1. IGD

Lampiran 1NoJenis PelayananSTANDAR PELAYANAN MINIMALBatas Waktu PencapaianIndikatorNilai1Gawat Darurat1Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa1100%2Jam buka Pelayanan Gawat Darurat224 Jam3Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS3100%4Ketersediaan tim penanggulangan bencana4Satu tim5Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat5 lima menit terlayani, setelah pasien datang6Kepuasan Pelanggan6 70 %7Kematian pasien< 24 Jam7 dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)8Khusus untuk RS Jiwa pasien dapat ditenangkan dalam waktu 48 Jam8100%9Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka9100%

2Rawat Jalan1Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis1100 % Dokter Spesialis2Ketersediaan Pelayanan2a. Klinik Anakb. Klimik Penyakit dalamc. Klinik Kebidanand. Klinik Bedah3Jam buka pelayanan308.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jumat : 08.00 - 11.004Waktu tunggu di rawat jalan4 60 menit5Kepuasan Pelanggan5 90 %6a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB6a. 60 %b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RSb. 60 %

3Rawat Inap1Pemberi pelayanan di Rawat Inap1a. Dr. Spesialisb. Perawat minimal pendidikan D32Dokter penanggung jawab pasien rawat inap2100%3Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap3a. Anakb. Penyakit Dalamc. Kebidand. Bedah4Jam Visite Dokter Spesialis408.00 s/d 14.00 setiap hari kerja

5Kejadian infeksi pasca operasi5 1,5 %6Kejadian Infeksi Nosokomial6 1,5 %7Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan / kematian7100%8Kematian pasien > 48 jam8 0.24 %9Kejadian pulang paksa9 5 %10Kepuasan pelanggan10 90 %11Rawat Inap TB11a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TBa. 60 %b. Terlaksanana kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakitb. 60 %

4Bedah Central (Bedah Saja)1Waktu tunggu operasi elektif1 2 hari2Kejadian Kematian di meja operasi2 1 %3Tidak adanya kejadian operasi salah sisi3100%4Tidak adanya kejadian opersi salah orang4100%5Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi5100%6Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi6100%7Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan anestesi endotracheal tube7 6 %

5Persalinan, perinatologi (kecuali rumah sakit khusus di luar rumah sakit ibu dan anak) dan KB1Kejadian kematian ibu karena persalinan1a. Perdarahan 1 %b. Pre-eklampsia 30 %c. Sepsis 0,2 %2Pemberi pelayanan persalinan normal2a. Dokter Sp.OGb. Dokter umum terlatih (Asuhan Persalinan Normal)c. Bidan3Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit3Tim PONEK yang terlatih4Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi4a. Dokter Sp.OGb. Dokter Sp.Ac. Dokter Sp.An5Kemampuan menangani BBLR 1500 gr 2500 gr5100%6Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria6 20 %7Keluarga Berencana7100%a. Presentase KB (vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga Kompeten dr.Sp.Og, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dr.umum terlatihb. Presentse peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap bidan terlatih8Kepuasan Pelanggan8 80 %

6Intensif1Rata rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam1 3 %2Pemberi pelayanan Unit Intensif2a. Dokter Sp.Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditanganib. 100 % Perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU / setara (D4)

7Radiologi1Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto1 3 jam2pelaksana ekspertisi2Dokter Sp.Rad3Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen3Kerusakan foto 2 %4Kepuasan pelanggan4 80 %

8Lab. Patologi Klinik1Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium.1 140 menit Kimia darah & darah rutin2Pelaksana ekspertisi2Dokter Sp.PK3Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksa laboratorium3100%4Kepuasan pelanggan4 80 %

9Rehabilitasi Medik1Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang di rencanakan1 50 %2Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik2100%3Kepuasan Pelanggan3 80 %

10Farmasi1waktu tunggu pelayanan1a. Obat Jadia. 30 menitb. Racikanb. 60 menit2Tidak adanya Kejadian kesalahan pernberian obat2100%3Kepuasan pelanggan3 80 %4Penulisan resep sesuai formularium4100%

11Gizi1Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien1 90 %2Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien2 20 %3Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet3100%

12Tranfusi Darah1Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi1100 % terpenuhi2Kejadian Reaksi transfusi2 0,01 %

13Pelayanan Gakin1Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan1100 % terlayani

14Rekam Medik1Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan1100%2Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas2100%3Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan3 10 menit4Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap4 15 menit

15Pengelolaan Limbah1Baku mutu limbah cair1a. BOD < 30 mg/lb. COD < 80 mg/lc. TSS < 30 mg/ld. PH 6-92Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan2100%

16Administrasi dan manajemen1Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi1100%2Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja2100%3Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat3100%4Ketepan Waktu pengurusan gaji berkala4100%5Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun5 60 %6Cost recovery6 40 %7Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan7100%8Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap8 2 jam9Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu9100%

17Ambulance/Jenazah1Waktu pelayanan ambulance/Kereta jenazah124 jam2Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/Kereta jenazah di rumah sakit2 230menit3Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan3(?) Sesuai ketentuan daerah (?)

18Pemulasaraan Jenazah1Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah1 2 Jam

19Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit1Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat 80 %2Ketepatan waktu pemeliharaan alat100%3Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi100%

20Pelayanan Laundry1Tidak adanya kejadian linen yang hilang100%2Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap100%

21Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)1Ada anggota Tim PPI yang terlatih1Anggota Tim PPI yang terlatih 75 %2Tersedia APD di setiap instalasi/ departemen260%3Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial / HAI (Health Care Associated Infection) di RS (min 1 parameter)375%

GAPNoJenis PelayananSTANDAR PELAYANAN MINIMALkondisi saat ini 2013Batas Waktu Pencapaian
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:Berapa lama waktu yang di perlukan untuk mencapai nilai standar

IndikatorNilai1Gawat Darurat1Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa1100%?2Jam buka Pelayanan Gawat Darurat224 Jam?3Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS3100%?4Ketersediaan tim penanggulangan bencana4Satu tim?5Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat5 lima menit terlayani, setelah pasien datang?6Kepuasan Pelanggan6 70 %?7Kematian pasien< 24 Jam7 dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)?8Khusus untuk RS Jiwa pasien dapat ditenangkan dalam waktu 48 Jam8100%?9Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka9100%??2Rawat Jalan1Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis1100 % Dokter Spesialis?2Ketersediaan Pelayanan2a. Klinik Anak?b. Klimik Penyakit dalam?c. Klinik Kebidanan?d. Klinik Bedah?3Jam buka pelayanan308.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jumat : 08.00 - 11.00?4Waktu tunggu di rawat jalan4 60 menit?5Kepuasan Pelanggan5 90 %?6a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB6a. 60 %?b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RSb. 60 %??3Rawat Inap1Pemberi pelayanan di Rawat Inap1a. Dr. Spesialis?b. Perawat minimal pendidikan D3?2Dokter penanggung jawab pasien rawat inap2100%?3Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap3a. Anak?b. Penyakit Dalam?c. Kebidan?d. Bedah?4Jam Visite Dokter Spesialis408.00 s/d 14.00 setiap hari kerja??5Kejadian infeksi pasca operasi5 1,5 %?6Kejadian Infeksi Nosokomial6 1,5 %?7Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan / kematian7100%?8Kematian pasien > 48 jam8 0.24 %?9Kejadian pulang paksa9 5 %?10Kepuasan pelanggan10 90 %?11Rawat Inap TB11?a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TBa. 60 %?b. Terlaksanana kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakitb. 60 %??4Bedah Central (Bedah Saja)1Waktu tunggu operasi elektif1 2 hari?2Kejadian Kematian di meja operasi2 1 %?3Tidak adanya kejadian operasi salah sisi3100%?4Tidak adanya kejadian opersi salah orang4100%?5Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi5100%?6Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi6100%?7Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan anestesi endotracheal tube7 6 %??5Persalinan, perinatologi (kecuali rumah sakit khusus di luar rumah sakit ibu dan anak) dan KB1Kejadian kematian ibu karena persalinan1a. Perdarahan 1 %?b. Pre-eklampsia 30 %?c. Sepsis 0,2 %?2Pemberi pelayanan persalinan normal2a. Dokter Sp.OG?b. Dokter umum terlatih (Asuhan Persalinan Normal)?c. Bidan?3Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit3Tim PONEK yang terlatih?4Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi4a. Dokter Sp.OG?b. Dokter Sp.A?c. Dokter Sp.An?5Kemampuan menangani BBLR 1500 gr 2500 gr5100%?6Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria6 20 %?7Keluarga Berencana7100%?a. Presentase KB (vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga Kompeten dr.Sp.Og, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dr.umum terlatih?b. Presentse peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap bidan terlatih?8Kepuasan Pelanggan8 80 %??6Intensif1Rata rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam1 3 %?2Pemberi pelayanan Unit Intensif2a. Dokter Sp.Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani?b. 100 % Perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU / setara (D4)??7Radiologi1Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto1 3 jam?2pelaksana ekspertisi2Dokter Sp.Rad?3Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen3Kerusakan foto 2 %?4Kepuasan pelanggan4 80 %??8Lab. Patologi Klinik1Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium.1 140 menit Kimia darah & darah rutin?2Pelaksana ekspertisi2Dokter Sp.PK?3Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksa laboratorium3100%?4Kepuasan pelanggan4 80 %??9Rehabilitasi Medik1Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang di rencanakan1 50 %?2Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik2100%?3Kepuasan Pelanggan3 80 %??10Farmasi1waktu tunggu pelayanan1?a. Obat Jadia. 30 menit?b. Racikanb. 60 menit?2Tidak adanya Kejadian kesalahan pernberian obat2100%?3Kepuasan pelanggan3 80 %?4Penulisan resep sesuai formularium4100%??11Gizi1Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien1 90 %?2Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien2 20 %?3Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet3100%??12Tranfusi Darah1Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi1100 % terpenuhi?2Kejadian Reaksi transfusi2 0,01 %??13Pelayanan Gakin1Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan1100 % terlayani??14Rekam Medik1Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan1100%?2Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas2100%?3Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan3 10 menit?4Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap4 15 menit??15Pengelolaan Limbah1Baku mutu limbah cair1a. BOD < 30 mg/l?b. COD < 80 mg/l?c. TSS < 30 mg/l?d. PH 6-9?2Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan2100%??16Administrasi dan manajemen1Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi1100%?2Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja2100%?3Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat3100%?4Ketepan Waktu pengurusan gaji berkala4100%?5Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun5 60 %?6Cost recovery6 40 %?7Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan7100%?8Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap8 2 jam?9Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu9100%??17Ambulance/Jenazah1Waktu pelayanan ambulance/Kereta jenazah124 jam?2Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/Kereta jenazah di rumah sakit2 230menit?3Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan3(?) Sesuai ketentuan daerah (?)??18Pemulasaraan Jenazah1Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah1 2 Jam????19Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit1Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat 80 %?2Ketepatan waktu pemeliharaan alat100%?3Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi100%??20Pelayanan Laundry1Tidak adanya kejadian linen yang hilang100%?2Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap100%??21Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)1Ada anggota Tim PPI yang terlatih1Anggota Tim PPI yang terlatih 75 %?2Tersedia APD di setiap instalasi/ departemen260%?3Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial / HAI (Health Care Associated Infection) di RS (min 1 parameter)375%?

