SKRIPSIeprints.umm.ac.id/63116/1/PENDAHULUAN.pdf · 2020. 7. 1. · Evaluasi Penggunaan Antibiotik...
Transcript of SKRIPSIeprints.umm.ac.id/63116/1/PENDAHULUAN.pdf · 2020. 7. 1. · Evaluasi Penggunaan Antibiotik...
-
SKRIPSI
ANANDA NOVIA RIZKY UTAMI JP
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
SECARA KUANTITATIF DAN KUALITATIF
PADA PASIEN DI RUANG DAHLIA DAN
VIRTUAL RSUD. Dr. ISKAK TULUNGAGUNG
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2020
-
73
Lembar Pengesahan
-
74
Lembar Pengujian
-
75
Surat Pernyataan
-
76
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum wr.wb
Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah dan
nikmat ke hamba-Nya, karena dengan pertolongan-Nya skripsi yang berjudul
Evaluasi Penggunaan Antibiotik Secara Kuantitatif dan Kualitatif pada
Pasien di Ruang Dahlia dan Virtual RSUD Dr. Iskak Tulungagung dapat
diselesaikan tepat waktu dan dengan sebaik-baiknya. Selanjutnya penulis ingin
mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan rezeki, rahmat, hidayah, kesehatan,
kemudahan, dan kelancaran bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini.
2. Bapak Faqih Ruhyanudin M.kep., Sp. Kep.MB selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Direktur, Kepala Instalasi dan seluruh staf Rumah Sakit Dr. Iskak Tulungagung
yang telah membantu kelancaran penelitian skripsi.
4. Bapak Drs. apt. Didik Hasmono, MS selaku pembimbing I yang menjadi role
modele pada anak bimbingnya, beliau yang selalu menginspirasi saya untuk
semangat menyelesaikan penulisan skripsi, telah banyak memberikan solusi
pada penelitian ini, dan mengarahkan sampai terselesaikannya skripsi ini.
Semoga Allah SWT selalu melimpahkan rezeki dan kesehatan.
5. Ibu Dr. apt. Hidajah Rachmawati,S.Si., Sp.FRS selaku pembimbing II yang
selalu meluangkan waktu untuk membimbing anak didiknya, mengoreksi dan
memberikan solusi dalam mengarahkan tugas akhir ini agar dapat menjadi
naskah yang luar biasa sehingga dapat diselesaikan dengan baik dan tepat
waktu, semoga Allah selalu melimpahkan kesehatan dan rezeki.
6. Ibu apt. Binti Muzayyanah, M.Farm.Klin., selaku pembimbing III yang selalu
membimbing dan mengarahkan kami dalam mengerjakan dan pengambilan
data di Rumah Sakit Dr. Iskak Tulungagung dan senantiasa memberikan kami
solusi jika terjadi hambatan pada penelitian ini, semoga Allah selalu
melimpahkan kesehatan dan rezeki.
7. Ibu Dr. Dra. apt. Lilik Yusetyani, Sp. FRS dan apt. Aghnia Faudatul Inayah,
M.Farm.Klin. selaku penguji I dan II yang telah banyak memberikan masukan
-
77
dan saran demi terselesaikannya penulisan skirpsi ini dengan lebih baik.
Semoga Allah SWT selalu melimpahkan rezeki dan kesehatan.
8. Seluruh jajaran prodi, dosen dan staf tata usaha Farmasi yang telah
memberikan dedikasi yang besar kepada penulis.
9. Orang tua Ibu Salmah dan Bapak Jamaluddin yang selalu memberikan
semangat, motivasi terbesar saya untuk menyelesaikan skripsi ini dengan tepat
waktu. Semoga Allah SWT selalu melimpahkan rezeki, kesehatan dan umur
yang panjang.
10. Kakak tercinta (alm.) Arief Rachman JP yang memberikan semangat dan
motivasi agar cepat menyelesaikan skripsi ini.
