120423190-OSCE-UKDI

8/12/2019 120423190-OSCE-UKDI

http://slidepdf.com/reader/full/120423190-osce-ukdi 1/10

IDENTITAS

Nama : Tn. Andi

Jenis Kelamin : Laki – laki

Usia : 53 Tahun

Pekerjaan : PNS Dinas Perijinan Kota

Pendidikan Terakhir : S1 Ekonomi

Status Pernikahan : Menikah

Alamat : (Sesuai alamat pasien)

RIWAYAT PENYAKIT

Riwayat Penyakit Sekarang

Keluhan utama : Ingin memeriksa ulang tekanan darah

Perjalanan Penyakit : Sudah sejak 2 minggu tidak minum obat karena habis. Kadang-

kadang tengkuk (leher) terasa kaku dan mudah sekali capek. Pasien merasa cemas karena

akan pensiun sedangkan anak bungsu belum selesai kuliah.

Riwayat Pengobatan

Selama 3 tahun minum obat captopril tiga kali sehari, tapi tidak teratur.

Riwayat Sakit TerdahuluSejak 5 tahun lalu dinyatakan menderita tekanan darah tinggi dan tidak rutin minum obat.

Riwayat Sakit KeluargaAyah pasien meninggal karena pecah pembuluh darah otak sekitar 20 tahun lalu.

Riwayat Pola HidupMerokok sejak 20 tahun lalu, sehari 1-1,5 bungkus. Sudah berhenti merokok sejak 1 tahun

lalu. Suka minum kopi segelas sehari. Sesekali olahraga jalan pagi kalau sempat.

PERAN YANG HARUS DILAKUKAN

Pasien berpenampilan rapi seperti pns dengan kemeja lengan pendek dan rapi

Pasien datang sendiri dan masuk ke ruang praktek poliklinik puskesmas

Pasien akan duduk setelah disapa dan dipersilahkan duduk oleh dokter.

Ekspresi pasien normal

Pasien menjawab pertanyaan dokter sesuai scenario, tidak boleh memberi jawaban

diluar scenario. Bila ada pertanyaan diluar scenario dapat dijawab dengan tidak tahu.

8/12/2019 120423190-OSCE-UKDI


IDENTITAS

Nama : Tn. Gatot


Usia : 30 Tahun

Pekerjaan : Buruh bangunan

Pendidikan Terakhir : SMAStatus Pernikahan : Menikah, punya 2 anak


RIWAYAT PENYAKIT


Keluhan utama : Batuk sejak 1 bulan yang lalu

Perjalanan Penyakit : Batuk sejak 1 bulan lalu, keluar lender kental warna kuning, dan

dalam 1 bulan ini ada tiga kali bercak darah. Sejak 3 hari lalu merasakan agak susah bernapas

dan dada kanan terasa nyeri.

Keluhan Lain : Demam tidak tinggi, lelah, lemah, letih, lesu, dan berkeringat malamhari. Berat badan turun 4 kg selama 1 bulan dan tidak nafsu makan.

Riwayat PengobatanPernah berobat ke dokter, diberi antibiotic dan OBH, tetapi tidak sembuh

Riwayat Sakit TerdahuluPenyakit kencing manis dan batuk lama sebelumnya : tidak ada

Riwayat Sakit Keluarga

Ayah pasien meninggal karena penyakit paru.

Riwayat Pola Hidup

Olah raga : Tidak rutin

Merokok : 5 batang/hari

Makan : Biasa

Hubungan suami-istri : Normal/baik

Hubungan dengan tetangga dan teman sangat baik


Pasien berpenampilan biasa

Pasien datang sendiri dan masuk ke ruang praktek poliklinik puskesmas

Pasien akan duduk setelah disapa dan dipersilahkan duduk oleh dokter.

Ekspresi pasien terus batuk-batuk baik saat ditanya maupun diperiksa oleh dokter

Pasien menjawab pertanyaan dokter sesuai scenario, tidak boleh memberi jawaban

diluar scenario. Bila ada pertanyaan diluar scenario dapat dijawab dengan tidak tahu.