IGD REKAPNoJenis PelayananSTANDAR PELAYANAN MINIMALkondisi saat ini 2014GapBatas Waktu Pencapaian (thn)
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:Berapa lama waktu yang di perlukan untuk mencapai nilai standarCara Mencari kondisi Saat iniNilai (numerator/ denominator)JANUARIIndikatorNilaiJANUARIFEBRUARIMARETAPRILMEIJUNITARGET1Gawat Darurat1Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa1100%100%Numerator Jumlah kumulatif pasien yang mendapat pertolongan life saving di Gawat Darurat
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:data 6 bulan (jan s/d juni 2013)00%0000000000100Denominator Jumlah seluruh pasien yang membutuhkan penanganan life saving di Unit Gawat Darurat
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:data 6 bulan (jan s/d juni 2013)0000002Jam buka Pelayanan Gawat Darurat224 Jam24 jam0Numerator Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat dalam satu bulan 242424242424242424242424Denominator Jumlah hari dalam satu bulan 3128313030303Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS3100%Numerator Jumlah tenaga yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS 1238%1237.51237.501237.51237.51237.5100Denominator Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan 3232323232324Ketersediaan tim penanggulangan bencana4Satu timNumerator Jumlah Tim penanggulangan bencana yang ada di rumah sakit 0000000000001Denominator Tidak ada 0000005Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat5 lima menit terlayani, setelah pasien datangNumerator Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatanagan semua pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter 2263.772283.82293.822283.82263.772273.785Denominator Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50) 6060606060606Kepuasan Pelanggan6 70 %Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat yang di survey 601006033410060601006010070Denominator Jumlah seluruh pasien Gawat Darurat yang di survey (minimal n = 50) 60603346060607Kematian pasien< 24 Jam7 dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)Numerator Jumlah pasien yang meninggal dalam periode 24 jam sejak pasien datang 30.99251.5020.6120.5620.580.002Denominator Jumlah seluruh pasien yang ditangani di Gawat Darurat 3032503343303553468Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka8100%Numerator Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka 303100250100334100330100355100346100100Denominator Jumlah seluruh pasien yang datang di Gawat Darurat 303250334330355346

IGD JUNI TRIWULANNoJenis PelayananSTANDAR PELAYANAN MINIMALkondisi saat ini 2013GapBatas Waktu Pencapaian (thn)
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:Berapa lama waktu yang di perlukan untuk mencapai nilai standarCara Mencari kondisi Saat iniNilai (numerator/ denominator)Kondisi saat iniIndikatorNilai1Gawat Darurat1Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa1100%Numerator Jumlah kumulatif pasien yang mendapat pertolongan life saving di Gawat Darurat
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:data 6 bulan (jan s/d juni 2013)Denominator Jumlah seluruh pasien yang membutuhkan penanganan life saving di Unit Gawat Darurat
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:data 6 bulan (jan s/d juni 2013)2Jam buka Pelayanan Gawat Darurat224 Jam24 jam0Numerator Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat dalam satu bulan Denominator Jumlah hari dalam satu bulan 3Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS3100%Numerator Jumlah tenaga yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS Denominator Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan 4Ketersediaan tim penanggulangan bencana4Satu timNumerator Jumlah Tim penanggulangan bencana yang ada di rumah sakit Denominator Tidak ada 5Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat5 lima menit terlayani, setelah pasien datangNumerator Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatanagan semua pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter Denominator Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50) 6Kepuasan Pelanggan6 70 %Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat yang di survey Denominator Jumlah seluruh pasien Gawat Darurat yang di survey (minimal n = 50) 7Kematian pasien< 24 Jam7 dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)Numerator Jumlah pasien yang meninggal dalam periode 24 jam sejak pasien datang Denominator Jumlah seluruh pasien yang ditangani di Gawat Darurat 8Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka8100%Numerator Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka Denominator Jumlah seluruh pasien yang datang di Gawat Darurat

IGD JUNINoJenis PelayananSTANDAR PELAYANAN MINIMALkondisi saat ini 2013GapBatas Waktu Pencapaian (thn)
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:data 6 bulan (jan s/d juni 2013)00Denominator Jumlah seluruh pasien yang membutuhkan penanganan life saving di Unit Gawat Darurat
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:data 6 bulan (jan s/d juni 2013)02Jam buka Pelayanan Gawat Darurat224 Jam24 jam0Numerator Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat dalam satu bulan 2424Denominator Jumlah hari dalam satu bulan 303Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS3100%Numerator Jumlah tenaga yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS 1237.5Denominator Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan 324Ketersediaan tim penanggulangan bencana4Satu timNumerator Jumlah Tim penanggulangan bencana yang ada di rumah sakit 0ERROR:#DIV/0!Denominator Tidak ada 05Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat5 lima menit terlayani, setelah pasien datangNumerator Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatanagan semua pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter 2273.78Denominator Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50) 606Kepuasan Pelanggan6 70 %Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat yang di survey 60100Denominator Jumlah seluruh pasien Gawat Darurat yang di survey (minimal n = 50) 607Kematian pasien< 24 Jam7 dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)Numerator Jumlah pasien yang meninggal dalam periode 24 jam sejak pasien datang 20.58Denominator Jumlah seluruh pasien yang ditangani di Gawat Darurat 3468Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka8100%Numerator Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka 346100Denominator Jumlah seluruh pasien yang datang di Gawat Darurat 346

IGD MAINoJenis PelayananSTANDAR PELAYANAN MINIMALkondisi saat ini 2013GapBatas Waktu Pencapaian (thn)

IGD APRILNoJenis PelayananSTANDAR PELAYANAN MINIMALkondisi saat ini 2013GapBatas Waktu Pencapaian (thn)

IGD MARET TRIWULANNoJenis PelayananSTANDAR PELAYANAN MINIMALkondisi saat ini 2013GapBatas Waktu Pencapaian (thn)

IGD MARETNoJenis PelayananSTANDAR PELAYANAN MINIMALkondisi saat ini 2013GapBatas Waktu Pencapaian (thn)

IGD FEBRUARINoJenis PelayananSTANDAR PELAYANAN MINIMALkondisi saat ini 2013GapBatas Waktu Pencapaian (thn)
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:data 6 bulan (jan s/d juni 2013)02Jam buka Pelayanan Gawat Darurat224 Jam24 jam0Numerator Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat dalam satu bulan 2424Denominator Jumlah hari dalam satu bulan 283Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS3100%Numerator Jumlah tenaga yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS 1237.5Denominator Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan 324Ketersediaan tim penanggulangan bencana4Satu timNumerator Jumlah Tim penanggulangan bencana yang ada di rumah sakit 0ERROR:#DIV/0!Denominator Tidak ada 05Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat5 lima menit terlayani, setelah pasien datangNumerator Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatanagan semua pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter 2283.8Denominator Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50) 606Kepuasan Pelanggan6 70 %Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat yang di survey 60Denominator Jumlah seluruh pasien Gawat Darurat yang di survey (minimal n = 50) 607Kematian pasien< 24 Jam7 dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)Numerator Jumlah pasien yang meninggal dalam periode 24 jam sejak pasien datang 2Denominator Jumlah seluruh pasien yang ditangani di Gawat Darurat 2508Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka8100%Numerator Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka 250100Denominator Jumlah seluruh pasien yang datang di Gawat Darurat 250