11. Kepada Kaka Farid Dadhe yang setiap hari memberikan kata “Semangat!”,
mendengarkan keluh dan kesah, menemani serta memberikan motivasi penuh
demi terselesaikannya skripsi ini. Semoga Allah selalu memberikan
kesuksesaan dan kesehatan.
12. Teman skripsi sesama departemen klinis, yang telah sama – sama bekerja
dengan semangat dan saling membantu dalam terselesaikannya skripsi ini.
Khususnya Safira, Desi, Novi, Megi, Firda, Wiwek, dan Elma
13. Sahabat – sahabat tercinta (LOLLY) khususnya Rika, Cima, Jufani, Caca,
Yulia, Laras, dll yang selalu memberikan dorongan dan semangat demi
terselesaikannya skripsi ini.
14. Terakhir untuk teman – teman angkatan yang sama – sama berjuang dalam
menyelesaikan skripsi di departemen klinis ini. Semoga semangat dan sukses
selalu.
Akhir kata, penulis mohon maaf atas kekurangan dan ketidaksempurnaan
penulisan skripsi dan dengan senang hati menerima kritik dan saran yang
membangun. Semoga skrpsi ini bermanfaat dalam mengembangkan ilmu
pengetahuan bidang farmasi klinis bagi penulis maupun pembaca.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Malang, 28 April 2020
Ananda Novia Rizky Utami JP
-
78
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR JUDUL .................................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii
LEMBAR PENGUJIAN ....................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
RINGKASAN ....................................................................................................... vi
ABSTRAK .......................................................................................................... viii
ABSTRACT .......................................................................................................... ix
DAFTAR ISI .......................................................................................................... x
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 5
1.4 Manfaat .......................................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 6
2.1 Tinjauan Infeksi ............................................................................................. 6
2.1.1 Definisi Infeksi ....................................................................................... 6
2.1.2 Epidemiologi .............................................................................................. 6
2.1.3 Etiologi.................................................................................................... 7
2.2 Tinjauan Antibiotik ....................................................................................... 8
2.2.1 Sejarah Antibiotik ................................................................................... 8
-
79
2.2.2 Definisi.................................................................................................... 9
2.2.3 Klasifikasi Antibiotik .............................................................................. 9
2.3 Prinsip Penggunaan Antibiotik .................................................................... 24
2.3.1 Prinsip Penggunaan Antibiotika Bijak .................................................. 25
2.3.2 Prinsip Penggunaan Antibiotika untuk Terapi Empiris dan Definitif ... 26
2.4 ResistensikAntibiotik .................................................................................. 29
2.4.1 Faktor Berkembangnya Resistensi........................................................ 30
2.4.2 Upaya Pencegahan Resistensi Antibiotik ............................................. 31
2.5 Tinjauan Evaluasi Antibiotik ....................................................................... 31
2.5.1 Evaluasi secara Kuantitatif dengan Metode ATC/DDD ....................... 31
2.5.2 Evaluasi secara Kualitatif dengan Metode Gyssens ............................. 35
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN OPERASIONAL .................... 38
3.1 Uraian Kerangka Operasional ..................................................................... 38
3.2 Skema Kerangka Konseptual ...................................................................... 41
3.3 Skema Kerangka Operasional ................................................................ 42
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................... 43
4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................ 43
