8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

1/24

Hubungan Rendahnya Pengetahuan dan Perilaku

Masyarakat dengan Peningkatan Angka

Kejadian Diare Di Desa K 

Grace Niken Nindita

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida acana

!l" Arjuna utara no"# !akarta $arat

Ru%usan Masalah

Diare atau penyakit diare ( Diarrheal disease) berasal dari bahasaYunani yaitu

“diarroi” yang berarti mengalir terus, merupakan keadaan abnormal dari pengeluaran tinja

yang terlalu frekuen.1 

Terdapat beberapa pendapat tentang definisi penyakit diare. enurut !ippo"rates

definisi diare yaitu sebagai suatu keadaan abnormal dari frekuensi dan kepadatan tinja,

enurut #katan Dokter $nak #ndonesia, diare atau penyakit diare adalah bila tinja

mengandung air lebih banyak dari normal. enurut %!& diare adalah berak "air lebih dari

tiga kali dalam ' jam, dan lebih menitik beratkan pada konsistensi tinja dari pada

menghitung frekuensi berak. #buibu biasanya sudah tahu kapan anaknya menderita diare,

mereka biasanya mengatakan bah*a berak anaknya en"er atau "air. enurut Direktur 

+enderal dam -, diare adalah penyakit dengan buang air besar lembek "air bahkan

dapat berupa air saja yang frekuensinya lebih sering dari biasanya (biasanya / kali atau lebih

dalam sehari).

  Di #ndonesia penyakit diare masih merupakan salah satu masalah kesehatan

masyarakat yang utama, dimana insidens diare pada tahun '000 yaitu sebesar /01 per 1000

 penduduk, se"ara proporsional 2 dari kejadian diare terjadi pada golongan balita dengan

episode diare balita sebesar 1,0 3 1, kali per tahun.1

4akultas 5edokteran 6ni7ersitas 5risten 5rida %a"ana

8mail 9 :ra"e."hu/;ymail."om

 

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

2/24

>e"ara operasional diare balita dapat dibagi ' klasifikasi, yaitu yang pertama diare

akut adalah diare yang ditandai dengan buang air besar lembek"air bahkan dapat berupa air

saja yang frekuensinya lebih sering dari biasanya (/ kali atau lebih sehari) dan berlangsung

kurang dari 1 hari, dan yang kedua yaitu diare bermasalah yang terdiri dari disentri berat,

diare persisten, diare dengan kurang energi protein (58) berat dan diare dengan penyakit

 penyerta.1

?eberapa hasil sur7ei mendapatkan bah*a @A 2 kematian diare terjadi pada balita,

1, 2 kematian bayi dan 'A, 2 kematian pada balita disebabkan karena penyakit diare

murni. enurut hasil sur7ei rumah tangga pada tahun 1== didapatkan bah*a setiap tahun

terdapat 11'.000 kematian pada semua golongan umur, pada balita terjadi kematian ', per 

1000 balita.1

!asil >ur7ei 5esehatan urkesnas) tahun '00' mendapatkan pre7alensi

diare balita di perkotaan sebesar /,/ 2 dan di pedesaan sebesar /,' 2, dengan angka

kematian diare balita sebesar '/ 100.000 penduduk pada lakilaki dan '100.000

 penduduk pada perempuan, dari data tersebut kita dapat mengukur berapa kerugian yang

ditimbulkan apabila pen"egahan diare tidak dilakukan dengan semaksimal mungkin denganmengantisipasi faktor risiko apa yang mempengaruhi terjadinya diare pada balita.1

4aktor risiko yang sangat berpengaruh untuk terjadinya diare pada balita yaitu status

kesehatan lingkungan (penggunaan sarana air bersih, jamban keluarga, pembuangan

sampah, pembuangan air limbah) dan perilaku hidup sehat dalam keluarga. >edangkan

se"ara klinis penyebab diare dapat dikelompokkan dalam enam kelompok besar yaitu

infeksi (yang meliputi infeksi bakteri, 7irus dan parasit), malabsorpsi, alergi, kera"unan

(kera"unan bahanbahan kimia, kera"unan oleh ra"un yang dikandung dan diproduksi baik

 jaBad renik, ikan, buahbuahan, sayursayuran, algae dll), imunisasi, defisiensi dan

sebabsebab lain.1

6paya pemerintah dalam menanggulangi penyakit diare, terutama diare pada balita

sudah dilakukan melalui peningkatan kondisi lingkungan baik melalui program proyek desa

tertinggal maupun proyek lainnya, namun sampai saat ini belum men"apai tujuan yang

diharapkan, karena kejadian penyakit diare masih belum menurun. $pabila diare pada balita

ini tidak ditangani se"ara maksimal dari berbagai sektor dan bukan hanya tanggung ja*ab

 pemerintah saja tetapi masyarakatpun diharapkan dapat ikut serta menanggulangi dan

men"egah terjadinya diare pada balita ini, karena apabila hal itu tidak dilaksanakan maka

dapat menimbulkan kerugian baik itu kehilangan biaya untuk pengobatan yang "ukup besar

ataupun dapat pula menimbulkan kematian pada balita yang terkena diare.1

?erhubungan dengan perin"ian diatas telah diperoleh datadata di Desa 5, yaitu pada

 bulan +uni lalu uskesmas 5 mendapatkan sekitar 0 orang penderita diare akut. $ngka

kejadian ini "ukup tinggi dibandingkan dengan bulan ei lalu, dan hal ini menujukkan

 peningkatan kejadian diare di desa 5. >ebagian besar penderita diare akut ini adalah balita.

>elain itu juga diketahui tentang tingkat pendidikan penduduknya yang rendah serta >umber 

air minum di desa 5 menggunakan air $.

6ntuk menggetahui apakah penyebab dari peningkatan kejadian diare di desa 5 ini,

maka dilakukan penelitian ini. ?erdasarkan rumusan masalah diatas kami akan men"ari

faktor resiko apa saja yang mempengaruhi terjadinya penyakit diare terutama balita di desa

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

3/24

5. $pakah tingginya angka kejadian diare di desa 5 berhubungan atau disebabkan dengan

 pengetahuan dan perilaku masyarakat di desa 5 yang rendah, atau tidak.

Hi&otesis

>etiap penelitian dia*ali dengan penetapan pertanyaan penelitian, kemudian disusun

hipotesis yang akan diuji 7aliditasnya.

Pe%bahasan skenario

ertanyaannya adalah 9

$pakah terdapat hubungan antara rendahnya pengetahuan dan perilaku masyarakat di desa 5 

dengan peningkatan angka kejadian diare pada balita di desa 5.C

!ipotesis yang ingin diuji adalah 9

eningkatan angka kejadian diare pada balita di desa 5 disebabkan karena rendahnya

 pengetahuan dan perilaku masyarakat di desa 5.

