kembali intruksi pemberian obat

$ntruksi pemberian obat meliputi rute

pemberian obat% dosis% kecepatan tetes infus%

durasi pemberian obat &erifikasi kembali tinggi badan klien% berat

badan% dan perhitungan dosis% Pemberian obat kemoterapi harus di'erifikasi oleh dua orang perawat

( Penjelasan kepada keluarga)a *asional tindakan kemoterapi

b +fek samping yang mungkin munculc !indakan untuk mencegah atau

mengurangi komplikasi

d ,adwal pemberian

- .onitoring hasil lab yang penting yangberhubungan atau sesuai dengan jenis

pemberian obat kemoterapi

/aporkan hasil lab yang tidak normal kepada

dokter atau perawat utama

0 Atur atau siapkan peralatan suction%

oksigen dengan flowmeter% dan nasal kanuldi ruang pasien

1bat2obatan emergensi harus tersedia di laci

emergensi untuk jaga2jaga

3 Berikan obat2obatan pre2kemoterapi sesuaiindikasi dokter

1bat2obatan pre2kemoterapi diberikan awal

untuk mengurangi efek samping darikemoterapi atau efek yang tidak diinginkan

4 Pastikan pasien telah menerima hidrasi

$ntra'ena yang sesuai% jika diindikasikan

dokter

Beberapa obat kemoterapi membutuhkan

pemberian cairan dahulu sebelum pemberian

5 #ek label pada alat suntik% botol obat

kemoterapi sesuai yg diresepkan dokterPerawat harus mencek kembali 6di samping

tempat tidur7)

Nama pasien 1bat kemoterapi

8osis *ute #airan $ntra &ena

Kecepatan infuse !anggal pemasangan infus Kadaluarsa obat


6/21

A P+*S$APAN K+.1!+*AP$

" #uci tangan

( Gunakan AP8 6sarung tangan nitrile

rangkap (%google 6kacamata7% gaun

panjang khusus% masker% pelindung wajah%dll7 sebelum membuka obat kemoterapi

- Seluruh persiapan obat harus dilakukan

didalam ruang khusus seperti fumehoodatau biosafety cabinet

B P+.B+*$AN K+.1!+*AP$

Aksi Point yang ditekankan

" #uci tangan

( Gunakan sarung !angan nitrile rangkapdua

Sarung tangan nitrile telah di tes amandigunakan saat melakukan tindakan

pemberian obataantineoplastik Buang Alat Pelindung 8iri sekali pakai ditempat pembuangan sampah yang dirancang

khusus untuk kemoterapi

- &erifikasi kembali rute pemberian obat

kemoterapi 6apakah melalui Centralline atauperipheral line)

0 Pasang obat% dan gantungkan obat% lalu aturtetes obat sesuai intruksi dokter

setiap obat kemoterapi yang diberikan harus

melalui jalur infus yang berbeda untuk

masing2masing obat% kecuali jika diintruksikan dokter

3 1bser'asi kondisi klien sesuai intruksidokter

.onitoring efek samping kemnoterapi%keefektifan obat pre kemoterapi% hidrasi

pasien%dan keamanan pasien

4 Bila pemberian obat telah selesai buang

kantong9botol obat% selang infuse ke tempatsampah khusus kemoterapi

5 Beritahukan segera kepada dokter jika

klien mengalami)

a7 Kegelisahan

b7 Nafas pendekc7 Nyeri dada

d7 .ati rasae7 8an efek samping pontesial yang mungkin

muncul dari pemberian obat kemoterapi

Sumber )


7/21

for Chemotherapy Administration from John Dempsey Hospital Department of

Nursing The University of Connecticut Health Center

Clinical Procedure / Protocol Oncology Services Unit Practice !anual Page " of #

John Dempsey HospitalDepartment of Nursing The University of Connecticut Health Center

Jakarta,Bagi para perawat, bekerja di klinik kanker butuh kehati-hatian ekstra. Sedikit saja kesalahan

tidak hanya membahayakan pasien, tetapi juga diri sendiri karena kontak langsung dengan obat-obat

kemoterapi dapat menyebabkan keracunan.

Para peneliti dari University of Michiganmengungkap, kontak langsung dengan kulit atau mata bisa

membuat obat-obat kemoterapi atau obat kanker bisa terserap oleh tubuh. Bagi para perawat yang setiap

hari menangani obat-obatan tersebut, hal ini bisa berdampak serius.

Paparan obat kemoterapi yang tidak disengaja bisa membuat para perawat mengalami gangguan sistem

saraf dan reproduksi. Bahkan saat baru terserap dan masuk ke sistem peredaran darah, racun-racun

tesebut juga sudah bisa memicu risiko kanker darah.

"Kontak apapun di permukaan kulit atau mata sama bahayanya dengan tertusuk jarum suntik. ntuk

kecelakaan jarum suntik, perawat biasanya langsung mendapat pemeriksaan namun pada obat-obat

kemoterapi jarang diperhatikan," ungkap salah seorang peneliti, !r hristopher #riese seperti dikutio

dari MSN Health, $abu %&'()(&*++.

