2. Formulir Dan Tata Cara Isi LKPM Tahap Pembangunan-3

7/23/2019 2. Formulir Dan Tata Cara Isi LKPM Tahap Pembangunan-3

1/6

-1 -

LAMPIRAN IPERATURAN KEPALA BKPMNOMOR : 3 TAHUN 2012

TANGGAL : 22 JUNI 2012

Bentuk Laporan Kegiatan Penanaman Modal Tahap Pembangunan

LAPORAN KEGIATAN PENANAMAN MODAL TAAP PEMBANG!NANTA!N "#$%

PERIODE :

- Triwulan Pr!a"a #Januari - Mar!$ : # $- Triwulan K%ua #A&ril - Juni$ : # $- Triwulan K!i'a #Juli - (&!")r$ : # $- Triwulan K"&a! #O*!+)r - D,")r$ : # $

I& KETERANGAN PER!'AAAN

1. Na"a &ru,a/aan :2. - A*!a &n%irian

- Na"a N+!ari,

- Pn',a/an Mn!riHu*u" %an HAM

::

:

N+. 0 Tan''al 20 A'u,!u, 201Ri!a,ari Dwi La!anna (H MKn

N+. AHU-200.AH.01.01 TAHUN201 Tan''al 3 (&!")r 201

3. N+"+r P+*+* 4a5i)Pa5a* #NP4P$

: 63.78.81.0-066.000

. Bi%an' U,a/a : Pr%a'an'an B,ar. Ala"a! l+*a,i &r+9* : Jl.

Ka)K+!aTl&. ;ari*a Pin!u I? Gl+ra (na9anKa)K+!a Ja*ar!a Pu,a!

Tl&. 021 63 7160 ;a


2/6

-2 -

1. a. Pn%a>!aran&nana"an "+%al

). Iin &rin,i&&nana"an"+%al&r,!u5uan

&nana"an "+%al

:

:

N+. Tan''al

N+. 2011IP PMA201Tan''al 06 A'u,!u, 201

2. An'*a Pn'nal I"&+rPr+%u,nU"u"#APIPAPIU$

: N+. Tan''al

3. (ura! Pr,!u5uan;a,ili!a, )a "a,u*i"&+r ",in &rala!an

: N+. Tan''al

. ;a,ili!a, ;i,*al Lainn9a : N+. Tan''al

. Rnana Pn''unaanTna'a Kr5a A,in'

: N+. Tan''al

7. Iin L+*a,i : N+. Tan''al

6. (K Ha* A!a, Tana/ : N+. Tan''al

8. Iin Mn%iri*anBan'unan

: N+. Tan''al

. Iin Lin'*un'an : N+. Tan''al

10. Iin UU Gan''uanHO : N+. Tan''al

11. Iin T*ni, lainn9a : N+. Tan''al

Han9a %ii,i ,,uai %n'an Priinan 9an' !la/ %i"ili*i.

III& REALI'A'I IN*E'TA'I +Dalam mata uang Rp&, - . atau !'/& ,.0

A. InC,!a,i : Ta")a/an T+!al1. M+%al T!a&

a. P")lian %anP"a!an'an Tana/

:

b. Ban'unanG%un' :. M,inPrala!an (u*u

=a%an':

%.Lain-lain : 3.000.000.000(u) 5u"la/ : 3.000.000.000

2. M+%al Kr5a : 6.00.000.000 Ju"la/ : 6.00.000.000Apabila perusahaan memiliki lebih dari satu bidang usaha, investasi agar dirinci untuk masing-masing bidang usaha

B. Pn9r!aan %ala" M+%alPr,r+an

: Ta")a/an T+!al$

1.A,in'

