126869298-makalah-promkes-lansia.doc

8/18/2019 126869298-makalah-promkes-lansia.doc

1/34

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dengan semakin luasnya pelaksanaan upaya kesehatan dan keberhasilan

pembangunan nasional pada semua sector, sehingga hal tersebut mendorong peningkatan

kesejahteraan sosioekonomi serta kesehatan. Pendekatan yang harus dilakukan dalam

melaksanakan program kesehatan adalah pendekatan kepada keluarga dan masyarakat.

Pendekatan ini lebih memprioritaskan upaya memelihara dan menjaga yang sehat semakin

sehat serta merawat yang sakit agar menjadi sehat.

Keberadaan usia lanjut ditandai dengan umur harapan hidup yang semakin meningkat

dari tahun ke tahun , hal tersebut membutuhkan upaya pemeliharaan serta peningkatan

kesehatan dalam rangka mencapai masa tua yang sehat, bahagia, berdaya guna, dan produktif

pasal 1! "" #o. $% tahun 1!!$ tentang kesehatan&.

Penuaan adalah suatu prose salami yang tidak dapat dihindari, berjalan secara terus

menerus, dan berkesinambungan. 'elanjutnya akan mengakibatkan perubahan anatomis,

fisiologis, dan biokimia pada tubuh, sehingga akan mempengaruhi fungsi dan kemampuan

tubuh secara keseluruhan.

(enjadi tua ditandai dengan adanya kemunduran biologis yang terlihat sebagai

gejala)gejala kemunduran fisik, antara lain kulit menjadi mengendur, timbul keriput, rambut

menjadi beruban, gigi mulai ompong, pendengaran dan penglihatan berkurang, mudah lelah,

gerakan menjadi lamban dan kurang lincah, serta terjadi penimbunan lemak terutama di perut

dan pinggul. Kemunduran lain yang terjadi adalah kemampuan)kemampuan kognitif seperti

suka lupa, kemunduran orientasi terhadap waktu, ruang, tempat serta tidak mudah menerima

ide baru.

"sia lanjut dapat dikatakan usia emas, karena tidak semua orang dapat mencapai usia

tersebut, maka orang yang berusia lanjut memerlukan tindakan keperawatan, baik yang

bersifat promotif maupun yang pre*entif, agar ia dapat menikmati masa usia emas sertamenjadi usia lanjut yang berguna dan bahagia.

1.$ +umusan (asalah

1.$.1 pakah yang dimaksud isu)isu pada lansia -

1.$.$ Bagaimana strategi dan kegiatan untuk promosi kesehatan pada lansia-

1.$.% Bagaimana dukungan terhadap orang yang merawat lansia -

1.% ujuan

1.%.1 "ntuk mendeskripsikan isu)isu pada lansia

1.%.$ "ntuk mendeskripsikan strategi dan kegiatan untuk promosi kesehatan pada lansia

1.%.% "ntuk mendeskripsikan dukungan terhadap orang yang merawat lansia.

1./ (anfaat

1


2/34

Dengan adanya penyusunan makalah ini mampu mempermudah penyusun dan

pembaca guna memahami materi tentang komunitas $ yang berhungan dengan 0su isu,

strategi dan kegiatan untuk promosi kesehatan dan kesejahteraan lansia serta dukungan

terhadap orang yang terlibat merawat lansia.

BAB II

PEMBAHASAN

$.1 Pengertian 2eriatri

2eriatri merupakan cabang ilmu dari gerontology dan kedokteran yang mempelajarikesehatan pada lansia dalam berbagai aspek, yaitu promotif, pre*entif, kuratif, dan

rehabilitati*e. Pada prinsipnya geriatric mengusahakan masa tua yang bahagia dan berguna

D3PK3' +0, $444&

2erontology adalah suatu ilmu yang mempelajari proses penuaan dan masalah yang

akan terjadi pada lansia yaitu kesehatan, social, ekonomi, perilaku, lingkungan dan lail)lain.

D3PK3' +0, $444&

ujuan pelayanan geriatric adalah sebagai berikut5

2


3/34

1. (empertahan derajat kesehatan setinggi)tingginya sehingga terhindar dari penyakit atau

gangguan6kesehatan.

$. (emelihara kondisi kesehatan dengan akti*itas fisik sesuai kemampuan dan akti*itas

mental yang mendukung.

%. (elakukan diagnosis dini yang tepat dan memadai.

/. (elakukan pengobatan yang tepat.

7. (emelihara kemandirian secara maksimal.

8. etap memberikan bantuan moril dan perhatian sampai akhir hayatnya agar kematiannya

berlangsung dengan tenang.

Prinsip)prinsip pelayanan geriatric adalah sebagai berikut5

1. Pendekatan yang menyeluruh biopsikososialspiritual&.

$. 9rientasi terhadap kebutuhan klien.

%. Diagnosis secara terpadu.

/. Team work koordinasi&.7. (elibatkan keluarga dalam pelaksanaannya.

Perkembangan geriatric baru terjadi pada abad ke)$4. Di 0ndonesia, geriatric baru

berkembang dan masih dalam masa perintisan. Pada prinsipnya, geriatric mengusahakan agar

para lansia dapat menjadi lansia yang berguna dan bahagia, sehingga tidak menjadi beban

bagi keluarga dan masyarakat.

$.$ 0ssu dan Kecenderungan (asalah Kesehatan 2erontik

Masalah kehidupan sexual

danya anggapan bahwa semua ketertarikn seks pada lansia telah hilang adalah

mitos atau kesalahpahaman. parke, 1!!4&. Pada kenyataannya hubungan seksual pada

suami isteri yang sudah menikah dapat berlanjut sampai bertahun)tahun. Bahkan

akti*itas ini dapat dilakukan pada saat klien sakit atau mengalami ketidakmampuan,

dengan cara berimajinasi atau menyesuaikan diri dengan pasanagan masing)masing.

:al ini dapat menjadi tanda bahwa maturitas dan kemesraan antara kedua pasangan

sepenuhnya normal. Ketertarikan terhadap hubungan intin dapat berulang antara

pasangan dalam membentuk ikatan fisik dan emosional secara mendalam selama masih

mampu melaksanakan.

Perubahan perilaku

Pada lansia seering dijumpai terjaadi perubahan perilaku diantaranya 5 daya ingat

menurun, pelupa, sering menarik diri, ada kecenderungan penurunan merawat diri,

timbulnya kecemasan karena dirinya sudah tidak menarik lagi, lansia sering

menyebabkan sensiti*itas emosional seseorang yang akhirnya menjadi sumber

banyak masalah.

Pembatasan fisik

3


4/34

Dengan semakin lanjut usia seseorang, mereka akan mengalami kemunduran

terutama dibidang kemampuan fisik yang dapat mengakibatkan pula timbulnya

gangguan di dalam hal mencakupi kebutuhan hidupnya sehingga dapat meningkatkan

ketergantungan yang memerlukan bantuan orang lain.

Palliative care

Pemberian obat pad lansia yang bersifat palliati*e care adalah obat tersebut

ditujukan untuk mengurangi rasa sakit yang dirasakan oleh lansia. ;enomena

polifarmasi dapat menimbulkan masalah, yaitu adanya interaksi obat dan efek

samping obat. 'ebagai contoh klien dengan gangguan jantung dan edema mungkin

diobati dengan digoksin dan diuretika. Diuretic berfingsi untuk mengurangi *olume

darah dan salah satu efek sampingnya yaitu keracunan digoksin. Klien yang sama

mungkin mengalami depressi sehingga diobati dengan antidepresi. Dan efek samping

ntidepressant adalah retensi urin. Dan efek samping inilah yang menyebabkan

ketidaknyamanan pada lansia.

Penggunaan obat

(edikasi pada lansia memerlukan perhatian yang khusus dan merupakan

persoalan yang sering kali muncul dimasyarakat atau rumah sakit. Persoalan utama

dan terapi obat pada lansia adalah terjadinya perubahan fisiologis pada lansia akibat

efek obat yang luas, termasuk efek samping obat tersebut.


5/34

• iap)tiap 0ndonesia 'ehat $414?

yang salah satu strateginya adalah @aminan Pemeliharaan Kesehatan (asyarakat

@PK(&. Dengan strategi ini diharapkan lansia mendapatkan perawatan yang baik dan

perhatian yang selayaknya

5


6/34

$.% 'trategi untuk Promosi Kesehatan dan Kesejahteraan Lansia

• (asyarakat sehat $414 dan lansia

(asyarakat sehat $414 telah menetapkan suatu tujuan yaitu meningkatkan

kualitas dan kelangsungan hidup sehat bagi seluruh warga merika "'D::',

1!!A &. Dokumen ini mengindikasikan bahwa aspek terpenting dalam promosikesehatan lansia adalah mempertahankan kesehatan dan kemandirian fungsional.

