Seoang pasien berusia 35thn dtg kepoliklinik dgn keluhan utama sakit perut akut, demam, subfebris dan diare setelah mengkonsumsi makan laut, tdk ditemukan kelainan pada endoskopi dan foto polos abdomen, pemeriksaan mikroskopi tehadap tinja, tidak dtemukan adax darah, tdk ada riw. Konsumsi OAINS sblumx.1. Dipuskesmas dgn keterbatasan fasilitasx, apa yg harus dilakukan oleh dokter untuk menegakkan diagnosa pasien inia. Merujuk kerumah sakitb. Melakukan pemeriksaan sampel darahc. Memeriksa tekanan darh dan hematologi rutind. Melakukan pemeriksaan mikroskopi cairan lambunge. Melakukan pewarnaan gram pda sampel urin pasien2. Mikroba penyebab penyakit pada pasien ini kemungkinan besar adalaha.candida albicansb. salmonella parathyphi: lautc.helicobacter pylorid.M.tuberculosise. clostridium perfingens: daging3. berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan pada kasus didiagnosis yg paling mungkin untuk pasien ini adalah a. appedisitis akutb.ulkus petikumc. karsinoma pankreasd.keracunan makanan oleh mikrobae.intoleransi laktosa n sukrosa 4.hepatitis D merupakan virus yg tidak sempurna karena tidak mampu replikasi sendiri namun kekurangan ini mampu diatasi bila telah ada infeksi virus sebelumx yg dpt mndukung proses replikasi tersebut, adapun struktur virus yg diperlukan untk replikasi tersebut adalah a. HbcAgc. Anti-HBCe. HBeAgb.HbeAg D. HbsAg5. seorang perawat rumah sakit ditemukan pada pemeriksaan laboratoriumnya : hepatitis B sufance antigen (HbsAg) reaktif, pada pemeriksaan berikutx juga ditemukan HbeAg reaktif, interpretasinya adalaha. infeksi virus hepatitis C b. tidak terinfeksi virus hepatitis Bc.terinfeksi virus hepatitis B dan aktifd.terinfeksi virus hepatiti B tapi tdk aktife.terinfeksi virus hepatitis B dan C6. seorang penderita dilaporkan dengan gejala gastrointestinal disertai dgn mata kuning , kulit kuning dan air kencing seperti air daging, diduga keras terinfeksi virus hepatitis A pada pemeriksaan lab didapatkan HAV-IgG dan HAV-IgM, keduanya nonreaktif. Kemungkinan hepatitis yang didrita adlh:a.hepatitis B surfabce antigen HbsAgb. hepatitis CC. hepatitis DD. cytomegaloviruse. hepatitis E7. helicobacter pylori merupakan salah satu bakteri yg perlu dipikirkan pada mereka dgn keluhan sakit ulu hati yg kronis selain itu H.pylori juga berptensi menyebabkan carsinoma lambung, H. Pylori ini bentukx mirip dgn campylobacter serta keduanya basil gram (-) namun berbeda dengan flagelnya dan sifat biokimiax, yg mana sifat H.pylori dibwah ini:a. non motilb. pada media skirrow tumbuh dalam 2-3 hari pd suhu 35Cc. memiliki 4-7 sheated flagel yg timbul hax daqri salah satu ujung seld. tes oksidasi negatife.tes katalasi negatif8. seorang laki-laki 25thn datang ke puskesmas dgn keluhan berak darah bercampur lendir, pada pemeriksaan tinja ditemukan parasit berbentuk tdk tetap, batas ektoplasma dan endoplasma jelas, berinti 1 dengan kariosom letakx sentral, endoplasma mengandung sel darah merah, parasit yg ditemukan:a.trofozoit giardia lambliab.trofozoit entamoeba colic.trofozoit balantidium colid.trofozoit endolimax nanae. trofozoit entamoeba hystolitica9. diagnosis yg paling tepat untuk kasus diatas:a. giardiasis b.amebiasis c.shigellosis d.isosporiasis e. Balantidiasis