8/12/2019 120423190-OSCE-UKDI


IDENTITAS

Nama : Sesuai nama pasien


Usia : 53 Tahun

Pekerjaan : Guru SD

Pendidikan Terakhir : S1

Status Pernikahan : Menikah, punya 3 anakAlamat : (Sesuai alamat pasien)

RIWAYAT PENYAKIT


Keluhan utama : Kelumpuhan badan sebelah kanan

Perjalanan Penyakit :

Kelumpuhan mendadak, sejak 3 jam yang lalu saat pasien sedang duduk istirahat

Pasien mengeluh bicara pelo, dan menurut keluarganya wajah pasien terlihat mencong

Tidak ada sakit kepala, muntah, kejang, demam, dan trauma (jatuh)

Riwayat PengobatanMendapat obat antihipertensi (nifedipin) minum sehari dua kali tapi sering lupa minum obat

karena bosan

Riwayat Sakit Terdahulu

Riwayat tekanan darah tinggi sejak 2 tahun yang lalu, tidak minum obat teratur

Riwayat kencing manis : tidak tahu


Ayah pasien menderita kencing manis dan tekanan darah tinggi Riwayat stroke di keluarga tidak ada

Riwayat Kebiasaan

Olah raga : Tidak pernah karena tidak ada waktu

Merokok : 4-5 batang/hari

Makan : 3 kali sehari terdiri dari nasi, sayur, tahu-tempe. Daging/telur

jarang-jarang. Buah pisang dan papaya setiap habis makan.

Minum : Kopi (jarang)

Setiap hari konsumsi makanan kecil : pisang goreng, ketela goreng dan kacang goreng

Riwayat Sosial

Penghasilan Rp. 2.500.000 sebulan dan senang bergaul dengan tetangga

8/12/2019 120423190-OSCE-UKDI



A. Pasien dalam keadaan berbaring terlentang dengan wajah mencong ke kiri

B. Pada pemeriksaan fisik

Pemeriksaan umumTensi : 170/100, Nadi : 84 kali/menit, Nafas : 20 kali/menit, Temperatur : 36,8 C

Pemeriksaan neurologis : GCS 4-5-6 (sadar baik), Meningeal Sign tidak ada

Pemeriksaan motoris

Hemiparese kanan, kekuatan +3

Refleks fisiologis meningkat di sisi kanan

Refleks patologis babinsky (+) sisi kanan, Hofman Tromner (-)/(-)

Pada pemeriksaan kekuatan otot :

1. Jika diminta menggenggam/lawan kuat : buat sisi kanan (tangan & kaki)

lebih lemah daripada kiri

2. Setiap diminta mengangkat : buat sisi kanan (tangan & kaki) cepat terjatuh

dibandingkan sisi kiri

Pemeriksaan N. VII

Anda akan diminta untuk tersenyum dan mengernyitkan dahi Saat anda

tersenyum : sudut bibir kanan dibuat tertinggal dibanding yang sudut bibir kiri Pasien disuruh menutup mata dan mengernyitkan dahi pasien bisa

melakukannya

Pemeriksaan N. XII

Anda akan diminta untuk menjulurkan lidah buat lidah anda condong menjulurke kanan

8/12/2019 120423190-OSCE-UKDI


IDENTITAS

Nama : Sesuai pasien


Usia : 29 Tahun

Pekerjaan : Satpam

Pendidikan Terakhir : SMA

Status Pernikahan : Sesuai pasienAlamat : (Sesuai alamat pasien)

RIWAYAT PENYAKIT


Keluhan utama : Nyeri pada betis kanan

Lokasi : Betis kanan

Sejak kapan : 30 menit yang lalu

Perjalanan penyakit : Nyeri pada betis kanan dialami sejak 30 menit yang lalu

akibat kecelakaan lalu lintas

Keluhan lain : Riwayat pingsan, mual, dan muntah tidak adaBetis bertambah sakit bila digerakkan

Rasa sakit pada betis berkurang jika diistirahatkan

Riwayat Pengobatan Sekarang

Tidak ada


Penyakit kencing manis, batuk lama, jantung, ginjal : tidak ada


Tidak ada

Riwayat Pola Hidup

Olah raga : Sesuai pasien

Merokok : 5 batang/hari

Makan : Biasa

Hubungan suami-istri : Normal/baik

Hubungan dengan tetangga dan teman sangat baik


Pasien berbaring terlentang sambil meringis kesakitan dan memegang betis kanan

yang sudah di make up, dengan raut wajah tampak sangat kesakitan (nyeri hebat

sangat penting untuk penanganan, mohon diperagakan saat saat tertentu, saat

diperiksa, dan saat digerakkan)

Saat pemeriksaan betis kanan atau tungkai kanan, peragakan sesuai scenario : waktuditekan nyeri, rentang gerak lutut dan pergelangan kaki terbatas, saat pemeriksaan

sensibilitas bilang ya terasa (sentuhan, tekanan, dan lain-lain)

Pasien tidak boleh memberikan keterangan apapun bila tidak ditanya. Bila pasienditanya dokter tentang penatalaksanaannya yang akan dilakukan dijawab setuju.

8/12/2019 120423190-OSCE-UKDI


IDENTITAS



Usia : 45 Tahun

Pekerjaan : PNS


Status Pernikahan : Menikah


RIWAYAT PENYAKIT


Keluhan utama : Luka yang tidak sembuh-sembuh

Lokasi : Ibu jari kaki kanan

Sejak kapan : 3 minggu yang lalu

Perjalanan penyakit : 3 minggu yang lalu ibu jari kaki kanan luka karena tersandung

batu, luka makin melebar dan berair. Sekitar luka tampak kemerahan dan nyeri.

