SKRIPSIHUBUNGAN ANTARA KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN INFEKSI PADA NEONATUS USIA 0-7 HARI DI RS. HS SAMSOERI MERTOJOSO SURABAYA

Oleh Diana Puji Herasari Nim : 010912092

FAKULTAS KEDOKTERAN UNAIR PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN BIDAN SURABAYA 20101

SKRIPSI HUBUNGAN ANTARA KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN INFEKSI PADA NEONATUS USIA 0-7 HARI DI RS. HS SAMSOERI MERTOJOSO SURABAYAUntuk Memperoleh Gelar Sarjana Kebidanan Dalam Program Studi Pendidikan Bidan Pada Fakultas Kedokteran UNAIR

Oleh Diana Puji Herasari Nim : 010912092

FAKULTAS KEDOKTERAN UNAIR PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN BIDAN SURABAYA 20102

RINGKASANInfeksi merupakan penyebab yang paling sering dan paling penting dalam morbiditas dan mortalitas selama periode bayi baru lahir. Salah satu faktor resiko terjadinya infeksi neonatus adalah ketuban pecah lebih dari 18 jam. Masalah dari penelitian ini adalah di RS. HS. Samsoeri Mertojoso Surabaya vi terjadi peningkatan KPD dari 1,05% pada bulan Mei menjadi 2,88% pada bulan Juni. Kejadian infeksi neonatus terjadi peningkatan dari 1,68% pada bulan Mei menjadi 5,76% pada bulan Juni. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara KPD dengan kejadian infeksi neonatus usia 0-7 hari di RS. HS. Samsoeri Mertojoso Surabaya. Metode penelitian ini adalah analitik observasional, dengan desain case control study. Populasinya adalah seluruh bayi baru lahir yang lahir di RS. HS. Samsoeri Mertojoso Surabaya pada bulan Juni 2009 sampai bulan Oktober 2010. Tehnik pengambilan sampel dengan purposive sampling dengan besar sampel 126 bayi.Variabel independent adalah KPD, sedangkan variable dependen adalah Infeksi neonatus. Instrumen yang digunakan adalah lembar lembar pengumpul data. Sumber data dari rekam medik. Analisis data menggunakan Uji Chi- Square = 0,05.. Hasil penelitian menunjukkan bahwa masing- masing 63 (50%) responden mengalami KPD dan tidak KPD. Sebagian besar 100 (79%) bayi mengalami infeksi neonatus. Hasil uji Chi- Square KPD dengan kontrol, p value = 0,00 dengan KK = 0,45 berarti ada hubungan antara KPD dengan kejadian infeksi pada neonatus. Kesimpulan penelitian ini, terdapat hubungan antara ketuban pecah dini dengan kejadian infeksi pada neonatus dengan tingkat korelasi yang cukup kuat. Berdasarkan data, KPD merupakan salah satu penyebab terjadinya infeksi pada neonatus, sehingga perlu dilakukan penanganan dan perawatan lebih intensif dalam mengurangi kejadian morbiditas dan mortalitas pada neonatus. Kata Kunci: Ketuban Pecah Dini, Infeksi Neonatus.

3 xi

ABSTRACTThe causes from mortality and morbidity neonatal isInfection in new born. One of the causes from infection is premature rupture membrane more than 18 hours. Problem of this research in HS. Samsoeri Mertojoso Surabaya Hospital is premature rupture of membranes increased from 1,05 % in Mei to 2,88 % in Juni and increase in the incidence of neonatal infection from 1,68 % in Mei to 5,76 % in Juni. The goal of the study is to determine the relationship between premature rupture of membranes with the incidence of neonatal infection in HS. Samsoeri Mertojoso Surabaya Hospital. The research method was an analytic observasional with kohort desains. The population is all newborn babies are born in HS. Samsoeri Mertojoso Surabaya Hospital in Juni 2009 until Oktober 2010. The sampling with purposive sampling technique. Large sample of 126 baby. Independent variable is premature rupture membranes, whereas the dependent variable is an infection of the newborn. The instrument used is a date of table sheet. The file are came from rekam medik. The analisa of file with Chi Square test with = 0,05. The results of 63 causes inpartu mather experienced premature rupture of membranes, 20,63% experienced an infection of 26 neonatus. From Chi Square test results with control, p value = 0,00 with CC = 0,45 it means there is a relationship between premature rupture of membranes with the incidence of infection in neonates The conclusion of this studi 50% of mathers had premature rupture of membranes.And a lot of baby 100 (79%) is cause of infection neonates, and there is a link between premature rupture of membranes with the incidence of infection in neonates. Based on the the result, premature rupture membranes is the one of causes from infection in neonates, so we need more intensive treadment and care in reducting the incidence of morbidity and mortality in neonates. Keyword : Premature ruypture membrane, Neonatus Infection.