10. seorang wanita 25 thn masuk rumah sakit dengan pembengkakakn lama pd leher dfibawah mandibula kiri. Diagnosa dokter adalah sialadenitis kronis. Patogenesis penyakit ini dimulai oleh adanya sialolith, bukti0-bukti apakah yg ada dalam jaringan kelenjar air liur yg paling kuat mendukung patogenesis tsba. banyakx infiltrasi sel limfosit sampai membentuk folikel limfoitb. dilatasi duktus kelenjar air liurc.fibrosis disekitar duktusd. banyakx caries dentis: kecualie.atropi kelenjar air liur11. seorang penderita laki-laki 65 thn dirawat dirumah sakit dengan penyakit sirosis hati yg sudah disertai dgn asites. Suatu malam dia mengalami hematomesis dengan darah yang cukup banyak. Diantara semua penyakit dibawah ini yang bisa menimbulkan hematomesis masif yg manakah yg paling besar kemungkinannya diderita oleh pasien inia. laserasi esofagusb.varices esofagusc.gastritisd. ulkus peptike. Akhalasia12. seorang laki-laki dewasa MRS dgn keluhan disfagia dan rasa terbakar dibawah sternum bagian bawah serta hematomesis dan melena. Setelah dilakukan pemfis lengkap pasien ini didiagnosa menderita esofagitis.penyebab esofagitis yg paling besar kemungkinanx pada kasus ini adlh:a. esofagitis akibat infeksi bakteri b. Esofagitis akibat infeksi jamurc. esofagitis akibat infeksi virus d. Esofagitis akibat banyak e.esofagitis akibat refluks asamminum alkohol 13.berdasakan hasil foto seorang penderita dicurigai menderita tumor pada mukosa di ujung distal esofagus. Berdasarkan pengetahuan histologi, mukosa esofagus ditutup oleh epitel skuamos tetapi ternyata hasil pemeriksaan PA dilaporkan sebagai adenokarsinoma. Yang paling mungkin terjadi pada kasus ini adalaha.adenokarsinoma metastasis dari lambungb. karsinoma sel skuamos berubah menjadi adenokarsinomac.adenokarsinoma berasal dari kelenjar yg ada di submukosa esofagusd.adenokarsinoma lambung yg ditemukan pada bagian lambung yang herniasi masuk rongga torakse.metaplasi epitel skuamos menjadi epitel kolumnair(barret esophagus) dan selanjutx menjadi adeno karsinoma14. seorang laki-laki menderita sirosis hati dengan gejala asites yg disebabkan oleh naikx tekanan dlm vena porta (hipetensi portal) . kelainan struktural apa yg ada dalam jaringan hati pada sirosis hati yg bisa menyebabkan hipertensi portal?a.infiltrasi limfosit yg masifb. trombus dalam sinusoid hatic. nekrrose sel hati yg banyak d.tersebutnya jaringan ikat yg massife. edema yg hebat sehingga jaringan hati membengkak15. pernyataan yg benar tentang polip intestinum adalah:a. epitel intestinum mengalami erosi tanpa resiko perforasib.epitel intestinum mengalami erosi dengan resiko perforasic. epitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko menyumbat ususd.epitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko menjadi kasinomae.epitel intestinum mengalami proliferasi dengan resiko menjadi karsinomapenderita laki2 67 thn MRS dgn keluhan utama mual, lemas, nyeri perut kanan atas menyebar ketengah, susah BAB 2 bulan terakhir. Fesesnya pucat, pruritus. Ada riwayat hipertensi, DM dan kuning(ikterus). Tensi 170/100 mmHg, nadi 82/menit. Hasil tes laboratorium: RBC : 3,7 juta/mm3; Hb: 9,5 gr/dl; LED: 45/67 mm ; GDS :150 mg/dl; bilirubin total: 6 mg/L; SGOT:123 U/L; SGPT :210 U/L16. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk skenario di atas?a. hepatitis akut B b. Cholecystitis c.cirrhosis hepatis d. Cholelitithiasis e.miokard infark17. ikterus penderita ini akibat:a. GDS meningkatb. LED meningkat c. Bilirubin total meningkatd.SGOT meningkat e.SGPT meningkat18.feses penderita ini pucat disebabkan oleh:a.RBC rendah b.Hb rendah c.bilirubin tinggi d.ikterus obstruksi e.ikterus parenkimatosa19. pasien merasa lemas akibat dari :a. hopertensi b DM c, ikterus d. Anemia e.konstipasi20.obat yang tergolong antispasmodic adalaha.domperidon b.loperamid c.ranitidin d.atropin e.metoklopramit21. efek samping yang sering timbul dari obat yang dimaksud pada nomor diatas:a.nausea b.vomiting c. Retensi urin d. Sedasi e.hipotensi22. obat yang tergolong