Desain Penelitian

Desain penelitian merupakan ran"angan penelitian yang disusun sedemikian rupa sehingga

dapat menuntun peneliti untuk dapat memperoleh ja*aban terhadap pertanyaan penelitian.

Dalam pengertian yang lebih luas sedain penelitian men"akup pelbagai hal yang dilakukan

 peneliti, mulai dari identifikasi masalah, rumusan hipotesis, operasionalisasi hipotesis, "ara

 pengumpulan data, sampai akhirnya pada analisis data. Dalam pengertian yang sempit desain

 penelitian mengaa"u pada jenis penelitian yang digunakan untuk men"apai tujuan penelitian

karena itu desain berguna sebagai pedoman untuk men"apai tujuan penelitian.'

Terdapat beberapa hal penting yang perlu dikaji sebelum jenis desain ditentukan. 5lasifikasi

 jenis penelitian yang sangat sering dikemukakan adalah klasifikasi desain penelitian

kedokteran kesehatan berdasarkan pada ada atau tidaknya analisis hubungan antar7ariabel,

yaitu penelitian deskriptif dan penelitian analitik. enelitian deskriptif, peneliti hanya

melakukan deskripsi mengenai fenomena yang ditemukan. !asil pengukuran disajikan apa

adanya, tidak dilakukan analisis mengapa fenomena terjadi dan tidak diperlukan hipotesis.

>edangkan penelitian analitik peneliti berupaya men"ari hubungan antara 7ariabel yang stau

dengan 7ariabel lainnya. enelitian analitik obser7asional umumnya dibagi menjadi / jenis,

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

4/24

yaitu studi "rossse"tional, studi kasuskontrol, dan studi kohort. $da juga yang disebut

dengan penelitian eksperimental, peneliti melakukan manipulasi terhadap satu atau lebih

7ariabel penelitian dan kemudian mempelajari efek perlakuan tersebut.

'tudi Kasus(kontrol)&enelitian kasus(kontrol

enelitian kasuskontrol, merupakan penelitian epidemiologis analitik obser7asional yang

menelaah hubungan antara efek (penyakit atau kondisi kesehatan) tertentu dengan resiko

tertentu. Desain penelitian kasuskontrol dapat dipergunakan untuk menilai berapa besarkah

 peran faktor resiko dalam kejadian penyakit ("auseeffe"t relationship).'

ada studi kasus kontrol, penelitian dimulai dengan identifikasi pasien dengan efek atau

 penyakit tertentu (yang disebut sebagai kasus) dan kelompok tanpa efek (disebut kontrol)

kemudian se"ara retrospektif ditelusuri faktor risiko yang dapat menerangkan mengapa kasus

terkena efek, sedangkan kontrol tidak.' 

ada studi kasuskontrol sekelompok kasus (yakni pasien yang menderita efek atau penyakit

yang sedang diteliti) dibandingkan dengan kelompok kontrol (mereka yang tidak menderita

 penyakit atau efek). Dalam studi ini ingin diketahui apakah suatu faktor resiko tertentu benar 

 berpengaruh terhadap terjadinya efek yang diteliti dengan membandingkan kekerapan

 pajanan faktor risiko tersebut pada kelompok kasus dengan kekerapan pajanan pada

kelompok kontrol.'

>tudi kasuskontrol sering digunakan karena dibanding dengan studi kohort ia lebih murah,

lebih "epat memberi hasil, dan tidak memerlukan jumlah subyek yang banyak.

Pe%bahasan skenario

ada penelitian kasus peningkatan angka kejadian diare di desa 5 akan menggunakan studi

kasuskontrol. >tudi kasuskontrol dipilih sebagai desain penelitian ini karena, dalam

 penelitian ini kita hanya akan melakukan pengamatan terhadap 7ariabel7ariabel penelitian

termasuk faktor penelitiannya dan membandingkan kelompok kasus dengan kelompok 

kontrol sehingga dapat menja*ab hipotesis yang telah dibuat. >erta mengetahui faktorfaktor 

resiko yang menjadi penyebab peningkatan angka kejadian diare di desa 5.

+adi pada penelitian yang akan dilakukan di desa 5, sekelompok kasus yaitu pasien (dalam

hal ini balita) yang bertempat tinggak di desa 5 serta didiagnosa oleh dokter di puskesmas 5 

yakni menderita diare pada bulan ei dan +uni, dibandingkan dengan kelompok kontrol yaitu

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

5/24

 balita yang tinggak di desa 5 dan tidak menderita diare pada bulan ei dan +uni. Dengan

studi ini ingin diketahui apakah faktor lingkungan dan rendahnya pendidikan (kurangnya

 pengetahuan) masyarakat desa 5 benar berpengaruh terhadap terjadinya peningkatan angka

kejadian diare di desa 5 dengan membandingkan pajanan resiko tersebut pada kelompok 

kasus dengan kekerapan pajanan pada kelompok kontrol.

'ubyek Penelitian

Menentukan kriteria &e%ilihan

6ntuk menentukan subyek penelitian, sebelumnya harus menentukan kriteria pemilihan

terlebih dahulu.. 5riteria pemilihan membatasi karakteristik populasiterjangkau yang telah

memenuhi syarat untuk uji klinis. 5riteria pemilihan pada uji klinis juga terdiri atas kriteria

inklusi dan eksklusi.

• 5riteria inklusi (kriteria penerimaan)

$dalah karakteristik umum subyek penelitian pada populasi target dan pada populasi

terjangkau. enelitian harus berhatihati agar kriteria tersebut rele7an dengan masalah

 penelitian.

• 5riteria eksklusi (kriteria penolakan)

>ebagian subyek yang memenuhi kriteria inklusi harus dikeluarkan dari studi oleh

karena berbagai sebab. 5eadaan yang biasanya menjadi kriteria eksklusi pada studi

klinis antara lain 9

1. Terdapat keadaan atau penyakit lain yang dapat mengganggu pengukuran atau

interpretasi.

'. Terdapat keadaan yang mengganggu kemampulaksanaan, seperti pasien yang

tidka mempunayi tempat tinggal tetap, hingga dapat dipastikan akan sulit

ditindaklanjuti.

/. !ambatan etis

. >ubyek menolak berpartisipasi.

Menentukan subyek &enelitian &ada studi kasus(kontrol

5asus

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

6/24

Eara yang terbaik untuk memilih kasus adalah dengan mengambil se"ara a"ak subyek 

 populasi yang menderita efek.

