HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS

PENYAKIT JAMUR SISTEMIK YANG DISEBABKAN OLEH HISTOPLASMA CAPSULATUM ATAU HUBOISII

SEJARAH

DARLING (1905) HISTOPLASMOSIS KAPSULATUMBLANCHARDLEFROU (1922) HISTOPLASMOSIS DUBOSII

DISTRIBUSI GEOGARAFIKENDEMIK DI BANYAK NEGARA ( INDONESIA)

EMMONS TANAH YANG MENGANDUNG KOTORAN AYAM, KELELAWAR, BURUNG

DI INDONESIA KELELAWAR

1968 DITANAH YANG MENGANDUNG KOTORAN AYAM

HISTOPLASMOSIS DUBUISII BARU DI LAPORKAN DARI AFRIKA

MORFOLOGIBERSIFAT DIMORFIK

KEDUA SPESIES MEMBENTUK MAKROKONIDIA YANG KHAS

BENTUK RAGI H. DUBOISII ( 8 – 15 MIKRON )

BENTUK RAGI H. CAPSULATUM ( 2 –5 MIKRON )

HISTOPLASMOSIS KAPSULATUMHISTOPLASMOSIS KAPSULATUMPATOLOGI DAN KLINIS

INHALASI SPORA ( MIKRONIDIA )INFILTRAT PARU DAN TERJADI PEMBESARAN HILUSJUMLAH SPORA BESAR TUBERKULOSIS MILIARISDAPAT SEMBUH ATAU DAPAT BERLANGSUG PROGRESIFMENGENAI SEPARUH / SEMUA PARU KEMATIANINFEKSI KEDUA REAKSI JARINGAN GEJALA BATUK DARAHMENYEBAR HEMATOGEN (SISTEM RETIKULO–ENDOTEL)PEMBERANGKATAN HATI , LIMFA, KELENJAR GETAH BENINGGEJALA TIDAK KHAS (GEJALA PENYAKIT PARU )

“ DEMAM, BATUK, SESAK NAFAS, DLL “PENYAKIT MENAHUN MIRIP GEJALA TUBERKULOSIS

DIAGNOSIS :PEMERIKSAAN SPUTUM LANGSUNG ( SEDIAAN GIEMSA )JAMUR TERLIHAT SEBAGAI SEL RAGI INTRASELBIAKAN ( SDA )PEMERIKSAAN BAHAN BIOPSI (SEDIAAN TEKAN GIEMSA)SEROLOGI

PENGOBATAN :AMFOTERISIN B ( OBAT PILIHAN )INTRAVENA ( DIMULAI DOSIS RENDAH ) 50 mg/HARI/50 kg BBDOSIS TOTAL SEBANYAK 2500 mg ( ORANG DEWASA )ANAK DISESUAIKAN DENGAN UMUR DAN BERAT BADANDERIVAT AZOL ( KETOKONAZOL ) DOSIS 400 mg /HARIITRAKONAZOL 2 X 100 mg /HARI ( DIBERIKAN BEBERAPA BULAN SAMPAI GEJALA KLINIS HILANGSEROLOGI 3 X BERTURUT – TURUT DENGAN SELANG WAKTU 1 BULAN TETAP (- )

PROGNOSIS :

UMUMNYA BAIK KECUALI KEADAAN SUDAH LANJUT ( DIGNOSIS TERLAMBAT)

EPIDEMIOLOGI :

H . CAPSULATUM HIDUP SEBAGAI SAPROFIT DITANAH YANG MENGANDUNG :TINJA AYAM,KELELAWAR, BURUNG

INFEKSI DENGAN INHALASI SPORA ( MIKROKONIDIA )

PEMERIKSAAN UJI KULIT (HISTOPLASMA POSITIF )

HISTOPLASMOSIS DUBOISIIHISTOPLASMOSIS DUBOISII

PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS INFEKSI TERJADI DENGAN INHALASI SPORA

SERINGKALI JAMUR MENYEBAR KE TULANG

GEJALA YANG DITIMBULKAN TIDAK KHAS ( MENYERUPAI OSTEOSARKOMA )

DIAGNOSIS BIOPSI, P.A.JAMUR TERLIHAT SEL RAGI 8- 15 MIKRON

BIAKAN PADA SUHU KAMAR ( KOLONI FILAMEN )

BIAKAN PADA SUHU 37 º C ( KOLONI RAGI )

PENGOBATAN AMFOTERISIN B ( SEPERTI PADA HISTOPLASMOSIS KAPSULATUM )

PROGNOSISBIASANYA BAIK , KECUALI BILA PENYAKIT TELAH LANJUT

EPIDEMIOLOGISAMPAI SEKARANG PENYAKIT INI BARU DITEMUKAN DI AFRIKA