- =/an' H9u J+n' #33F K+ra (la!an$-

: 877.20.000

2. In%+n,ia : 1.68.60.000


3/6

-3 -

- Han (an' Ja #76F$-Ju"la/ 2.72.000.000

*)Hanya diisi bagi perusahaan PMA

I*& REALI'A'I ME'IN DAN PERALATAN

Ta")a/an T+!al $

1. P")lian Dala" N'ri :2. I"&+r :

a. Mn''una*an ;a,ili!a, :). Ti%a* Mn''una*an

;a,ili!a,:

*)

Khusus diisi bagi perusahaan yang mendapatkan fasilitas impor mesin dan suku cadang, sesuai dengan asilitas Pabean

*& PENGG!NAAN TENAGA KER1A

1. In%+n,ia : L: 8 Oran'P: 2 Oran'

2. A,in' :Oran'

*I&

PERMA'ALAAN )ANG DIADAPI PER!'AAAN

La&+ran ini %i,u,un %n'an ,)narn9a.

Ja*ar!a 1 O*!+)r 201Pnan''un' Jawa)

Na"a 5la, : =/an' H9u J+n' Ja)a!an : Dir*!ur U!a"a

KEPALA BADAN KOORDINA(I PENANAMANMODAL


4/6

-4 -

REPUBLIK INDONE(IA

MUHAMMAD =HATIB BA(RI


5/6

-5 -

TATA 2ARA PENGI'IANLAPORAN MA'A KON'TR!K'I PENANAMAN MODAL

I& KETERANGAN PER!'AAAN 31. Na"a Pru,a/aan : Dii,i ,,uai na"a 9an' !ran!u"

%ala" An''aran Da,ar Pr,r+an%an &n',a/an %ari Mn!riHu*u" HAM a!au ,,uaiPr,!u5uan Mn!ri Hu*u" HAMa!a, Pru)a/an An''aran Da,arPr,r+an.

2. - A*!a &n%irian Dii,i n+"+r %an !an''al a*!a&n%irian &ru,a/aan

- Na"a N+!ari, : Dii,i na"a n+!ari, 9an' "")ua!a*!a

- Pn',a/an Mn!riHu*u" %an HAM : Dii,i n+"+r %an !an''al&n',a/an %ari Mn!ri Hu*u"%an HAM

3. N+"+r P+*+* 4a5i)Pa5a* #NP4P$

: Dii,i ,,uai NP4P %ari Dir*!+ra!Jn%ral Pa5a*

. Bi%an' U,a/a : Dii,i ,,uai %n'an )i%an' u,a/a9an' !ran!u" %ala" &n%a>!aran&nana"an "+%al iin &rin,i&&nana"an "+%al &r,!u5uan&nana"an "+%al.

. Ala"a! l+*a,i &r+9* : Dii,i %n'an ala"a! l+*a,i &r+9*

na"a '%un' na"a 5alan *+!a-n+"+r *+% &+, n+"+r !l&+n>a,i"il %an -"ail.

7. Ala"a! *+r,&+n%n,i : Dii,i %n'an na"a '%un' na"a5alan *+!a-n+"+r *+% &+, n+"+r!l&+n >a,i"il %an -"ail.Kan!+r &u,a! &ru,a/aan"ru&a*an !"&a! %an *%u%u*an&ru,a/aan #Undang Undang No.40 Tahun 2007 tentang PerseroanTerbatas).

II& PERI(INAN DAN NONPERI(INAN PENANAMAN MODAL )ANGDIMILIKI 3

Dii,i &riinan 9an' %i"ili*i +l/ &ru,a/aan )r%a,ar*an )i%an' u,a/a,,uai n+"+r %an !an''al iin-iin %an n+n &riinan 9an' !la/ %i&r+l/)ai* %ari In,!an,i Pu,a! "au&un Dara/.

III& REALI'A'I IN*E'TA'I 3

a. Nilai rali,a,i inC,!a,i un!u* &nana"an "+%al %ala" n'ri%ala" "a!a uan' Ru&ia/ #R&$ %an &nana"an "+%al a,in' %ala""a!a uan' D+lar A"ri*a (ri*a! #U($.