5ontrol

emilihan kontrol memberi masalah yang lebih besar daripada pemilihan kasus, oleh karena

kontrol sematamata ditentukan oleh peneliti, sehingga sangat teran"am bias. 5ontrol harus

 berasal dari populasi yang sama dengan kasus, agar mempunyai kesempatan yang sama untuk 

terpajan oleh faktor resiko yang diteliti. $da beberapa "ara untuk memilih kontrol yang baik 9

emilih kasus dan kontrol dari populasi yang sama.

isalnya kasus adalah semua pasien dalam populasi tertentu sedankan kontrol

diambil se"ara a"ar dari populasi sisanya.

at"hingemilih kontrol dengan karakteristik yang sama dengan kasus dalam semua 7ariabel

yang mungkin berperan sebagai faktor resiko ke"uali 7ariabel yang diteliti.

emilih lebih dari satu kelompok 

5arena sukar men"ari kontor yang benarbenar sebanding maka dapat dipilih lebih

dari satu kelompok kontrol.

1. opulasi

Yang dimaksudkan dengan populasi dalam penelitian adalah sejumlah besar subyek yang

mempunyai karakteristik tertentu. opulasi penelitian dapat dibagi menjadi dua, yakni 9

• opulasi Target

opulasi yang merupakan sasaran akhir penerapan hasil penelitian. opulasi

target bersifat umum, yang pada penelitian klinis biasanya ditandai dengan

karakteristik demografis (misalnya kelompok usia, jenis kelamin) dan

karakteristik klinis (misalnya sehat, atau penyakit tertentu).

• opulasi Terjangkau

opulasi Terjangkau (a""essible population) disebut pula populasi sumber 

(sour"e population) adalah bagian populasi target yang dapat dijangkau oleh

 peneliti. Dengan kata lain populasi terjangkau adalah bagian populasi target

yang dibatasi oleh tempat dan *aktu. Dari populasi terjangkau ini dipilih

sampel, yang terdiri atas subyek yang akan langsung diteliti. Dalam praktik 

 pembuatan usulan penelitian, populasi yang dimaksud biasanya ialah populasi

terjangkau, ke"uali disebutkan lain.

Pe%bahasan skenario

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

7/24

5riteria inklusi untuk populasi kasus dalam penelitian di desa 5 adalah 9

1. 5eluarga ?alita tinggal di Desa 5 

2. ?alita yang didiagnosis menderita diare pada bulan ei dan +uni di

 puskesmas desa 5.

5riteria inklusi untuk populasi kontrol dalam penelitian di desa 5 adalah 9

1. 5eluarga ?alita tinggal di Desa 5 

'. ?alita tidak menderita penyakit diare pada bulan ei dan +uni.

5riteria eksklusi 9

1. 5eluarga ?alita tidak bertempat tinggal di desa 5 

'. ?alita menderita penyakit lain selain diare

/. #bu balita tidak bersedia berpartisipasi dalam penelitian

Po&ulasi &enelitian

opulasi penelitian adalah semua anak balita yang tinggal di desa 5 pada bulan ei

dan +uni. opulasi kasus adalah semua anak balita berumur 1 tahun yang bertempat

tinggal di desa 5 serta didiagnosis menderita diare oleh dokter di puskesmas 5 pada

 bulan ei dan +uni. opulasi kontrol adalah semua anak balita berumur 1 tahun

yang tidak menderita diare pada bulan ei dan +uni dan tinggal di desa 5.

'. >ampel

>ampel adalah bagian (subset) dari populasi yang dipilih dengan "ara tertentu hingga

dianggap depat me*akili populasinya.

Eara pemilihan sampel dapat digolongkan menjadi ' yaitu 9

a. ?erdasarkan peluang ( probability sampling )

!al yang prinsip pada probability sampling adalah bah*a tiap subyek dalam

 populasi (terjangkau) mempunyai kesempatan yang sama untuk terpilih atau untuk 

tidak terpilih sebagai sampel penelitian. Terdapat banyak sekali jenis probability

sampling, antara lain yang terbanyak digunakan dalam penelitian klinis dankesehatan masyarakat adalah 9

• >imple random sampling

ada simple random sampling kita hitung terlebih dahulu jumlah subyek 

sampel penelitian.. setiap subyek diberi bernomor, dan dipilih sebagian dari

mereka dengan bantuan tabel angka random. emilihan subyek se"ara a"ak 

saat ini dipermudah dengan tersedianya program komputer.

• >ystemati" sampling

ada sampling sistematik ditentukan bah*a dari seluruh subyek yang dapat

dipilih, setiap subyek nomor kesekian dipilih sebagai sampel.

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

8/24

• >tratified random sampling

Dalam penelitian tidak jarang ditemukan keadaan tertentu, sehingga setiap

kelompok(kita sebut strata) memberikan nilai yang jelas berbeda.

• Eluster sampling

>ampel dipilih se"ara a"ak pada kelompok indi7idu dalal populasi yang terjadise"ara alamiah, misal *ilayah (kodya,ke"amatan, kelurahan, dst). Eara ini

sangat efesien bila populasi tersebar luas sehingga tidak mungkin membuat

daftar seluruh populasi tersebut. ada kondisi ini maka pemilihan dengan

simple random sampling sangat sulit atau bahkan tidka mungkin dilakukan.

 b. Tidak berdasarkan peluang (non-probability sampling )

erupakan "ara pemilihan sampel yang lebih praktis, sering digunakan karena

mudah dilakukan. 5esahihan sampel ini terletak pada berapa benar karakteristik 

sampel yang dipilih dengan "ara lain akan menyerupai karakteristik sampel. $da /

 jenis nonprobability sampling yang paling sering digunakan yaitu 9

• Eonse"uti7e sampling

>emua subyek yang datang se"ara berurutan dan memenuhi kriteria pemilihan

dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah subyek yang diperlukan

terpenuhi. Eonse"uti7e sampling ini merupakan jenis nonprobability sanpling

yang paling baik, dan seringkali merupakan "ara yyang termudah. 4aktanya

sebagian besar penelitian klinis (termasuk uji klinis) pemilihan subyeknya

dilakukan dengan tekhnik ini.

• Eon7enient sampling

Eara ini meurpakan "ara termudah untuk menarik sampel, namun juga

sekaligus merupakan "ara yang paling lemah. ada "ara ini sampel diambil

tanpa sistematika tertentu, sehingga jarang dapat dianggap dapat me*akili

 populasi terjangkau, apalagi populasi target penelitian.

• +udgmental smapling atau purposi7e samplingeneliti memilih responden berdasarkan pada pertimbangan subyektif dan

 praktis, bah*a responden tersebut dapat memberikan informasi yang memadai

untuk menja*ab pertanyaan penelitian.

Pe%bahasan skenario

>ampel penelitian 9 sampel penelitian kita ambil dari populasi yang telah ditentukan.

