8/17/2019 201503 Skenario 3 Mhsw

1/4

Skenario 3

SKENARIO

Seorang dokter mengajak mahasiswa FKIK mendatangi undangan sebuah diskusi dengankelab asma di Pusat edukasi AMC. Sebagian anggota kelab ingin mengetahui factor-faktor 

ang memengaruhi derajad serangan asma. !okter konselor menugaskan mahasiswa FKIK 

tersebut untuk mencari artikel ilmiah as"ek "rognosis dan mem"elajari klasifikasi derajad

serangan asma menurut #I$A untuk menjawab "ertanaan tersebut.

Tugas mahasiswa (Pertemuan Pertama/Selasa 5 April 201!

%. Mendiskusikan scenario&

'. Merumuskan masalah dan menjawab dengan langkah ()*

(. Melakukan telaah kritis artikel "rognosis

*. Mendiskusikan skenario *& se"erti tersebut di bawah ini +

Skenario 4

SK,$AI *.%.

 $ama + $ S $

/mur + *' tahun

0enis kelamin + Perem"uan

Agama + Islam

Pekerjaan + Petani

Alamat + #unung Kelir 1 23 Pleret

Isi

Pasien datang dari I#! dengan keluhan demam kurang lebih sejak 4 hari sebelum masuk 

rumah sakit. Pasien mengatakan demam naik turun& biasana demam naik "ada malam hari.

Pasien juga mengeluh "using& sesak nafas& tidak merasa mual. Pasien juga mengeluh kaki dantangan terasa bengkak dan neri otot terutama daerah betis& "unggung& dan "aha. Keadaan

/mum + 1am"ak sakit& Kesadaran + Com"os Mentis& 1! + %'2 5 32 mm6g& $adi + %2* 7 5

menit& Suhu + (8&3 oC& + '8 7 5 menit& Pemeriksaan ke"ala+ Conjungti9a Anemis -5-&

Sclera Ikteric + )5)& Pemeriksaan Paru "ada Ins"eksi + Simetris& Pal"asi + Ketinggalan #erak 

-5-& Perkusi + Sonor + )5)& Auscultasi + :esikuler )5)& Suara 1ambahan -5-& Pemeriksaan

Abdomen "ada Ins"eksi + !atar& 1idak ada sikatrik& 1idak tam"ak adana massa& Auscultasi +

Peristaltic ;)

8/17/2019 201503 Skenario 3 Mhsw

2/4

(&@%& /reum + '32& Creatinin + 3&(@& #!S + 4?& CPK + 4?& I#M =e"tos"ira + Positi"& I##

=e"tos"ira + $egati".

"iagn#sis

=e"tos"irosisAkut enal Failure

Terapi

Infus $aCl (2 t"m

Furosemid 'A 5 %' jam

PPC * 7 ' juta unit

Ceftria7on ' 7 %

PC1 ( 7 % ;bila demam<

!e7ametason ' 7 %

SK,$AI *.'.

I!,$1I1AS PASI,$

 $ama + An.

/sia + %% tahun

 $o. M + diketahui

Alamat + 1egalrejo& ogakarta

0enis kelamin + =aki - laki!irawat di + Anggrek 

Isi

Seorang anak laki-laki An.& usia %% tahun& datang ke I#! S/! Kota ogakarta

dengan keluhan demam sejak * hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien mengeluh mual dan

 "using& tidak muntah& dan tidak ada batuk "ilek. #usi berdarah dan mimisan tidak 

dikeluhkan. Sebelumna "asien "eriksa ke Puskesmas 1egalrejo dan dicek darah rutin dan

ditemukan hasil angka trombosit @3.222 dan hematokrit *4. Setelah di cek darah ulang di

rumah sakit dida"atkan hasil angka trombosit %4*.222& hematokrit (@&(& angka leukosit 8&*&

netrofil segmen 4%. leh dokter I#! didiagnosis bser9asi febris hari ke I: dengan sus"ek 

!F dd !6F& dan masuk ke bangsal anak. !i bangsal diberikan infus = '? t"m& "arasetamol(22 mg kalau "erlu& =cal9it ( 7 C %.

Setelah hari ke :II ternata "asien masih mengalami demam naik turun& "asien tidak 

mengeluh sakit "erut& batuk "ilek mau"un sesak. 6ct tertinggi *' dan terendah (*& B

6ematokrit + '(& ? & oleh dokter dilakukan uji Didal dengan hasil Salmonella t"hi E dan

Salmonella t"hi E 6 negatif dan diberikan injeksi Ceftria7one ' 7 @22 mg. Setelah hari ke

I demam masih naik turun& dan antibiotik diganti dengan Chloram"henicol * 7 *22 mg "er 

oral& setelah "emberian injeksi Ceftria7one ke @ dan suhu badan "asien masih tinggi. leh

dokter akhirna didiagnosis sebagai !emam 1ifoid.

"iagn#sis

!emam 1ifoid

2

8/17/2019 201503 Skenario 3 Mhsw

3/4

Terapi

infus = '? t"m

Parasetamol (22 mg kalau "erlu.

=cal9it ( 7 C %.

inj. Ceftria7one ' 7 @22 mg& diganti Chloram"henicol * 7 *22 mg "er oral

SK,$AI *.(.

 $ama + An. !

/sia + (&? tahun

0enis Kelamin + Perem"uan

 $o. M + 8%8%*?

1anggal "eriksa +

Isi

Seorang anak "erem"uan berusia (&? tahun dibawa oleh ibuna ke "oli anak S/!

0ogja dengan keluhan diare dan muntah. !iare dirasakan sejak kemarin "agi dan frekuensi buang air besar G3 kali "er hari dengan konsistensi cair& berwarna kuning& tan"a disertai

lendir dan darah& tidak berbau busuk& sebanak kurang lebih ? sendok makan. !isertai

muntak tia" makan dan minum. Anak tam"ak lemah dan akti9itasna menurun.

Pada "emeriksaan fisik dida"atkan K/+ tam"ak rewel& kehausan& kesan giHi baik.

:ital sign& $adi %%'75menit& Suhu (4&( & Pernafasan '375menit. Pemeriksaan umum

dida"atkan mata cowong& abdomen "eristaltik usus meningkat dan turgor elastisitas kembali

lambat.

"iagn#sis

#,A dehidrasi ringan-sedang

Terapi

Jink %7'2mg

Amo7icilin (7%?2mg

Paracetamol (7%22mg

ralit

T$%AS SKENARIO &

a. Skenario * terdiri atas ( skenario.

 b. Merumuskan masalah dengan cara merumuskan ' jenis PIC dan "ertanaan

klinis untuk masing-masing skenario& sehingga total terda"at '7(8 jenis

PIC dan "ertanaan klinis "er kelom"ok tutorial& dan setia" PIC dan

 "ertanaan klinisna dikerjakan oleh '-( orang ;kelom"ok kecil

8/17/2019 201503 Skenario 3 Mhsw

4/4

i. Meneta"kan alamat web ang digunakan untuk menemukan evidence.

ii. Melakukan telaah kritis terhada" masing-masing PIC.

e. 1ugas "ada "ertemuan ' dan selanjutna ;0umat 3 A"ril& Selasa %' A"ril&

0umat %? A"ril '2%8