proton blocker adalah;a.domperidon b.loperamid c.sulfas atropin d.MgOH2 e.lanzoprazole23. yang termasuk anti diare non spesifik dan bersifat narkotik adalah :a.norit b.loperamide c.carboadsorben d.attapulgite e,pectin24. yang termasuk obat anti muntah yang bekeja secaa sentral dan juga perifer adalah :a. domperidon b. Metoklopramid c. Cisepride d.betahistin e.fluphenazin25. seorang laki-laki, 50 thn menderita melena kronik. Pemeriksaan radiologik manakah yg paling tepat untuk dilakukan?a.gastroduodenografi b. Sialografi c.barium enemad. follow e. Bronkografi26. untuk tanda dan gejala berikut ini yang paling konsisten dilakukan pemeriksaan barium enema adalah :a.melenac. Nyeri epigastrium kronike.diareb.kolik abdomend. Konstipasi kronik27.seorang bayi berusia 9 bulan dengan massa abdomen teraba dan hematokesia, dirujuk untuk pemriksaan barium pada usus besar besar. Hasil menunjukkan adanya tanda cupping-sign appreance.Diagnosis yg paling mungkin untuk bayi ini adalah :a.enterokolitis b.intususepsi c.divertikel d.volvulus e.keganasan28.pada pasien dengan perforasi usus, diperlukan foto polos abdomen posisi tegak untuk mengobservasi adanya udara bebas khususnya pada :a.mid-abdomenb.subdiafragmatik kiric.subdiagrafragmatik kanand.rekto sigmoide. Didnding lateral abdomen29.seorang laki2 48 thun, dtg ke UGD dengan keluhan perut membesar sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh tidak pernah buang angin dan BAB yang dirasakan bersamaan dengan keluhan utama. Tanda vital dalam batas normal.pada pemeriksaan fifis didapatkan perut kembung, peristaltic kesan menurun, tidak ada defans muscular, dan masih terdapat pekak hepar. Hasil pemeriksaan colok dubur : spinchter tidak mencekik. Pemeriksaan pendukung radiologi apakah yang dianjurkan pada kasus di atas?a. USG abdomenb.BNO 3 posisic. Kolonoskopid. CT scan abdomen d. Colon in loop

seorang laki2 32 tahun, datang ke IGD dengan bab kuning, encer tanpa ampas > 10 kali sejak 12 jam sebelumx tidak ada darah ataupun lendir. Status vitalis didapatkan T 90/60, N 110 x/menit. Pada pemfis didapatkan mata cekung, mulut kering, turgor kulit menurun, washer women hand dan poeningkatan peristaltik30. apakah jenis cairan rehidrasi yg oalingt tepat untuk kasus di atas?a.ringer laktat b.dextrosa 5% c.dextran-L d. HES e.Albumin31. bagaiman derajat dehidrasi pada kasus diatas?a. tanpa dehidrasi b. Dehidrasi ringan c. Dehidrasi sedang d. Dehidrasi berat32. apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?a. gastroenteritis akut b. Disentri c.diare kronis d.sindroma malabsorpsilaki2, 25 tahun datang ke poli gizi dengan keluhan nyeri perut yang beruloang, disertai dengan perut kembung.Saat ini pasien sudah tidak buang air besar sejak 2 hari yg lalu.Sebelumx pasien mengalami diare selama 3 hari.33.pemberian asupan serat pada pasien ini tujuan untuk:a.merangsang sekresi cairan lambungb.menimbulkan rasa kenyang c. menormalkan waktu transit di saluran cernad.memperlambat pengisisan lambunge.menurunkan kadar serum kolesterol

34. salah satu managemen nutrisi yg dapat diberikan pada pasien ini adlh:a.diet rendah sisa b. mengurangi konsumsi kopic. mengurangi konsumsi peppermintd.meningkatkan konsumsi kafeine. dier rendah lemak35. seorang wanita, 35 thn datang ke politik dengan demam sejak 4 hari yg lalu disertai badan lemas, mual, muntah, mudah capek, dan terasa pegal pada bahu kanan, urin berwarna gelap seprti teh tua. Pada pemerikssaan fisis didapatkan hepar membesar 2 jari dibawah arcus costae.Apakah diagnosis yg paling mungkin pada kasus diatas?a.hepatitis fulminb.hepatitis akut c.hepatitis kronisd.kolesistitise.kolelitiasis36.seorang laki2, 63 thn masuk ke IGD dgn keluhan muntah darah sejak 3 jam yg lau.25 tahun yg lalu didiagnosis menderita hepatitis B. Pada pemeriksaan fisis ditemukan spider nevi, caput medusae, perut membesar, dan edema tungkai. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb: 6,1 gr/dl, trombosit 76.000/mm3. Apakah diagnosis yang paling mungkinan pada kasus ini?a.sindroma mallory weissb.varices esofagusc.ulkus peptikumd.gastritis erosife.GERDseorang pasien berusia 60 tahun dtg ke dokter dengan keluhan sakit ulu hati akut disertai rasa mual setelah makan. Pasien menyangkal adanya gejala muntah, penurunan berat badan, dan perdarahan saluran cerna. Pemfis menunjukkan tidak adannya temuan adanya temuan yg signifikan , hanay ditemukan adanya nyeri ringan pada daerah epigastrium.37.prosedur diagnostik yg cocok untuk pasien ini jika dikaitkan dgn kondisi pasien:a.barium meal merupakan prosedur awal yg sederhanab. USG abdomen karena gejala tampaknya berasal dari luar saluram cerna bagian atasc. endoskopi saluran cerna bagian bawah (SCBB) karena tidak tampak adanya penyakit pada SCBAd.endoskopi saluran cerna bagian atas karena usia penderita merupakan salah satu dari gejala yg perlu diwaspadai (alarm symptoms)e.tidak diperlukan prosedur diagnostic karena gejala bersifat akut38.berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter memutuskan untuk memberi pengobatan berupa tiga tipe obat antisekretori asam. Kemungkinan obat yg dimaksud adalah:a.antagonis reseptor H2, proton pump inhibitor, dan agen promotilitasb.proton pump inhibitor, agen promotilitas, dan antasidac.antagonis reseptor H2, agen promotilitas, dan agen ansiolitikd.antasida, antagonis reseptor H2, dan proton pump inhibitore.antasida, antagonis reseptor H2, dan agen ansiolitiktiga bulan kemudian, pasien dating lagi dengan keluhan utama melena. Pemeriksaan saluran cerna bagian atas menunjukkan adanya ulkus peptic. Pemeriksaan serologic menunjukan adanya infeksi H.pylori.39. patomekanisme umumdari lesi mukosa gastroduodenal pada ulkus peptikum kronik yg terkait dgn H.pylori :a.adanya toksin dari H.pylorib.asam lambung/ pepsin berperan setelah defek mukosa H.pylkoric.pada infeksi H.pylori, banyak mediator yg lepas dgn peningkatan produksi HCL dan gastrind. A dan B benare. A, B, dan C benarlaki2 45thn, dtg ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut kuadran kanan atas yang dialami sejak 2 minggu terakhir.Pasien ini juga mengeluh mual, muntah, dan demam yg naik turun. Pemeriksaan fisis menunjukkan : tidak ada icterus dan nyeri pada palpasi ringan region hipokondrium kana, pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya massa pada lobus kanan hati40. pasien ini dicurigai menderita:1.kista pada hati2.tumor ganas pada hati3.tumor jinak pada hati4. Abses hati 41. jika hasil pemeriksaan lebih lanjut menunjjukkan diagnosis kasus diatas adalah abses hati, maka gambaran yg tepat mengenai penyakit tersebut adalah :1.dibagi menjadi dua tipe : abseb amebic dan piogenik2.abses piogenik biasanya berasal dari infeksi kolon dengan perbandingan pria lebih sering dari pada wanita3.infeksi kantong empedu dan common bile duct tidak terjadi pada abses amebic4.terapi pilihan adalah metronidazole untuk kedua tipe absesLaki2, 45 tahun dating ke poliklinik gizi dengan keluhan nafsu makan menurun.Pada pemeriksaan fisis ditemukan skelera ikterik, asites, edema tungkai bawah.42.kebutuhan kalori pada pasien ini adalah:a. diet dgn E : 15 kkal/kgbb/harib.diet dgn E : 20 kkal/kgBB/haric. diet dgn E: 25 kkal/kgbb/harid. diet dgn E: 30 kkal/kgbb/harie.diet dengan E: 35 kkal/kgbb/hari43.jenis lemak yg