Banyak tujuan yang ditetapkan untuk masyarakat sehat $444 "'D::', 1!!1 & yang

dicakupkan ke dalam tujuan (asyarakat sehat $414. Ketika merencanakan program

promosi kesehatan untuk komunitas lansia perawat komunitas harus memasukkan

area prioritas dan tujuan spesifik yang terdapat dalam masyarakat sehat $414. 'alah

satu tujuan masyarakat sehat $414 yang dapat diarahkan pada lansia adalah

meningkatkan setidaknya !4 proporsi indi*idu berusia 87 tahun atau lebih yang

telah berpartisipasi pada tahun sebelumnya pada setidaknya satu program promosi

kesehatan terorganisasi.

$.%.1 Promosi Kesehatan dan 'trategi Proteksi Kesehatan untuk Komunitas Lansia

Promosi kesehatan dan proteksi kesehatan adalah dua elemen pencegahan

primer. Promosi kesehatan menekankan pada upaya membantu masyarakat mengubah

gaya hidup mereka dan bergerak menuju kondisi kesehatan yang optimum sedangkan

fokus proteksi kesehatan adalah melindungi indi*idu dari penyakit dan cedera dengan

memberikan imunisasi dan menurunkan pemajanan terhadap agens karsinogenik

toksin dan hal hal yang membahayakan kesehatan di lingkungan sekitar. Konsep

kesehatan lansia harus ditinjau kembali dalam upaya merencanakan inter*ensi

promosi kesehatan. ;ilner dan


7/34

$.%.$ 0nter*ensi Berfokus 0ndi*idu atau Kelompok

0nter*ensi promosi kesehatan 6 proteksi kesehatan berfokus indi*idu atau

keluarga dirancang dalam upaya meningkatkan pengetahuan keterampilan dan

kompetensi indi*idu atau keluarga untuk membuat keputusan kesehatan yang

memaksimalkan promosi kesehatan dan perilaku proteksi kesehatan. ujuannya

adalah mendayagunakan lansia dan keluarganya dalam membuat keputusan kesehatan

yang rasional. Beberapa kategori yang termasuk ke dalam inter*ensi promosi

kesehatan dan proteksi kesehatan dengan target indi*idu dan 6 atau keluarga adalah 5

a. 'krining kesehatan

b. (odifikasi gaya hidup

c. Pendidikan kesehatan indi*idu atau kelompok &

d. Konseling

e. Kelompok pendukung

f. Pelayanan kesehatan primer

g. 0munisasih. Keamanan di rumah

i. Perawatan di rumah pelayanan kesehatan di rumah, perawatan personal atau

bantuan rumah tangga &

j. (akanan yang dikirimkan ke rumah

k. Dukungan sosial penjaminan kembali telepon dan kunjungan rumah &

l. (anajemen kasus

m. Bantuan pemeliharaan di rumah

$.%.% 0nter*ensi berfokus pada komunitas

0nter*ensi berfokus komunitas adalah akti*itas dan program yang diarahkan

pada lansia komunitas secara keseluruhan atau sub kelompok lansia yang beragam di

komunitas. ujuan inter*ensi berfokus komunitas adalah meningkatkan kapasitas dan

ketersediaan komunitas terhadap pelayanan gabungan kesehatan dan sosial yang

sesuai dan dibutuhkan dalam upaya mempertahankan kemandirian dan status

fungsional lansia di komunitas. 0nter*ensi di komunitas terutama melibatkan ad*okasi

tindakan politis dan partisipasi dalam pembuatan kebijakan yang memengaruhi lansia

di komunitas. ontoh inter*ensi berfokus komunitas adalah sebagai berikut 5

• Kampanye pendidikan kesehatan di masyarakat luas yang menekankan pada

masyarakat lansia• (engadakan kampanye pada bulan mei yang telah ditetapkan sebagai older

merican (onth bulan lansia merika &

• Koalisi komunitas untuk menangani isu spesifik lansia seperti pengembangan

pusat informasi lokal, botlines telepon atau situs internet

• Keterlibatan politis untuk ad*okasi kebutuhan lansia seperti mempertahankan

atau memperluas tanggunagan medicare untuk pelayanan di rumah

• Kolaborasi dengan uni*ersitas, gereja pusat perkumpulan lansia proyek

pemukiman lansia serta organisasi komunitas lain yang tersedia untuk

memberikan pelayanan yang komprehensif kepada subkelompok asia• kti*itas pencegahan kejahatan

7


8/34

• Berpartisipasi dalam pameran kesehatan berfokus pada komunitas.

$.%./ Kemitraan dengan Komunitas Lansia

'ecara umum komunitas lansia terbuka untuk praktik kesehatan baru dan

berespons terhadap bermacam macam pendekatan yang berpotensi meningkatkan

kesehatan mereka. Dalam merencanakan program kesehatan yang efektif perawatkesehatan komunitas harus mem*alidasi strategi dan tujuan bersama kelompok lansia

yang ditargetkan. Keterlibatan lansia dalam merencanakan promosi kesehatan dan

akti*itas pencegahan penyakit adalah hal yang esensial karena lansia sensitif terhadap

kehilangan potensi kemandiriannya. 9leh karena itu jika lansia dilibatkan rasa

kemandirian mereka akan menngkat. ahapan tindakan yang dilakukan ketika bekerja

dengan lansia di komunitas antara lain5

1. @alankan program ditempat tempat biasa lansia berkumpul seperti gereja,

senior center, dan tempat perkumpulan pensiunan.

$. Libatkan akti*itas outreach ke dalam seluruh program

%. 'iapkan sarana transportasi menuju tempat akti*itas kelompok

/. ntisipasi kebutuhan lansia yang memiliki pandangan dan 6 atau penglihatan

tidak adekuat contoh penggunaan tulisanyang besar, membatasi penggunaan

makalah, penggunaan ruangan yang tenang dan 6 atau pengeras suara yang

adekuat.

7. Pertahankan akti*itas secara berlahan dan berikan waktu yang cukup untuk

berespons

8. Berikan waktu yang cukup bagi para lansia untuk berbagi pengalaman hidup

=. Pertahankan pengajaran dalam waktu yang relatif singkatA. Lakukan pengulangan ganda dan penguatan informasi 1

!. 'usunlah akti*itas pendidikan kesehatan yang dapat memberikan rasa nyaman

pada para lansia dalam mengajukan pertanyaan dan atau menanyakan informasi

baru atau informasi yang masih meragukan mereka

14. Dorong keterlibata keluarga, teman dan kerabat

11. d*okasi untuk meningkatkan sumber sumber yang ada di komunitas serta

kebijakan yang memengaruhi lansia

$.%.7 Kebutuhan promosi kesehatan dan proteksi kesehatan lansia di komunitas

a. Pelayanan Kesehatan

Lansia berusia lebih dari 87 tahun membutuhkan pelayanan kesehatan

primer yang teratur untuk mempertahankan kesehatan dan mencegah penyakit

kronik kecacatan serta kondisi yang mengancam hidupnya. Pelayanan

promosi kesehatan yang dapat mendasari inter*ensi keperawatan komunitas

meliputi 5

1. 0munisasi influenEa, difteri, tetanus, *aksin, pneumokokus &

$. 'krining penyakit kronik seperti kanker penyakit kardio*askuler, dan

diabetes.

%. (anajemen dan pengendalian penyakit kronis yang ada pendidikan

kesehatan, manajemen kasus,dan manajemen medikasi&.

8


9/34

/. Pengetahuan tentang praktik penggantia dan tangguan biaya termasuk

biaya pengobatan alternatif & dari Medicare/Medicare Managed are,

asuransi Medicare tambahan, dan program asuransi kesehatan spesifik.

7. Program outreach dan upaya ad*okasi untuk menjamin akses lansia

pada sumber)sumber yang dibutuhkanF seperti ad*okasi kesehatan,

pelatihan kesehatan, dan pengendali akses di komunitas, Personel yang

ditugaskan bisa karyawan perusahaan swasta, staf gereja, dan karyawan

perudahaan B"(# yang dapat merujuk lansia kepada sumber)sumber

yang ada di komunitas ;lorioet al, 1!!8&.

8. +ujukan kepada program bantuan farmasi negara yang ada serta

ad*okasi untuk membuat program yang mereka butuhkan.

=. Pendidikan mengenai manajemen medikasi penjadwalan, kepatuhan,

kalender, dan sebagainya &.