IGD JANUARINoJenis PelayananSTANDAR PELAYANAN MINIMALkondisi saat ini 2013GapBatas Waktu Pencapaian (thn)
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:data 6 bulan (jan s/d juni 2013)0ERROR:#DIV/0!Denominator Jumlah seluruh pasien yang membutuhkan penanganan life saving di Unit Gawat Darurat
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:data 6 bulan (jan s/d juni 2013)02Jam buka Pelayanan Gawat Darurat224 Jam24 jam0Numerator Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat dalam satu bulan 24Denominator Jumlah hari dalam satu bulan 313Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS3100%Numerator Jumlah tenaga yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS 1238%Denominator Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan 324Ketersediaan tim penanggulangan bencana4Satu timNumerator Jumlah Tim penanggulangan bencana yang ada di rumah sakit 00Denominator Tidak ada 05Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat5 lima menit terlayani, setelah pasien datangNumerator Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatanagan semua pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter 2263.77Denominator Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50) 606Kepuasan Pelanggan6 70 %Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat yang di survey 60100Denominator Jumlah seluruh pasien Gawat Darurat yang di survey (minimal n = 50) 607Kematian pasien< 24 Jam7 dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)Numerator Jumlah pasien yang meninggal dalam periode 24 jam sejak pasien datang 30.99Denominator Jumlah seluruh pasien yang ditangani di Gawat Darurat 3038Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka8100%Numerator Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka 303100Denominator Jumlah seluruh pasien yang datang di Gawat Darurat 303

IGDNoJenis PelayananSTANDAR PELAYANAN MINIMALkondisi saat ini 2013GapBatas Waktu Pencapaian (thn)
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:data 6 bulan (jan s/d juni 2013)Denominator Jumlah seluruh pasien yang membutuhkan penanganan life saving di Unit Gawat Darurat
Eka Darma Putra: Eka Darma Putra:data 6 bulan (jan s/d juni 2013)2Jam buka Pelayanan Gawat Darurat224 Jam24 jam0Numerator Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat dalam satu bulan Denominator Jumlah hari dalam satu bulan 3Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS3100%Numerator Jumlah tenaga yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS Denominator Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan 4Ketersediaan tim penanggulangan bencana4Satu timNumerator Jumlah Tim penanggulangan bencana yang ada di rumah sakit Denominator Tidak ada 5Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat5 lima menit terlayani, setelah pasien datangNumerator Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatanagan semua pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter Denominator Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50) 6Kepuasan Pelanggan6 70 %Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat yang di survey Denominator Jumlah seluruh pasien Gawat Darurat yang di survey (minimal n = 50) 7Kematian pasien< 24 Jam7 dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)Numerator Jumlah pasien yang meninggal dalam periode 24 jam sejak pasien datang Denominator Jumlah seluruh pasien yang ditangani di Gawat Darurat 8Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka8100%Numerator Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka Denominator Jumlah seluruh pasien yang datang di Gawat Darurat

Kertas Kerja igd

JENIS PELAYANAN : PELAYANAN GAWAT DARURATNOV A R I A B E LSTANDARKONDISI SAAT INIKEKURANGANProgramTahun PencapaianKeteranganIRpIIRpIIIRpIVRpVRp1SDM :SDMa. JumlahGaji penambahan perawat IGDER DepartmentDokterTriage Management Disaster / First aidPerawatGaji Dokter IGD200 Emergency Mobile Stretcher 4 Unitb.Kompetensi (sertifika kegawat daruratan)lumpsun, konstribusi BTLS201 Wheel chair 2 UnitBLS202 Examination lamp (Halogen) 4 UnitPPGD203 X-Ray Film Viewer Wall Type 4 UnitGELS204 Diagnostic Lamp 1 UnitALS205 Diagnostic Set 1 SetACLS206 Basic Diagnostic Kit 1 UnitdllLumpsun, konstribusi ACLS207 Emergency Trolley 4 Set208 Emergency Medical Set 4 Set2Alat DiagnosaPERALATAN209 Suction Pump Mobile 4 UnitUMUM210 ECG 3 Channel w/ auto-analyser 1 UnitKit Pemeriksaan Sederhana1Set211 Basic Instruments Set 4 SetExamination Lamp1Unit212 Oxygen Consentrator 2 UnitKHUSUS213 Double Bowl Stand 2 UnitEKG 12 Channel1UnitMinor Operation RoomMobile X Ray1Unit214 Operating Table Universal 1 UnitDoppler1Unit215 Operating Lamp + Emergency Lamp 1 UnitGlukometer with stick1Unit216 Standard Anaesthesia Machine 1 UnitTindakan217 Electro Surgical Unit Bipolar Monopolar 1 UnitAIRWAY218 Patient Monitor (Resp., Temp.,Sat.O2, ECG) 1 UnitEmergency Resuscitation kit1Set219 Ultrviolet Room Steriliser 1 UnitSuction Pump1Set220 Suction Pump, Electric 1 UnitNeck Collar1Unit221 Basic Diagnostic Kit 1 Unit222 Mayo Table 1 UnitBREATHING223 Resuscitation Set (Adult+Child/Infant) 1 UnitOksigen Consentrator1Unit224 Intubation Kit Adult & Child 1 UnitNebulizer1Unit225 Minor Surgery Instrument Set 1 SetVentilator transport1Unit226 Basic Major Surgery Instrument Set 1 Set227 Caesarean section Inst. Set 1 SetCIRCULATION228 Hysterectomy Inst. Set 1 SetMinor surgery set1Unit229 Vesico Lithotomy Inst.Set/uterestomy inst.set 1 SetSiringe pump1Unit230 Appendectomy & Herniotomy Inst. Set 1 SetInfusion pump1Unit231 Abdominal Inst. Set/Laparatomy 1 SetMonitor232 Basic Orthopaedic Inst. Set 1 SetPulse Oksimeter1Unit233 Large Suture Inst. Set 1 SetVital sign monitor1Unit234 Tracheotomy Inst. Set, Complete 1 SetGAWAT DARURAT KHUSUS235 Vena Sectio Inst. Set, Complete 1 SetJANTUNG236 Basic Inst. Set 1 SetDefibrilator1Unit237 Haemorrhoid Inst. Set 1 SetANAK - NEONATUS238 Thyroidectomy Inst. Set 1 SetInfant Warmer1Unit239 Instrument Steriliser 1 UnitInkubator1UnitResuscitation RoomKEBIDANAN240 Emergency Trolley 2 UnitMeja Ginekologi1Unit241 Examination Lamp (Halogen) 2 UnitPartus set1Unit242 Emergency Medical Set 2 SetVacuum set1Set243 Intubation Kit Adult & Child 2 SetKuret Set1Set244 Resuscitation Set (Adult+Child/Infant) 2 UnitSectiosesarian set1Set245 Basic Instrument Set 2 SetBEDAH246 Tracheotomy Inst. Set, Simple 2 SetElectrosurgical cauter1Unit247 Vena Section Inst. Set, Simple 2 SetMeja Operasi1Unit248 Rescue Biphasic Defibrilator 2 UnitLampu operasi mobile1Unit249 Patient Stretcher 2 UnitMesin Anestesia1Set250 Basic Diagnostic Kit 1 SetMajor Surgery set1Set251 Nebulizer 2 UnitTINDAKAN KHUSUS LAINNYA252 Oxygen Concentrator, 1 UnitTHT set1Set253 Ventilator 1 UnitHead Lamp1Unit254 Instrument Steriliser 1 UnitPERALATAN MEDIS PENDUKUNG255 Instrument Trolley 2 UnitEmergency Strecher1Unit256 Double Bowl Stand 1 UnitSterizator kering1Unit257 Suction Pump, Electric, Mobile 1 UnitAutomatic Flm Processor1UnitOrthopaedic Room258 Examination Table 2 UnitTriage Management Disaster / First aid259 Examination Lamp (Halogen) 2 UnitEmergency Mobile Stretcher4Unit260 Gypsum Splint Set 1 SetWheel chair2Unit261 Inflatable Splint Set 1 SetExamination lamp (Halogen)4Unit262 Bandage Instrument Set 1 SetX-Ray Film Viewer Wall Type4Unit263 Instrument Trolley 2 UnitDiagnostic Lamp1Unit264 Double Bowl Stand 1 UnitDiagnostic Set1Set265 Instrument Steriliser 1 UnitBasic Diagnostic Kit 1UnitObservation RoomEmergency Trolley 4Set266 Emergency Stretcher 2 UnitEmergency Medical Set4Set267 Oxygen Concentrator, 1 UnitSuction Pump Mobile4Unit268 Basic Diagnostic Kit 1 SetECG 3 Channel w/ auto-analyser1Unit269 Suction Pump, Electric, Mobile 1 UnitBasic Instruments Set4Set270 Instrument Steriliser 1 UnitOxygen Consentrator2Unit271 Infusion Stand 2 UnitDouble Bowl Stand2Unit272 Instrument Trolley 1 UnitMinor Operation Room273 Double Bowl Stand 1 UnitOperating Table Universal1Unit274 Dressing Trolley 1 UnitOperating Lamp + Emergency Lamp1UnitLaboratoriumStandard Anaesthesia Machine1Unit275 Multi Purpose Centrifuge 1 UnitElectro Surgical Unit Bipolar Monopolar1Unit276 Laboratory Glass Set 1 SetPatient Monitor (Resp., Temp.,Sat.O2, ECG)1Unit277 Haemometer Sahli (Complete) 1 UnitUltrviolet Room Steriliser1Unit278 Haemacytometer (I. Neubauer) (Complete) 1 UnitSuction Pump, Electric1Unit279 Blood Sendimantation Apparatus(Pipette)w/ 1 UnitBasic Diagnostic Kit1Unit10 pip. wastergreenMayo Table 1 Unit1Unit280 Albuminometer (Esbach) 1 UnitResuscitation Set (Adult+Child/Infant)1Unit281 Urinometer 1.000 - 1.060 with Glass jar 1 UnitIntubation Kit Adult & Child1Unit282 GlucoMeter 1 UnitMinor Surgery Instrument Set1SetScrup UpBasic Major Surgery Instrument Set1Set283 Scrub Station (two person) 1 UnitCaesarean section Inst. Set1SetCentral GAS SystemHysterectomy Inst. Set1Set284 Central Oxygen System 1Pkg.Vesico Lithotomy Inst.Set/uterestomy inst.set1SetAmbulanceAppendectomy & Herniotomy Inst. Set1Set285 Mobil Ambulance 1 UnitAbdominal Inst. Set/Laparatomy1Set286 Automatic Loading Stretcher Ambulance cot 1 UnitBasic Orthopaedic Inst. Set1Set287 Scoopstretcher 1 UnitLarge Suture Inst. Set1Set288 Neck collar wit case 1 UnitTracheotomy Inst. Set, Complete1Set289 Spinal Immobilizer 1 UnitVena Sectio Inst. Set, Complete1Set290 Spinal Board 1 UnitBasic Inst. Set1Set291 Head Immobilization 1 UnitHaemorrhoid Inst. Set1Set292 Portable suction pump 1 UnitThyroidectomy Inst. Set1Set293 Emergency Case 1 SetInstrument Steriliser1Unit294 Inflatable Splint Set 1 SetResuscitation Room295 Central Oxygen system standard 1 SetEmergency Trolley2UnitExamination Lamp (Halogen)2UnitEmergency Medical Set2SetIntubation Kit Adult & Child2SetResuscitation Set (Adult+Child/Infant)2UnitBasic Instrument Set2SetTracheotomy Inst. Set, Simple2SetVena Section Inst. Set, Simple2Rescue Biphasic Defibrilator2UnitPatient Stretcher2UnitBasic Diagnostic Kit2SetNebulizer2UnitOxygen Concentrator1UnitVentilator1UnitInstrument Steriliser1UnitInstrument Trolley 2UnitDouble Bowl Stand1UnitSuction Pump, Electric, Mobile1UnitOrthopaedic RoomExamination Table 2UnitExamination Lamp (Halogen)2UnitGypsum Splint Set1SetInflatable Splint Set1SetBandage Instrument Set1SetInstrument Trolley2UnitDouble Bowl Stand1UnitInstrument Steriliser1UnitObservation RoomEmergency Stretcher2UnitOxygen Concentrator1UnitBasic Diagnostic Kit1SetSuction Pump, Electric, Mobile1UnitInstrument Steriliser1UnitInfusion Stand2UnitInstrument Trolley1UnitDouble Bowl Stand1UnitDressing Trolley1UnitLaboratoriumMulti Purpose Centrifuge1UnitLaboratory Glass Set1Haemometer Sahli (Complete)1UnitHaemacytometer (I. Neubauer) (Complete)1UnitBlood Sendimantation Apparatus(Pipette)w/ 10 pip. Wastergreen1UnitAlbuminometer (Esbach)1UnitUrinometer 1.000 - 1.060 with Glass jar1UnitGlucoMeter1UnitScrup UpScrub Station (two person)1UnitCentral GAS SystemCentral Oxygen System1PkgAmbulanceMobil Ambulance1UnitAutomatic Loading Stretcher Ambulance cot1UnitScoopstretcher1UnitNeck collar wit case1UnitSpinal Immobilizer1UnitSpinal Board1UnitHead Immobilization1UnitPortable suction pump1UnitEmergency Case1SetInflatable Splint Set1SetCentral Oxygen system standard1Set