5ita gunakan pemilihan sampel dengan "ara Eonse"uti7e sampling. +adi semua balita

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

9/24

yang datang se"ara berurutan memenuhi kriteria pemilihan dimasukkan dalam

 penelitian sampai jumlah subyek yang diperlukan terpenuhi. isalnya sampel

 penelitian yang kita perlukan totalnya 0, ' untuk sampel kasus dan ' sampel

kontrol. 6ntuk ' sampel kasus kita pilih dari semua balita yang datang ke puskesmas

5, didiagnosis oleh dokter menderita diare pada bulan ei dan +uni, serta bertempat

tinggal di desa 5. >edangkan untuk ' sampel kasus kontrol kita pilih dari semua

 balita sehat pada bulan ei dan +uni serta bertempat tinggal di desa 5.

*ariabel &enelitian

Fariabel adalah karakteristik suatu subyek penelitian yang berubah dari satu subyek ke

subyek lain. Fariabel dibagi menjadi / jenis yaitu 7ariabel bebas, 7ariabel tergantung dan

7ariabel peran"u. Fariabel bebas adalah 7ariabel yang apabila ia berubah mengakibat

 perubahan pada 7ariabel lain. Fariabel bebas sering disebut dengan banyak nama lain seperti

7ariabel independen, predi"tor, risiko, determinan, atau kausa. >edangkan 7ariabel tergantung

adalah 7ariabel yang berubah akibat perubahan 7ariabel bebas. Fariabel tergantung disebut

 juga dengan nama lain yaitu 7ariabel dependen, efek, hasil, out"ome, respons, atau e7ent.

Fariabel peran"u ("onfounding 7ariable) adalah jenis 7ariabel yang berhubungan dengan

7ariabel bebas dan 7ariabel tergantung, tetapi bukan 7ariabel antara. 5eberadaan 7ariabel

 peran"u amat memerngaruhi 7aliditas penelitian. #dentifikasi 7ariabel peran"u ini amat

 penting karena apabila tidak, ia dapat memba*a kita pada simpulan yang salah.

>emua 7ariabek yang diteliti harus diidentifikasi, 7ariabel apa saja yang termasuk 7ariabel

 bebas, 7ariabel tergantung, dan peran"u ("onfounding). Diagram dalam kerangka konseptual

dapat sangat membantu dalam identifikasi 7ariabel ini. >kala 7ariabel juga perlu disebutkan,

mengingat perbedaan skala 7ariabel akan menyebabkan perbedaan uji hipotesis yang

digunakan. erlu diingatkan bah*a bergantung pada konteksnya dalam penelitian, suatu jenis

7ariabel dapat berupa 7ariabel bebas, tergantung, atau peran"u. isalnya tekanan darah

 berfungsi sebagai 7ariabel bebas untuk penyebab kematian pada golongan manula, sebagai

7ariabel tergantung untuk pengaruh derajat konsumsi garam, sebagai 7ariabel peran"u dalam

studi tentang kematian akibat diabetes. #dentifikasi 7ariabel adalah hal yang amat penting dan

menyangkut seluruh bagian penelitian, teurtama dalam manajemen serta analisis data

 penelitian.' +enisjenis skala 7ariabel akan dijelaskan pada bahasan tentang alat ukur.

Pe%bahasan skenario

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

10/24

endefinisikan 7ariabel penelitian menurut studi kasuskontrol pada penelitian yang akan

dilakukan berupa 9

1. 4aktor resiko

#ntensitas pajanan faktor resiko dapat dinilai dengan "ara mengukur dosis, frekuensi,

atau lamanya pajanan. 6kuran pajanan terhadap faktor resiko yang berhubungan

dengan frekuensi dapat bersifat 9

Dikotom, yaitu apabila hanya terdapat ' kategori

olikotom, pajanan diukur pada lebih dari ' tingkat, misal tidak pernah,

kadangkadang atau sering terpajan.

5ontinu, pajanan diukur dalam skala kontinu atau numerik, misalnya umur 

dalam tahun.

6kuran pajanan yang berhubungan dengan *katu dapat berupa 9

-amanya pajanan dan apakah pajanan itu berlangsung terus menerus

>aat mendapat pajanan pertama

?ilakah terjadi pajanan terakhir.

'. 8fek atau out"ome

erupakan hal yang sentral, maka diagnosis atau penentuan efek harus mendapat

 perhatian utama. 6ntuk penyakit atau kelainan dasar yang diagnosisnya mudah.

Fariabel bebas dalam penelitian ini adalah

• 6mur balita 9

>emakin muda umur balita semakin besar kemungkinan terkena diare, karena

semakin muda umur balita keadaan integritas mukosa usus masih belum baik,

sehingga daya tahan tubuh masih belum sempurna.

5ejadian diare terbanyak menyerang anak usia @ 3 ' bulan, hal ini terjadi

karena 9

o ?ayi usia @ bulan ini mendapat makanan tambahan diluar $># dimana

risiko ikut sertanya kuman pada makanan tambahan adalah tinggi

(terutama jika sterilisasinya kurang).

o roduksi $># mulai berkurang, yang berarti juga anti bodi yang masuk 

 bersama $># berkurang.

>etelah usia ' bulan tubuh anak mulai membentuk sendiri anti bodi dalam

 jumlah "ukup (untuk defen"e mekanisme), sehingga serangan 7irus berkurang.

• >tatus giBi balita

ada penderita kurang giBi serangan diare terjadi lebih sering terjadi. >emakin

 buruk keadaan giBi anak, semakin sering dan berat diare yang diderita. Diduga

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

11/24

 bah*a mukosa penderita malnutrisi sangat peka terhadap infeksi karena daya

tahan tubuh yang kurang.

>tatus giBi ini sangat dipengaruhi oleh kemiskinan, ketidak tahuan dan

 penyakit. ?egitu pula rangkaian antara pendapatan, biaya pemeliharaan

kesehatan dan penyakit, keadaan sosio ekonomi yang kurang, hygiene sanitasi

yang jelek, kepadatan penduduk rumah, pendidikan tentang pengertian

 penyakit, "ara penanggulangan penyakit serta pemeliharaan kesehatan

• 4aktor -ingkungan

enularan penyakit diare sangat dipengaruhi oleh faktor lingkungan dimana

sebagian besar penularan melalui  faecal oral yang sangat dipengaruhi oleh

ketersediaan sarana air bersih dan jamban keluarga yang memenuhi syarat

kesehatan serta perilaku hidup sehat dari keluarga

&leh karena itu dalam usaha men"egah timbulnya diare yaitu dengan melalui

 penyediaan fasilitas jamban keluarga yang disertai dengan penyediaan air yang

"ukup, baik kuantitas maupun kualitasnya. 6paya tersebut harus diikuti

dengan peningkatan pengetahuan dan sosial ekonomi masyarakat, karena

tingkat pendidikan dan ekonomi seseorang dapat berpengaruh pada upaya

 perbaikan lingkungan.