diberikan pada kasus ini adlh:a. lemak rantai pendekb. lemak rantai menengahc. lemak rantai panjangd.lemak tidak jenuh ganda44.seorang perempuan, 28 thn belum menikah, MRS dgn keluhan nyeri ulu hati berulang kadang disertai mual dan muntah. BAK dan BAB normal.Pada pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan kecuali nyeri tekan di epigastrium. Apakah diagnosis yg paling mungkin dari kasus diatas ?a.ulkus peptikumb.gastritis erosivec.dispepsia fungsionald.GERDe.sindroma Mallory Weiss45. .seorang perempuan, 28 thn belum menikah, MRS dgn keluhan nyeri ulu hati berulang kadang disertai mual dan muntah. BAK dan BAB normal.Pada pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan kecuali nyeri tekan di epigastrium yg dicurigai akibat peningkatan produksi asam lambung.Apakahterapi kausal untuk kasus in9i?a.obat gol. Prokinetikb.obat gol. PPIC.obat gol.Anti spasmodicd.obat gol. Anti ansietase.obat gol analgetik

46. seorang perempuan, 21 thn MRS dengan keluhan BAB disertai darah. Keluhan ini dialami sejak 1 minggu yg lalu.Keluar darah pada akhir defekasi yg terpisah dengan feses.kadang2 bdisertai nyeri dan gatal pada dubur. Disertai dgn benjolan yg keluar dari anus dan dapat masuk kembali setelah BAB .apakah diagnosis yg paling mungkin pd kasus ini?a.hemoroidb.fistula perianalc.prolaps rectid.tumor rectume. prolapse uteri47. seorang perempuan, 21 tahun MRS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 12 jam yg lalu. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan.Disertai mual, muntah, dan demam. Penderita merasa nyeri pd perut bagian kanan jika batuk.pada pemfis didiapatkan nyeri tekan lepas pada region abdomen kiri. Pemeriksaan tambahan apa lagi yg diburuhkan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas?\a.BNOb. USG abdomen c.laparaskopid.kolonoskopie.colon in loop48. apakah pemeriksaan laboratorium yg dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis kasus diatasa. pemeriksaan serologib,pemeriksaan darah rutinc. pemeriksaan urin rutind.pemeriksaan kimia darahe.pemeriksaan feses49. apakah pemeriksaan fisik tambahan yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis pada kasu diatasa.rovsing sign b.curvoisier sign c.turtle signd.straight leg sign e.puddle signseorang laki2 48 tahun dtg ke UGD dengan keluhan perut membesar sejak 2 hari yg lalu. Pasien mengeluh tidak pernah buang angina dan BAB yg diarasakan bersamaan dengan keluhan utama.Tanda vital dalam batas normal. Pada pemfis didapatkan perut kembung, peristaltic menurun, tidak ada defans muscular, dan masih terdapat pekak hepar. Hasil pemeriksaan colok dubur: spinchter tidak mencekik50.apakah penatalaksanaan awal pada kasu?a.dekompresi lambung b. laparotomy c.klisma (pencahar utk ileus paralitik) d.kumbah lambung52. seorang ibu dating ke dokter anak dengan keluhan banyinya selalu BAB setiap habis makan. Dokter mengatakan bahwa kondisi ini masih dalam batas normal. Hal ini disebabkan karena adanya kondisi/reflex yang mempengaruhi pergerakkan usus pada bayi baru lahir, yaitu:a.refleks gastroilealb.refleks gastrokolikc. reflex defekasid.refleks intestine-intestinale.peristaltik rushesseorang anak laki2 7 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dgn keluhan diare berlendir, pada pemeriksaan tinjanya ditemukan parasite dengan morfologi sbb: bentuk piriformis, bagian anterior bulat, bagian posterior runcing,mempunyai 4 pasang flagella dan 2 buah inti53.apakah nama parasite tersebut?A.trofozoit entamoeba hystolitica b.trofozoit balantidium colic. trofozoit giardia lamblia d. kista giardia lambliae.kista entamoeba histolytica54.bagaimanakah cara