A. 'umber berkelanjutan datri pelayanan primer.!. !ne stop shopping untuk pelayanan kesehatan.

14. :ubungan kepada kelompok pendukung penyakit kronik.

b. "utrisi

#utrisi adekuat adalah hal paling penting bagi lansia dalam

mempertahankan kesehatan, mencegah penyakit, yang memperlambat

perkembangan penyakit kronis yang di derita. Dalam upaya membantu lansia

meningkatkan dan mempertahankan status nutrisinya, pengkajian nutrisi dan

membangun kekuatan yang ada adalah hal yang sangat membantu. Daftar

Periksa 'krining #utrisi "utrision #crening hecklist & yang dibuat oleh

$merican $cademy of %amily Physicians& $merican 'ietetic $ssociation& dan

"ational ouncil on $ging #utrition 'crening 0nitiati*e, 1!!$ & adalah alat

pengkajian nutrisi yang sangat baik. Berikut ini adalah program kemitraan

dalam bidang kesehatan nutrisi yang dapat nda pertimbangkan.

c. (Makan sehat dan enak)*

+encanakan kelas atau serial kelas nutrisi yang berfokus pada nutrisi

dasar dan manajemen resiko nutrisi rendah garam, rendah lemak, rendah

gula, tinggi serat dan sebagainya &. pabila kebutuhan terhadap diet gula

khusus harus dibahas, pertimbangkan untuk mengadakan serial kelas dan

bentuk kelompok menurut ingkatran kebutuhan diet spesifiknya. Kelas nutrisi

akan lebih efektif jiak penyajiannya sangat interaktif dengan para partisipan)

mencicipi dan berbagi resep, membangun kebiasaan positif yang ada, dan

memasukkan makanan yang etnis. Pemasangan poster dengan tulisan yang

besar dan berwarna)warni serta tayangan *ideo aalah langkah yang tepat.

(akalah juga bisa membantu. 0ngat, lansia senang membicarakan dan

menceritakan pengalaman hidup mereka. Berikan hadiah kepda lansia yang

9


10/34

menghadiri kelas, seperti tongkat, kanduk kertas, makaronidan makanan yang

tidak cepat membusuk. Dapatkan bantuan hadiah dari toko yang menjual

bahan makanan. antangan terbesarnya adalah enumbuhkan minat para lansia

untukmenghadirikelas ini. Pertimbangkan indi*idu dari komunitas atau

kelompok teman sebaya untuk membantu marketing dan program outreach.

d. !lahraga dan Kebugaran

(anfaat olahraga telah dibuktikan sepanjang rentang kehidupan

manusia. 9lahraga untuk lansia harus mempertimbangkan kesehatan dan

status fungsionalnya. Di bawah ini adalah beberapa bentuk program olahraga

kebugaran.

>D"D"K (3#3#D#2 K3 '5 9L:+2 "#"K

L#'0?

Ketika mengadakan klinik skrining tekanan darah dipusat

nutrisi lansia, perawat mengobser*asi bahwa pengunjung sering kali

datang sekitar pukul A pagi. (ereka mengisi waktu dengan duduk)

duduk sampai makan siang dihidangkan pada pukul 1$ siang. (ereka

bermain permainan meja seperti kartu atau domino, tetapi akti*itas

fisik mereka sedikit. Ketika memeriksa tekanan darah, perawat

menanyakan tentang akti*itas fisik yang lansia lakukan dan

memperoleh informasi bahwa kebanyakan lansia tidak merasa aman

untuk berjalan di sekitar lingkungan mereka atau mereka belum

mengetahui bentuk lain dari olahraga. 'etelah mem*alidasi kebutuhan

terhadap tipe olahraga ringan low+impact & yang dapat dilakukan di

kursi,suatu program dikembangkan dan beberapa pertisipan dilatih

sebagai instruktur olahraga. +ogram tersebut dinamakan >Duduk,

(enendang ke tas5 9lahraga untuk Lansia?. Dengan bimbingan

sukarelawan instruktur olahraga, program telah dimasukkan secara

nyata ke dalam jadwal akti*itas sehari)hari.

Pencegahan jatuh

@atuh adalah masalah besar pada lansia. nda mungkin

hendak membangun sebuah tim dengan ahli terapi oku pasional dan

ahli terapi fisik untuk mengadakan kelas pencegahan jatuh pada lokasi

tempat para lansia biasa berkumpul ya , mungkin saja anda tidak

dapat mempengaruhi para lansia untuk datang mengahadiri kelas ini

yang justru sangat mereka butuhkanF para lansia tersebut berada di

rumahanya karena meraka takut jatuh jika mereka pergi keluar&.

Beberapa indi*idu dapat memberikan koesioner mengenai pengkajian

jatuh, sebagian lagi dapat melakukan tes keseimbangan,

10


11/34

mendemonstrasikan cara cara untuk mencegah jatuh dan

memberikan konseling indi*idual mengenai hal hal yang dapat

menyebabkan jatuh. Proyek kolaborasif multidisiplin ini dapat

berdampak sangat besar terhadap masalah yang terkadang

mengakibatkan lansia kehilangan kemandiriannya atau bahkan dapat

membawa kepada kematian. nda mungkin perlu memasarkan proyek

ini serta mendapatkan tempat untuk skrining, tes keseimbangan,

demonstrasi dan konseling. Pertimbangkan untuk memiliki formulir

pernyataan dan persetujuan untuk menjalani tes keseimbangan pada

setiap kejadian jatuh.

Keamanan komunitas

Dalam upaya menurunkan ketakutan lansia terhadap

kekerasan yang sering menghantui mereka, perawat perlu bekerjasama dengan lembaga penegak hukum setempat untuk

mengembangkan program komunitas. Prototipe program meliputi

neighborbood crime watch program, citiEens on patrol dan program

keamanan organisasi kemasyarakatan lainnya. Lansia membutuhkan

pendidikan yang mencakup program pertahan diri, baik secara fisik

maupun secara psikologis. Kampanye media di masyarakat harus

berkonsentrasi pada upaya menumbuhkan kewaspadaan lansia

terhadap tipe tipe kejahatan spesifik di dalam masyarakat, termasuk

frekuensi dan waktu kejadian. 'elain itu, menabungkan cek bulanan

untuk menurunkan kerentanan terhadap kejahatan.

Keamanan berkendara

'eiring dengan peningkatan presentasi lansia di amerika,

jumlah pengendara lansia juga semakin banyak. Derekomendasikan

agar pengendara lansia belajar mengemudi kembali untuk

mengakomodasikan perubahan neuromuskular dan sensorik yang

terjadi seiring proses menua. Pengendara lansia dianjurka untuk

menge*aluasi kemabli secara periodik kemampuan mereka dalam

mengemudi, termasuk pemerikasaan penglihatan 6 pendengaran dan

e*aluasi perubahan fisik lainnya dapat mempengaruhi mereka dalam

berkendara. +P mensponsori 77 L0G3 6 Mature 'riving

Program untuk membantu pengendara yang berusia lanjut

meningkatkan kemampuan berkendaranya, mencegah tabrakan

kendaraan dan menghindari pelanggaran lalu lintas +P, 1!!!a& .

+P juga menerbitkan !lder 'river $ssesment and ,esource -uide panduan pengkajian dan sumber pengemudi lansia& yang disediakan

11


12/34

secara gratis. Pengemudi yang berusia lanjut harus mengacu kepada

sumber ini atau sumber lain yang ada di komunitas.

L320'L'0 '02#0;0K# D# L#'0 (3+0K

khirnya, beberapa bagian legislasi yang penting patut

untuk didiskusikan. Dua bagian penting dari legislasi yangmempengruhi kehidupan lansia di amerika adalah #ocial #ecurity $ct

tahun 1!%7 dan !lder $mericans $ct .!$$ tahun 1!87. #ocial

#ecurity $ct berisi banyak program bagi para lansia, termauk bantuan

finansial dan pelayana kesehatan. Ketentuan utamanya adalah

meningkatkan sistem tunjangan bagi lansia dan memungkinkan

negara untuk memberikan santunan kepada tunanetra, masyarakat

yang sudah tua, serta anak anak cacat dan terlantar. "ndang

undang ini membentuk #ocial #ecurity 0oard badan pengamansocial& dan mekanisme untuk meningkatkan uang pensiun dan

tunjangan kesejahteraan. 'atu amandemen paling signifikan muncul

pada tahun 1!87, yang ditandai dengan berdirinya program asuransi

kesehatan (edicare dan (edicaid. 9 mengarahkan atensi negara

kepaa kebutuhan lansia dan mengesahkan the $dministration !n

$ging 1ithin The 'epartment !f Health $nd Human #ervices2 9

mendanai riset serta pelatihan gerontologi dan memfasiltasi program

lokal, negara, dan nasional guna meningkatkan kualitas hidup lansia.