Penelitian yang dilakukan !r #riese dan timnya menunjukkan, + persen perawat yang bekerja di klinik

kanker mengaku pernah terlibat kontak langsung dengan obat kemoterapi baik di kulit maupun mata.

!ata ini diperoleh setelah mensurei +.//0 perawat di seluruh 1merika.

2embaga keselamatan dan kesehatan kerja di 1merika Serikat sebenarnya sudah punya panduan

tentang cara penanganan obat kanker yang aman. 3amun karena sifatnya tidak diwajibkan, hanyasebagian saja perawat yang sudah menerapkan panduan tersebut sedangkan sisanya kurang

mematuhinya.

Salah satu imbauan yang tercantum dalam panduan tersebut adalah, para perawat yang menangani

obat-obat kemoterapi harus memakai perlengkapan tertentu untuk melindungi dirinya. Perlengkapan itu

terdiri dari sarung tangan dan juga gaun khusus untuk melindungi tubuh dari tumpahan obat.

Chemotherapy Drugs and Side Effects

What is chemotherapy?

hemotherapy is the use of anticancer drugs to treat cancerous cells. hemotherapy has been used for many years

and is one of the most common treatments for cancer. 4n most cases, chemotherapy works by interfering with the

cancer cell5s ability to grow or reproduce. !ifferent groups of drugs work in different ways to fight cancer cells.

hemotherapy may be used alone for some types of cancer or in combination with other treatments such as radiation

or surgery. 6ften, a combination of chemotherapy drugs is used to fight a specific cancer. ertain chemotherapy

drugs may be gien in a specific order depending on the type of cancer it is being used to treat.


8/21

7hile chemotherapy can be 8uite effectie in treating certain cancers, chemotherapy drugs reach all parts of the

body, not just the cancer cells. Because of this, there may be many side effects during treatment. Being able to

anticipate these side effects can help you and your caregiers prepare, and, in some cases preent these symptoms

from occurring.

o! is chemotherapy administered?

hemotherapy can be gien9

as a pill to swallow.

as an injection into the muscle or fat tissue.

intravenously (directly to the bloodstream; also called IV).

topically (applied to the skin)

directly into a body cavity

What are some of the chemotherapy drugs and their potential side effects?

:here are oer ;* chemotherapy drugs that are commonly used. :he following table gies e

= used for cancers of the bladder, oary, and testicles

= decrease in blood cell counts

= allergic reaction, including a rash and(or labored

breathing
http://cancer.stanford.edu/information/cancerTreatment/methods/managing_effects/http://cancer.stanford.edu/information/cancerTreatment/methods/managing_effects/http://cancer.stanford.edu/information/cancerTreatment/methods/managing_effects/http://cancer.stanford.edu/information/cancerTreatment/methods/managing_effects/


9/21

= nausea and omiting that usually occurs for &' hours or

longer

= ringing in ears and hearing loss

= fluctuations in blood electrolytes

= kidney damage

cyclophosphamide #Cyto+an, $eosar(

= can be gien intraenously %4> or orally

= used for lymphoma, breast cancer, and oarian

carcinoma


= nausea, omiting, abdominal pain

= decreased appetite

= hair loss %reersible

= bladder damage

= fertility impairment

= lung or heart damage %with high doses

= secondary malignancies %rare

do+oru"icin #)driamycin(

= gien intraenously %4>

= used for breast cancer, lymphoma, and multiple

myeloma


= mouth ulcers


= nausea and omiting

= heart damage

etoposide #ePesid(

= can be gien intraenously %4> or orally

= used for cancers of the lung, testicles, leukemia, and

lymphoma




= allergic reaction= mouth ulcers

= low blood pressure %during administration

= decreased appetite

= diarrhea and abdominal pain

= bronchospasm

= flu-like symptoms

fluorouracil #-&./(


= used for cancers of the colon, breast, stomach, andhead and neck


= diarrhea

= mouth ulcers

= photosensitiity

= dry skin

gemcita"ine #0em1ar(


= used for cancers of the pancreas, breast, oary, and

lung



= feer and f lu-like symptoms

= rash


10/21

irinotecan #Camptosar(


= used for cancers of the colon and rectum


= diarrhea


methotre+ate#.ole+, 2e+ate, )methopterin(

= may be gien intraenously %4>, intrathecally %into the

spinal column, or orally

= used for cancers of the breast, lung, blood, bone, and

lymph system



= mouth ulcers

= skin rashes and photosensitiity

= di??iness, headache, or drowsiness

= kidney damage %with a high-dose therapy

= lier damage


= sei?ures

paclita+el #3a+ol(


= used with cancers of the breast, oary, and lung


= allergic reaction


= loss of appetite

= change in taste

= thin or brittle hair

= joint pain %short term

= numbness or tingling in the fingers or toes

topotecan #ycamtin(

= gien intraenously %4>= used for cancers of the oary and lung


= diarrhea= hair loss %reersible


4incristine

#Onco4in, incasar P.S(

= usually gien intraenously %4>

= used for leukemia and lymphoma


= weakness

= loss of refle

= used for lymphoma and cancers of the testis and head

and neck



= constipation or abdominal cramping

= jaw pain


http9((cancer.stanford.edu(information(cancer:reatment(methods(chemotherapy.html
http://cancer.stanford.edu/information/cancerTreatment/methods/chemotherapy.htmlhttp://cancer.stanford.edu/information/cancerTreatment/methods/chemotherapy.html