penularan parasite tersebut?a. kontak langsung dengan penderitab.menelan bentuk minutac.menelan bentuk trofozoitd.menelan bentuk kistanyae.menelan hospes perantarannyaTambahan: mastigofora (flagellata: Giardia lamblia)Entamoba histolitica dn coli : RhizopodaBalantidium coli: Ciliataanak laki2, umur 1 tahun 4 bulan, dating ke puskesmas dengan keluhan berak encer sejak 6 hari yang lalu. Ferkuensi BAB 5x/hari, lender (-), darah (-), muntah (-).Demam (+) sejak 1 hari yg lalu, kejang (-).Anak tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/60mmhg, nadfi 142x/menit, pernapasan 44x/menit, sushu 38,5C, mata cekung (+).55.kemungkinan diagnosis pada kasus diatas adalah:a.diare akut tanpa dehidrasib.diare akut dehidrasi ringan-sedangc.diare akut dehidrasi beratd.diare kronike.diare persisten56.penyebab infeksi yg paling sering menyebabkan diare pada kasus diatas adlh:a.shigellab.intoleransi laktosac.campylobacter jejunid.rotaviruse.candida57.terapi yg dapat diberikan adalah:1.rehidrasi2.antibiotik3.dukungan nutrisi4.anti jamurSeorang anak laki2 umur 2tahun dibawa oleh orangtuannya ke RS karena mengalami sembelit sejak 6 bulan yg lau.BAB jarang, kadang se3kali seminggu dan keluarnya sedikit sekali.Pada pemeriksaan didpatkan distensi abdomen. Hasil pemeriksaan anorektal didapatkan distensi abdomen.hasiol pemeriksaan anorektal didapatkan tonus spinchter baik, ampulla kosong, darah(-).58.berdasarkan temuan yg ada, apakah kemungkinan diagnosis anak ini.a.stenosis ani b. hipotiroid c.atresia ani d.invaginasi e.penyakit hirschsprung59. yang termasuk konstipasi organic adalah :a.stenosis anib.hipotiroitc.DMd.hipertiroite.sinroma down60. seorang bayi, 10 hari, dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhabn kulit seluruh tubuh berwarna kuning, kemungkinan yg dipikirkan sebagai penyebab adalah:a.sepsisb.ikterus hemolitikc.heme oksigenased.sitokrom oksigenasee.ikterus karena ASI61. secara klasik, fenobarbital digunakan pada terapi icterus neunatorum, dimana kerja obat inilah antara adalah meningkatkan konjugasi dari bilirubin dengan menstimulasi enzim :a.-glukuronidab.aminotransferasec.heme oksigenased.sitokrom oksigenasee.UDP glukoronosiltransferase62.pertanyaan yg tepat untuk fototerapi adalah:a.paparan sinar matahari merupakan hal yang tidak berguna pada icterus fisiologisb.fototerapi dapat menginduksi enzim UDP-glukuronosiltransferasec.fototerapi memiliki efek yang sam dengan pemberian fenobarbitald.fototerapi mengubah bilirubin tidak terkonjugasi menjadi isomer geometriknya yg larut aire.fototerapi mengubah bilirubin tidak terkonjugasi menjadi urobilinogen dan kemudian diekresikan melalui ginjalseorang bayi berusia 2 tahun menderita icterus, pada pemfis tidak ditemukan kelainan berarti kecuali icterus dan hepatomegaly ringan. Dokter yang memeriksa memikitkan beberapa sindroma sebagai diagnosis banding.63.sindroma dibawah ini yg paling mungkin menyebabkan terjadinya kern icterus adalah :a.sindrom rotor b.sindrom gilbert (uptake kurang) c.sindroma dubin-jhonsond.sindroma crigler-najjar tipe 1 (tdk ada enzm) e. sindroma crigler-najjar tipe 264. jika terbukti salah satu sindroma diatas adalah penyebab icterus pada bayi maka tes fungsi hati pada bayi menunjukkan :a. penurunan kadar y-GTb. penurunan kadar -amilasec.kadar ALT dan AST normald. peningkatan kadar alkalin fosfatasee. peningkatan kadar aminotransferasebayi laki2, umur 1 hari masuk UGD RS dengan kuluhan utama air liur berlebihan, mulut dan hidung sering tampak berbuih, bayi tamapk sulit bernafas. Hal yg sering berulang walaupun mulut dan hidung sudah dibersihkan.Bayi tampak lemas, bila diberi ASI, segera muntah, tersedak, batuk sampai tampak kebiruan.Riwayat trauma disangkal, tidak demam, bayi lahir normal, cukup bulan, ditolong oleh bidan desa.Pemeriksaan perut tidak kembung.RT tidak ditemukan kelainan.65. pemeriksaan penunjang paling sederhana untuk mendiagnosis penyakit ini adalah : a.BNO 3 posisi b.CT-Scan abdomenc.barium meald.thorax foto tegak + NGT e. MD foto66. pada kasus diatas sesuai dengan diagnose penyakit:a.atresisa pyloricb.atresia esophagusc.atresia duodenumd.antral WEB e. midgut volvulus