'elama bertahun tahun, 9 telah menetapkan bermacam macam

pelayanan untuk lansia, termasuk lembaga yang melayani lansia,

pusat multiguna lansia, pelayanan nutrisi, program relawan,

pendidikan kesehatan, pelayanan transportasi, pelayanan kesehatan

dirumah, dan akti*itas kesehatan pre*entif. Legislasi lain yang

membantu peningkatan kualitas hidup lansia adalah The $ge

'iscrimonation $ct tahun 1!=/ yang mencegah diskriminasi pada

lansia dalam pekerjaan dan mencegah pensiun yang dipaksakan F

research on aging act tahun 1!=/, yang membentuk "ational 3nstitute

!f $ging dalam The "ational 3nstitute !f Health dan $merican

'isabilities $ct tahun 1!!4 yang menjamin hak hak warga amerika

yang mengalami kecacatan.

$.%.8 Peran Perawat dalam Promosi Kesehatan untuk Lansia

Penuaan di dalam masyarakat kita merupakan fenomena yang dominan pada

saat ini. iga dari empat penyebab kematian yang sering terjadi di kalangan lansia

penyakit jantung, kanker dan stroke merupakan akibat dari gaya hidup yang kurang

12


13/34

sehat. #amun gambaran suram tentang penduduk lansia yang kurang gerak, lansia

yang mengalami penyakit kronis secara bertahap telah digantikan oleh konsep baru

seperti masa tua dengan penuh kesuksesan misalnya kemampuan indi*idu untuk

beradaptasi terhadap proses penuaan & dan penurunan morbiditas misalnya

penundaan awitan terjadinya penyakit kronis dan melemahkan sampai pada tahap

akhir kehidupan &. Perlindungan kesehatan dan promosi kesehatan merupakan hal

yang mendesak dan juga merupakan kerangka kerja yang tepat untuk merawat lansia.

Perawat profesional untuk lansia mengenal bahwa pencegahan untuk orang yang

berusia 87 tahun yang dapat diharapkan hidup $4 tahun lagi merupakan komponen

penting dalam perawatan kesehatan.

$.%.= Promosi kesehatan dan perlindungan kesehatan

Penelitian terbaru menemukan bahwa lansia tertarik dalam promosi kesehatan

dan banyak lansia pada saat ini mempraktikan lebih banyak perilaku promosi

kesehatan daripada kelompok usia yang lebih muda. Ketika ditanyakan perilaku

apakah yang mereka inginkan untuk mempertahankan atau meningkatkan

kesehatannya lansia menyebutkan hal hal seperti tetap aktif dan memelihara

pandangan positif terhadap kehidupan olahraga, nutrisi, istirahat dan relaksasi

memantau tekanan darah dan pemeriksaan kesehatan dan disiplin diri sendiri untuk

melakukan sesuatu yang tidak terlalu berat. :al hal tersebut sebenarnya mewakili

suatu kombinasi perilaku promosi kesehatan dan perlindungan kesehatan

pencegahan & (enurt pender promosi kesehatan adalah pola multidimensional dari

tindakan dan persepsi yang berasal dari dalam diri sendiri yang dapat membantu

memelihara atau meningkatkan kesehatan aktualisasi diri dan pemenuhan kebutuhan

indi*idu. Perilaku perilaku tersebut misalnya melakukan akti*itas fisik dan mental

secara teratur memperoleh nutrisi istirahat dan relaksasi yang adekuat dan memelihara

jaringan dukungan sosialF semua itu merupakan perilaku promosi kesehatan karena

dapat mempertahankan atau meningkatkan kesejahteraan seseorang.

Promosi kesehatan untuk lansia, tidak difokuskan pada penyakit atau

ketidakmampuan terapi lebih pada kekuatan dan kemampuan lansia tersebut. Promosi

kesehatan berusaha untuk memaksimalakan potensi lansia dan meminimalkan efek

penuaan. kti*itas promosi kesehatan utama yang tepat untuk lansia adalah aktifitas

fisik, mental, dan sosial secara teratur, nutrisi adekuat, pengendalian berat badan dan

menejemen stres.

Penemuan ini menunjukkan kesempatan yang unik bagi profesi keperawatan.

Perawat memiliki potensi untuk meningkatkan kualitas kehidupan dalam porsi yang

penting bagi populasi dengan menggunakan kerangaka kerja promosi kesehatan untuk

mengorganisasikan dan memberikan asuhan keperawatan bagi lansia. Pendekatan ini

13


14/34

mendorong perawat untuk memandang lansia secara positifuntuk mengidentifikasi

dan membangun kekuatan daripada memusatkan pada keterbatasan dan masalah.

Periilaku perlindungan kesehatan adalah aktifitas yang diarahkan untuk mengurangi

resiko indi*idu terhadap perkembangannya penyakit tertentu. (isalnya pemeriksaan

kesehatan secara teratur dan penggunaan obat obatan secara tepat merupakan

perilaku perlindungan kesehatan. Beberapa perilaku ada yang termasuk promosi

kesehatan dan perlindungan kesehatan. (isalnya, olah raga secara teratur merupakan

perilaku untuk melindungi kesehatan jika dilakukan untuk mengurangi resiko

seseorang menderita penyakit kardio*askuler, depresi, diabetes melitus pada saat

dewasa akibat obesitas dan osteoporosis. Pembatasan diet khusus, seperti diet rendah

kolesterol atau diet tinggi serat merupakan perilaku untuk perlindungan kesehatan

melawan penyakit kardio*askular dan beberapa jenis kanker. Penjelasan selengkapnya

tentang perlindungan kesehatan terhadap masalah masalah yang sering terjadi pada

lansia

$.%.A "paya Pelayanan Kesehatan terhadap Lansia

"paya pelayanan kesehatan terhadap lansia meliputi aEaE, pendekatan, dan jenis

pelayanan kesehatan yang diterima.

1. EaEa. (enurut


15/34

@enis pelayanan kesehatan terhadap lansia meliputi lima upaya

kesehatan, yaitu peningkatan promotion& pencegahan .prevention& diagnosis

dini dan pengobatan, pembatasan kecacatan, serta pemulihan.

a. Promotif

"paya promotif merupakan tindakan secara langsung dan

tidak langsung untuk menigkatkan derajat kesehatan dan mencegah

penyakit. "paya promotif juga merupakan proses ad*okasi kesehatan

untuk meningkatkan dukungan klien, tenaga professional dan

masyarakat terhadap praktik kesehatan yang positif menjadi norma)

norma social. "paya promotif dilakukan untuk membantu orang)

orang mengubah gaya hidup mereka dan bergerak kea rah keadaan

kesehatan yang optimal serta mendukung pemberdayaan seseorang

untuk membuat pilihan yang sehat tentang prilaku hidup mereka.

"paya perlindungan kesehatan bagi lansia adalah sebagai berikut5

• (engurangi cedera, dilakukan dengan tujuan mengurangi jatuh,

mengurangi bahaya kebakaran dalam rumah, meningkatkan

penggunaan alat pengaman dan mengurangi kejadian keracunan

makanan atau Eat kimia.

• (eningkatkan kemanan ditempat kerja yang bertujuan untuk

mengurangi terpapar dengan bahan)bahan kimia dan

menigkatkan penggunaan system keamanan kerja.• (enigkatkan perlindungan dari kualitas udara yang buruk,

bertujuan untuk mengurangi penggunaan semprotan bahan)

bahan kimia, mengurangi radiasi di rumah, meningkatkan

pengelolaan rumah tangga terhadap bahan berbahaya, serta

mengurangi kontaminasi makanan dan obat)obatan.

• (eningkatkan perhatian terhadap kebutuhan gigi dan mulut

yang bertujuan untuk mengurangi karies gigi serta memelihara

kebersihan gigi dan mulut.

Penyampaian 14 prilaku yang baik pada lansia, baik perorangan

maupun kelompok lansia adalah dengan cara sebagai berikut5

• (endekatkan diri pada uhan Hang (aha 3sa.

• (au menerima keadaan, sabar dan optimis, serta meningkatkan

rasa percaya diri dengan melakukan kegiatan sesuai

kemampuan.

• (enjalin hubungan teratur dengan keluarga dan sesama.

• 9lahraga ringan setiap hari.

15


16/34

• (akan sedikit tetapi sering, memilih makanan yang sesuai, dan

banyak minum sebaiknya air putih&.

• Berhenti merokok dan meminum minuman keras.

• (eminum obat sesuai anjuran dokter.

• Kembangkan hobi atau minat sesuai kemampuan.

• etap memeliharan dan bergairah dalam kehidupan seks.

• (emeriksa kesehatan dan gigi secara teratur.

(enyampaikan pesan B)):))2)0).

• B)Berat badan berlebihan harus dihindari.

• )tur makanan yang seimbang.