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................... 43
4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel ................................... 43
4.3.1 Populasi Penelitian ............................................................................... 43
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ................................................................ 44
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................... 44
4.4.1 Bahan Penelitian .................................................................................. 44
4.4.2 Alat Penelitian...................................................................................... 44
4.5.1 Variabel Bebas ..................................................................................... 44
4.5.2 Variabel Tergantung ............................................................................ 45
-
80
4.6 Definisi Operasional Variabel ..................................................................... 45
4.7 Prosedur Pengambilan Data ........................................................................ 46
BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................... 48
5.1 Demografi Pasien ........................................................................................ 48
5.1.1 Profil Jenis Kelamin.............................................................................. 48
5.1.2 Profil Usia ............................................................................................. 49
5.1.3 Profil Lama Perawatan di Rumah Sakit ................................................ 49
5.1.4 Jenis Infeksi atau Resiko Infeksi Pasien dan Pilihan Terapi Antibiotik 50
5.1.5 Profil Indikasi Penggunaan Antibiotik ................................................. 54
5.2 Evaluasi Penggunaan Antibiotik dengan Metode DDD .............................. 54
5.3 Evaluasi Penggunaan Antibiotik dengan Metode Gyssens ......................... 56
BAB VI PEMBAHASAN .................................................................................... 58
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 71
7.1 Kesimpulan .................................................................................................. 71
7.3 Kelemahan Penelitian……………………………………………………...70
7.2 Saran ............................................................................................................ 72
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 73
LAMPIRAN ......................................................................................................... 80
-
81
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel II. 1 Patogen yang terkait dengan infeksi bakteri. ....................................... 8
Tabel II. 2 Parameter-parameter Farmakokinetik untuk Beberapa Penicillin. .... 13
Tabel II. 3 Penggunaan Antibakteri Golongan Beta-laktam Berdasarkan Pola Peta
Kuman di RSUD Dr.Iskak Tulungagung .............................................................. 17
Tabel II. 4 Beberapa Sifat Tetrasiklin dan Obat-obat Segolongan ...................... 20
Tabel II. 5 Kode-Kode Antibakteri untuk penggunaan sistemik pada sistem
ATC/DDD ............................................................................................................. 33
Tabel II. 6 Makna contoh kode J01CA01 pada klasifikasi ATC ......................... 34
Tabel II. 7 Contoh Perhitungan ATC/DDD di Rumah Sakit Universitas Airlangga
Surabaya ................................................................................................................ 34
Tabel IV. 1 6 (enam) Pokok Kunci Kategori Gyssens…………......……………47
Tabel V. 1 Profil Jenis Kelamin di Ruang Dahlia…………………………….....48
Tabel V. 2 Profil Jenis Kelamin di Ruang Virtual………………...………….....49
Tabel V. 3 Profil Umur Pasien IPD Ruang Dahlia……………………………...49
Tabel V. 4 Profil Umur Pasien IPD Ruang Virtual…………………………......49
Tabel V. 5 Data Lama Perawatan Pasien di Ruang Dahlia……………………..49
Tabel V. 6 Data Lama Perawatan Pasien di Ruang Virtual………….…………50
Tabel V. 7 Jenis Infeksi atau Resiko Infeksi Pasien di Ruang Dahlia………….50
Tabel V. 8 Jenis Infeksi atau Resiko Infeksi Pasien di Ruang Virtual…...…….51
Tabel V. 9 Pilihan Terapi Antibiotik dan Lama Pemberian……………………51