Keluhan lain : Sering buang air kecil terutama malam hariSering merasa haus dan lapar

Bertambah sakit pada ibu jari jika dipakai berjalan

Rasa sakit pada ibu jari berkurang jika minum obat dan

istirahat


Minum obat antibiotik dan anti nyeri


Penyakit kencing manis, batuk lama, jantung, ginjal : tidak tahu


Orang tua menderita kencing manis

Riwayat Pola Hidup

Olah raga : Tidak suka

Makan : Suka makan makanan yang berlemak


Pasien datang ke puskesmas dengan ekspresi wajah kuatir dan cemas

Pasien hanya menjawab pertanyaan dokter, bila tidak ada dalam scenario dijawab

tidak tahu

Pasien mengajukan pertanyaan :

1. Apa penyakit yg dideritanya?

2. Apakah penyakitnya berbahaya?

3. Kapan dia harus kontrol?

4. Apakah dia dapat seterusnya berobat ke puskesmas?

5. Bagaimana jika lukanya tidak membaik?

Aksesoris/kelengkapan peran : luka di ibu jari kaki kanan yang ditutup kasa

8/12/2019 120423190-OSCE-UKDI


IDENTITAS


Jenis Kelamin : Perempuan

Usia : 29 Tahun

Pekerjaan : Membantu orang tua bertanam sayur

Pendidikan Terakhir : SD

Status Pernikahan : Belum menikah


RIWAYAT PENYAKIT


Keluhan utama : Lemas dan pusing

Sejak kapan : 1 bulan

Perjalanan penyakit : Makin lama makin lemas

Keluhan lain : Lemah, sering pusing, badan makin kurus, dan dalam 1

minggu terakhir ini muncul sariawan

Pasien mudah capek jika bekerja

BAB tidak ada keluhan


Belum pernah berobat


Penyakit kencing manis, batuk lama, jantung, ginjal : tidak ada


Bersaudara 3 orang, paien anak tertua, saudara semua sehat

Riwayat Pola Hidup

Olah raga : Tidak sempat

Makan : Makan seadanya dan jarang makan daging

Jarang cuci tangan setelah bekerja dan sebelum makan

Tidak pernah pakai alas kaki

Rumah terbuat dari papan dan lantai tidak disemen / tanah


Pasien datang ke poliklinik puskesmas dengan ekspresi tampak lemah, pucat, lesu,

jalan sempoyongan

Pasien hanya menjawab apa yang ditanyakan dokter, jika tidak ada dalam scenario

dijawab tidak tahu

8/12/2019 120423190-OSCE-UKDI


IDENTITAS


Jenis Kelamin : Laki - laki

Usia : 20 Tahun

Pekerjaan : Karyawan tempat fotokopi

Pendidikan Terakhir : SD



RIWAYAT PENYAKIT


Keluhan utama : Nyeri pada telinga kanan

Sejak kapan : Sejak kemarin malam

Perjalanan penyakit : Telinga kiri terasa nyeri sejak kemarin malam dan terasa penuh serta pendengaran berkurang sejak 4 hari ini.

Keluhan lain : Sejak seminggu yang lalu menderita batuk, pilek, dan demam


Minum obat flu yang di beli di warung namun tidak ada perbaikan


Dulu pernah sakit batuk dan pilek tanpa sakit telinga dan sembuh dengan obat yang

dibeli di warung


Tidak ada anggota keluarga pasien yang pernah mengeluh penyakit seperti ini

Riwayat Pola Hidup Olah raga : Tidak sempat

Makan : Biasa

Pasien tidak suka minum es


Pasien datang ke poliklinik puskesmas dengan sikap terus menempelkan telapaktangan ke daerah telinga kiri

Pasien hanya menjawab apa yang ditanyakan dokter, jika tidak ada dalam scenario

dijawab tidak tahu

Setelah pasien diperiksa, bertanya pada peserta ujian : 1. Sakit apa saya?

2. Akan diberi pengobatan apa saya?

3. (Kalau peserta ujian menjelaskan parasintesis, barulah pasien bertanya) :

Apa perlu di opname? Parasintesis itu apa? Kalau tidak dilakukan

parasintesis bisa berakibat apa?