11/21

Pengertian Pengetahuan Menurut Para AhliLabels: pendidikan

Pengertian Pengetahuan !en"etahuan ialah merupakan hasil #tahu$ dan ini terjadi

setelah oran" melakukan pen"inderaan terhadap suatu obyek tertentu. !en"inderaan terjadi

melalui panca indera manusia yaitu : indera pen"lihatan% penden"aran% penciuman% rasa

dan raba. &eba"ian besar pen"etahuan manusia diperoleh melalui mata dan telin"a

(&oekidjo% 'otoadmodjo *). (Pengertian Pengetahuan Menurut Para Ahli)

Definisi Pengetahuan !en"etahuan adalah se"ala sesuatu yan" diketahui% se"ala sesuatu

yan" diketahui berkenaan den"an hal (mata pelajaran) (+im penyusun ,amus -esar -ahasa

Indonesia% ).

Tingkat Pengetahuan

-enjamin -loom (/01)% seoran" ahli pendidikan% membuat klasifikasi (ta2onomy)

pertanyaanpertanyaan yan" dapat dipakai untuk meran"san" proses berfikir pada

manusia. 3enurut -loom kecakapan berfikir pada manusia dapat diba"i dalam 1 kate"ori

yaitu :

!en"etahuan (knowled"e)

3encakup ketrampilan men"in"at kembali faktorfaktor yan" pernah dipelajari.

!emahaman (comprehension)

3eliputi pemahaman terhadap informasi yan" ada.

!enerapan (application)

3encakup ketrampilan menerapkan informasi atau pen"etahuan yan" telah dipelajari ke

dalam situasi yan" baru.

4nalisis (analysis)

3eliputi pemilahan informasi menjadi ba"ianba"ian atau meneliti dan mencoba memahami

struktur informasi.

&intesis (synthesis)
http://pengertian-definisi-adalah.blogspot.com/2013/08/pengertian-pengetahuan-menurut-para-ahli.htmlhttp://pengertian-definisi-adalah.blogspot.com/search/label/pendidikanhttp://pengertian-definisi-adalah.blogspot.com/2013/08/pengertian-pengetahuan-menurut-para-ahli.htmlhttp://pengertian-definisi-adalah.blogspot.com/search/label/pendidikan


12/21

3encakup menerapkan pen"etahuan dan ketrampilan yan" sudah ada untuk

men""abun"kan elemenelemen menjadi suatu pola yan" tidak ada sebelumnya.

5valuasi (evaluation)

3eliputi pen"ambilan keputusan atau menyimpulkan berdasarkan kriteriakriteria yan" ada

biasanya pertanyaan memakai kata: pertimban"kanlah% ba"aimana kesimpulannya.

(http:66anakdankeluar"a.blo".com)

Pengukuran Pengetahuan

3enurut &oekidjo (*) pen"ukuran pen"etahuan dapat dilakukan den"an wawancara

atau an"ket yan" menanyakan tentan" isi materi yan" in"in diukur dari subyek penelitian

atau responden.

7ara 3emperoleh !en"etahuan

3enurut &oekidjo (0) cara untuk memperoleh pen"etahuan ada yaitu :

7ara +radisional atau 'on Ilmiah

a. 7ara coba salah (+rial and error)

7ara ini telah dipakai oran" sebelum adanya kebudayaan bahkan mun"kin sebelum adanya

peradaban. !ada waktu itu seseoran" apabila men"hadapi persoalan atau masalah% upaya

pemecahannya dilakukan den"an cobacoba saja.

-ahkan sampai sekaran" pun metode ini masih serin" diper"unakan% terutama oleh mereka

yan" belum atau tidak men"etahui suatu cara tertentu dalam memecahkan masalah yan"

dihadapi.

b. 7ara kekuasaan atau otoritas

!ara peme"an" otoritas% baik pemimpin pemerintahan% tokoh a"ama maupun ahli ilmu

pen"etahuan pada prinsipnya mempunyai mekanisme yan" sama di dalam penemuan

pen"etahuan. !rinsip ini adalah oran" lain menerima pendapat yan" dikemukakan oleh

oran" mempunyai otoritas% tanpa terlebih dahulu men"uji atau membuktikan kebenarannya

baik berdasarkan fakta empiris ataupun berdasarkan penalaran sendiri. 8al ini disebabkan
http://anakdankeluarga.blog.com/http://anakdankeluarga.blog.com/


13/21

karena oran" yan" menerima pendapat tersebut men"an""ap bahwa apa yan"

ditemukannya adalah sudah benar.

c. -erdasarkan pen"alaman pribadi

8al ini dilakukan den"an cara men"ulan" kembali pen"alaman yan" diperoleh dalam

memecahkan permasalahan yan" dihadapi pada masa yan" lalu.

d. 3elalui jalan pikiran

&ejalan den"an perkemban"an kebudayaan umat manusia% cara pikir manusia pun ikut

berkemban". 9ari sini manusia telah mempu men""unakan penalarannya dalam

memperoleh pen"etahuannya. 9en"an kata lain% dalam memperoleh kebenaran

pen"etahuan manusia telah men""unakan jalan pikirannya.