3Prasarana :a. Kapasitas listrikb. Ruangan dilengkapi AC+Ada4Bangunan Fisika. Luas (m2)156,25 mb. Persyaratan* Lokasi gedung IGD harus mudah dicapai dengan tanda-tanda yang jelas dari jalan maupun dari dalam++* Harus mempunyai pintu masuk yang berbeda++* Harus memiliki ruang dekontaminasi (dengan fasilitas shower) yang terletak antara ruang triage dengan ruang tindakan+-memiliki ruang dekontaminasi (dengan fasilitas shower) yang terletak antara ruang triage dengan ruang tindakan* Ambulan/kendaraan yang membawa pasien harus dapat sampai di depan pintu++* Pintu IGD harus dapat dilalui oleh brangkas/kursi roda++* Ruang triage harus dapat memuat 2 (dua) brangkas++5Manajemen :a. Jumlah Protap/SOP6b. Akreditasi

STANDAR IGDNo.Nama Ruanganada/tidak (coret)FungsiBesaran Ruang / Luasjika ada Luas nya berapa ?Kebutuhan Fasilitasada/tidakJumlahRencana pemenuhan kebutuhan123456781011A. RUANG PENERIMAAN1Ruang Administrasi dan loket pendaftaranada/tidakRuang ini digunakan untuk menyelenggarakan kegiatan administrasi, meliputi :3~5 m2/ petugas (min. 16 m2)Meja1. Pendataan pasien IGDkursi2. Penandatanganan surat pernyataan dari keluarga pasien IGD.lemari berkas/arsip3. Pembayaran biaya pelayanan medik.intercom/teleponsafety boxperalatan kantor lainnya.

2Ruang Tunggu Pengantar Pasienada/tidakRuang di mana keluarga/ pengantar pasien menunggu. Ruang ini perlu disediakan tempat duduk dengan jumlah yang sesuai aktivitas pelayanan.1~1,5 m2/ orang (min. 16 m2)KursiMejaTelevisiAlat Pendingin Udara (AC / Air Condition)

3Ruang Rekam Medisada/tidakTempat menyimpan informasi tentang identitas pasien, diagnosis, perjalanan penyakit, proses pengobatan dan tindakan medis serta dokumentasi hasil pelayanan. Biasanya langsung berhubungan dengan loket pendaftaran.Sesuai kebutuhanMejakursifiling cabinet/lemari arsipkomputer4Ruang Triaseada/tidakRuang tempat memilah-milah tingkat kegawatdaruratan pasien dalam rangka menentukan tindakan selanjutnya terhadap pasien, dapat berfungsi sekaligus sebagai ruang tindakan.Min. 16 m2Tt periksawastafelkit pemeriksaan sederhanalabel

5Ruang Persiapan Bencana Massalada/tidakRuang tempat persiapan penanganan pasien korban bencana massal.Min. 3 m2/ pasien bencanaArea terbuka dengan/ tanpa penutupfasilitas air bersih dan drainaseB.RUANG TINDAKAN6R. Resusitasiada/tidakRuangan yang dipergunakan untuk melakukan tindakan resusitasi terhadap pasien.12-20 m2Nasoparingealorofaringeallaringoskop set anaklaringoskop set dewasanasotrakealorotrakealsuctiontrakeostomi setbag valve Mask (dewasa,anak)kanul oksigenoksigen mask (dewasa/anak) chest tubecrico/trakeostomiventilator transportmonitorinfussion pumpsyringe pumpECG vena sectiondefibrilatorgluko stick stetoskoptermometernebulizeroksigen mediswarmerImobilization setneck collarsplintlong spine boardscoop strechterkndrik extrication deviceurine bagNGTwound toilet setFilm viewerUSG (boleh ada/tidak).

7R. Tindakan Bedahada/tidakRuang untuk melakukan tindakan bedah ringan pada pasien.Min. 16 m2Meja periksadressing setinfusion setvena section settorakosintetis setmetal kautertempat tidurtiang infusfilm viewer

8R. Tindakan Non Bedahada/tidakRuang untuk melakukan tindakan non bedah pada pasien.12-25 m2Kumbah lambung setEKGirigatornebulizersuctionoksigen medisNGT(syrine pump, infusion pump, jarum spinal boleh ada/tidak) lampu kepalaotoscope settiang infustempat tidurfilm viewer

9R. Tindakan Anakada/tidakRuang untuk melakukan tindakan medis pada pasien anak.12-25 m2Inkubatortiang infustempat tidurfilm viewer

R.Tindakan Kebidananada/tidakRuang untuk melakukan tindakan kebidanan pada pasien.12-25 m2Kuret setKet : kedua ruangan ini bisa digabung atau dipisah.partus setmeja ginekologivacuum setforcep set CTGresusitasi setdopplersuction bayi baru lahirlaennectiang infustempat tidurfilm viewer

10R. Operasi (R. Persiapan dan kamar Operasi) :ada/tidakKet : boleh ada/tidak1. Ruang Persiapanada/tidakRuang untuk mempersiapkan pasien sebelum memasuki r. bedah. Kegiatan dalam ruang ini yaitu :Min. 6 m2Oksigensuctionlinenbrankar2. Ruang Operasiada/tidakRuang untuk melakukan pembedahan pada pasien.+ 36 m2Meja operasimesin anastesilampu (mobile /statis)pulse oximetermonitormeja instrumensuctionfilm viewerset bedah dasarset laparatomiset apendiktomiset sectiosesariaset bedah anakset nephrotomiset vasculartorakosintesis setset neurosurgeryset orthopedicset urologi emergencyset bedah plastik emergencyset laparoscopyendoscopy surgeryset bedah anakset nephrotomiset vasculartorakosintesis setset neurosurgeryset orthopedicset urologi emergencyset bedah plastik emergencyset laparoscopyendoscopy surgeryset bedah anakset nephrotomiset vasculartorakosintesis setset neurosurgeryset orthopedicset urologi emergencyset bedah plastik emergencyset laparoscopyendoscopy surgeryset bedah anakset nephrotomiset vasculartorakosintesis setset neurosurgeryset orthopedicset urologi emergencyset bedah plastik emergencyset laparoscopyendoscopy surgery