4 xii

DAFTAR ISISampul Depan...........................................................................................................i i Sampul Belakang................................................................................................... ii ii iii Lembar Pernyataan ................................................................................................iii Lembar Persetujuan ...............................................................................................iviv Penetapan panitia penguji.......................................................................................vivi vii Moto..................................................................................................................vii viii Persembahan........................................................................................................ viii Ucapan Terimakasih..... ixix Ringkasan............. xixi xii Abstrac..................... xii xiii Daftar Isi.................. ... xiii xiv Daftar Lampiran....................................................................................................xiv xv Daftar Tabel...........................................................................................................xv xvi Daftar Gambar................ xvi xvii Daftar Bagan...................................................... xvii xviii Daftar Lampiran..................................................................................................xviii xix Daftar Singkatan...................................................................................................xix xx Daftar Lambang.....................................................................................................xx BAB.1. PENDAHULUAN... .....1 1 1.1. Latar Belakang.. ..... 1 1 1.2. Identifikasi Masalah.... 4 4 1.3. Rumusan Masalah....... 5 5 1.4. Tujuan Penelitian.... 5 5 1.4.1. Tujuan Umum...... 5 5 1.4.2. Tujuan Khusus..... 5 5 1.5. Manfaat Penelitian..... 5 5 1.5.1. Bagi Peneliti..... 5 5 1.5.2. Bagi Masyarakat...... 6 6 1.5.3. Bagi Instalasi Kesehatan..... 6 6 BAB.2. TINJAUAN PUSTAKA.......... 7 7 2.1. Ketuban Pecah Dini... ... .7 7 2.2. Infeksi Neonatus........1919 2.3. Hubungan KPD Dan Infeksi Neonatus......3131 BAB.3. KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS......34 34 3.1. Gambar Kerangka Konseptual.......3434 3.2. Kerangka Operasional........35 35 3.3. Hipotesis........3737 BAB.4. METODE PENELITIAN..... .....38 38 38 4.1. Jenis Dan Rancangan Penelitian.. . .. .....38 39 4.2. Kerangka kerja....................................................................................39 4.3. Populasi, Sampel, Sampling.......40 40 5 xiii

4.3.1.Populasi.........40 40 4.3.2.Sampel Dan Sampling...... ...40 40 4.4. Identifikasi variable............ ....42 42 4.4.1. Klasifikasi Variabel...... ......42 42 4.4.2. Definisi Operasional........43 43 4.5. Bahan Penelitian...............44 44 45 4.6. Instrumen Penelitian.................45 4.7. Lokasi Dan Waktu Penelitian.......4545 4.7.1.Lokasi Penelitian.........45 45 4.7.2.Waktu Penelitian.........45 45 45 4.8. Pengambilan Dan Pengumpulan Data. ....45 4.8.1. Pengambilan Data...........45 45 4.8.2. Pengumpulan Data. ......46 46 4.9. Pengolahan Dan Analisa Data. .....46 46 4.10. Keterbatasan....................................................................................50 49 51 4.11.Jadwal Penelitian...........52 52 BAB.5. ANALISIS HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...............53 5.1. Hasil Penelitian..................................................................................5352 5.1.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian........................................5352 5.1.2. Karakteristik Data Umum........................................................5957 5.1.3. Karakteristik Data Khusus.......................................................6360 5.2. Pembahasan........................................................................................6964 5.2.1. Ketuban Pecah Dini.................................................................69 64 5.2.2. Infeksi Neonatus......................................................................73 69 5.2.3. Hubungan Antara KPD Dengan Kejadian Infesi....................74 71 75 BAB.6. SIMPULAN DAN SARAN..................................................................78 75 6.1. Simpulan..............................................................................................78 75 6.2. Saran....................................................................................................78 77 DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................80

LAMPIRAN Lampiran 1......................................................................................................... 8380 Lampiran 2...........................................................................................................85 82 Lampiran 3...........................................................................................................86 83 Lampiran 4...........................................................................................................87 84 Lampiran 5...........................................................................................................93 90 Lampiran 6 ..........................................................................................................99 92 Lampiran 7.........................................................................................................100 93

6 xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Definisi Operasional.......... 43 Tabel 4.2. Pelaksanaan Penelitian............5251 Tabel 5.1.Tabulasi silang antara kejadian KPD dengan kejadian Infeksi pada neonatus.................................................................................................66 63 Tabel 5.2.Tabulasi silang kejadian infeksi neonatus dengan KPD < 18 jam dan KPD 18...............................................................................................76 64

7 xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 5.1. Distribusi responden berdasarkan usia.......................................... Gambar 5.2. Distribusi responden berdasarkan pendidikan.............................. Gambar 5.3. Distribusi responden berdasarkan pekerjaan reresponden........... Gambar 5.4. Distribusi responden berdasarkan paritas .................................... Gambar 5.5. Distribusi responden berdasarkan jarak kehamilan...................... Gambar 5.6. Distribusi responden berdasarkan golongan pasien...................... Gambar 5.7. Distribusi responden berdasarkan persalinan aterm .................... Gambar 5.8. Distribusi responden berdasar lamanya KPD............................... Gambar 5.9. Distribusi responden berdasarkan kejadian infeksi neonatus...... Gambar 5.10.Distribusi responden berdasarkan kejadian infeksi pada KPD