). Rali,a,i "+%al !!a& %i/i!un' a!a, nilai &r+l/ann9a :


6/6

-6 -

1$ Ta")a/an rali,a,i inC,!a,i 9an' %ian!u"*ana%ala/ !a")a/an ,la"a &ri+% ,a!u )ulan ,,uai &")u*uan&ru,a/aan

2$ T+!al a%ala/ *u"ula!i> rali,a,i inC,!a,i ,a"&ai%n'an )ulan &la&+ran ,,uai &")u*uan &ru,a/aan.

3$ K+"&+nn rali,a,i !r%iri %ari :- K+"&+nn &")lian %an &"a!an'an !ana/ a%ala/ )ia9a 9an'%i*luar*an un!u* &n'a%aan !r"a,u* )ia9a &"a!an'an!ana/.

- Dala" *+"&+nn )an'unan'%un' !r"a,u* )an'unan &a)ri*'u%an' %an &ra,arana 9an' a%a %ala" l+*a,i &r+9*.

- Dala" *+"&+nn ",in&rala!an !r"a,u* ,u*u a%an'#spareparts$ )ai* 9an' %ii"&+r "au&un &")lian l+*al!r"a,u* &rala!an &n'a/an &n"aran lin'*un'an.

- Dala" . . .- Dala" *+"&+nn lain-lain !r"a,u* ala! an'*u!an &rala!an

*an!+r inCn!ari, *an!+r %an )ia9a ,!u%i *la9a*an.- M+%al *r5a %ii,i %n'an nilai rali,a,i &n'luaran un!u* )a/an

)a*u&n+l+n' 'a5iu&a/ *ar9awan %an )ia9a +Cr/a% +l/&ru,a/aan 9an' "la*u*an &r+%u*,i &r+)aan #trial

production$.

I*& REALI'A'I ME'IN DAN PERALATANRali,a,i ",in %an &rala!an "ru&a*an &n'a%aan ,,uai %n'anrali,a,i &a%a &ri+% &la&+ran !r%iri %ari :1. Pn'a%aan %ala" n'ri 9ai!u ",in&rala!an 9an' %i)ua!%i)li

%ari %ala" n'ri.

2. I"&+r )ai* 9an' "n'una*an >a,ili!a, a!au !an&a "n''una*an&a)an.

*& PENGG!NAAN TENAGA KER1A1. Tna'a *r5a In%+n,ia %ii,i %n'an !+!al &n9ra&an !r"a,u*

!na'a *r5a &")an'unan #erector$ "u,i"an %an )+r+n'an.2. Tna'a *r5a a,in' %ii,i %n'an !na'a *r5a a,in' 9an' %i&*r5a*an

9an' !la/ ""&r+l/ Iin Kr5a Tna'a A,in' #IMTA$.

*I& PERMA'ALAAN )ANG DIADAPI PER!'AAANDii,i %n'an &r"a,ala/an %an /a")a!an 9an' !i")ul %ala"&la*,anaan &r+9* ,&r!i "a,ala/ &r!ana/an "a,ala/*!na'a*r5aan "a,ala/ &"a,aran %an u&a9a 9an' !la/ %ila*u*an,r!a ,aranu,ulan &n9l,aiann9a. Bila *+l+" 9an' !r,%ia !i%a*"nu*u&i %a&a! %i)ua! %ala" l")ar !r&i,a/.

La&+ran %i,u,un %an %i!an%a!an'ani +l/ &nan''un' 5awa) &ru,a/aan%n'an "nan!u"*an na"a 5la, %an 5a)a!an ,r!a %i,!"&l &ru,a/aan.

2. Formulir Dan Tata Cara Isi LKPM Tahap Pembangunan-3

Documents

Transcript of 2. Formulir Dan Tata Cara Isi LKPM Tahap Pembangunan-3