Tabel V. 10 Profil Indikasi Penggunaan Antibiotik di Ruang Dahlia……….…54
Tabel V. 11 Profil Indikasi Penggunaan Antibiotik di Ruang Virtual…………54
Tabel V. 12 Data Kuantitas Antibiotik Menggunakan DDD/100 Patient-Days di
Ruang Dahlia………………………………………………………...…………54
Tabel V. 13 Data Kuantitas Antibiotik Menggunakan DDD/100 Patient-Days di
Ruang Virtual………………………………………………………...…………55
Tabel V. 14 Evaluasi Kualitatif di Ruang Dahlia dengan Metode Gyssens……56
Tabel V. 14 Evaluasi Kualitatif di Ruang Virtual dengan Metode Gyssens…...57
-
82
DAFTAR GAMBAR
Gamba r Halaman
Gambar 2.1 Bagan Alur Metode Gyssens ........................................................... 35
Gambar 3.1 Skema Kerangka Konseptual ........................................................... 41
Gambar 3.2 Skema Kerangka Operasional.......................................................... 42
-
83
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup .................................................................... 80
Lampiran 2. Surat Pernyataan ............................................................................. 81
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian ........................................................................ 82
Lampiran 4. Surat Layak Etik ............................................................................. 84
Lampiran 5. Surat Jawaban Permohonan Ijin Penelitian .................................... 85
Lampiran 6. Tabel ATC/DDD Antibiotik Standar WHO ................................... 86
Lampiran 7. Lembar Pengumpul Data Pasien di Ruang Dahlia.......................... 87
Lampiran 8. Lembar Pengumpul Data Pasien di Ruang Virtual ....................... 152
Lampiran 9. Tabel Demografi Pasien di Ruang Dahlia .................................... 167
Lampiran 10. Tabel Demografi Pasien di Ruang Virtual .................................. 171
Lampiran 11. Tabel Induk Evaluasi Kuantitatif dengan Metode DDD ............ 173
Lampiran 12. Tabel Induk Evaluasi Kualitatif dengan Metode Gyssens .......... 183
Lampiran 13. Perhitungan Sampel menggunakan Rumus Slovin ..................... 192
Lampiran 14. Lembar Plagiasi………………………………………………...193
-
84
DAFTAR PUSTAKA
Al-Yamani, A., Khamis, F., Al-Zakwani, I., Al-Noomani, H., Al-Noomani, J., &
Al-Abri, S. (2016). Patterns of Antimicrobial Prescribing in a Tertiary
Care Hospital in Oman. Oman Medical Journal, 31(1), 35–39.
https://doi.org/: 10.5001/omj.2016.07
Andila, Vinca Rosa Putri. (2017). Analisis Penggunaan Antibiotika Pada Pasien
Rawat Inap di KSM Ilmu Penyakit Dalam Menggunakan Defined Daily
Doses. Universitas Airlangga.
Archer, G. L., & Polk, R. E. (2010). Treatment and Prophylaxis of Bacterial
Infections. In D. Kasper & A. Fauci (Eds.), Harrison’s Infectious Diseases
(1st ed., pp. 354 – 374). New York: McGraw Hill Professional.
Arfianto, V., Hadi, U., & Soewandojo, E. (2012). PROFIL PENDERITA SEPSIS
AKIBAT BAKTERI PENGHASIL ESBL. JPeny Dalam, 13, 63–68.
Badan POM RI. (2014). Infeksi. Retrieved November 23, 2019, from
http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-5-infeksi
Bai, M., Selvarjan, S., Srinivasamurthy, S. K., Dutta, T. K., & Shewade, D. G.
(2015). Pattern of use of antibiotics in hospitalized patients in the medicine
department of a tertiary care hospital. International Journal of Basic &
Clinical Pharmacology, 4(5), 888-94.
Balk, Robert A. (2014). Systemic inflammatory response syndrome ( SIRS )
Where did it come from and is it still relevant today ? Landes Bioscience,
5(1), 20–26.
Beauduy, C. ., & Winston, L. G. (2018). Beta Lactam and Other Cell Wall
Membrane Active Membrane. In Katzung, B.G. Basic & Clinical
Pharmacology (14th ed.). New York: McGraw Hill Education.
Board, Trust. (2015). Accredited No.: 422/Au/P2mi-Lipi/04/2012. Indonesian
journal of Cancer, 9(4).
Bonkat, G., Pickard, R., Bartoletti, R., Bruyère, F., Geerlings, S. E., Wagenlehner,
F., & Wullt, B. (2017). EAU guidelines on urological infections. European
Association of Urology, 22-26.
Borong, Meyta Fransiska. (2012). Kerasionalan Penggunaan Antibiotik Pada
Pasien Rawat Inap Anak Rumah Sakit M.M Dunda Limboto Tahun 2011. Universitas Negeri Gorontalo.
Brunton, L. L., Chabner, B. A., & Knollmann, B. C. (2011). Goodman & Gilman’s
The Pharmacological Basis of THERAPEUTICS (12th ed.). New York:
McGraw-Hill.