7ara 3odern atau 7ara Ilmiah

7ara baru atau modern dalam memperoleh pen"etahuan pada dewasa ini lebih sistematis%

lo"is dan ilmiah. 7ara ini disebut metode penelitian ilmiah

9aftar !ustaka Pengertian Pengetahuan Menurut Para Ahli

&oekidjo% Notoadmodjo. (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. akarta : !+ ineka 7ipta.

Yayasan Kanker Indonesia

Press Release TOT (1-5 Oktober 2013)

Training of Trainers Pa Tes dan I!"Yayasan Kanker Indonesia

I# $"T"R %&$"K"'

"kir-akir ini insiden kanker sebagai sala sat* +enis enyakit tidak ,en*lar se,akin,eningkat# en*r*t ./O +*,la enderita kanker di d*nia setia ta*n berta,ba sekitar +*ta orang dan d*a er tiga diantaranya berada di negara-negara yang sedangberke,bang# ika tidak dikendalikan dierkirakan 2 +*ta orang akan ,enderita kanker dan1 +*ta ,eninggal karena kanker ada ta*n 2030# Ironisnya ke+adian ini akan ter+adi lebi4eat di negara ,iskin dan berke,bang (International nion "gainst 6an4er 7I66 2008)#
https://www.facebook.com/kankerindonesiahttps://www.facebook.com/kankerindonesia


14/21

9i Indonesia tia ta*n dierkirakan terdaat 100 enderita bar* er 100#000 end*d*k# Iniberarti dari +*,la 23 +*ta end*d*k ada sekitar 23#000 enderita kanker bar* setiata*nnya# :e+alan dengan it* data e,iris +*ga ,en*n+*kkan ba;a ke,atian akibatkanker dari ta*n ke ta*n ter*s ,eningkat# %erdasarkan asil Riskesdas ta*n 200sekitar 5 < ke,atian se,*a *,*r disebabkan ole kanker ganas# en*r*t Prof# T+andra

Yoga di Indonesia re=alensi t*,or7kanker adala >3 er 1000 end*d*k# Kanker

,er*akan enyebab ke,atian no,or (5


15/21

50 orang ere,*an yang ,asi rod*ktif setia b*lannya# /al ini ,*ngkin ada kaitannyadengan sekitar seertiga dari kas*s-kas*s kanker ter,as*k kanker ser=iks datang kete,atelayanan keseatan ada stadi*, yang s*da lan+*t di,ana kanker terseb*t s*da,enyebar ke organ-organ lain di sel*r* t*b* seingga biaya engobatan se,akin ,aaldan angka ke,atian se,akin tinggi# 9isisi lain kesadaran dan engeta*an ,asyarakattentang kanker ter,as*k faktor-faktor risiko dan *aya en4egaannya ,asi k*rang#

Padaal 80-85 < faktor risiko terkena kanker ber*b*ngan dengan erilak* dan lingk*ngan#Karena it* erl* ada s*at* gerakan bersa,a ,enyel*r* dan berkesina,b*ngan *nt*k,eningkatkan keed*lian ,asyarakat terada kanker ter*ta,a kanker ser=iks#Insiden kanker ser=iks sebenarnya daat ditekan dengan ,elak*kan *aya en4egaanri,er seerti ,eningkatkan ata* intensiBkasi kegiatan eny*l*an keada ,asyarakat*nt*k ,en+alankan ola id* seat ,engindari faktor risiko terkena kanker ,elak*kani,,*nisasi dengan =aksin /P! dan diik*ti dengan deteksi dini kanker ser=iks terseb*t,elal*i e,eriksaan a s,ear ata* I!" (inseksi =is*al dengan ,engg*nakan asa,a4etat)#:aat ini 4ak*an Ds4reeningE deteksi dini kanker ser=iks di Indonesia ,elal*i a s,ear danI!" ,asi sangat renda (sekitar 5