• :):indari factor resiko penyakit jantung iskemik dan situasi

menegangkan.

•

)gar terus merasa berguna dengan mengembangkankegiatan atau hobi yang bermanfaat.

• 2)2erak badan teratur dan sesuai kemampuan.

• 0)0kuti nasihat dokter.

• )wasi kesehatan dengan pemeriksaan secara berkala.

b. Pre*entif

• (encakup pencegahan primer, sekunder dan tersier.

• (elakukan pencegahan primer, meliputi pencegahan pada

lansia sehat, terdapat factor resiko, tidak ada penyakit dan

promosi kesehatan.@enis pelayanan pencegahan primer adalah sebagai berikut.

) Program imunisasi, misalnya *aksin influenEa.

) Konseling 5 berhenti merokok dan minum beralkohol.

) Dukungan nutrisi.

) 6xircise2

) Keamanan didalam dan disekitar rumah.

) (anajemen stress.

) Penggunaan medikasi yang tepat.

• (elakukan pencegahan sekunder, meliputi pemeriksaan

terhadap penderita tanpa gejala, dari awal penyakit hingga

terjadi gejala penyakit belum tampak secara klinis, dan

mengidap factor resiko.

@enis pelayanan pencegahan sekunder antara lain adalah

sebagai berikut.

) ontrol hipertensi.

) Deteksi dan pengobatan kanker.

) #creening 5 pemeriksaan rectal, mammogram, papsmear,

gigi mulut dan lain)lain.

• (elakukan pencegahan tersier, dilakukan sesudah terdapat

gejala penyakit dan cacatF mencegah cacat bertambah dan

ketergantunganF serta perawatan bertahap, tahap 1& perawatan

16


17/34

di rumah sakit, $& rehabilitasi pasien rawat jalan, dan %&

perawatan jangka panjang.

@enis pelayanan pencegahan tersier adalah sebagai berikut.

) (encegah berkembangnya gejala dengan memfasilitasi

rehabilitasi dan membatasi ketidakmampuan akibat

kondisi kronis. (isalnya osteoporosis atau inkontinensia

urine6fekal.

) (endukung usaha untuk mempertahankan kemampuan

berfungsi.

$./ 'osial


18/34

masalah kehidupan yang mereka hadapi. Pekerja sosial dapat melakukan tugas

mereka di sekolah, rumah sakit, organisasi, dan sektor publik lainnya.

• Princeton

Pekerja sosial ialah seseorang yang menghabiskan hari)hari mereka membantu

orang yang emmpunyai masalah dengan kesehatan, psikologis, sosial, atau bahkan masalah keuangan

• Pincus dan nne (inahan

Pekerjaan 'osial adalah suatu bidang keahlian yang mempunyai tanggung jawab

untuk memperbaiki dan atau mengembangkan interaksi antara orang6sekelompok

orang dengan lingkungan sosial mereka sehingga memiliki kemampuan untuk

melaksanakan tugas)tugas kehidupan, mengatasi kesulitan dan mewujudkan

aspirasi serta nilai)nilai mereka.

• (Medical social work 7 the social work practice that

occurs in hospital and others health care setting to facilitate good health& prevent

illness& and aid physically patients and their families to resolve the social and

psychological problems related to the illness2 (

• +eI . 'kidmore dan rackery 1!!/ 5 1/8& 5

>Pekerjaan sosial dalam pemeliharaan kesehatan sebagai praktik kerjasama

pekerja sosial dalam bidang kesehatan dan dalam program)program pelayanan

kesehatan masyarakat. Praktik pekerjaan sosial dalam bidang pelayanan

18


19/34

kesehatan mengarah pada penyakit yang disebabkan atau berhubungan dengan

tekanan)tekanan sosial yang mengakibatkan kegagalan)kegagalan dalam

pelaksanaan fungsi relasi)relasi sosial.>

• 0stilah pekerjaan sosial medis pada perkembangan lebih lanjut diganti dengan

istilah pekerjaan sosial dalam pemeliharaan kesehatan 'ocial kesehatan pada sektor industri? saja

melainkan juga mengarah kepada upaya kesehatan untuk semua orang dalam

melakukan pekerjaannya.

b. +uang lingkup hyperkes dapat dijelaskan sebagai berikut +achman, 1!!4& 5

1. Kesehatan dan keselamatan kerja diterapkan di semua tempat kerja yang

di dalamnya melibatkan aspek manusia sebagai tenaga kerja, bahaya

akibat kerja dan usaha yang dikerjakan.

19


20/34

$. spek perlindungan dalam hyperkes meliputi 5

• enaga kerja dari semua jenis dan jenjang keahlian

• Peralatan dan bahan yang dipergunakan

• ;aktor)faktor lingkungan fisik, biologi, kimiawi, maupun sosial.

• Proses produksi

• Karakteristik dan sifat pekerjaan• eknologi dan metodologi kerja

%. Penerapan :yperkes dilaksanakan secara holistik sejak perencanaan

hingga perolehan hasil dari kegiatan industri barang maupun jasa.

/. 'emua pihak yang terlibat dalam proses industri6perusahaan ikut

bertanggung jaab atas keberhasilan usaha hyperkes

$./.% sumsi sumsi Pekerjaan 'osial

a2 0rach 8 #pech2

1. 'tatus kesehatan masyarakat, pola)pola penyakit dan reaksi orang terhadap

penyakit, sangat dipengaruhi oleh faktor)faktor sosial, budaya dan ekonomi

masyarakat setempat.

$. 'akit dan penyakit sangat berkaitan erat dengan perilaku manusia.

%. kses orang terhadap sumber pelayanan kesehatan merupakan masalah yang

endemik.

/. Penanganan medis yang dilakukan oleh dokter saja sering tidak

komprehensif dan tuntas.

7. Penanganan medis yang dilakukan secara inter disipliner, seringkali

menunjukkan hasil yang lebih efektif.

b2 3su 9mum 5ang ter:adi 'alam #istem Pelayanan Kesehatan menurut 0rach and

#pech

1. Permasalahan efisiensi manajemen program pelayanan kesehatan.

$. Pemberian pelayanan kesehatan tidak komprehensif dan kurang terkoordinasi

dengan baik.

%. Distribusi ahli kesehatan dan tenaga pemberi pelayanan kesehatan lain yang

tidak seimbang antara desa dan kota.

/. Proses perencanaan pelayanan kesehatan kurang dilakukan dalam koordinasi

yang lebih baik dengan pelayanan)pelayanan sosial dalam tingkat komunitas.

7. Keterlibatan konsumen dalam pemberian pelayanan belum dapat dicapai.

3su umum yang ter:adi di 3ndonesia

1. Peningkatan tuntutan kebutuhan akan pelayanan kesehatan jauh melebihi

kemampuan sistem pelayanan kesehatan

$. Ketidaktahuan masyarakat tentang cara pemeliharaan kesehatan

%. Ketidaktahuan tentang sumber pelayanan

/. Ketidakmampuan masyarakat dalam menjangkau sumber pelayanan dan

pemenuhan fisik6kesehatan biaya perawatan&

7. (asalah relasi interpersonal pasien, pemberi pelayanan kesehatan dan keluarga

8. +esponsi*itas masih rendah thdp kebutuhan pasien6masyarakat termasuk

berbagai perubahan pola penyakit.

=. 2aya hidup yang membahayakan masyarakatA. Kecemasan yang dialami pasien dan keluarga dalam proses penyembuhan

20


21/34

!. 'istem nilai masyarakat yg kurang mendukung kesehatan

14. Kepedulian dan tingkat partisipasi masyarakat yang kurang

$././ Karakteristik Pekerjaan 'osial

Karakteristik yang membedakan profesi pekerjaan sosial deng aprofesi lain adalah

sebagai berikut 51. ;okus pekerjaan sosial adalah orang secara keseluruhan dan secara totalitas,

yaitu mencakup faktor orang, tingkah laku, dan lingkungannya.

$. Pekerjaaan sosial menekankan kepada pentingnya keluarga didalam

membentuk dan mempengaruhi tingkah laku anggota keluarga.

%. Pemanfaatan sumber sumber masyarakat untuk membantu orang

memecahkan masalahnya.

/. Penggunaan proses super*isi dapat memberikan petunjuk dan bimbingan bagi

pekerja sosial yang belum berpengalaman agar nanti tumbuh dan berkembang

menjadi pekerja sosial yang berpengalaman.7. Pekerjaan sosial mempunyai program pendidikan yang unik karena memadukan

antara pengetahuan, nilai dan ketrampilan yang diperoleh didalam kelas dengan

pengalaman praktek di lapangan6masyarakat.

8. Pekerjaan sosial tradisional menekankan pada tiga proses dasar yaitu case work,

group work, community organisation.