3. Ruang Pemulihanada/tidakRuang perawatan pasien pasca bedahMin. 7,2 m2/ tempat tidurTt pasienmonitor settiang infusinfusion setoksigen

11R. Observasiada/tidakRuangan yang dipergunakan untuk melakukan observasi terhadap pasien setelah diberikan tindakan medis.Min. 7,2 m2/ tempat tidur periksaTempat tidur periksapoliklinik settensimeterstetoskoptermometer

D.RUANG PENUNJANG MEDIS12Ruang Farmasi/ Obatada/tidakRuang tempat menyimpan obat untuk keperluan pasien gawat darurat.Min. 3 m2Lemari obat13Ruang Linen Sterilada/tidakTempat penyimpanan bahan-bahan linen steril.Min. 4 m2Lemari14Ruang Alat Medisada/tidakRuangan tempat penyimpanan peralatan medik yang setiap saat diperlukan. Peralatan yang disimpan diruangan ini harus dalam kondisi siap pakai dan dalam kondisi yang sudah disterilisasi.Min. 6 m2Lemari instrument15R. Radiologiada/tidakTempat untuk melaksanakan kegiatan diagnostik cito.Min. 4 m2Mobile X-Raymobile ECGapron timbalautomatic film processorfilm viewer boleh ada/tidak

16Laboratorium Standarada/tidakRuang pemeriksaan laboratorium yang bersifat segera/cito, tapi untuk beberapa jenis pemeriksaan tertentu.Min. 4 m2Lab rutinelektrolitkimia darahanalisa gas darah boleh ada/tidak

17R. Dokterada/tidakRuang Dokter terdiri dari 2 bagian :9-16 m2Tempat tidur1. Ruang kerja.sofa2. Ruang istirahat/kamar jaga.lemarimeja/kursiwastafel

18Ruang Pos Perawatada/tidakR. untuk melakukan perencanaan, pengorganisasian, asuhan dan pelayanan keperawatan (pre dan post conference, pengaturan jadwal), dokumentasi s/d evaluasi pasien.Pos perawat harus terletak di pusat blok yang dilayani agar perawat dpt mengawasi pasiennya secara efektif.Min. 4 m2Mejakursiwastafel.19Ruang Perawatada/tidakRuang istirahat perawat9-16 m2Sofalemarimeja/kursiwastafel

20Ruang Kepala IGDada/tidakRuang tempat Kepala IGD melakukan manajemen instalasinya, diantaranya pembuatan program kerja dan pembinaan.8-16 m2Lemarimeja/kursisofakomputerprinterperalatan kantor lainnya.

21Gudang Kotor (Spoolhoek/Dirty Utility).ada/tidakFasilitas untuk membuang kotoran bekas pelayanan pasien khususnya yang berupa cairan. Spoolhoek berupa bak atau kloset yang dilengkapi dengan leher angsa (water seal).4-6 m2Kloset leher angsa, keran air bersih (Sink)Ket : tinggi bibir kloset + 80-100 m dari permukaan lantai21Toilet (petugas, pengunjung)ada/tidakKM/WC@ 2 m2 3m222R. Sterilisasiada/tidakTempat pelaksanaan sterilisasi instrumen dan barang lain yang diperlukanan di Instalasi Gawat Darurat.Min. 4 m2Workbench, 1 sink/ 2 sink lengkap dengan instalasi air bersih & air buangan.Lemari instrumen sebagai penyimpanan instrumen yang belum disterilkan dan berada dalam tromol/pak.23R. Gas Medisada/tidakR. Tempat menyimpan gas medis.Min. 3 m2Gas Medis24R. Parkir Troliada/tidakTempat parkir troli selama tidak diperlukanMin. 2 m2Troli25R. Brankarada/tidakTempat meletakkan tempat tidur pasien selama tidak diperlukan.Min. 3 m2Tt pasien

STANDAR IRJANo.Nama RuanganFungsiada/tidakKebutuhan Ruang/Luasjika ada, berapa luasKebutuhan Fasilitasada/tidakjumlahrencana kebutuhan123456789101Ruang Tunggu Utama.Ruang tunggu pasien (dan pengantar pasien) saat melakukan pendaftaran1~1,5 m2/ orangKursi(min. 12 m2)MejaTelevisi & Alat Pengkondisi Udara

2Ruang Pengendali ASKESTempat kegiatan administratif ASKES Rumah Sakit dilaksanakan.3~5 m2/ petugasMeja & kursi kerja(min. 12 m2)lemari arsiptelepon & intercomkomputer personal

3Ruang AdministrasiRuang ini digunakan untuk menyelenggarakan kegiatan administrasi, meliputi :3~5 m2/ petugasMeja Loket Pendaftaran Pasien.1. Pendataan pasien rawat jalan(min. 16 m2)kursi Loket Kasir2. Pembayaran biaya pelayanan medik.lemari berkas/arsipintercom/teleponsafety box

4Ruang Rekam MedisTempat menyimpan informasi tentang identitas pasien, diagnosis, perjalanan penyakit, proses pengobatan dan tindakan medis serta dokumentasi hasil pelayanan. Biasanya langsung berhubungan dengan loket pendaftaran.12~16 m2/ 1000 kunjungan pasien / hariMeja( untuk 5 tahun)kursilemari arsipkomputer

5Ruang Tunggu PoliRuang di mana keluarga atau pengantar pasien menunggu panggilan di depan ruang poliklinik.1~1,5 m2/ orangKursi, (min.4 m2/poli)Televisi & AC (bila RS mampu)

6Ruang Periksa & Konsultasi Dokter SpesialisRuang tempat dokter spesialis melakukan pemeriksaan dan konsultasi dengan pasien12~25 m2/ poliKursi DokterMeja Konsultasi2 (dua) kursi hadaplemari alat periksa & obattempat tidur periksatangga roolstooldan kelengkapan lainnya.

7Ruang Tindakan Poli Penyakit DalamRuang tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan, dan pengobatan pasien penyakit dalam oleh dokter Sp.Pd.12~25 m2/ poliMejakursitempat tidur periksalemari obat/alat

8Ruang Tindakan / Diagnostik Poli AnakRuang tempat melakukan tindakan atau diagnostik terhadap pasien anak.12~25 m2/ poliEKGset resusitasi anak lengkap dg defribilatormeja resusitasi anak dan bayiset resusitasi bayimeja resusitasi bayiset diagnostikalat penghisap lendirtimbangan+pengukur tinggistetoskop anakstetoskop bayitensimeter dg manset untuk bayi, anak & dewasatermometer rektaltermometer aksilalampu baterepalu reflekssendok penekan lidahcold chainemergency cartPaediatric trolleyoxygen setflowmeter.9Ruang LaktasiRuang khusus bagi ibu yang menyusui anaknya.6~12 m2Kursimejawastafel/sink10Ruang Tindakan/ Diagnostik Poli BedahRuang tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan, pengobatan, tindakan terhadap pasien.12~25 m2/ poliLemari alatlampu senterstetoskopanaskopimeja periksameja instrumenminor surgery set/ unit diagnostic & treatmenttensimeteralat resusitasilampu operasielektrokauterlokal anastesi setsuction unitalat punch biopsiautoklaflaringoskopspekulum hidungtongue spateltrakeostomi setkacamata pembesarheadlampsigmoidoskopi.11Ruang Tindakan/ Diagnostik Poli Kebidanan/ KandunganRuang tempat melakukan tindakan atau diagnostic kebidanan terhadap pasien.12~25 m2/ polimeja ginekologimeja kebidananUSGtensimeterstetoskoptimbangan ibustetoskop linenlampu periksaDopplerset pemeriksaan ginekologipap smear kitIUD kit & injeksi KBimplant kitKolposkopiPoforceps biopsy Stetoskop laenec12Ruang Tindakan/ Diagnostik Poli UmumRuang tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan, dan pengobatan pasien oleh dokter umum.12~25 m2/ poliMejakursitempat tidur periksalemari alattimbangan badan/tinggi badanstetoskoptensimetertermometerreflex hammerset diagnostikfilm viewersentersendok penekan lidahstandar infusstand waskom

9Ruang Tindakan/ Diagnostik Poli MataRuang tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan, dan pengobatan pasien penyakit mata.12~25 m2/ poliSlitlamplensa & kacamata coba teskartu snellenkartu jagerflash light & penggarisstreak retinoskopilensmeterluptonometer schiotzopthalmoskopindirect/binocular opthalmoskopsterilisator table modelbuku ishihara 14 plateKampimeterplacido testdilator pungtum & jarum aneltangenscreen & bjerrumgunting perbankorentanglid retractorhertel exopthalmometer.flourscein stripskursi periksakursi & meja dokterspatula kimuragelas objek & cover setMikroskop binocularincubatorgunting perbangelas objek dan gelas cover set

10Ruang Tindakan/ Diagnostik Poli THTRuang tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan, dan pengobatan pasien penyakit THT.12~25 m2/ poliENT unitENT diagnostik instrument sethead lightsuction pumplaringoskopaudiometer

11Ruang Tindakan/ Diagnostik Poli Gigi dan MulutRuang tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan, dan pengobatan pasien penyakit gigi dan mulut.12~25 m2/ poliDental unitdental chairInstrumen bedah gigi dan mulut (dental operating instrument) sterilisatordiagnostic setscaler setcotton roll holderglass lonometer lengkapcomposite resin lengkap khusus fissure sealentanastesi local setexodontia setalat sinaramalgam setpreparation cavitas settambalan sewarna gigi dan set bedah mulut dengan sinar laserdental row standarperalatan laboratorium teknik gigi dasarset aktivarset orthodonsi piranti lepasset penyemenanset preparasi mahkota dan jembatanSet cetak GTS/GTP & mahkota/ jembatan set insersi GTS/GTPindirect inlay set12Ruang Tindakan/ Diagnostik Poli Kulit dan Penyakit KelaminRuang tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan, dan pengobatan pasien penyakit kulit dan kelamin.12~25 m2/ poliTimbangan badantensimeterstetoskoploupetongspatelsentersterilisator basahperalatan diagnostic kulit dan kelamininstrument set tindakan dan operasi kulit dan kelamin.

