PENYAKIT KULIT INFEKSI BAKTERI

PENYAKIT KULIT INFEKSI BAKTERIdr Eny Susilowati, SpKKDEFINISIPyoderma : penyakit kulit yg disebabkan oleh Staphylococcus , Streptococcus, atau keduanya. ETIOLOGIStaphylococcus aureus Streptococcus B hemolyticusStaphylococcus epidermidis normalFAKTOR PREDISPOSISIH.S kurangDaya tahan turun : kurang gizi, anemia, penyakit kronik, keganasan, DMTelah ada penyakit kulit lainKLASIFIKASI PrimerSekunder : impetigenisataPEMERIKSAAN PENUNJANGLekositosisKulturTes resistensiPENGOBATANI. SISTEMIK : 1. Golongan Penisilin a. Penisilin G prokain b. Ampisilin c. Amoksisilin d. Penisilin resistence-penisilinase 2. Linkomisin dan klindamisin 3. Eritromisin 4. Sefalosporin

II. TOPIKAL Basitrasin Neomisin Mupirosin kompres : permanganas kalsikus, rivanol, povidon yodium, cairan fisiologisBENTUK PIODERMAIMPETIGODefinisi: pioderma superfisial terbatas pd epidermisKlasifikasi:Impetigo krustosaImpetigo bulosaImpetigo neonatorumImpetigo krustosa : I. Kontaginosa, I. vulgaris, I. Tilbury FoxEtiologi: Streptococcus B hemolyticusGejala klinis: - pada anak - tidak disertai gejala umum - predileksi wajah sekitar lubang hidung & mulut - ukk: eritema, vesikel yg cepat pecah, krusta tebal kuning spt madu. Pengobatan: AB topikal, sistemik

Impetigo bulosa= I. Vesikobulosa, cacar monyetPada anak & dewasa Tdk ada gejala umumPredileksi: ketiak, dada, punggungUkk : eritema, vesikel, bula, bula hipopion, koleret dasar eritematosaDD : dermatofitosisTerapi: AB topikal , sistemik

Impetigo NeonatorumPada neonatusSerupa impetigo v.b lokasi menyeluruhDD: sifilis kongenitalTerapi: AB sistemikFOLIKULITIS- Def: radang pada folikel rambutEtiologi: Streptococcus aureusKlasifikasi: superficialis & profunda1. Folikuitis Superficialis: impetigo bockhart - terbatas epidermis - predileksi tungkai baawah - ukk: papul, pustul, eritematosa, tengahnya tdpt rambut

2. Folikulitis Profunda - sampai subkutan - klinis seperti superficial. - predileksi: dagu, atas bibir bilateral - DD: tinea barbae - terapi : AB topikal, sistemik

FURUNKEL / KARBUNKELDef: radang folikel rambut & sekitarnya. Jika lebih dr sebuah folkel rambut: furunkulosis. Karbukel : kumpulan furunkelEtiologi: Staphylococcus aureusGejala klinis: nyeriUkk: nodus, eritematosa, ditengahnya terdapat pustul. Melunak mjd abses berisi pus & jar.nekrotik .Predileksi : aksila , bokongTerapi: AB topikal , sistemik

EKTIMADef: ulkus superficial dg krusta di atasnya.Etiologi: Streptococcus B hemolyticusGejala klinis: krusta tebal , kuning, bila krusta diangkat tampak ulkus dangkalPredileksi: tungkai bawah DD: impetigo krustosaTerapi : AB topikal, sitemikPIONIKIADef: radang di sekitar kuku oleh piokokus.Etiologi: Staphylococcus aureus, Streptococcus B hemolyticus Gejala klinis : tanda2 radang di lipat kuku menjalar ke matriks & lempeng kuku , dpt tjd abses subungualTerapi: AB sistemik, ekstraksi kuku jika tjd abses subungual.ERISIPELASDef: peny. infeksi akut ditandai warna merah cerah berbatas tegas.Etiologi: Streptococcus B hemolyticusMenyerang lapisan epidermis & dermis.Gejala klinis: disertai demam, malese. Didahului trauma, pred: tungkai bawah.Ukk: eritema merah cerah, batas tegas, tepi meninggi, edema, vesikel, bula.

DD : selulitisTerapi: - AB sistemik - kompres terbuka lar.antiseptik - tungkai bawah & kaki elevasi

SELULITISDef: keln kulit berupa infiltrat difus di subkutan dg tanda2 radang akutEtiologi, gejala konstitusi, predileksi , pemeriksaan laboratorium & terapi sama dgn erisipelas.

FLEGMONSelulitis yg mengalami supurasiABSES MULTIPEL KELENJAR KERINGATDef: infeksi pd kelj keringat berupa abses multipel.Etiologi: Staphylococcus aureusGejala klinis: pada anakFaktor predisposisi: daya tahan tubuh turun , banyak keringat, sring bersama miliariaUkk: nodus eritematosa, multipelm tdk nyeri, berbentuk kubah, lama memecah.Lokasi : daerah yg byk keringat

DD: furunkulosisTerapi: Absistemik & topikal

HIDRAADENITISDef: infeksi kelenjara apokrinEtiologi: Staphylococcus aureusGejala klinis: Pada usia sesudah akil balik sp dewasa mudaDidahului trauma/mikrotrauma: byk keringat, deodoran, cukur bulu ketiakDisertai gejala konstitusi: demam, maleseMelunak mjd abses, pecah mjd fistel disebut: hidradenitis supuratifa.

DD: skrofuloderma tdk disertai tanda2 radang akut.Terapi: AB sistemikAbses insisiBelum lunak kompres terbukaKronik residif eksisi kelenjarSTAPHYLOCOCCAL SCALDED SKIN SYNDROME= dermatitis eksfoliativa neonatorum , penyakit RitterDef: penyakit kulit karena inf. Staphylococcus type tertentu dg ciri trdpt epidermolisisPada anak di bawah 5 thn , laki2 > wanitaEtiologi: Staphylococcus aureus grup II faga 52, 55, 71.Patogenesis : ada sumber infeksi pd mata, telinga, hidung, tenggorok. Eksotoksin bersifat epidermolitik beredar ke seluruh tubuh sampai ke epidermis kerusakanDiduga fungsi eksresi ginjal anak blm sempurnaGejala klinis: Demam tinggi disertai ISPAUkk: eritema timbul mrndadak pd muka, leher, ketiak, lipat paha kmdn menyeluruh dlm wkt 24 jam. Selanjutnya timbul bula besar dinding kendur. Nikolsky sign positif. 2-3 hari terjadi pengeriputan disertai pengelupasan lembaran2 kulit tampak erosifBbrp hr mengering deskuamasiPenyembuhan 10-14 hr tanpa sikatriksKomplikasi: selulitis, pnemonia, septikemiPemeriksaan bakteriologi: Jika ada infeksi di tempat lainKulit tdk trdpt kuman penyebab krn kerusakan kulit akibat toksinDD: NET : necrolisis epidermal toksik

Terapi: AB sistemik : gol penisilin mis: kloksasilin , klindamisin, sefalosporin generasi I.AB topikal Cairan & elektrolit

Prognosis: kematian dpt trjadi 1-10% KUSTA

Terima kasih