16/21

:olidaritas Isteri Kabinet %ersat* (:IKI%) ,e,*nyai =isi dala, ,e,bant* e,erinta,eningkatkan k*alitas id* ,asyarakat ,elal*i ilar Indonesia intar ed*li seat i+a*dan kreatif dengan ,otto DIndonesia seat Rakyat seat 'egara k*at# 9ala, bidangkeseatan :IKI% dan YKI ,e,iliki =isi dan ,isi yang sa,a yang sala sat* *ayanya adala,elal*i eningkatan k*alitas keseatan ,asyarakat ter,as*k enangg*langan kankerro,osi keseatan ter*ta,a kanker eningkatan ko,etensi tenaga ,edis dan ara ,edis

dala, enangg*langan kanker serta deteksi dini kanker seerti e,eriksaan Pa :,earata* I!" ,er*akan *aya enangg*langan kanker k*s*snya kanker ser=iks yang efektifdala, ,en*r*nkan angka kesakitan dan ke,atian karena kanker ser=iks#

9isisi lain Perta,ina sebagai %adan saa ilik 'egara +*ga ,e,iliki keed*lian teradak*alitas keseatan ,asyarakat ter,as*k keed*lian terada enangg*langan kanker#engingat insiden kanker ter*ta,a kanker ser=iks yang se,akin ,eningkat dengan angkakesakitan dan ke,atian yang 4*k* tinggi Perta,ina ,e,berikan rioritas e,anfaatan6:R (6ororate :o4ial Resonsibility) er*saaan *nt*k ,end*k*ng *aya enangg*langankanker ser=iks ,elal*i rogra, 'P6K:#

!# %I9"' P&$"Y"'"' :O:I"$

%idang Pelayanan :osial di YKI selain ,endanai e,eriksaan deteksi dini dan skriningbeberaa +enis kanker seerti Pa :,ear a,,ograB dan lain-lain +*ga ,endanaielayanan k*ratif-s*ortif seerti C e,berian 4*,a-4*,a obat ke,oterai bagi asienyang tidak ,a,* ,enyal*rkan obat ke,oterai dengan arga yang lebi renda dari"otik bant*an biaya oerasi dan radioterai serta ,enyediakan fasilitas DR*,a :inggaEbagi asien kanker yang berobat ke kota-kota besar# Ter,as*k *la dala, rogra, %idangPelayanan :osial adala /osi4e /o,e 6are di,ana era;atan di r*,a sakit tidak daatdilan+*tkan lagi ,aka elayanan /o,e 6are ber*a konse era;atan aliatif *nt*k asienada stadi*, ter,inal di r*,a nya ,er*akan ilian terbaik# adi t*+*an /osi4e 6areadala *nt*k ,eningkatkan k*alitas id* asien stadi*, ter,inal dengan ,e,eratikankeb*t*an bio-siko-sosio-sirit*alnya# /al F al yang daat ,eng*rangi k*alitas id*seorang enderita kanker stadi*, ter,inal adala rasa nyeri yang sangat ,enggangg*rosed*r engobatan yang tidak nya,an rasa tak*t 4e,as tidak berg*na terisolasi dll#:elain it* ti, /osi4e /o,e 6are +*ga ,e,berikan d*k*ngan dan et*n+*k keada kel*argaasien yang ,era;at asien dan sela,a ,asa d*ka#

Pada akirnya ,otto D en4ega $ebi %aik 9ariada engobatiE ses*ai dengan eran YKIkeada ,asyarakat yait* lebi ,enitik beratkan ada kegiatan-kegiatan ro,osi id*seat en4egaan faktor resiko dan ,e,oti=asi ,elak*kan deteksi dini#

Jumlah orang yang didiagnosis menderita kanker di seluruh dunia meningkat

men5adi le"ih 67 5uta, kata organisasi kesehatan dunia WO%

!ata untuk &*+& menunjukkan dalam kurun waktu empat tahun sejak &**), penderita kanker

bertambah hampir +/ juta.

Selama kurun ini jumlah pasien yang meninggal akibat kanker juga baik dari ,@ juta menjadi ),&

juta.

3aiknya penderita kanker disebabkan oleh perubahan gaya hidup orang-orang di negara

berkembang.

1ngka perokok naik demikian juga dengan orang-orang yang mengalami kelebihan berat badan.


17/21

!ari +' juta penderita kanker di seluruh dunia, +,) juta di antaranya %atau sekitar +/A adalah

kanker paru-paru yang biasanya disebabkan oleh kebiasaan merokok.

76 juga mengumumkan kenaikan tajam penderita kanker payudara, yang sekarang diketahui

sebagai jenis kanker yang paling paling ditemui di kalangan perempuan di +'* negara.

"Kanker payudara juga penyebab utama kematian akibat kanker di negara-negara berkembang,"

kata !r !aid #orman, pejabat 76 yang aktif di lembaga internasional untuk kanker.

"1da dua penyebabnya, yang pertama perubahan gaya hidup dan kedua kemajuan teknologi belum

sepenuhnya diterapkan untuk menangani kanker di negara-negara tersebut," katanya.

76 memperkirakan angka penderita kanker akan naik menjadi +0 juta orang pada &*&;.

Statistik Penderita Kanker di

4ndonesia .ritten by a*reen # agdalena P*blised in Kanker

Read 21090ti,es

font siGe de4rease font siGein4rease font siGe

Print

&,ail

inShare

Cumlah penderita kanker di 4ndonesia sangat tinggi. al ini terlihat dari berbagai data kanker yang

dipublikasikan baik oleh pemerintah maupun lembaga-lembaga kanker.