13Ruang Tindakan/ Diagnostik Poli SyarafRuang tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan, dan pengobatan pasien penyakit syaraf12~25 m2/ poliOphtalmoskoppalu reflekalat tes sensasistetoskoptensimeterset diagnostic syarafflash lightgarpu talatermometerspatel lidahlicht kaas.

14Ruang Tindakan/ Diagnostik Poli JiwaRuang tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan, dan pengobatan pasien kejiwaan.12~25 m2/ poliSet diagnostik dan stimulator syaraf dan jiwapalu reflekfunduskopidefibrillatorsuction pumpsphygmomanometer (tensimeter)scale/timbanganECGmeja periksalampu periksaresusitasi set.

15Toilet (petugas, pengunjung)KM/WC@ KM/WC pria/ wanita luas +2 3 m2 (min.untuk pasien dapat berjalan & maks. untuk pasien berkursi roda)Kloset, wastafel, bak air

STANDAR IRNANo.Nama RuanganFungsiada/tidakKebutuhan Ruang/Luasjika ada, berapa luasKebutuhan Fasilitasada/tidakjumlahrencana kebutuhan1Ruang PerawatanRuang untuk pasien yang memerlukan asuhan dan pelayanan keperawatan dan pengobatan secara berkesinambungan lebih dari 24 jam.Tergantung Kelas & keinginan desain, kebutuhan ruang 1 tt min. 7.2 m2Tempat tidur pasienlemarinurse callmejakursitelevisitirai pemisah bila adasofa untuk ruang perawatan VIP2Ruang Stasi Perawat (;Nurse Station)Ruang utk melakukan perencanaan, pengorganisasian asuhan dan pelayanan keperawatan (pre dan post-confrence, pengaturan jadwal), dokumentasi sampai dengan evaluasi pasien.Min. 8 m2Meja(Ket : perhitungan 1 stasi perawat untuk melayani maksimum 25 tempat tidur)Kursilemari arsiplemari obat.telepon/intercomTersedia peralatan keperawatan sesuai dengan kemampuan pelayanan yang adaalat monitoring untuk pemantauan terus menerus fungsi2 vital pasien

3Ruang KonsultasiRuang untuk melakukan konsultasi oleh profesi kesehatan kepada pasien dan keluarganya.9-16 m2MejaKursilemari arsiptelepon/intercomperalatan kantor lainnya

4Ruang TindakanRuangan untuk melakukan tindakan pada pasien baik berupa tindakan invasive ringan maupun non-invasive12-25 m2Lemari alat periksa & obattempat tidur periksatangga roolstoolwastafellampu periksatiang infus dan kelengkapan lainnya.5R. Administrasi/ KantorRuang untuk menyelenggarakan kegiatan administrasi khususnya pelayanan pasien di Ruang Rawat Inap, yaitu berupa registrasi & pendataan pasien, penandatangan-an surat pernyataan keluarga pasien apabila diperlukan tindakan operasi.3~5 m2/ petugasMeja(min.9 m2)Kursilemari arsipteleponintercomkomputerprinter dan peralatan kantor lainnya6R. DokterRuang Dokter terdiri dari 2 bagian :9-16 m2Tempat tidur1. Ruang kerja.sofa2. Ruang istirahat/kamar jaga.lemarimeja/kursiwastafel.7Ruang PerawatRuang istirahat perawat9-16 m2Sofalemarimeja/kursiwastafel8Ruang kepala instalasi rawat inapRuang tempat kepala ruangan melakukan manajemen asuhan dan pelayanan keperawatan diantaranya pembuatan program kerja dan pembinaan.8-16 m2Lemarimeja/kursisofakomputerprinter dan peralatan kantor lainnya.9Ruang Linen BersihTempat penyimpanan bahan-bahan linen steril/ bersih.Min. 4 m2Lemari10Ruang Linen KotorRuangan untuk menyimpan bahan-bahan linen kotor yang telah digunakan di r. perawatan sebelum dibawa ke r. cuci (;Laundry).Min. 4 m2Bak penampungan linen kotor11Gudang Kotor (Spoolhoek/Dirty Utility).Fasilitas untuk membuang kotoran bekas pelayanan pasien khususnya yang berupa cairan. Spoolhoek berupa bak/ kloset yang dilengkapi dengan leher angsa (water seal).4-6 m2Kloset leher angsa, keran air bersih (Sink)Ket : tinggi bibir kloset + 80-100 m dari permukaan lantai12KM/WC (pasien, petugas, pengunjung)KM/WC@ KM/WC pria/wanita luas 2 m2 3 mKloset, wastafel, bak air13Dapur Kecil (;Pantry)Sebagai tempat untuk menyiapkan makanan dan minuman bagi petugas di Ruang Rawat Inap RS.Min. 6 m2Kursi+meja untuk makansinkdan perlengkapan dapur lainnya.14Gudang BersihRuangan tempat penyimpanan alat-alat medis dan bahan-bahan habis pakai yang diperlukan.Min. 6 m2Lemari15Janitor/ Ruang Petugas KebersihanRuang untuk menyimpan alat-alat kebersihan/cleaning service. Pada ruang ini terdapat area basah.Min. 4-6 m2Lemari/rak16Ruang Evakuasi PasienRuangan untuk evakuasi pasien bila terjadi bencana internal pada ruang perawatan (khususnya pada bangunan bertingkat.Sesuai kebutuhanInstalasi telepon, kamera CCTV

STANDAR ICUNo.Nama RuanganFungsiada/tidakBesaran Ruang / Luas (+)jika ada, berapa luasKebutuhan Fasilitasada/tidakjumlahrencana kebutuhan1Loker (Ruang ganti).Tempat ganti pakaian, meletakkan sepatu/alas kaki sebelum masuk daerah rawat pasien dan sebaliknya setelah keluar dari daerah rawat pasien, yang diperuntukan bagi staf medis maupun non medis dan pengunjung.6-9 m2Lemari loker2Ruang PerawatRuang istirahat perawat.9-16 m2Tempat tidursofalemarimeja/kursi3Ruang Kepala PerawatRuang kerja dan istirahat kepala perawat.6-9 m2Tempat tidursofalemarimeja/kursi4R. DokterRuang Dokter terdiri dari 2 bagian :9-16 m2Tempat tidur1. Ruang kerja.sofa2. Ruang istirahat/ kamar jaga.lemarimeja/kursiwastafel, dilengkapi toilet5Daerah rawat Pasien ICU :Peralatan ICU di RS Kelas C terdiri dari :(a) Daerah rawat pasien non isolasiRuang tempat tidur berfungsi untuk merawat pasien lebih dari 24 jam, dalam keadaan yang membutuhkan pemantauan khusus dan terus menerus.Min. 12 m2 /ttVentilator sederhana(b) Daerah rawat pasien isolasiKamar yang mempunyai kekhususan teknis sebagai ruang perawatan intensif yang memiliki batas fisik modular per pasien, dinding serta bukaan pintu dan jendela dengan ruangan ICU lainnya.Min. 16 m2 /tt1 set alat resusitasialat/sistem pemberian oksigen (nasal canule; simple face mask; nonrebreathing face mask) 1 set laringoskop dengan berbagai ukuran bilahnyaberbagai ukuran pipa endotrakeal dan konektorberbagai ukuran orofaringpipa nasofaringsungkup laring dan alat bantu jalan nafas lainnyaberbagai ukuran introduser untuk pipa endotrakeal dan bougiessyringe untuk mengembangkan balon endotrakeal dan klemforsep magillbeberapa ukuran plester/pita perekat medikguntingsuction yang setara dengan ruang operasitournique untuk pemasangan akses venaperalatan infus intravena dengan berbagai ukuran kanul intravena dan berbagai macam cairan infus yang sesuaipompa infus dan pompa syringealat pemantauan untuk tekanan darah non-invasiveelektrokardiografi readeroksimeter nadikapnografitemperaturalat kateterisasi vena sentral dan manometernyadefebrilator monovasiktempat tidur khusus ICUbedside monitorperalatan drainase thoraksperalatan portable untuk transportasilampu tindakanunit/alat foto rontgen mobile.Peralatan ICU di RS Kelas B terdiri dari :Peralatan seperti di RS kelas C ditambah dengan sebagai berikut :Elektrokardiograf monitordefibrilator bivasiksterilisatoranastesi apparatusoxygen tentsphigmomanometercentral gascentral suctionsuction thoraxmobile X-Ray unitheart rate monitorrespiration monitorblood pressure monitortemperatur monitorhaemodialisis unitblood gas analyzerElectrolite analyzer.