• 4aktor sosialekonomi

>osial ekonomi mempunyai pengaruh langsung terhadap faktorfaktor penyebab diare.

5ebanyakan anak mudah menderita diare berasal dari keluarga besar dengan daya beli

yang rendah, kondisi rumah yang buruk, tidak mempunyai penyediaan air bersih yang

memenuhi persyaratan kesehatan.

• 4aktor makanan dan minuman

5ontak antara sumber dan host dapat terjadi melalui air, terutama air minum yang tidak 

dimasak dapat juga terjadi se*aktu mandi dan berkumur. 5ontak kuman pada kotoran

dapat langsung ditularkan pada orang lain apabila melekat pada tangan dan kemudian

dimasukkan ke mulut dipakai untuk memegang makanan. 5ontaminasi alatalat makan

dan dapur.

?akteri yang terdapat pada saluran "erna9

?akteri 9 8tamuba "oli, salmonella, sigella

Firus 9 8ntero7irus, rota 7irus

arasit 9 Ea"ing ($s"aris, Tri"huris) +amur (Eandida albikan).

•4aktor terhadap -aktosa (>usu kaleng)

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

12/24

Tidak memberikan $># se"ara penuh A bulan pada pertama kehidupan. ada bayi yang

tidak diberi $># resiko untuk menderita diarelebih besar dari pada bayi yang diberi $>#

 penuh dan kemungkinan menderita dehidrasi berat juga lebih besar. enggunakan botol

susu, penggunaan botol ini memudahkan pen"emaran oleh kuman sehingga menyebabkan

diare. Dalam $># mangandung antibodi yang dapat melindungi kita terhadap berbagai

kuman penyebab diare seperti >igella dan F. Eholerae.

Fariabel terikat dalam penelitian ini adalah 9

• 5ejadian penyakit diare pada balita

Alat ukur &enelitian

Yang dimaksud dengan pengukuran dalam penelitian ilmiah adalah obser7asi fenomena

dengan maksud agar fenomena tersebut dapat dianalisis mnenurut aturan tertentu. !asil

analisis tersebut memberikan informasi baru tentang obyek yang diukur. 5onsep pengukuran

serta alat ukur dalam penelitian mempunyai makna yang luas, bukan hanya pengukuran

seharihari yang biasanya berkonotasi kuantitatif, misalnya pengukuran tekanan darah, berat

 badan dll, melainkan termasuk juga pengukuran kualitatif. Dalam konsep ini maka anamnesis

dan pemeriksaan jasmani dalam penelitian klinis, kuesioner dalam studi epidemiologis, serta

semua jenis pemeriksaan penunjangan, baik yang berdimensi kuantitatif, semikuantitatif,

maupun kualitatif, termasuk dalam pengertian pengukuran.

eran pengukuran dalam penelitian sangat menentukan, karena dasar semua hasil penelitian

adalah data yang diperoleh dengan "ara pengukuran.

>kala engukuran dapat diklasifikasikan menjadi ' yaitu 9

• >kala kategorikal 9

o >kala nominal, hanya merupakan nama atau label 7ariabel, dan tidka mengandung

informasi peringkat. >kala nominal yang mempunyai ' nilai disebut dikotom atau

 binomial misal sembuhtidak sembuh, sedangkan yang mempunyai lebih dari ' nilai

disebut politokom, misal agama9 #slam, !indu, 5risten, 5atolik.

o >kala ordinal, terdapat informasi peringkat, tetapo jarak antara dua peringkatnya

tidak dapat dikuantifikasi.

• >kala numerik, terdapat informasi peringkat kuantitatif yang lengkap dan dapat diukur.

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

13/24

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

14/24

engukuran 7ariabel efek dan faktor resiko merupakan hal yang sentral pada studi kasus

kontrol. engukuran faktor resiko atau pajanan yang terjadi pada *katu lampau juga sering

menimbulkan kesulitan. 5adang tersedia data obyektif, misla rekam medis, kumpulan

 preparat hasil pemeriksaan patologikanatomik, hasil laboratorium, atau pelbagai jenis hasil

 pen"ritaan. kala 9 rasio

'. >tatus giBi adalah keadaan giBi balita berdasarkan indeks berat badan saat ditimbang

sebelum sakit menurut umur (??6). engukuran dilakukan dengan men"atat hasil

 pada pen"atatan penimbangan balita dengan kategori 9/

• ?aik 9 !asil pengukuran J K0 2 edia ??6 baku

• Eukup 9 !asil pengukuran J @0 K0 2 edia ??6 baku

• 5urang 9 !asil pengukuran L @0 2 edia ??6 baku

>kala 9 ordinal

/. Tingkat pendidikan pengasuh adalah pendidikan formal terakhir yang pernah dialami

oleh pengasuh balita (ibu).

Eara mengukur 9 *a*an"ara dengan pengasuh balita(ibu).

>kala 9 ordinal

. en"u"i tangan sebelum makan adalah men"u"i tangan dengan sabun setiap mau

makan atau mau memberi makan balita. engukuran dilakukan dengan *a*an"ara

dengan ibu balita, dengan kategori 9

a. Ya 9 ?ila setiap mau makan atau bila akan memberi makan balita selalu "u"i

tangan dengan sabun.

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

15/24

 b. Tidak 9 ?ila tidak selalu men"u"i tangan dengan sabun bila mau makan atau

akan memberi makan balita.

>kala 9 nominal

. en"u"i peralatan makan sebelum digunakan adalah men"u"i semua peralatan makan

dengan bersih setiap mau digunakan untuk memasak.

engukuran dilakukan dengan *a*an"ara dengan ibu balita, dengan kategori 9

a. Ya 9 ?ila setiap mau masak selalu men"u"i peralatan dengan bersih dan

menggunakan sabun dan air yang bersih

 b. Tidak 9 ?ila tidak selalu men"u"i peralatan makan dengan sabun dan air 

 bersih.

>kala 9 nominal

A. en"u"i bahan makanan sebelum digunakan adalah men"u"i bahan makanan dengan

 bersih setiap mau memasaknya. engukuran dilakukan dengan *a*an"ara dengan ibu

 balita, dengan kategori 9

a. Ya 9 ?ila setiap mau masak makanan selalu men"u"i bahan makanan dengan

 bersih.

 b. Tidak 9 ?ila tidak selalu men"u"i bahan makanan sebelum dimasak.