=. Pekerjaan sosial mempunyai badan profesi seperti #'


22/34


23/34

- (embantu orang memperluas kompetensinya dan

meningkatkan kemampuan mereka menghadapi serta

memecahkan masalah.

- (embantu orang memperoleh sumber sumber

Banyak orang yang memiliki sedikit pengetahuan tentang sistem

sumber yang ada di masyarakat. 9leh karena itu pekerja sosial berperan

sebagai broker perantara& mengkaitkan orang dengan sistem sumber

yang ada seperti pelayanan kesejahteraan anak, kesehatan, kesehatan

mental dan sebagainya.

- (embuat organisasi organisasi yang responsif dalam

memberikan pelayanan kepada orang.

- (emberikan fasilitas interaksi antar indi*idu dengan

indi*idu lain didalam lingkungan mereka. Kualitas hidup

seseorang ditentukan oleh kualitas interaksinya dengan orang lain

dilingkungan sosialnya.

- (empengaruhi interaksi antara organisasi organisasi

dengan institusi institusi

- (empengaruhi kebijakan sosial maupun kebijakan

lingkungan

$./.8 ;ungsi Pekerjaan 'osial

1. (embantu orang untuk meningkatkan dan menggunakan secara lebih efektif

kemampuan mereka untuk melaksanakan tugas kehidupan dan memecahkan

masalah mereka.ugas yang dapat dilaksanakan pekerja sosial 5

a. (engidentifikasi dan mengadakan kontak dengan orang lain yang

membutuhkan pertolongan dalam melaksanakan tugas kehidupan.

b. (emberikan pemahaman, dorongan dan dukungan kepada orang yang

mengalami krisis.

c. (emberikan kesempatan kepada orang untuk mengutarakan kesulitan yang

dialaminya.

d. (embantu orang untuk menguji berbagai alternati*e pemecahan masalah dan

memberikan informasi untuk membantu mengambil keputusan.

e. (engkonfrontasikan orang dengan realitas situasi yang mereka hadapi dengan

jalan memberikan keterangan yang dapat mengganggu keseimbangan pribadi

orang untuk selanjutnya diberikan motifasi guna terjadinya perubahan.

f. (engajarkan keterampilan untuk membantu indi*idu merealisasikan aspirasi

mereka dan melaksanakan tugas kehidupannya.

$. (enciptakan jalur hubungan pendahuluan diantara orang dengan sistem untuk

memperoleh sumber.

ugas$ yang dapat dilaksanakan pekerja sosial 5

a. (embantu mengidentifikasi orang yang membutuhkan sistim sumber atauorang yang tidak berhak mendapatkan keuntungan 6 tidak mampu

23


24/34

memanfaatkannya, tetapi tidak menyadari bahwa mereka memenuhi

persyaratan untuk menerima pelayanan sistem sumber.

b. (emberikan informasi tentang adanya sumber yang dapat dimanfaatkan,

hak mereka untuk memanfaatkannya, dan menjelaskan prosedur yang

perlu dilakukan untuk memanfaatkan sumber tersebut.c. (embantu orang mengatasi masalah praktis dalam memanfaatkan sumber

tertentu.

d. (embuat referral dalam membantu orang untuk mengatasi kesulitan dalam

memanfaatkan sumber maupun negosiasi terhadap suatu sistem.

e. (emberikan informasi dan bertindak sebagai ad*okat dapat memberikan

stimulasi kepada sistim sumber kemasyarakatan untuk menguji kebijakan

pelayanan yang diberikan kepada kelompok.

f. (embantu orang untuk bertindak sebagai sumber bagi orang lain melalui

pembentukan sistim baru.

%. (empermudah interaksi, merubah dan menciptakan hubungan baru di antara

orang dengan sistem kemasyarakatan. ugas yang bisa dilakukan pekerja sosial 5

a. (emberikan informasi kepada sistim sumber kemasyarakatan untuk

menjelaskan masalah yang terjadi sebagai akibat sistem sumber tersebut.

b. Bertindak sebagai seorang konsultan terhadap suatu sumber

kemasyarakatan dan memberikan rekomendasi mengenai berbagai cara

pemberian pelayanan.

c. (engkonsultasikan sistem informal untuk membantu mereka memperoleh

pelayanan.

d. (engkaitkan orang ke dalam salah satu sistem sumber kemasyarakatan

dengan sistem sumber kemasyarakatan yang lain.

e. (engorganisasi penerima pelayanan untuk menjadi anggota organisasi

yang baru

f. (enjadi penengah dalam memecahkan masalah yang terjadi di antara

sistem sumber informal, anggota organisasi, maupun sistem sumber

kemasyarakatan.

/. (empermudah interaksi, merubah dan menciptakan hubungan baru di antaraorang dengan lingkungan sistim sumber. ugas yang dapat dilakukan pekerja

sosial 5

a. (enyalurkan informasi.

b. (enjadi penengah yang netral

c. (embantu mengorganisasi bagian dari suatu sistem

d. Bertindak sebagai konsultan dari anggota suatu sistem.

e. (engajarkan keterampilan kepada anggota suatu sistem untuk

memungkinkan mereka melaksanakan suatu peranan.

f. (emasukkan anggota baru ke dalam suatu sistem.

g. (elibatkan anggota suatu system untuk mengadakan pengungkapan dan

pemahaman masalah.

24


25/34

7. (emberikan sumbangan bagi perubahan, perbaikan, dan perkembangan

kebijakan perundang)undangan sosial.

ugas yang dapat dilakukan pekerja sosial 5

a. (engumpulkan dan menganalisa informasi mengenai masalah dan kondisi

yang dapat menunjukkan perlu diadakannya perubahan dalam kebijakan dan

perundang)undangan sosial.

b. (endorong badan sosial tempat ia bekerja, atau sistem sumber

kemasyarakatan lainnya serta organisasi formal agar menentukan sikap

terhadap berbagai persoalan dalam masyarakat.

c. (embuat sistem baru untuk melaksanakan perubahan pada kebijakan

sosial.

d. (endorong yang lainnya untuk menjadi ad*okat yang secara langsung

berhubungan dengan pembuat kebijakan untuk mengadakan perubahan.

e. (enyusun pelayanan, program, konsep peraturan dan proposal guna

mengubah kebijakan dan menciptakan pelayanan yang dibutuhkan..

8. (eratakan sumber dalam arti sumber material dibagikan secara adil

ugas yang bisa dilakukan pekerja sosial 5

a. (enentukan kebutuhan dan ketepatan sumber serta menentukan orang

yang memenuhi persyaratan untuk menggunakan sumber tersebut.

b. (embentuk suatu sumber informal yang baruuntuk orang tertentu.

c. (enentukan tempat adanya sumber atau persyaratan untuk memanfaatkan

sumber.

d. (emberikan pengetahuan dan keterampilan kepada orang yang akan

bertindak sebagai sumber.

e. (empersiapkan orang untuk menggunakan sumber dan menggunakan

sumber secara efektif.

f. (emonitor dan mensuper*isi penggunaan sumber.

=. Bertindak sebagai pelaksana kontrol

ugas yang dapat dilakukan pekerja sosial 5

a. (engadakan super*ise kepada orang yang tingkahlakunya menyimpang.

b. (enyelidiki laporan tentang adanya praktek penelantaran atau penyiksaan

terhadap orang yang seharusnya memperoleh perlindungan.

c. (emberikan lisensi terhadap sumber yang memberikan fasilitas untuk menjamin pelayanan yang memadai pada orang yang membutuhkan.

;ungsi Pokok Pekerjaan 'osial 5

1. +estoratif 6 pengembalian atau pemulihan kepada keadaan semula.

a. Kuratif 6 menolong, menyembuhkan.

Kegiatan kuratif mencakup 5 identifikasi, pengontrolan,

penghapusan atau penyembuhan terhadap ketidakmampuan

berelasi sosial

b. +ehabilitatif 6 Pemulihan kepada keadaan yang semula.

Kegiatan rehabilitasi mencakup upaya untuk merekonstruksi dan

mereorganisasi pola interaksi yang telah rusak dan pecah atau

membangun kembali pola interaksi yang baru. (emulihkan

25


26/34

kapasitas agar kembali dalam keadaan sehat dan dapat

dimanfaatkan atau dipulihkan kepada suatu kondisi yang

memuaskan. Digunakan dalam konteks membantu orang yang

telah terganggu kapasitasnya atau tidak berfungsi, digunakan di

+', panti, klinik, sekolah, LP, dsb. (embangun kembali pola

interaksi yang baru.

2. Pre*entif 6 Pencegahan 5 "ntuk menemukan secara awal, mengontrol

dan menghapuskan kondisi ) kondisi yang menyebabkan orang tidak

berfungsi sosial.