Soal no. 67-69Seorang anak laki2 berumur 5 tahun datang dibawa ke RS dengan pemengkakan pada pangkal paha yang terkadang meluas hingga skrotum kanannya.Pembengkakan bersifat hilang timbul secara teratur terutama selama mengedan, menganis, atau batuk.Tidak ada keluhan muntah dan pembesaran abdomen.Pemeriksaan colok dubur dalam batas normal.67. Apakah diagnosis klinik yang paling tepat untuk kasus diatas??a. Hydrocele uncomminicantes dextrab. Inguinal hernia reponible dextrac. Femoralis hernia dextrad. Orchitis dextrae. Carcinoma testis dextra68. DD untuk kasus diatas yang mggunakan tes transiluminasi adalah :a. Hydroceleb. Incarcerata herniac. Strnagulata herniad. Inguinalis herniae. Carcinoma testis69. Bayi perempuan berusia 4 bulan d bawa ke RS dengan pembengkakan pada regio umbilikalis. Tdk ada perubahan warna kulit pada daerah yang mengalami pembengkakan.Pemfis lainnya dalam batas normal.Pembengkakan dapat terlihat ketika bayi menangis, berkuat, atau batuk.Tdk ada keluhan muntah dan pembesaran abdomen.Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?a. Umbilical herniab. Umbilical fistelc. Omphaloceled. Ductus omphalomesentricus persistene. Umbuilical granuloma70. Merah bibir :a. Berlapis torakb. Vermilion. Papilla (baru)c. Glandula holokrind. Glandula labialise. Folikel rambut71. Asam lambung HCL diproduksi oleh :a. Sel argentaffinb. Sel gobletc. Sel parietald. Sel absortife. Sel zimogenik72. Seorang polisi berusia 40 tahun datang dengan keluhan utama nyeri ulu hati yang hilang imbul. Nyeri dirasa berkurang setelah mengkonsumsi antaside atau makan.Analisis cairan lambung menunjukkan pengeluaran asam lambung dalam keadaan basal dan maksimal yang melebihi8 nilai normal. Hipersekresi asam dapat dijelaskan dengan peningkatan konsentrasi plasma dari faktor berikut :a. Histaminb. Somastatinc. Gastrind. Sekretine. Enterogastron73. Seorang pilot berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan utama nyeri pada daerah ulu hati. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan aanya ukus duodenum. Berdasarkan diagnosis tsb, pernyataan yang benar yang dapat mewakili kondisi pasien ini aalah :a. Penurunan outpun asam basalb. Peningkatan output asam maksimalc. Penurunan pengosongan lambung oleh cairand. Penngkatan frekuensi kontraksi antrale. Penurunan komplians oral-lambung74. Sel yang berfungsi proteksi :a. Sel absortifb. Sel gobletc. Sel argentaffind. Sel panethe. Stem cell75. Kelenjar brunner :a. Colonb. B. gasterc. C. jejunumd. D. duodenume. E. ileum76. Sel epitel mukosa usus halus adalah :1. Sel absortif 2. Sel goblet3. Sel argentaffin4. Sel paneth77. Pengaktifan enzim tripsinogen dalam usus halus dengan cara autokatalisis dipengaruhi oleh :a. Protein makananb. Enzim enterokinasec. Karbonik anhidrased. sekretine. gastrin78. Rangsangan hormonal keluarnya getah usus halus dipengaruhi oleh hormon :a. adrenalinb. insulinc. sekretind. kolesistokinine. kortikosteroid79. Organ dibawah ini yang terletak retroperitoneal adalah :a. Heparb. gasterc. colon ascendensd. vesica veleae. colon transversum80. Colon transversum terkait dengan kecuali :a. Omentum minusb. Mesocolonc. A. colica mediad. D. intraperitoneale. E. flexura colica dextra81. Organ dibawah ini mendapat vaskularisasi dari cabang arteri mesenterica superior :a. pankreasb. duodenumc. caecumd. jejunume. colon descendensklo Kecuali: colon descendes82. caecum terkait dengan :a. ileumb. mesenteriumc. intraperitoneald. appendixe. colon ascendens83. ductus pankreaticus bermuara ke dalam :a. pars superior duodenib. pars descendens duodenic. pars horizontalis duodenid. pars ascendens doudenie. pylorica gaster84. sekresi enzim-enzimpankreas dirangsang oleh hormn :a. kolesistokininb. sekretin (ductrus asinus utk bicarbonat)c. gastrind. pankreoenzime. insulin85. struktur dibawah ini membentuk ductus choledochus :a. ductus cysticusb. ductus hepaticus propriac. ductus wirsungid. vesica veleae. ductus pancreaticus ascessori86. V. porta terkait dengan kecuali :a. V. mesenterica inferiorb. V. lienalisc. V. gastrica sinistra/V. coronaria ventralisd. Ligamentum hepatoduodenalee. porta hepatis87. Merupakan apparatus excretorius hepatis, kecuali :a. vesica veleab. ductus cysticusc. ductus hepaticusd. ductus choledocuse. ductus pankreaticus88. pusat lobulus klasik dari heparr adalah :a. Area portalb. A. centralisc. V. centralisd. Sinusoid hepare. trigonum kiernan89. Asinus hepar adalah :1. Berbe3ntuk rhamboid2. Rappaport cs3. dibagi dalam 3 zona4. dibatasi oleh segitiga kiernan90. Lobulus hepar yang pusatnya pada segitiga kiernan ;1. Lobulus klasik2. Acinus hepar3. lobulus hepar oleh rappaport cs4. lobulus poprtal oleh Mall cs91. Seorang laki2 umur 40 tahun penderita sirosis alkoholik dibawa k RS dengan gejala muntah darah. Setelah di8lakukan stabilisasi dengan pemmberian cairan IV, langkah berikutnya adalah pemberian agonis/ analog dari agen berikut untuk menghambat sekresi asam lambung dan aliran darah visceral. Agen yang di maksud adalah :a. gastrinb. . somatostatinc. histamine d. pepsine.asetilkolinPertanyaan no. 92-94 berdasarkan tabel berikut :

PolaBilirubin plasmaalkalin fosfatase plasmaHematokritA. empedu plasma

direkindirek

A----

B---

C-

D--

E-

92. pola manakah yang mewakili hemolisis intravaskular? (D)93. Pola manakah yang mewakili penderita batu empedu yang mobsruksi duktus koledokus? (C)94. Dari tabel di atas pola manakah yang mewakili hepatitis infeksiosa? (E)95. Seorang laki2 28 tahun datang ke IRD dengan keluhan utama diare yang disertai gejala steatorrhea. Pernyataan yang benar yang berkaitan dengan steatorrhea adalah :a. Penurunan sekresi/produksi garam empedub. pelambatan pengosongan lambungc. penurunan sekresi asam lambungd. penurunan sekresi faktor intrinsice. penurunan akomodasi lambung.96. Asam empedu adalah manifestasi dari perubahan kimia zat :a. HCL b..taurinc. asam kholatd. glisine. bilirubin97. vitamin yang berpengaruh pada peembentukan asam empedu dari kolestrol oleh enzim 7-alfa-hidroksilase adalah :a. Thiamin Fosfatb. Vit Ac. Vit. Cd. Riboflavine. Vit B1298. Sensitifitas seseorang individu terhadap makanan dapat terjadi pada makanan yang mengandung protein tinggi khususnya yang banyak mengandung asam amino :a. Triptofanb. Tirosinc. Glutamind. Isoleusine. Sistein99. Bau khas feses/ flaus seseorang disebabkan metabolisme protein pada proses fermentasi dan putrifaksi (pembusukan) yang terjadi dalam usus besar pada asam amino :a. Tiroinb. Histidinc. Arginind. Valine. Triptofan100. Fermentasi di usus besar dari asam amino yang mengandung sulfur dapat bersifat racun daqlam tubuh. Asam amino yang dimakdsud antara lain adaah :a. Sisteinb. Leusinc. Treonind. Fenilalanine. Tirosin

selamat belajar (^_^)9 -Cucurmin UroblablablaAl