Bahkan menurut 76 pada tahun &*/* akan terjadi lonjakan penderita kanker di 4ndonesia sampai

tujuh kali lipat. Cumlah penderita kanker yang meninggal juga kian memprihatinkan.

ntuk penderita kanker seriks, jumlahnya juga sangat tinggi. Setiap tahun tidak kurang dari +;.***

kasus kanker seriks terjadi di 4ndonesia. 4tu membuat kanker seriks disebut sebagai penyakit

pembunuh wanita nomor + di 4ndonesia.
http://www.deherba.com/blog/maureen-m.-magdalena.htmlhttp://www.deherba.com/artikel-kesehatan/artikel-tentang-kanker.htmlhttp://www.deherba.com/statistik-penderita-kanker-di-indonesia.htmlhttp://www.deherba.com/statistik-penderita-kanker-di-indonesia.htmlhttp://www.deherba.com/statistik-penderita-kanker-di-indonesia.html?print=1&tmpl=componenthttp://www.deherba.com/component/com_mailto/link,04da988e00c976688c1e18778fc0644f25f99c31/template,gk_shop_and_buy/tmpl,component/http://www.deherba.com/blog/maureen-m.-magdalena.htmlhttp://www.deherba.com/artikel-kesehatan/artikel-tentang-kanker.htmlhttp://www.deherba.com/statistik-penderita-kanker-di-indonesia.htmlhttp://www.deherba.com/statistik-penderita-kanker-di-indonesia.htmlhttp://www.deherba.com/statistik-penderita-kanker-di-indonesia.html?print=1&tmpl=componenthttp://www.deherba.com/component/com_mailto/link,04da988e00c976688c1e18778fc0644f25f99c31/template,gk_shop_and_buy/tmpl,component/


18/21

2abel itu tidak berlebihan karena tiap hari di 4ndonesia dari '* wanita yang terdiagnosa menderita

kanker seriks, &* wanita diantaranya meninggal karena kanker seriks.

:ingginya kasus kanker seriks di 4ndonesia membuat 76 menempatkan 4ndonesia sebagai

negara dengan jumlah penderita kanker seriks terbanyak di dunia.

Sementara kanker payudara, merupakan penyakit dengan kasus terbanyak kedua setelah kanker

seriks. Penderita kanker payudara di 4ndonesia pada tahun &**' %sebagaimana dikutip dari Profil

Kesehatan 4ndonesia tahun &**) sebanyak ;.&* kasus.

Setahun kemudian pada &**;, jumlah penderita kanker payudara meningkat menjadi .);* kasus.

:ahun &**@, penderita kanker payudara meningkat menjadi )./&) kasus dan pada tahun &**

jumlah tersebut tidak jauh berbeda meski sedikit mengalami penurunan yakni ).& kasus.

Dang perlu diketahui data penderita kanker payudara tersebut merupakan pasien yang keluar rawat

inap dengan diagnosis kanker. Cadi penderita kanker payudara sebenarnya sangat mungkin jauh

lebih besar lagi.

Kanker hati juga menjadi jenis kanker dengan penderita yang banyak. Penderita kanker hati

umumnya laki-laki. Penyakit kanker hati ini merupakan jenis penyakit kanker dengan jumlah

penderita nomor lima terbanyak di dunia dan menjadi penyebab kematian nomor tiga.

Besarnya jumlah penderita kanker di suatu negara biasanya berhubungan dengan jumlah penderita

hepatitis. Sebab penderita hepatitis umumnya berpotensi mengarah pada kanker hati.

Sementara pada anak, leukemia merupakan jenis kanker yang paling banyak menyerang. 2eukemia

atau kanker darah menduduki peringkat tertinggi kasus kanker pada anak karena masih lemahnya

penanganan kanker pada anak.

:idak heran untuk kasus penderita kanker darah pada anak yang ditemukan, umumnya sudah

memasuki stadium lanjut. :erlambatnya penanganan terhadap penderita kanker darah bisa

berakibat fatal dan dapat menyebabkan kematian. mumnya penderita kanker darah ditemukan

pada anak berusia di bawah +; tahun.


19/21

ntuk daerah dengan penderita kanker terbanyak di 4ndonesia adalah di Dogyakarta. !i daeerah

tersebut, tingkat prealensi tumor mencapai 0,@ per +*** orang. 1ngka tersebut jauh lebih tinggi dari

nilai rata-rata prealensi nasional yang sebesar ',/ per +.*** orang.

Sementara jika dibandingkan dengan penyakit-penyakit non-kanker yang mengakibatkan kematian,

kanker menempati posisi ke-tujuh. !ata menurut $iset Kesehatan !asar tahun &** tersebut

menempatkan stroke, :B, hipertensi, cedera, perinatal dan diabetes melitus di atas jumlah

kematian akibat kanker.