-
74
Chen, C., & Huang, Y. (2014). New epidemiology of Staphylococcus aureus
infection in Asia. Clinical Microbiology and Infection, 605–623.
https://doi.org/10.1111/1469-0691.12705
Darden, D. B., Hawkins, R. B., Larson, S. D., Iovine, N. M., Prough, D. S., & Efron,
P. A. (2020). The Clinical Presentation and Immunology of Viral
Pneumonia and Implications for Management of Coronavirus Disease
2019. Critical Care Explorations| Society of Critical Care Medicine
Journal, 2(4), e0109.
Deck, D. H., & Winston, L. G. (2015). Aminoglycosides & Spectinomycin. In B.
G. Katzung, S. B. Masters, & A. J. Trevor (Eds.), Basic & Clinical
Pharmacology. (13th ed., pp. 769-798.). New York: McGraw Hill Education.
Dipiro, J. T., Talbert, R. L., Yee, G. C., Matzke, G. R., Wells, B. G., & Posey, L.
M. (2017). Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach (10th ed.).
Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Kesehatan Departemen Kesehatan RI.
2005. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan.
Direktorat Bina Farmasi dan Klinik : Jakarta.
Ebimieowei, E., & Ibemologi, A. (2016). Antibiotics: Classification and
mechanisms of action with emphasis on molecular perspectives. International Journal of Applied Microbiology and Biotechnology Research,
4(January 2016), 90–101. https://doi.org/10.1161/01.CIR.96.2.535
Elderjic, V., I, F., V, M. S., M, B., M, H., I, M., & K, M.-A. (2004). Evaluation of
justification for antibiotic use at the Internal Medicine Clinic of the
Clinical Hospital in Zagreb. Acta Med Croatica, 4(58).
Fabbian, F., Giorgi, A. De, Boari, B., Misurati, E., Gallerani, M., Cappadona, R.
Lopez-soto, P. J. Infections and internal medicine patients Could a
comorbidity score predict in-hospital mortality?, Wolters Kluwer Health
(2018). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012818
Figler, H. M., & Dudley, E. G. (2016). The interplay of Escherichia coli O157:H7
and commensal E. coli: The importance of strain-level identification.
Expert Review of Gastroenterology and Hepatology, 10(4), 415–417.
https://doi.org/10.1586/17474124.2016.1155449
Finberg, R. W., & Guharoy, R. (2012). Clinical Use of Anti-infective Agents : A
Guide on How to Prescribe Drugs Used to Treat Infections. New York:
Springer.
Gallagher, J. C., & MacDougall, C. (2018). Antibiotics Simplified (4th ed.).
United States of America: Jones & Bartlett Learning.
Grabe, M., Bjerklund-Johansen, T. E., Botto, H., Çek, M., Naber, K. G., Tenke, P.,
& Wagenlehner, F. (2015). Guidelines on urological infections. European
association of urology, 182.
-
75
Grant, S. S., & Hung, D. T. (2013). Persistent bacterial infections, antibiotic
tolerance, and the oxidative stress response. Virulence, 4(4), 273–283.
https://doi.org/10.4161/viru.23987
Gumbo, Tawanda. (2011). General Principles of Antimicrobial Therapy. In: L.
Brunton, ed. Goodman & Gillman’s The Pharmacological Basis of
Therapeutics. (P. Laurence L. Brunton, Ed.) (12th ed.). McGraw-Hill.
Gyssens, Inge C. (2005). Audits for Monitoring the Quality of Antimicrobial
Prescriptions. Department of Internal Medicine, and Department of Medical
Microbiology and Infectious Diseases, Erasmus University Medical Center,
Dr. Molewaterplein 40, 3000 CA Rotterdam, The Netherlands.
Gyssens, Inge C. (2018). Role of Education in Antimicrobial Stewardship.
