*Formulir ini boleh difotocopy. Satu formulir hanya dapat digunakan satu film saja

DATA KELOMPOK PRODUKSI

Nama Kelompok

Asal

Tlp/HP

Email

Alamat Lengkap

:

:

:

:

:

DATA PENGIRIM

Nama Pengirim

TTL

Tlp/HP

Email

Alamat Lengkap

:

:

:

:

:

Posisi Dalam Crew : Produser

Sutradara

DOP/Kameramen

Editor

Penulis Naskah

Lainya :

FORMULIR PENDAFTARAN FESTIVAL FILMMERCOMMFEST 2017

*Formulir ini boleh difotocopy. Satu formulir hanya dapat digunakan satu film saja

DATA FILM

Judul Film

Bahasa Yang Digunakan

Sub�tle

Diproduksi Oleh

:

:

:

:

Format Gambar : Warna

Warna + Hitam Pu�h

Hitam Pu�h

DATA TEKNIS FILM

Durasi

Sinopsis (Max. 200 Kata)

:

:

Aspek Ra�o : 1.33 (4x3 Video)

1.752.78 Scope

1.371.78 (16x9 Video)

1.66 (Euro)

1.85 (USA)

Lainya :

*Formulir ini boleh difotocopy. Satu formulir hanya dapat digunakan satu film saja

TEAM PRODUKSI

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

Format Pemutaran : DCP

DVD

HD Cam

Shoo�ng ormat :

.MOV (Quick�me)

FILM

Lainya :

HDV

2K

RED

4K

Film (16mm, 35mm)

Lainya (sebutkan) :

Audio : Mono

Stereo

Sumound

Quad

Full Sumound

Tanpa Audio

Lainya :

Produser

Sutradara

Penulis Skenario

DOP (Director of Photography)

Penata Gambar

Ar�s�k

Penyu�ng Gambar

Penata Suara

Penata Musik

Perancang Busana

*Formulir ini boleh difotocopy. Satu formulir hanya dapat digunakan satu film saja

KEPERLUAN PROMOSI

Apakah anda mengizinkan film ini untuk :

Mempertunjukan film anda (maks. 10 % dari keseluruhan durasi)

di situs web ini dan catalog elektronik lainnya ?

Ya Tidak

Menyimpang potongan karya anda (yang telah disebutkan diatas)

untuk keperluan promosi fes�val ini ?

Ya Tidak

PERNYATAAN DAN KESEPAKATAN PERNYATAAN PANITIA MERCOMMFEST 2017

Hak cipta karya ada pada pemilik film. Pani�a MERCOMMFEST 2017 memiliki

hak penggunaan materi film peserta dan foto sebagai maupun utuh kepen�ngan

publikasi melalui persetujuan peserta film peserta yang masuk di MERCOMMFEST 2017.

PERNYATAAN PENGIRIM/PEMILIK HAK CIPTA

Kami yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa kami pemilik

hak cipta dan/atau hak distribusi dengan judul seper� yang tertera pada formulir

pendafaran, kami menjamin kebenaran semua informasi di atas, serta menyetujui

seluruh peraturan dan formulir pendafaran MERCOMMFEST 2017. Saya menjamin

preview copy film ini memiliki isi sama dengan screening copy yang dikirimkan.

Dengan ini, saya menyatakan pengirim film ke fes�val ini telah diketahui dan

disetujui oleh rumah produksi/akademik/kelompok (nama) yang tercantum diatas.

Kami memberi hak kepada MERCOMMFEST 2017 untuk memasukkan film

yang dimaksud ke dalam database dan untuk memutarnya dalam rangkaian

program MERCOMMFEST 2017 dengan syarat pemberitahuan sebelumnya dan

�dak untuk kepen�ngan komersil.

*Formulir ini boleh difotocopy. Satu formulir hanya dapat digunakan satu film saja

PENDAFTAR/PENGIRIM

Nama

Tlp/HP

Email

Alamat Lengkap

:

:

:

:

2017

( )