Besarnya jumlah penderita kanker di 4ndonesia ini sebenarnya bisa dikurangi jika membiasakan

hidup sehat. Seperti dengan rajin berolahrga, makan buah dan sayuran, menghindari makanan

berpengawet dan menjauhi alkohol serta rokok.

3amun, jika sudah terlanjur menderita kanker, tak ada hal lain yang bisa dilakukan selain melakukan

pengobatan. Pengobatan kanker selain lewat medis, juga bisa dilakukan secara alternatif.

Pengobatan alternatif bagi penderita kanker bisa dilakukan dengan minum obat herbal antikanker

yang berkhasiat menumpas habis sel kanker sampai ke akar-akarnya seperti Sarang Semutyang

kini dikenal sebagai herbal antikanker dengan reaksi tercepat.

anya +-& bulan penggunaan, efek positif sudah dapat dirasakan oleh penderita kanker. Penderita

kanker tidak perlu cemas akan efek samping yang ditimbulkan karena sejauh ini tidak ada efek

samping negatif yang dilaporkan oleh para penggunanya. Penderita kanker dapat sembuh tanpa

perlu menjalani berbagai macam pengobatan yang rumit dan menyakitkan.

Pengetahuan< 3enurut 'otoatmodjo =% !en"etahuan adalah merupakan hasil dari tahu dan ini

setelah oran" melakukan pen"inderaan terhadap obyek tertentu. !en"inderaan terjadi melalui panca

indera manusia% yakni indera pen"lihatan% penden"aran% penciuman% rasa dan raba. &eba"aian besar

pen"etahuan manusia diperoleh melalui mata dan telin"an. 9alam wikipedia dijelaskan; !en"etahuan

adalah informasi atau maklumat yan" diketahui atau disadari oleh seseoran". !en"etahuan termasuk%

tetapi tidak dibatasi pada deskripsi% hipotesis% konsep% teori% prinsip dan prosedur yan" secara

!robabilitas -ayesian adalah benar atau ber"una.

3enurut pendekatan kontruktivistis% pengetahuanbukanlah fakta dari suatu kenyataan yan" sedan"

dipelajari% melainkan seba"ai konstruksi ko"nitif seseoran" terhadap obyek% pen"alaman% maupun

lin"kun"annya. !en"etahuan bukanlah sesuatu yan" sudah ada dan tersedia dan sementara oran" lain

tin""al menerimanya. !en"etahuan adalah seba"ai suatu pembentukan yan" terus menerus oleh

seseoran" yan" setiap saat men"alami reor"anisasi karena adanya pemahamanpemahaman baru.

9alam pen"ertian lain% pengetahuanadalah pelba"ai "ejala yan" ditemui dan diperoleh manusia

melalui pen"amatan akal. !en"etahuan muncul ketika seseoran" men""unakan akal budinya untuk

men"enali benda atau kejadian tertentu yan" belum pernah dilihat atau dirasakan sebelumnya.
http://www.deherba.com/sarang-semut-terbukti-tumpas-kanker-tumor-dan-berbagai-penyakit-berat.htmlhttp://www.deherba.com/sarang-semut-terbukti-tumpas-kanker-tumor-dan-berbagai-penyakit-berat.html


20/21

3isalnya ketika seseoran" mencicipi masakan yan" baru dikenalnya% ia akan mendapatkan

pen"etahuan tentan" bentuk% rasa% dan aroma masakan tersebut.

Pesan Sponsor

4da beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuanseseoran"% diantaranya:

!endidikan

Informasi63edia 3assa

&osbud dan 5konomi

Lin"kun"an

!en"alaman

>sia

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARU! PENGETAUAN "A#AM "!R! $E$EORANG

%& Pen'i'ikan?,embali ke atas@

!endidikan adalah suatu usaha untuk men"emban"kan kepribadian dan kemampuan di dalam dan di

luar sekolah dan berlan"sun" seumur hidup. !endidikan mempen"aruhi proses belajar% makin tin""i

pendidikan seeoran" makin mudah oran" tersebut untuk menerima informasi. 9en"an pendidikan

tin""i maka seseoran" akan cenderun" untuk mendapatkan informasi% baik dari oran" lain maupundari media massa. &emakin banyak informasi yan" masuk semakin banyak pula pen"etahuan yan"

didapat tentan" kesehatan. !en"etahuan san"at erat kaitannya den"an pendidikan dimana diharapkan

seseoran" den"an pendidikan tin""i% maka oran" tersebut akan semakin luas pula pen"etahuannya.

'amun perlu ditekankan bahwa seoran" yan" berpendidikan rendah tidak berarti mutlak

berpen"etahuan rendah pula. !enin"katan pen"etahuan tidak mutlak diperoleh di pendidikan formal%

akan tetapi ju"a dapat diperoleh pada pendidikan non formal. !en"etahuan seseoran" tentan" sesuatu

obyek ju"a men"andun" dua aspek yaitu aspek positif dan ne"atif. ,edua aspek inilah yan" akhirnya

akan menentukan sikap seseoran" terhadap obyek tertentu. &emakin banyak aspek positif dari obyek

yan" diketahui% akan menumbuhkan sikap makin positif terhadap obyek tersebut .