>kala 9 nominal

@. en"u"i tangan setelah buang air besar adalah men"u"i tangan dengan sabun dan air 

 bersih setiap sehabis buang air besar.

engukuran dilakukan dengan *a*an"ara dengan ibu balita, dengan kategori 9

a. Ya 9 ?ila setiap habis buang air besar selalu men"u"i tangan dengan sabun dan

air bersih

 b. Tidak 9 ?ila tidak selalu men"u"i tangan setelah buang air besar dengan sabun

dan air yang bersih.

>kala 9 nominal

K. erebus air minum sebelum diminum adalah merebus air bersih untuk diminum

sampai mendidih sebelum diminum. engukuran dilakukan dengan *a*an"ara

dengan ibu balita, dengan kategori 9

a. Ya 9 ?ila selalu minum air yang sudah direbus

 b. Tidak 9 ?ila tidak selalu minum air yang sudah direbus

>kala 9 nominal

=. 5epadatan perumahan adalah luas kamar tidur dibandingkan dengan penghuni,

dikategorikan menjadi ' (dua) 9

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

16/24

a. Tidak padat, jika memenuhi persyaratan luas kamar tidur , m per penghuni

(skor 1)

 b. adat, jika persyaratan tersebut tidak terpenuhi (skor 0)

>kala 9 nominal

10. 5etersediaan sarana air bersih, adalah terdapatnya sarana. air bersih milik pribadi

yang memenuhi kriteria inspeksi sanitasi. 5riteria sarana air bersih diperoleh dari

 pemenuhan persyaratan dengan ketentuan

a. Tidak adanya jambansumber pen"emar lain dalam jarak 11 m

 b. Tidak ada kolam genangan air dalam jarak 11 m

". >aluran pembuangan air limbah tidak rusak pada jarak 11 m

d. Dinding kedap air minimal / m.

e. -antai kedap air minimal 1 m dari sarana

Dikategorikan menjadi ' (dua)

a. Tersedia, jika sarana memenuhi semua persyaratan (skor 1)

b. Tidak tersedia, jika salah satu atau lebih persyaratan tersebut tidak terpenuhi(skor 0)

>kala 9 nominal

11. emanfaatan sarana air bersih adalah pemenuhan kebutuhan air untuk keperluan

rumah tangga yang di dapat dari sarana yang memenuhi persyaratan sarana air bersih 9

5riteria pemanfaatan sarana air bersih dibagi menjadi ' kategori

a. emanfaatkan9 selalu (skor 1)

 b. Tidak memanfaatkan 9 tidak selalu ( skor 0)

>kala 9 nominal

1'. 5etersediaan jamban keluarga adalah tersedianya sarana pembuangan tinja kotoran

manusia milik pribadi yang memenuhi persyaratan kesehatan jamban sehat yaitu 9

a. 5otoran manusia tidak men"emari air bersih dan permukaan tanah.

 b. 5otoran manusia tidak dapat dijamah oleh lalat dan binatang lain

". +amban tidak menimbulkan bau yang mengganggu

d. Terdapat air bersih

5riteria persyaratan

• +amban sehat bila jamban tersebut memenuhi semua persyaratan

• +amban tidak sehat bila salah satu atau lebih dari persyaratan tersebut tidak 

terpenuhi.Dikategorikan menjadi ' (dua) bagian

a. Tersedia, jika memiliki jamban sehat (skor 1)

 b. Tidak tersedia, jika memiliki jamban tidak sehat (skor 0)

>kala 9 nominal

1/. emanfaatan jamban keluarga adalah pemenuhan kebutuhan untuk membuang

tinjakotoran manusia pada jamban yang memenuhi persyaratan kesehatan

5riteria pemanfaatan jamban bagi menjadi ' kategori

1. emanfaatkan9 selalu (skor 1)

'. Tidak memanfaatkan9 tidak selalu (skor 0)

>kala 9 nominal1. 5ejadian penyakit diare pada balita

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

17/24

5ejadian penyakit diare pada balita adalah kejadian diaremen"ret pada balita yang

ter"atat di puskesmas pada bulan ei sampai dengan +uni, dengan diagnosa adanya

 perubahan bentuk dan konsistensi tinja melembek sampai men"air dan bertambahnya

frekuensi berak lebih dari biasanya (minimal tiga kali atau lebih dalam sehari) atau

adanya keterangan dari medis paramedis yang diperkirakan penyebabnya adalah

karena, infeksi saluran pen"ernaan oleh bakteri penyebab penyakit diare.

>kala 9 nominal

1. -aktosa (susu kaleng) adalah tidak memberikan $># se"ara penuh A bulan pertama

kehidupan sehingga tidak didapatkan antibiotik seperti yang ada dalam $># maupun

alergi terhadap susu sapi.

a. $>#

 b. -aktosa (susu kaleng)

$lat ukur 9 5uesioner  

>kala ukur 9 >>. $nalisis data meliputi deskripsi 7ariabel penelitian, analisis &I (&dds Iatio),

analisis bi7ariat, analisis multi7ariat. $nalisis &dds Iatio untuk mengukur kekuatan asosiasi

 paparan dan penyakit dengan "ara membandingkan odds paparan pada subyek sakit dengan

odds paparan pada subyek tak sakit.

ada penelitian ini penentuan ratio odds untuk menganalisis data kita gunakan studi kasus

kontrol tanpa Mmat"hingN. pada penelitian kasuskontrol kita mulai dengan mengambil

kelompok kasus (aO") dan kelompok kontrol (bOd). &leh karena kasus adalah subyek yang

sudah sakit (dalam hal ini balita yang menderita diare bulan mei dan +un, serta tinggal di desa

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

18/24

5i) dan kontrol adalah mereka yang tidak sakit(dalam hal ini balita sehat pada bulan mei dan

+uni, dan tinggal di desa 5) maka tidak dapat dihitung insidens penyakit baik pada kasus

maupun kontrol. Yang dapat dinilai adalah berapa sering terdapat pajanan pada kasus

dibandingkan pada kontrol hal iniilah yang menjadi alat analisis pada studi kasuskontrol,

yang disebut ratio odds (I&).'

I& P

I& P

Penulisan hasil &enelitian

Iumusan asalah

Di Desa 5, yaitu pada bulan +uni lalu uskesmas 5 mendapatkan sekitar 0 orang

 penderita diare akut. $ngka kejadian ini "ukup tinggi dibandingkan dengan bulan ei lalu,

dan hal ini menujukkan peningkatan kejadian diare di desa 5. >ebagian besar penderita diare

akut ini adalah balita. >elain itu juga diketahui tentang tingkat pendidikan penduduknya yang

rendah serta >umber air minum di desa 5 menggunakan air $.