5Sentral monitoring/nurse station.Ruang untuk melakukan perencanaan, pengorganisasian, asuhan dan pelayanan keperawatan selama 24 jam (pre dan post conference, pengaturan jadwal), dokumentasi s/d evaluasi pasien. Pos perawat harus terletak di pusat blok yang dilayani agar perawat dpt mengawasi pasiennya secara efektif.4-16 m2 (dengan memperhatikan sirkulasi tempat tidur pasien didepannya)Kursimejalemari obatlemari barang habis pakaikomputerprinterECG monitoring systemcentral patient vital sign.

6Gudang alat medikRuang penyimpanan alat medik yang setiap saat diperlukan. Peralatan yang disimpan diruangan ini harus dalam kondisi siap pakai dan dalam kondisi yang sudah disterilisasi.6-16 m2Respirator/ventilatoralat HDMobile X-Raydan lain lain.7Gudang bersih (Clean Utility)Tempat penyimpanan instrumen dan barang habis pakai yang diperlukan untuk kegiatan di ruang ICU, termasuk untuk barang-barang steril.4-12 m2Lemari/kabinet alat8Gudang Kotor (Spoolhoek/Dirty Utility).Fasilitas untuk membuang kotoran bekas pelayanan pasien khususnya yang berupa cairan. Spoolhoek berupa bak atau kloset yang dilengkapi dengan leher angsa (water seal).4-6 m2Kloset leher angsa, keran air bersih (Sink)Ket : tinggi bibir kloset + 80-100 m dari permukaan lantai9Ruang tunggu keluarga pasien.Tempat keluarga/ pengantar pasien menunggu.Min. 12 m2Tempat duduktelevisi & Telp umum (bila RS mampu),10Ruang AdministrasiRuang untuk menyelenggarakan kegiatan administrasi khususnya pelayanan pendaftaran dan rekam medik internal pasien di instalasi ICU. Ruang ini berada pada bagian depan instalasi ICU dengan dilengkapi loket atau Counter.6-16 m2Meja kerjalemari berkas/arsiptelepon/interkomkomputerprinter perlengkapan kantor lainnya.11Janitor/ Ruang cleaning serviceRuangan tempat penyimpanan barang-barang dan peralatan untuk kebersihan ruangan. Pada ruangan ini terdapat area basah4-6 m2Lemari/rak12Toilet (petugas, pengunjung)KM/WC@ KM/WC pria/wanita luas 2 m2 3m13R. Penyimpanan Silinder Gas MedikR. Tempat menyimpan tabung-tabung gas medis cadangan.4 8 m2Tabung Gas Medis14R. Parkir BrankarTempat parkir brankar selama tidak ada kegiatan pembedahan atau selama tidak diperlukan.2-6 m2Brankar (stretcher)

STANDAR VKNo.Nama RuanganFungsiada/tidakBesaran Ruang / Luasjika ada, berapa luasKebutuhan Fasilitasada/tidakjumlahrencana kebutuhan1234567891R. Administrasi dan pendaftaranRuang untuk menyelenggarakan kegiatan administrasi khususnya pelayanan pasien di ruang kebidanan dan kandungan. Ruang ini berada pada bagian depan instalasi/r. kebidanan & kandungan dengan dilengkapi loket, meja kerja, lemari berkas/arsip dan telepon/ interkom.3~5 m2/ petugasMejaKegiatan administrasi meliputi :(min.6 m2)Kursi Pendataan pasien.lemari arsip Penandatanganan surat pernyataan keluarga pasien (jika diperlukan tindakan operasi).telepon/intercom Pembayaran (Kasir).komputerprinterperalatan kantor lainnya2Ruang Tunggu Pengantar PasienRuang untuk pengantar pasien menunggu selama pasien menjalani proses persalinan/ tindakah bedah.1~1,5 m2/ orangKursi(min. 16 m2)MejaTelevisiAlat Pengkondisi Udara (AC/ Air Condition)3Ruang Bersalin/ Kala I-II-III (labour & delivery)Ruang sebagai tempat dimana pasien melahirkan bayinya termasuk kegiatan-kegiatan untuk tindakan saat persalinan.Min. 12 m2/ tempat tidurSet partus(Minimal RS memiliki kapasitas untuk 4 meja berrsalin)set minor surgerydopplerUSGtensimetertimbangan bayisuction apparatuslampu periksastand infuseO2 setemergency lightinfuse setset kebidanan (minimal : forceps, vakum ekstraktor, klem hemostasis arteri, gunting tali pusar, klem tali pusar)sarung tangancelemek plastikkasa dan kapasdoekcardiotocograph (CTG)stetoskopresusitasi set dewasaresusitasi set bayi.4Ruang TindakanRuang tempat melakukan tindakan kebidanan dan penyakit kandunganMin. 12 m2/ tempat tidurSet partusset AVM/kuretaseset minor surgerytensimetersuction apparatuslampu periksastand infuse O2 setemergency lightsarung tangancelemek plastikkasa dan kapasdoekstetoskopresusitasi set dewasa.5Ruang Pemulihan (;Recovery)/ Kala IVRuang pemulihan pasien pasca melahirkan yang memerlukan perawatan kualitas tinggi dan pemantauan terus menerus.Min. 7,2 m2/ tempat tidurTt pasienmonitor pasientiang infusinfusion setoksigen6Ruang BayiRuang tempat bayi setelah dilahirkanMin. 9 m2Tempat tidur bayiinkubatortimbangan dan pengukur panjang bayitensimeteralat resusitasi bayiblue lamp therapytempat ganti popok bayisink mandi bayi

7Gudang SterilRuang tempat penyimpanan instrumen yang telah disterilkan. Instumen berada dalam Tromol tertutup dan disimpan di dalam lemari instrument.Min. 6 m2Lemari instrumen, Tromol(;clean utility)Bahan-bahan lain seperti linen, kasa steril dan kapas yang telah disterilkan juga dapat disimpan di ruangan ini.8Ruang ganti pakaian/ lokerTempat ganti pakaian, sepatu/alat kaki sebelum masuk ke- dan sebaliknya setelah keluar dari ruang kebidanan dan kandungan,/ suatu ruangan yang diperuntukkan bagi para pengunjung, staf medis/ non medis untuk berganti pakaian atau alas kaki sebelum masuk ke r. kebidanan & kandungan.@ Min. 6 m2Lokerrak sepatu bersihwastafel9Ruang dokterRuang tempat kerja dan istirahat dokter dilengkapi dengan KM/WC.9-16 m2Tempat tidursofamejawastafel.10Ruang perawat/ PetugasRuang untuk istirahat perawat/ petugas lainnya setelah melaksanakan kegiatan pelayanan atau tugas jaga. Kamar jaga harus berada di bagian depan sehingga mempermudah semua pihak yang memerlukan pelayanan pasien.9-16 m2Tempat tidursofamejawastafel.11PantriRuang untuk menyiapkan makanan bagi pasien dan para petugas instalasi kebidanan dan kandungan.Min. 6 m2Mejakursimicrowavekomporpenghangatkulkassink12Gudang Kotor (Spoolhoek/Dirty Utility).Fasilitas untuk membuang kotoran bekas pelayanan pasien khususnya yang berupa cairan. Spoolhoek berupa bak atau kloset yang dilengkapi dengan leher angsa (water seal).4-6 m2Kloset leher angsa, keran air bersih (Sink)Ket : tinggi bibir kloset + 80-100 m dari permukaan lantai13KM/WC (petugas, pengunjung)KM/WC@ KM/WC pria/wanita luas 2 m2 3 mKloset, wastafel, bak air14JanitorRuang tempat penyimpanan peralatanMi. 3 m2Kloset, wastafel, bak air15Parkir BrankarTempat untuk parkir brankar selama tidak ada kegiatan pelayanan pasien atau selama tidak diperlukan.Min. 2 m2Brankar

2

STANDAR OKNo.Nama RuanganFungsiada/tidakBesaran Ruang / Luasjika ada, berapa luasKebutuhan Fasilitasada/tidakjumlahrencana kebutuhan123456789101R. Administrasi dan pendaftaranRuang untuk menyelenggarakan kegiatan administrasi khususnya pelayanan bedah. Ruang ini dilengkapi loket pendaftaran.3~5 m2/ petugasMeja(min.9 m2)Kursilemari arsiptelepon/intercomkomputerprinterperalatan kantor lainnya2Ruang Tunggu Pasien dan Pengantar PasienRuang untuk pengantar pasien menunggu selama pasien menjalani proses bedah.1~1,5 m2/ orangKursi(min. 12 m2)MejaTelevisiAlat Pengkondisi Udara (AC / Air Condition)3Ruang untuk cuci tangan (scrub station)Ruang untuk cuci tangan dokter ahli bedah, asisten dan semua petugas yang akan mengikuti kegiatan dalam kamar bedah.Min. 3 m2Wastafel dengan 2 keranperlengkapan cuci tangan (sikat kuku, sabun, dll)skort plastik/karethanduk4Ruang persiapan (;Preparation room)Ruang yang digunakan untuk mempersiapkan pasien sebelum memasuki kamar bedah. Kegiatan dalam ruang ini yaitu :Min. 9 m2Alat cukurPenggantian pakaian penderita,oksigenMembersihkan/mencukur bagian tubuh yg perlu dicukur,linenMelepas semua perhiasan dan menyerahkan ke keluarga pasienbrankar (apabila tidak memiliki ruang induksi, maka dilengkapi dengan alat : suction Unit, sphygmomanometer, thermometer, instrumen troli tiang infuse, peralatan anastesi)Apabila tidak ada r.anaestesi maka persiapan anaestesi juga dilaksanakan di ruang ini.