(& !nforma)i * Me'ia Ma))a?,embali ke atas@

Informasi yan" diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal dapat memberikan pen"aruhjan"ka pendek (immediate impact) sehin""a men"hasilkan perubahan atau penin"katan pen"etahuan.

3ajunya teknolo"i akan tersedia bermacammacam media massa yan" dapat mempen"aruhi

pen"etahuan masyarakat tentan" inovasi baru. &eba"ai sarana komunikasi% berba"ai bentuk media

massa seperti televisi% radio% surat kabar% majalah% dan lainlain mempunyai pen"aruh besar terhadap

pembentukan opini dan kepercayan oran". 9alam penyampaian informasi seba"ai tu"as pokoknya%

media massa membawa pula pesanpesan yan" berisi su"esti yan" dapat men"arahkan opini

seseoran". 4danya informasi baru men"enai sesuatu hal memberikan landasan ko"nitif baru ba"i

terbentuknya pen"etahuan terhadap hal tersebut.

+& $o)ial ,u'aya 'an ekonomi?,embali ke atas@

,ebiasaan dan tradisi yan" dilakukan oran"oran" tanpa melalui penalaran apakah yan" dilakukan

baik atau buruk. 9en"an demikian seseoran" akan bertambah pen"etahuannya walaupun tidak

melakukan. &tatus ekonomi seseoran" ju"a akan menentukan tersedianya suatu fasilitas yan"

diperlukan untuk ke"iatan tertentu% sehin""a status sosial ekonomi ini akan mempen"aruhi

pen"etahuan seseoran".

& #ingkungan?,embali ke atas@

Lin"kun"an adalah se"ala sesuatu yan" ada di sekitar individu% baik lin"kun"an fisik% biolo"is% maupun

sosial. Lin"kun"an berpen"aruh terhadap proses masuknya pen"etahuan ke dalam individu yan"

berada dalam lin"kun"an tersebut. 8al ini terjadi karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak

yan" akan direspon seba"ai pen"etahuan oleh setiap individu.
http://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#pendidikanhttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#informasihttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#sosbudhttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#lingkunganhttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#pengalamanhttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#usiahttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#atashttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#atashttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#atashttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#atashttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#pendidikanhttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#informasihttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#sosbudhttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#lingkunganhttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#pengalamanhttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#usiahttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#atashttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#atashttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#atashttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#atas


21/21

.& Pengalaman?,embali ke atas@

!en"alaman seba"ai sumber pen"etahuan adalah suatu cara untuk memperoleh kebenaran

pen"etahuan den"an cara men"ulan" kembali pen"etahuan yan" diperoleh dalam memecahkan

masalah yan" dihadapi masa lalu. !en"alaman belajar dalam bekerja yan" dikemban"kan

memberikan pen"etahuan dan keterampilan professional serta pen"alaman belajar selama bekerja

akan dapat men"emban"kan kemampuan men"ambil keputusan yan" merupakan manifestasi dariketerpaduan menalar secara ilmiah dan etik yan" bertolak dari masalah nyata dalam bidan" kerjanya.

/& U)ia?,embali ke atas@

>sia mempen"aruhi terhadap daya tan"kap dan pola pikir seseoran". &emakin bertambah usia akan

semakin berkemban" pula daya tan"kap dan pola pikirnya% sehin""a pen"etahuan yan" diperolehnya

semakin membaik. !ada usia madya% individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan

kehidupan sosial serta lebih banyak melakukan persiapan demi suksesnya upaya menyesuaikan diri

menuju usia tua% selain itu oran" usia madya akan lebih banyak men""unakan banyak waktu untuk

membaca. ,emampuan intelektual% pemecahan masalah% dan kemampuan verbal dilaporkan hampir

tidak ada penurunan pada usia ini. 9ua sikap tradisional men"enai jalannya perkemban"an selama

hidup :

&emakin tua semakin bijaksana% semakin banyak informasi yan" dijumpai dan semakin

banyak hal yan" dikerjakan sehin""a menambah pen"etahuannya.

+idak dapat men"ajarkan kepandaian baru kepada oran" yan" sudah tua karena men"alami

kemunduran baik fisik maupun mental. 9apat diperkirakan bahwa IA akan menurun sejalan den"an

bertambahnya usia% khususnya pada beberapa kemampuan yan" lain seperti misalnya kosa kata dan

pen"etahuan umum. -eberapa teori berpendapat ternyata IA seseoran" akan menurun cukup cepat

sejalan den"an bertambahnya usia.
http://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#atashttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#atashttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#atashttp://duniabaca.com/definisi-pengetahuan-serta-faktor-faktor-yang-mempengaruhi-pengetahuan.html#atas

226697829 Standar Operasional Prosedur Kemoterapi

Documents

Transcript of 226697829 Standar Operasional Prosedur Kemoterapi