6ntuk menggetahui apakah penyebab dari peningkatan kejadian diare di desa 5 ini,

maka dilakukan penelitian ini. ?erdasarkan rumusan masalah diatas kami akan men"ari

faktor resiko apa saja yang mempengaruhi terjadinya penyakit diare terutama balita di desa

5. $pakah tingginya angka kejadian diare di desa 5 berhubungan atau disebabkan dengan

 pengetahuan dan perilaku masyarakat di desa 5 yang rendah, atau tidak.

!ipotesis

ertanyaannya adalah 9

$pakah terdapat hubungan antara rendahnya pengetahuan dan perilaku masyarakat di desa 5 

dengan peningkatan angka kejadian diare pada balita di desa 5.C

!ipotesis yang ingin diuji adalah 9

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

19/24

eningkatan angka kejadian diare pada balita di desa 5 disebabkan karena rendahnya

 pengetahuan dan perilaku masyarakat di desa 5.

Desain penelitian

ada penelitian kasus peningkatan angka kejadian diare di desa 5 akan menggunakan studi

kasuskontrol. >tudi kasuskontrol dipilih sebagai desain penelitian ini karena, dalam

 penelitian ini kita hanya akan melakukan pengamatan terhadap 7ariabel7ariabel penelitian

termasuk faktor penelitiannya dan membandingkan kelompok kasus dengan kelompok 

kontrol sehingga dapat menja*ab hipotesis yang telah dibuat. >erta mengetahui faktorfaktor 

resiko yang menjadi penyebab peningkatan angka kejadian diare di desa 5.

+adi pada penelitian yang akan dilakukan di desa 5, sekelompok kasus yaitu pasien (dalam

hal ini balita) yang bertempat tinggak di desa 5 serta didiagnosa oleh dokter di puskesmas 5 

yakni menderita diare pada bulan ei dan +uni, dibandingkan dengan kelompok kontrol yaitu

 balita yang tinggak di desa 5 dan tidak menderita diare pada bulan ei dan +uni. Dengan

studi ini ingin diketahui apakah faktor lingkungan dan rendahnya pendidikan (kurangnya

 pengetahuan) masyarakat desa 5 benar berpengaruh terhadap terjadinya peningkatan angka

kejadian diare di desa 5 dengan membandingkan pajanan resiko tersebut pada kelompok 

kasus dengan kekerapan pajanan pada kelompok kontrol.

>ubyek enelitian

5riteria inklusi untuk populasi kasus dalam penelitian di desa 5 adalah 9

- 5eluarga ?alita tinggal di Desa 5 

- ?alita yang didiagnosis menderita diare pada bulan ei dan +uni di puskesmas desa

5.

5riteria inklusi untuk populasi kontrol dalam penelitian di desa 5 adalah 9

- 5eluarga ?alita tinggal di Desa 5 

- ?alita tidak menderita penyakit diare pada bulan ei dan +uni.

5riteria eksklusi 9

- 5eluarga ?alita tidak bertempat tinggal di desa 5 

- ?alita menderita penyakit lain selain diare

-#bu balita tidak bersedia berpartisipasi dalam penelitian

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

20/24

Po&ulasi &enelitian

opulasi penelitian adalah semua anak balita yang tinggal di desa 5 pada bulan ei dan +uni.

opulasi kasus adalah semua anak balita berumur 1 tahun yang bertempat tinggal di desa 5 

serta didiagnosis menderita diare oleh dokter di puskesmas 5 pada bulan ei dan +uni.

opulasi kontrol adalah semua anak balita berumur 1 tahun yang tidak menderita diare

 pada bulan ei dan +uni dan tinggal di desa 5.

'a%&el &enelitian

>ampel penelitian kita ambil dari populasi yang telah ditentukan. 5ita gunakan pemilihan

sampel dengan "ara Eonse"uti7e sampling. +adi semua balita yang datang se"ara berurutan

memenuhi kriteria pemilihan dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah subyek yang

diperlukan terpenuhi. isalnya sampel penelitian yang kita perlukan totalnya 0, ' untuk 

sampel kasus dan ' sampel kontrol. 6ntuk ' sampel kasus kita pilih dari semua balita yang

datang ke puskesmas 5, didiagnosis oleh dokter menderita diare pada bulan ei dan +uni,

serta bertempat tinggal di desa 5. >edangkan untuk ' sampel kasus kontrol kita pilih dari

semua balita sehat pada bulan ei dan +uni serta bertempat tinggal di desa 5.

Fariabel penelitian

1. Fariabel bebas dalam penelitian ini adalah 9

a. 6mur balita

 b. >tatus giBi balita

". 6mur pengasuh balita

d. Tingkat pendidikan pengasuh balita

e. en"u"i tangan sebelum makan

f. en"u"i peralatan makan sebelum digunakan

g. en"u"i bahan makanan dengan bersih sebelum digunakan

h. en"u"i tangan dengan sabun setelah buang air besar 

i. erebus air minum sebelum diminum

 j. 5ebiasaan memberi makan diluar rumah.

k. Tingkat kepadatan perumahan

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

21/24

l. 5etersediaan sarana air bersih

m. emanfaatan sarana air bersih

n. 5ualitas air bersih.

o. 5etersediaan jamban keluarga

 p. emanfaatan jamban keluarga

'. Fariabel terikat dalam penelitian ini adalah 9

 5ejadian penyakit diare pada balita

$lat 6kur penelitian

alat ukur yang akan digunakan pada penelitian ini adalah 9

1. 6mur balita adalah lama hidup yang dialami oleh balita yang diukur dengan

menggunakan tanggal, bulan kelahiran pada saat dilaksanakan penelitian.

Eara mengukur 9 menghitung lama *aktu antara tanggal lahir balita sampai dengan

saat penelitianobser7asi dilaksanakan.

>kala 9 rasio

'. >tatus giBi adalah keadaan giBi balita berdasarkan indeks berat badan saat ditimbang

sebelum sakit menurut umur (??6). engukuran dilakukan dengan men"atat hasil

 pada pen"atatan penimbangan balita dengan kategori 9/

• ?aik 9 !asil pengukuran J K0 2 edia ??6 baku

• Eukup 9 !asil pengukuran J @0 K0 2 edia ??6 baku

• 5urang 9 !asil pengukuran L @0 2 edia ??6 baku

>kala 9 ordinal

/. Tingkat pendidikan pengasuh adalah pendidikan formal terakhir yang pernah dialami

oleh pengasuh balita (ibu).Eara mengukur 9 *a*an"ara dengan pengasuh balita(ibu).

>kala 9 ordinal

. en"u"i tangan sebelum makan adalah men"u"i tangan dengan sabun setiap mau

makan atau mau memberi makan balita. engukuran dilakukan dengan *a*an"ara

dengan ibu balita, dengan kategori 9

b. Ya 9 ?ila setiap mau makan atau bila akan memberi makan balita selalu "u"i

tangan dengan sabun.

c. Tidak 9 ?ila tidak selalu men"u"i tangan dengan sabun bila mau makan atau

akan memberi makan balita.