3. Pengembangan 5

a. (embantu orang meningkatkan kemampuan untuk berfungsi

sosial

b. (engkaitkan orang dengan sistem sumber.

c. (emberikan fasilitas interaksi dengan sisitim sumber.d. (empengaruhi kebijakan sosial.

e. (enyalurkan sumber sumber material.

f. (emberikan pelayanan sebagai pelaksana control sosial.

$./.= Peranan Pekerja 'osial

a. (enurut :eru 'ukoco 1!!75$$)$= &

1. 'ebagai pemercepat perubahan enabler &'ebagai enabler, seorang pekerja sosial membantu indi*idu)indi*idu,

kelompok)kelompok dan masyarakat dalam mengakses 'istem sumber

yang ada, mengidentifikasi masalah dan mengembangkan kapasitasnya

agar dapat mengatasi masalah untuk pemenuhan kebutuhannya.

$. Peran sebagai perantara broker &Peran sebagai perantara yaitu menghubungkan indi*idu)indi*idu,

kelompok)kelompok dan masyarakat dengan lembaga pemberi pelayanan

masyarakat dalam hal iniF Dinas 'osial dan Pemberdayaan (asyarakat,

serta Pemerintah, agar dapat memberikan pelayanan kepada indi*idu)

indi*idu, kelompok)kelompok dan masyarakat yang membutuhkan

bantuan atau layanan masyarakat.

%. Pendidik educator &Dalam menjalankan peran sebagai pendidik, community worker

diharapkan mempunyai kemampuan menyampaikan informasi dengan baik

dan benar serta mudah diterima oleh indi*idu)indi*idu, kelompok)

kelompok dan masyarakat yang menjadi sasaran perubahan.

/. enaga ahli expert &Dalam kaitannya sebagai tenaga ahli, pekerja sosial dapat memberikan

masukan, saran, dan dukungan informasi dalam berbagai area indi*idu)

indi*idu, kelompok)kelompok dan masyarakat&.

7. Perencana sosial social planner &

26


27/34

'eorang perencana sosial mengumpulkan data mengenai masalah sosial

yang dihadapi indi*idu)indi*idu, kelompok)kelompok dan masyarakat,

menganalisa dan menyajikan alternati*e tindakan yang rasional dalam

mengakses 'istem sumber yang ada untuk mengatasi masalah pemenuhan

kebutuhan indi*idu)indi*idu, kelompok)kelompok dan masyarakat.

8. ;asilitator Pekerja sosial sebagai fasilitator, dalam peran ini berkaitan dengan

menstimulasi atau mendukung pengembangan masyarakat. Peran ini

dilakukan untuk mempermudah proses perubahan indi*idu)indi*idu,

kelompok)kelompok dan masyarakat, menjadi katalis untuk bertindak dan

menolong sepanjang proses pengembangan dengan menyediakan waktu,

pemikiran dan sarana)sarana yang dibutuhkan dalam proses tersebut

b. (enurut @im 0fe,$44$, peran pekerja sosial antara lain5

1. Peranan ;asilitatif

Peranan praktek yang dikelompokan ke dalam peranan fasilitatif merupakan

peranan yang dicurahkan untuk membangkitkan semangat atau memberi

dorongan kepada indi*idu)indi*idu, kelompok)kelompok dan

masyarakat untuk menggunakan potensi dan sumber yang dimiliki untuk

meningkatkan produkti*itas dan pengelolaan usaha secara efisien. (elakukan

mediasi dan negosiasi, yaitu pekerja sosial memerankan diri sebagai mediator

dalam pemanfaatan lahan dengan pihak lain untuk memperluas akti*itaskerjasama dengan menguntungkan pihak)pihak yang terlibat. (emberikan

support/ dukungan, yaitu memberikan dukungan untuk memperkuat, mengakui

dan menghargai nilai yang dimiliki oleh indi*idu)indi*idu, kelompok)

kelompok dan masyarakat, menghargai kontribusi dan kerja mereka.

Dukungan ini dapat bersifat formal dan informal. (embangun consensus

dengan sesama pihak untuk melakukan kerjasama dalam rangka

pengembangan potensi indi*idu)indi*idu, kelompok)kelompok dan

masyarakat. (emfasilitasi indi*idu)indi*idu, kelompok)kelompok danmasyarakat dalam meningkatkan produkti*itas dan pemasaran hasil produksi.

$. Peranan 3ducational

Pekerja sosial memainkan peranan dalam penentuan agenda, sehingga tidak

hanya membantu pelaksanaan proses peningkatan peningkatan produkti*itas

akan tetapi lebih berperan aktif dalam memberikan masukan dalam rangka

peningkatan pengetahuan, keterampilan serta pengalaman bagi indi*idu)

indi*idu, kelompok)kelompok dan masyarakat. Peran pendidikan ini dapat

dilakukan dengan peningkatan kesadaran, memberikan informasi,

27


28/34

mengkonfrontasikan, melakukan pelatihan bagi indi*idu)indi*idu, kelompok)

kelompok dan masyarakat.

% Peranan)peranan +epresentasional

Pekerja sosial melakukan interaksi dengan badan)badan di masyarakat yang

bertujuan bagi kepentingan indi*idu)indi*idu, kelompok)kelompok dan

masyarakat. Peranan ini dilakukan, antara lain dengan 5 mendapatkan sumber)

sumber dari luar tetapi dengan berbagai pertimbangan yang matang, seperti

bantuan modal usaha, pelatihan pengembangan potensi dan produkti*itas dari

berbagai donator. (elakukan ad*okasi untuk membela kepentingan)

kepentingan indi*idu)indi*idu, kelompok)kelompok dan masyarakat seperti

mendukung upaya implementasi program dan berupaya merealisasikan

program tersebut. (emanfaatkan (edia (asa untuk memperkenalkan hasil

produksi. 'elain itu juga bertujuan menerima dukungan dari pihak lain yang

lebih luasF membuka jaringan kerja, dengan mengembangkan relasi dengan

berbagai pihak, kelompok dan berupaya mendorong mereka untuk turut serta

dalam upaya pengembangan potensi, seperti pemerintah, pengusaha, dan

masyarakatC selain itu pula, pekerja sosial berbagi pengetahuan dan

pengalaman dengan stakeholder.

/ Peranan eknis

Di sini pekerja sosial melakukan pengumpulan dan analisis data, kemampuan

menggunakan komputer, kemampuan melakukan presentasi secara *erbal

maupun tertulis, manajemen serta melakukan pengendalian finansial, dan

melakukan need assessment terhadap pengembangan potensi indi*idu)

indi*idu, kelompok)kelompok dan masyarakat. Peran)peran ini dapat

dilakukan pekerja sosial bersama indi*idu)indi*idu, kelompok)kelompok dan

masyarakat melakukan mendapatkan informasi dan data yang dapat

digunakan baik untuk mengundang perhatian dari stakeholders untuk

mengembangkan potensi tetapi juga membantu mempromosikanDengan

demikian, pekerjaan sosial memiliki peran yang sangat penting dalam

pengembangan potensi indi*idu)indi*idu, kelompok)kelompok dan

masyarakat.

c. (enurut Dorang Luhpuri dkk $444& adalah

1. ;asilitato(erupakan peranan yang bertujuan untuk mempermudah upaya pencapaian

tujuan sehat dengan cara menyediakan atau memberikan kesempatan dan

fasilitas yang diperlukan klien untuk mengatasi masalahnya, memenuhi

kebutuhannya, dan mengembangkan potensi yang dimilikinya dengan cara5

1&. mendampingi klien dalam setiap tindakan

$& memberikan dukungan emosional yang diperlukan klien agar klien

merasa diperhatikan dan terpenuhi kebutuhan emosionalnya

28


29/34

%& berupaya membantu klien mengatasi masalah yang dihadapinya

$. (ediator

(emberikan layanan mediasi jika klien mengalami konflik dengan pihak

lain atau orang lain agar dicapai kesesuaian antara tujuan dan

kesejahteraan diantara kedua belah pihak.

$.7 Dukungan keluarga

$.7.1 Pengertian keluarga

Badan sensus merika mendefinisikan keluarga secara tradisional yaitu

keluarga terdiri dari orang)orang yang tergabung karena hubungan pernikahan,

hubungan darah, atau adopsi dan tinggal bersama dalam satu rumah ;riedman,$44%&. (enurut Dep Kes +.0 1!!A, dalam chjar, $414& keluarga adalah unit terkecil

dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul

dan tinggal disuatu tempat dibawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan.