8/12/2019 120423190-OSCE-UKDI


IDENTITAS


Jenis Kelamin : Laki - Laki

Usia : 65 Tahun

Pekerjaan : Pensiunan PNS




RIWAYAT PENYAKIT


Keluhan utama : Penglihatan mata kabur

Sejak kapan : Baru diketahui sejak 3 bulan yang lalu, makin lama makin

kabur

Perjalanan penyakit : Penglihatan kabur dirasakan sejak 3 bulan yang lalu, semakinlama semakin kabur. Tidak nyeri disekitar bola mata, tidak merah, tidak nyeri kepala,

dan tidak mual.

Keluhan lain : Penglihatan seperti terhalang oleh asap.Penglihatan bertambah silau dan jelek jika pada saat siang

hari. Saat ini penglihatan sudah tidak silau tetapi penglihatan sebelah kanan kabur.

Tidak dapat mengenali orang lain hanya dapat melihat berupa siluet / bayangan jika

melihat dengan mata kanan saja.

Pasien merasakan silau berkurang jika berada pada ruangan

yang redup


Belum pernah berobat

Riwayat Sakit Terdahulu Tidak ada penyakit kencing manis, batuk lama, jantung, dan ginjal

Tidak ada riwayat operasi mata, kecelakaan / trauma

Tidak memakai kacamata untuk melihat jauh, hanya menggunakan kacamata jika

membaca dekat (koran, majalah, dan buku)


Tidak ada yang sakit seperti ini

Riwayat Pola Hidup

Olah raga dan makan : biasa


Pasien datang ke poliklinik puskesmas dengan ekspresi normal

Apabila diminta membaca snellen chart :

1. Mata kanan yang diperiksa (mata kiri ditutup), tidak bisa membaca huruf yang

paling besar. Apabila diminta menghitung jari pemeriksa, hanya bisa menjawab

dengan benar pada saat pemeriksa berada sekitar 1 meter di depan pasien

2. Mata kiri yang diperiksa (mata kanan ditutup), hanya bisa membaca huruf snellen

pada baris kedua dari atas

Jika pemeriksaan sudah selesai, namun peserta ujian belum menjelaskan hal berikut,

tanyakan pada peserta ujian :1. Sait apa saya?

2. Apakah bisa diobati?

3. Apakah saya perlu ke dokter spesialis?

8/12/2019 120423190-OSCE-UKDI


IDENTITAS



Usia : 36 Tahun

Pekerjaan : Pensiunan

Pendidikan Terakhir : SMA (Kuliah tidak selesai)

Status Pernikahan : Menikah, punya 1 orang anak umur 10 tahunAlamat : (Sesuai alamat pasien)

Sosial Eonomi : Status social ekonomi tinggi

Urutan Kelahiran : Anak pertama dari 3 bersaudara, semua laki - laki

RIWAYAT PENYAKIT


Keluhan utama : Sakit kepala terus menerus

Sejak kapan : 6 tahun

Psikologis : Pasien pertama kali menyangkal kalalu sedih, tetapi dengan

wawancara mendalam baru terungkap kesedihan

Fisik : Sering sekali sakit kepala. Sakit kepala lebih sering kalau dirumah.

Kalau mengeluh, istrinya justru marah – marah. Saat bangun tidur pagi hari merasa

lemah dan tidak bersemangat, tetapi semakin siang merasa lebih baik. Sudah berobat

kemana-mana dari tukang pijat sampai dokter saraf.

Sosial : Istri sering marah-marah, sejak mengetahui suaminya memiliki

wanita idaman lain 7 tahun yang lalu. Orang tua (ibu) pasien tinggal serumah dan

takut kalau menjadi sedih karena masalah rumah tangga yang terus menerus

terjadipertengkaran. Pasien sudah memutuskan hubungan dengan WIL nya 7 tahun

yang lalu, tetapi istrinya masih mencurigainya.

Riwayat dan Kondisi Pasien Sebelumnya

Atletis, dengan tinggi dan berat badan yang seimbang, suka olahraga, tapi akhir-akhirini merasa malas berolahraga lagi, selera makan kurang dan sering terbangun malam

hari dan sulit untuk tidur.

Riwayat Pencarian Pengobatan

Sudah berobat ke berbagai dokter tetapi dokter mengatakan tidak ada kelainan. Juga

sudah mencoba pijat kemudian selama pijat, dia bisa mengobrol banyak dengan

pemijatnya, dan sesudah itu dirasakan keluhannya sangat berkurang. Namun begitu

dia kembali ke dunia sehari-harinya, keluhannya timbul kembali.


Pasien datang ke poliklinik puskesmas dengan cara berpakaian biasa, ekspresi normal,

intonasi normal, dan cara bicara normal

Pasien hanya menjawab apa yang ditanyakan dokter, passion cukup koperatif dan

terbuka, intinya pasien ingin mendapatkan obat

Jika tidak ditanyakan, jangan menceritakan keluhan secara detail

120423190-OSCE-UKDI

Documents

Transcript of 120423190-OSCE-UKDI