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

22/24

>kala 9 nominal

. en"u"i peralatan makan sebelum digunakan adalah men"u"i semua peralatan makan

dengan bersih setiap mau digunakan untuk memasak.

engukuran dilakukan dengan *a*an"ara dengan ibu balita, dengan kategori 9

a. Ya 9 ?ila setiap mau masak selalu men"u"i peralatan dengan bersih dan

menggunakan sabun dan air yang bersih

 b. Tidak 9 ?ila tidak selalu men"u"i peralatan makan dengan sabun dan air bersih.

>kala 9 nominal

A. en"u"i bahan makanan sebelum digunakan adalah men"u"i bahan makanan dengan

 bersih setiap mau memasaknya. engukuran dilakukan dengan *a*an"ara dengan ibu

 balita, dengan kategori 9

a. Ya 9 ?ila setiap mau masak makanan selalu men"u"i bahan makanan dengan

 bersih.

 b. Tidak 9 ?ila tidak selalu men"u"i bahan makanan sebelum dimasak.

>kala 9 nominal

@. en"u"i tangan setelah buang air besar adalah men"u"i tangan dengan sabun dan air 

 bersih setiap sehabis buang air besar.

engukuran dilakukan dengan *a*an"ara dengan ibu balita, dengan kategori 9

a. Ya 9 ?ila setiap habis buang air besar selalu men"u"i tangan dengan sabun dan air 

 bersih

 b. Tidak 9 ?ila tidak selalu men"u"i tangan setelah buang air besar dengan sabun

dan air yang bersih.

>kala 9 nominal

K. erebus air minum sebelum diminum adalah merebus air bersih untuk diminum

sampai mendidih sebelum diminum. engukuran dilakukan dengan *a*an"ara

dengan ibu balita, dengan kategori 9

a. Ya 9 ?ila selalu minum air yang sudah direbus b. Tidak 9 ?ila tidak selalu minum air yang sudah direbus

>kala 9 nominal

=. 5epadatan perumahan adalah luas kamar tidur dibandingkan dengan penghuni,

dikategorikan menjadi ' (dua) 9

a. Tidak padat, jika memenuhi persyaratan luas kamar tidur , m per penghuni

(skor 1)

 b. adat, jika persyaratan tersebut tidak terpenuhi (skor 0)

>kala 9 nominal

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

23/24

10. 5etersediaan sarana air bersih, adalah terdapatnya sarana. air bersih milik pribadi

yang memenuhi kriteria inspeksi sanitasi. 5riteria sarana air bersih diperoleh dari

 pemenuhan persyaratan dengan ketentuan

a. Tidak adanya jambansumber pen"emar lain dalam jarak 11 m

 b. Tidak ada kolam genangan air dalam jarak 11 m". >aluran pembuangan air limbah tidak rusak pada jarak 11 m

d. Dinding kedap air minimal / m.

e. -antai kedap air minimal 1 m dari sarana

Dikategorikan menjadi ' (dua)

1. Tersedia, jika sarana memenuhi semua persyaratan (skor 1)

2. Tidak tersedia, jika salah satu atau lebih persyaratan tersebut

tidak terpenuhi (skor 0)

>kala 9 nominal

11. emanfaatan sarana air bersih adalah pemenuhan kebutuhan air untuk keperluan

rumah tangga yang di dapat dari sarana yang memenuhi persyaratan sarana air bersih 95riteria pemanfaatan sarana air bersih dibagi menjadi ' kategori

1. emanfaatkan9 selalu (skor 1)

'. Tidak memanfaatkan 9 tidak selalu ( skor 0)

>kala 9 nominal

1'. 5etersediaan jamban keluarga adalah tersedianya sarana pembuangan tinja kotoran

manusia milik pribadi yang memenuhi persyaratan kesehatan jamban sehat yaitu 9

1. 5otoran manusia tidak men"emari air bersih dan permukaan

tanah.

'. 5otoran manusia tidak dapat dijamah oleh lalat dan binatang

lain

/. +amban tidak menimbulkan bau yang mengganggu

. Terdapat air bersih

5riteria persyaratan

1. +amban sehat bila jamban tersebut memenuhi semua

 persyaratan

2. +amban tidak sehat bila salah satu atau lebih dari persyaratan

tersebut tidak terpenuhi.Dikategorikan menjadi ' (dua) bagian

1. Tersedia, jika memiliki jamban sehat (skor 1)

'. Tidak tersedia, jika memiliki jamban tidak sehat (skor 0)

>kala 9 nominal

1/. emanfaatan jamban keluarga adalah pemenuhan kebutuhan untuk membuang

tinjakotoran manusia pada jamban yang memenuhi persyaratan kesehatan

5riteria pemanfaatan jamban bagi menjadi ' kategori

1. emanfaatkan9 selalu (skor 1)

'. Tidak memanfaatkan9 tidak selalu (skor 0)

>kala 9 nominal1. 5ejadian penyakit diare pada balita

8/19/2019 172091507-makalah-PBL-26

24/24

5ejadian penyakit diare pada balita adalah kejadian diaremen"ret pada balita yang

ter"atat di puskesmas pada bulan ei sampai dengan +uni, dengan diagnosa adanya

 perubahan bentuk dan konsistensi tinja melembek sampai men"air dan bertambahnya

frekuensi berak lebih dari biasanya (minimal tiga kali atau lebih dalam sehari) atau

adanya keterangan dari medis paramedis yang diperkirakan penyebabnya adalah

karena, infeksi saluran pen"ernaan oleh bakteri penyebab penyakit diare.

>kala 9 nominal

1. -aktosa (susu kaleng) adalah tidak memberikan $># se"ara penuh A bulan pertama

kehidupan sehingga tidak didapatkan antibiotik seperti yang ada dalam $># maupun

alergi terhadap susu sapi.

i. $>#

ii. -aktosa (susu kaleng)

$lat ukur 9 5uesioner  

>kala ukur 9 inthamurni*aty. 4aktorfaktor risiko kejadian diare akut pada balita (studi kasus di5abupaten >emarang).'00A.1/.

'. >astroasmoro >udigdo. Dasardasar metodologi penelitian klinis. +akarta 9 >agung

>eto 9 '011. 8d..

/. >upariasa #D< dkk,  Penilaian Status Gizi, enerbit ?uku 5edokteran 8:E, +akarta,

'00', AA'.

. >etyorogo, sudijono, Peranan air bersih dan Sanitasi dalam Pemberantasan Penyakit 

 Menular, >anitas Fol. ##