Keluarga sebagai suatu kelompok indi*idu didalam keluarga dapat

menimbulkan, mencegah, mengabaikan, atau memperbaiki masalah kesehatan dalam

kelompoknya sendiri. Du*all dan Logan 1!A8& mengatakan bahwa keluarga adalah

sekumpulan orang yang dihubungkan oleh ikatan perkawinan, adaptasi, dan kelahiran

yang bertujuan menciptakan dan mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan fisik, mental, dan emosional serta sosial indi*idu yang ada

didalamnya. 'edangkan Bailon dan (aglaya 1!=A& mengatakan keluarga adalah dua

atau lebih indi*idu yang bergabung karna hubungan darah, perkawinan, dan adopsi

dalam satu rumah tangga, yang berinteraksi satu dengan lainnya dalam peran dan

menciptakan serta mempertahankan suatu budaya li, $414&.

$.7.$ Komponen)komponen dukungan keluarga

Dukungan dapat berarti bantuan atau sokongan yang diterima seseorang dariorang lain. Dukungan biasanya diterima dari lingkungan sosial yaitu orang)orang

yang dekat, termasuk didalamnya adalah anggota keluarga, orang tua dan teman

(arliyah, $44/&.

Dukungan keluarga merupakan suatu bentuk hubungan interpersonal yang

melindungi seseorang dari efek stress yang buruk. (enurut ;riedman 1!!A, dalam


30/34

'arafino 1!!/, dalam (arliyah, $44/& menjelaskan bahwa keluarga memiliki

beberapa bentuk dukungan, yaitu5

1& Dukungan informasional

Keluarga berfungsi sebagai pemberi informasi tentang suatu pengetahuan

terhadap anggota keluarga. (anfaat dari dukungan ini adalah dapat menahan

munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan dapat

menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada indi*idu. spek)aspek dukungan

ini berupa nasehat, usualan saran, perunjuk dan informasi.

$& Dukungan penilaian

Dapat berwujud pemberian penghargaan atau pemberian penilaian yang

mendukung perilaku atau gagasan indi*idu dalam bekerja maupun peran sosial

yang meliputi pemberian umpan balik, informasi, atau penguatan.

%& Dukungan instrumental

(erupakan sumber pertolongan praktis dan konkrit, diantaranya dapat berwujud

barang, pelayanan dukungan, keuangan, dan menyediakan peralatan yang yang

dibutuhkan. (emberi bantuan dan melaksanakan akti*itas, memberi peluang

waktu, serta modifikasi lingkungan.

/& Dukungan emosional

(erupakan dukungan yang diwujudkan dalam bentuk kelekatan, kepedulian, dan

ungkapan simpati sehingga timbul keyakinan bahwa indi*idu yang bersangkutan

diperhatikan.$.7.% Peran anggota keluarga terhadap lansia

(enurut 3liopoulus $447& berbagai bentuk peran keluarga diantaranya

menjaga dan membersihkan rumah, mengelola keuangan, belanja, kesempatan untuk

sosialisasi, menasihati, menemani ke pelayanan kesehatan, memasak dan

menyediakan makanan, mengingatkan untuk berobat, menjaga janji, mengawasi,

melakukan perawatan, pemantauan dan administrasi obat)obatan.

'ama halnya dengan (aryam $44A& yang menyebutkan beberapa hal yang

dapat dilakukan keluarga dalam menjalankan perannya terhadap lansia antara lain

melakukan pembicaraan yang terarah, mempertahankan kehangatan keluarga,

membantu melakukan persiapan makanan bagi lansia, membantu dalam hal

transportasi, memberikan kasih sayang, menghormati, mintalah nasihatnya untuk

peristiwa)peristiwa penting, mengajaknya dalam acara)acara keluarga, membantu

mencukupi kebutuhannya, memberi dorongan untuk tetap mengikuti kegiatan)

kegiatan di luar rumah, memeriksakan kesehatan secara teratur.

Pada umumnya keluarga memiliki peran penting dalam kehidupan lansia,

keluarga memenuhi 84)A4 kebutuhan lansia. Berikut ini hal)hal yang mempengaruhi

kemampuan keluarga memberi dukungan pada lansia yaitu Lueckenotte, $444& 51& (eningkatnya usia lansia >old)old? A7 tahun&.

30


31/34

$& Penurunan fertilitas, dimana penurunan kelahiran berarti anak yang bisa merawat

lansia lebih sedikit.

%& (eningkatnya pekerja wanita, dimana biasanya yang memberikan perawatan

primer adalah wanita.

/& (eningkatnya mobilitas keluarga, sehingga banyak anak yang berjauhan dengan

keluarga mengakibatkan kesulitan memberikan perawatan.

7& (eningkatnya perceraian dan pernikahan kembali. :al ini akan menimbulkan

konflik bagi anak untuk memberikan perawatan karena berbedanya pandangan

antara saudara kiri.

(enurut arter dan (c2oldrick didalam (aryam, $44A& tugas

perkembangan keluarga dengan lansia adalah mepertahankan pengaturan hidup yang

memuaskan, penyesuaian terhadap pendapatan yang menurun, mempertahankan

hubungan perkawinan, penyesuaian diri terhadap kehilangan pasangan, pemeliharaan

ikatan keluarga antargenerasi, meneruskan untuk memahami eksistensi usia lanjut

$.7./ ;ungsi keluarga

;ungsi keluarga merupakan hasil atau konsekuensi dari struktur keluarga atau

sesuatu tentang apa yang dilakukan keluarga. erdapat beberapa fungsi keluarga

menurut ;riedman $44%& yaitu5

1& ;ungsi afektif

(erupakan fungsi keluarga dalam memenuhi kebutuhan pemeliharaan

kepribadian dari anggota keluarga. (erupakan respon dari keluarga terhadap

kondisi dan situasi yang dialami tiap anggota keluarga baik senamg maupun

sedih, dengan melihat bagaimana keluarga mengekspresikan kasih sayang.

$& ;ungsi sosialisasi

;ungsi sosialisasi tercermin dalam melakukan pembinaan sosialisasi pada anak,

membentuk nilai dan norma. Bagaimana keluarga produktif terhadap sosial.

%& ;ungsi perawatan kesehatan

(erupakan fungsi dalam melindungi keamanan dan kesehatan seluruh anggota

keluarga serta menjamin pemenuhan kebutuhan perkembangan fisisk, spiritual,

mental dengan cara merawat dan memelihara anggota keluarga serta mengenali

kondisi sakit setiap anggota kelarga.

/& ;ungsi ekonomi

"ntuk memenuhi kebutuhan keluarga seperti sandang, pangan, dan papan dan

kebutuhan lainnya melalui keefektifan sumber dana keluarga.

7& ;ungsi biologis

Bukan hanya ditujukan untuk meneruskan keturunan tapi untuk memelihara dan

membesarkan anak untuk kelanjutan generasi selanjutnya.

8& ;ungsi pendidikan

;ungsi pendidikan diberikan keluarga dalam rangka memberikan pengetahuan,

keterampilan, mendidik anak sesuai dengan tingkatan perkembangannya.

=& ;ungsi psikologis

31


32/34

erlihat bagaimana keluarga memberikan kasih sayang dan rasa aman,

memberikan perhatian diantara anggota keluarga chjar, $414&.

$.7.7 Pendekatan yang bisa dilakukan keluarga pada lansia

(enurut Lueckenotte $448&, ada beberapa pendekatan yang bisa dilakukan keluarga

terhadap lansia yaitu5

1& (emahami persepsi dan perasaan lansia

$& Dekati lansia dengan baik, sehingga lansia tidak merasa ketergantungan

%& 'arankan satu perubahan dalam satu waktu, karena umumnya orang sulit untuk

menerima perubahan

/& Pertimbangkan siapa yang cocok untuk berbicara pada lansia

BB 000

32


33/34

P3#""P

%.1 Kesimpulan

Perlindungan kesehatan dan promosi kesehatan merupakan hal yang mendesak dan

juga merupakan kerangka kerja yang tepat untuk merawat lansia. Perawat profesional untuk

lansia mengenal bahwa pencegahan untuk orang yang berusia 87 tahun yang dapat

diharapkan hidup $4 tahun lagi merupakan komponen penting dalam perawatan kesehatan.

%.$ 'aran

Demikian makalah yang telah kami buat, kami menyadari masih terdapat

banyak kekurangan pada makalah yang kami susun. tas kekurangan dan kelebihan

kami mohon maaf yang sebesar besarnya.Kami juga memohon untuk saran dan

kritik untuk makalah kami apabila ada yang kurang berkenan

DAFTAR PUSTAKA

(ubarak,


34/34

nderson, 3liEabeth .$448. Keperawata Komunitas Teori dan Praktik2@akarta5 32

126869298-makalah-promkes-lansia.doc

Documents

Transcript of 126869298-makalah-promkes-lansia.doc