Medical Clinics of North America, 102, 855–871.
https://doi.org/10.1016/j.mcna.2018.05.011
Hadi, U., Duerink, D. O., Lestari, E. S., Nagelkerke, N. J., Keuter, M., Huis In’t
Veld, D., … Gyssens, I. C. (2008). Audit of antibiotic prescribing in two
governmental teaching hospitals in Indonesia. Clinical Microbiology and
Infection, 14(7), 698–707. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2008.02014.x
Hadi, Usman, Qiptiyah, M., & Paraton, H. (2013). PROBLEM OF ANTIBIOTIC
USE AND ANTIMICROBIAL RESISTANCE IN INDONESIA : ARE
WE REALLY MAKING PROGRESS ? Indonesian Journal of Tropical and
Infectious Disease, 4(4).
Ikatan Ahli urologi Indonesia (IAUI), 2015, Guideline Penatalaksanaan Infeksi
Saluran Kemih dan Genitalia Pria 2015 edisi 2, Ikatan Ahli Urologi Indonesia,
Surabaya.
Jose RJ, Periselneris JN, Brown JS. 2015. Community-acquired pneumonia. Curr
Opin Pulm Med. 2015 May; 21(3):212-8
Katarnida, S. S., Murniati, D., & Katar, Y. (2016). Evaluasi Penggunaan
Antibiotik Secara Kualitatif di RS Penyakit Infeksi Sulianti Saroso,
Jakarta. Sari Pediatri, 15(6), 369-76. Katzung, B. (2012). Farmakologi Dasar
dan Klinik (10th ed.). Jakarta: EGC.
Kemenkes RI. (2011a). Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik. Pedoman
Umum Penggunaan Antibiotik, 4. https://doi.org/10.1111/j.1524-
4725.2011.01938.x
Kemenkes RI. (2011b). PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 2406 TENTANG PEDOMAN UMUM
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK. Jakarta.
Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang
Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2018). Pengendalian resistensi antimikroba jadi perhatian
-
76
dunia. Http://Sehatnegeriku.Kemkes.Go.Id, 10–13. Retrieved from
http://www.depkes.go.id/article/view/18112900002/pengendalian-resistensi-
antimikroba-jadi-perhatian-dunia.html
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Penggunaan antibiotik bijak
dan rasional kurangi beban penyakit infeksi, pp. 1–2.
Kementrian Kesehatan RI. (2015). PROGRAM PENGENDALIAN
RESISTENSI ANTIMIKROBA DI RUMAH SAKIT. In PERATURAN
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 8.
Komite Farmasi dan Terapi RSUD Dr. Iskak Tulungagung. (2019). Formularium
Obat Rumah Sakit RSUD Dr. Iskak Tulungagung Tahun 2019.
KPRA RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. (2016). Panduan Umum Penggunaan
Antimikroba.
Leekha, S., Terrell, C. L., Edson, R. S., Dmjojdbm, J., Jo, T., Vtf, X., … Jt, B.
(2011). GENERAL PRINCIPLES OF ANTIMICROBIAL THERAPY
General Principles of Antimicrobial Therapy ANTIBIOTIC REGIMEN.
Mayo Clinic Proceedings, 86(2), 156–167.
https://doi.org/10.4065/mcp.2010.0639
Lestari, P. dwi, Utami, E. D., & Suryoputri, M. W. (2018). Evaluasi Penggunaan
Antibiotik di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto Periode Oktober-Desember 2017. Acta Pharmaciae Indonesia,
6(1), 20–28. Retrieved from
http://jos.unsoed.ac.id/index.php/api/article/view/1444
Lubis, I. K., & Susilawati, S. (2017). Analisis Length Of Stay (Los) Berdasarkan
Faktor Prediktor Pada Pasien DM Tipe II di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Vokasional, 2(2), 161-166.
MacDougall, C., & Chambers, H. F. (2011). Aminoglycosides. In L. L. Brunton,
B. A. Chabner, & B. C. Knollmann (Eds.), Goodman & Gilman’s The
Pharmacological Basis of THERAPEUTICS (12th ed., p. 1504). New York:
McGraw-Hill.
Metlay, J. P., Waterer, G. W., Long, A. C., Anzueto, A., Brozek, J., Crothers, K.,
... & Griffin, M. R. (2019). Diagnosis and treatment of adults with
community-acquired pneumonia. An official clinical practice guideline of
the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of
America. American journal of respiratory and critical care medicine, 200(7),
e45-e67.
Oliphant, C. M. (2016). Antimicrobial Regiment Selection. In M. A. Crisholm-
Burns & et all (Eds.), Pharmacoterapy Principles & Practices (14th ed., pp.
1033–1047). New York: McGraw Hill Education.
Oliphant, C. M., & Madaras-Kelly, K. (2013). Antimicrobial Regimen Selection.
In M. Chisholm-Burns, T. Schwinghammer, B. Wells, P. Malone, & J. DiPiro
(Eds.), Pharmacoteraphy Principles and Practice. (3rd ed., pp. 1207 – 1221).
New York: McGraw Hill Education.
-
77
Pani, S., Barliana, M. I., Halimah, E., Pradipta, I. S., & Annisa, N. (2015).
Monitoring Penggunaan Antibiotik dengan Metode ATC / DDD dan DU
90 %: Studi Observasional di Seluruh Puskesmas Kabupaten Gorontalo
Utara Monitoring the Use of Antibiotics by the ATC / DDD Method and
DU 90 %: Observational Studies in Community Health Servi. Jurnal
Farmasi Klinik Indonesia, 4(4), 275–280.
https://doi.org/10.15416/ijcp.2015.4.4.280
Pottinger, P., Reller, L. B., & Ryan, K. J. (2014). Phatogenic Bacteria. In K. Ryan,
C. G. Ray, N. Ahmad, W. L. Drew, M. Lagunoff, P. Pottinger, … C. R.
Sterling (Eds.), Sherris Medical Microbiology (6th ed., pp. 407 – 420). New
York: McGraw Hill Education.
Pranata, G. A., Isbandrio, B., & Rizke, C. (2014). PERBEDAAN KUALITAS
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK SEBELUM DAN SESUDAH
PELATIHAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK SECARA BIJAK
Penelitian di Instalasi Rawat Jalan Bagian Ilmu Kesehatan Anak RSUP
Dr. Kariadi. Media Media Muda, 3(1), 1–10.
Rahmaningsih, S., Wilis, S., & Mulyana, A. (2012). BAKTERI PATOGEN DARI
PERAIRAN PANTAI DAN KAWASAN TAMBAK DI KECAMATAN
JENU KABUPATEN TUBAN. Ilmiah Ilmu Dasar Dan Lingkungan Hidup,
12(1), 1–5.
Rhodes, A., Evans, L. E., Alhazzani, W., Levy, M. M., Antonelli, M., Ferrer, R.,&
Rochwerg, B. (2017). Surviving sepsis campaign: international guidelines
for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive care
medicine, 43(3), 304-377.
Roca, I., Akova, M., Baquero, F., Carlet, J., Cavaleri, M., Coenen, S., … Heure, O.
E. (2015). The global threat of antimicrobial resistance : science for
intervention. New Microbes and New Infections, 6(April 2015), 22–29.
https://doi.org/10.1016/j.nmni.2015.02.007
Rumende, C. M., Chen, L. K., Karuniawati, A., Bratanata, J., Falasiva, R., Sitorus,
T. P., & Susanto, E. C. (2019). Hubungan Antara Ketepatan Pemberian
Antibiotik Berdasarkan Alur Gyssens dengan Perbaikan Klinis Pasien
pada Pneumonia Komunitas. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, 6(2), 71-
77.
Sari, E. F., Rumende, C. M., & Harimurti, K. (2016). Faktor–Faktor yang
Berhubungan dengan Diagnosis Pneumonia pada Pasien Usia Lanjut. Jurnal
Penyakit Dalam Indonesia, 3(4), 183-192.
Severin, J. A., Mertaniasih, N. M., Kuntaman, K., Lestari, E. S., Purwanta, M.,
Lemmens-Den Toom, N., … Goessens, W. H. (2010). Molecular
characterization of extended-spectrum β-lactamases in clinical
Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates from Surabaya,
Indonesia. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 65(3), 465–469.
https://doi.org/10.1093/jac/dkp471
Sözen, H., Gönen, I., Sözen, A., Kutlucan, A., Kalemci, S., & Sahan, M. (2013).
-
78
Application of ATC/DDD methodology to eveluate of antibiotic use in a
general hospital in Turkey. Annals of clinical microbiology and
antimicrobials, 12(1), 23.
SPO RSUD Dr. Iskak Tulungagung. (2019a). Standar Prosedur Operasional :
Penggunaan Antibiotik Empiris. No. Dokumen : 065/904/206.3.10/2017.
SPO RSUD Dr. Iskak Tulungagung. (2019b). Standar Prosedur Operasional :
Penggunaan Antibiotik Terapi Definitif. No. Dokumen :
065/903/206.3.10/2017.
Stevens, D. L., Bisno, A. L., Chambers, H. F., Dellinger, E. P., Goldstein, E. J.,
Gorbach, S. L., ... & Wade, J. C. (2014). Practice guidelines for the diagnosis
and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the
Infectious Diseases Society of America. Clinical infectious diseases, 59(2),
e10-e52.
Tjay, T. H., & Rahardja, K. (2010). Obat-Obat Penting. Jakarta: Elex Media
Komputindo.
Triono, A., & Purwoko, A. E. (2016). Efektifitas Antibiotik Golongan Sefalosporin
dan Kuinolon terhadap Infeksi Saluran Kemih. Mutiara Medika: Jurnal
Kedokteran dan Kesehatan, 12(1), 6-11.US Department of Health and Human
Service, C. (2019). Antimicrobial Resistance (AR / AMR). Retrieved from
https://www.cdc.gov/drugresistance/index.html
Utami, Eka Rahayu. (2011). Antibiotika, Resistensi, Dan Rasionalitas Terapi.
El-Hayah, 1(4), 0–3.
Vaishnavi, Chetana. (2013). Infections of the gastrointestinal system. JP Medical
Ltd.
Veeraraghavan, B., Pragasam, A. K., Bakthavatchalam, Y. D., & Ralph, R. (2018).
Typhoid fever: issues in laboratory detection, treatment options &
concerns in management in developing countries. Future science OA, 4(6),
FSO312.
Wijayanti, Fitri. (2017). KEJADIAN LEUKOSITOSISPADA IBU NIFAS
(STUDI DESKRIPTIF DI RSUD TUGUREJO SEMARANG) (Doctoral
dissertation, Universitas Muhammadiyah Semarang).
William A. and Petri, J. (2011). Sulfonamides, TrimethoprimSulfamethoxazole,
Quinolones, and Agents for Urinary Tract Infections. In L. L. Brunton, B.
A. Chabner, & B. C. Knollmann (Eds.), Goodman & Gillman’s, The
Pharmacological Basis of Therapeutics (12th ed., pp. 1463–1476). New York:
McGraw Hill Education.
WHO, 2005, The Treatment of Diarrhoea: a Manual for Physicians and Other
Senior Health Workers, World Health Organisation
World Health Organization. (2018a). ATC/DDD Index 2019. Retrieved December
1, 2019, from https://www.whocc.no/atc_ddd_index/
-
79
World Health Organization. (2018b). WHO Collaborating Centre for Drug
Statistics Methodology, Guidelines for ATC classification and DDD
assignment 2019 (22nd ed.). Oslo, Norwey.
World Health Organization. (2019). Defined Daily Dose (DDD), p. 3. Retrieved
from https://www.who.int/medicines/regulation/medicines-
safety/toolkit_ddd/en/
Zaccone, V., Tosoni, A., Passaro, G., Vincenza, C., Impagnatiello, M., Donatella,
D., & Cosmo, S. D. (2017). Annals of Medicine Sepsis in Internal Medicine
wards : current knowledge , uncertainties and new approaches for
management optimization, 3890(June).
https://doi.org/10.1080/07853890.2017.1332776
-
80