5Ruang anaestesiRuang yang digunakan untuk persiapan anaestesi/pembiusan. Kegiatan yang dilakukan di kamar ini adalah sebagai berikut :Min. 9 m2Suction Unit(;Induction room) Mengukur tekanan darah pasien,SphygmomanometerKet : Bisa digabungkan dengan ruang persiapan Pemasangan infus,Thermometer Memberikan kesempatan kepada pasien untuk menenangkan diri,Trolley Instrument Memberikan penjelasan kepada pasien mengenai tindakan yang akan dilaksanakan,Infusion stand

6Ruang bedah minorRuang untuk melakukan kegiatan pembedahan minor.Min. 24 m2Set operasi minor(minimal 1 ruang)lampu operasimeja operasihead lamp unitelectro surgery unitsuction pumplaser coagulatorserta lemari pendinginlemari simpan hangatdefibrillatorrespiratorperlengkapan mesin Anaestesi (bila diperlukan)jam operasilampu petunjuk operasioksigenscavenging unit.7Ruang bedah umumRuang untuk melakukan kegiatan pembedahan umum/general.Min. 36 m2Trakeostomi set(minimal 2 ruang)set operasi mayorelectro surgery unitheadlampset operasi minorlaringoskopiendotrakeal tubemeja operasi,lampu operasisuction unitelectro surgery unithead lamp unitnebulizerpatient monitor (minimal memiliki fungsi : SpO2 monitor/spirometer, ECG 1 channel, sphygmomanometer).defibrillatorstool fixed heightmeja operasilaparotomi setlaparoskopik setinfusion pumpsyringe pump jam operasilampu petunjuk operasioksigen,scavenging unit8Ruang bedah sub spesialistik (minimal 2 ruang)Ruang untuk melakukan kegiatan pembedahan sub spesialistik.Min. 36 m2Trakeostomi setset operasi mayorset operasi minorl electro surgery unitlaringoskopiendotrakeal tubemeja operasilampu operasisuction unitelectro surgery unithead lamp unitbedah kardiotorasiknebulizerUSGpatient monitor (minimal memiliki fungsi : SpO2 monitor/spirometer, ECG 1 channel, sphygmomanometerdefibrillatorcough examinationurologistool fixed heightmeja operasilaparotomi set I (standar)laparotomi set II (ditambah alat khusus untuk prosedur tertentu)orthopedic setthyroidektomy setmastektomi setparotidektomi sethumby knifelaparoskopik setinfusion pumpsyringe pumpjam operasilampu petunjuk operasioksigenscavenging unit mobile C-arm.9Ruang Resusitasi NeonatusRuangan yang dipergunakan untuk menempatkan bayi baru lahir melalui operasi caesar, untuk dilakukan tindakan resusitasi terhadap bayi.Min. 9 m2Tempat tidur bayiincubator perawatan bayialat resusitasi bayi10Ruang Pemulihan/ PACU (;Post Anesthetic Care Unit)Ruang pemulihan pasien pasca operasi yang memerlukan perawatan kualitas tinggi dan pemantauan terus menerus.Min. 7,2 m2/ tempat tidurTt pasienmonitor settiang infusinfusion setoksigen

11Gudang SterilRuang tempat penyimpanan instrumen yang telah disterilkan. Instumen berada dalam Tromol tertutup dan disimpan di dalam lemari instrument.Min. 6 m2Lemari instrumen, Tromol(;clean utility)Bahan-bahan lain seperti linen, kasa steril dan kapas yang telah disterilkan juga dapat disimpan di ruangan ini.

12Ruang SterilisasiTempat pelaksanaan sterilisasi instrumen dan barang lain yang diperlukan untuk pembedahan.Min. 4 m2Autoklaf, Model meja strilisasi, Tromol, meja sink, troli instrumet, lemari instrumentDi kamar sterilisasi harus terdapat lemari instrumen untuk menyimpan instrumen yang belum disterilkan.13Ruang ganti pakaian/ lokerRuang untuk ganti pakaian, sebelum petugas masuk ke area r. bedah.@ Min. 4 m2LokerPada kamar ganti sebaiknya disediakan lemari pakaian/locker dengan kunci dipegang oleh masing-masing petugas.14Depo FarmasiRuang/ tempat menyimpan obat-obatan untuk keperluan pasien.Min. 3 m2Lemari obat15Ruang dokterRuang tempat istirahat dokter dilengkapi dengan KM/WC.9-16 m2Tempat tidursofamejawastafel.16Ruang perawatRuang untuk istirahat perawat/ petugas lainnya setelah melakukan kegiatan pembedahan atau tugas jaga. Ruang jaga harus berada di bagian depan shg mempermudah semua pihak yang memerlukan pelayanan bedah.9-16 m2Tempat tidursofamejawastafel.17Ruang Diskusi MedisRuang untuk diskusi para operator kamar operasi sebelum melakukan tindakan pembedahan.9-16 m2Meja + kursi diskusi, dll18Gudang Kotor (Dirty Utility).Ruang tempat penyimpanan sementara barang dan bahan setelah digunakan untuk keperluan operasi sebelum dimusnahkan ke insenerator, atau dicuci di londri dan disterilkan di CSSD.4-6 m2Container19SpoolhoekFasilitas untuk membuang kotoran bekas pelayanan pasien khususnya yang berupa cairan. Spoolhoek berupa bak/ kloset yang dilengkapi dengan leher angsa (water seal).4-6 m2Kloset leher angsa, keran air bersih (Sink)Ket : tinggi bibir kloset + 80-100 m dari permukaan lantai20KM/WC (petugas, pengunjung)KM/WC@ KM/WC pria/wanita luas 2 m2 3 mKloset, wastafel, bak air21Parkir brankarTempat parkir brankar selama tidak ada kegiatan pembedahan atau selama tidak diperlukan.2Brankar/ stetcher

Standar ApotikNo.Nama RuanganFungsiada/tidakBesaran Ruang / Luasjika ada, berapa luasKebutuhan Fasilitasada/tidakjumlahrencana kebutuhan123456789101Ruang Peracikan ObatRuang tempat melaksanakan peracikan obat oleh apoteker.Min. 6 m2/ apotekerPeralatan farmasi untuk persediaan(min.24 m2)peracikan dan pembuatan obatbaik steril maupun non steril.2Depo Bahan Baku ObatRuang tempat penyimpanan bahan baku obat.Min. 6 m2Lemari/rak3Depo Obat JadiRuang tempat penyimpanan obat jadiMin. 6 m2Lemari/rak4Gudang Perbekalan dan Alat KesehatanRuang tempat penyimpanan perbekalan dan alat kesehatanMin. 10 m2Lemari/rak5Depo Obat KhususRuang tempat penyimpanan obat khusus seperti untuk obat yang termolabil, narkotika dan obat psikotropika, dan obat berbahaya.Min. 10 m2Lemari khusus lemari pendingin dan AC kontainer khusus untuk limbah sitotoksis, dll6Ruang Administrasi (Penerimaan dan Distribusi Obat)Ruang untuk melaksanakan kegiatan administrasi kefarmasian RS, meliputi kegiatan pencatatan keluar masuknya obat, penerimaan dan distribusi obat.Min. 6 m2Alat tulis kantormeja+kursiloketlemariteleponfaksimilikomputerprinteralat perkantoran lainnya.7Konter ApotikRuang untuk menyelenggarakan kegiatan penerimaan resep pasien, penyiapan obat, pembayaran, dan pengambilan obatMin. 16 m2Rak/lemari obat, (Loket penerimaan resep, loket pembayaran dan loket pengambilan obat)meja,kursi, komputer, printer, alat perkantoran lainnya.8Ruang Loker PetugasTempat ganti pakaian, sebelum melaksanakan tugas medik yang diperuntukan khusus bagi staf medis.@ loker 6-9 m2Lemari loker(Pria dan Wanita dipisah)9Ruang Rapat/DiskusiRuang tempat melaksanakan kegiatan pertemuan dan diskusi farmasi.12-30 m2Meja, kursi, peralatan meeting lainnya.10Ruang Arsip Dokumen & PerpustakaanRuang menyimpan dokumen resep dan buku-buku kefarmasian.9-20 m2Lemari arsip, kartu arsip11Ruang Kepala Instalasi FarmasiRuang kerja dan istirahat kepala Instalasi Farmasi.6-9 m2Tempat tidur, sofa,lemari, meja/kursi12Ruang StafRuang kerja dan istirahat staf.9-16 m2Tempat tidur, sofa,lemari, meja/kursi13Ruang TungguRuang tempat pasien dan pengantarnya menunggu menerima pelayanan dari konter apotek.1~1,5 m2/ orangTempat duduk, (min. 25 m2)televisi & Telp umum (bila RS mampu),14Dapur Kecil (;Pantry)Sebagai tempat untuk menyiapkan makanan dan minuman bagi petugas di Instalasi Farmasi RS.Min. 6 m2Kursi+meja untuk makan, sink, perlengkapan dapur lainnya.15KM/WC (pasien, petugas, pengunjung)KM/WC@ KM/WC pria/wanita luas 2 m2 3 mKloset, wastafel, bak air

Standar radNo.Nama RuanganFungsiada/tidakBesaran Ruang / Luasjika ada, berapa luasKebutuhan Fasilitasada/tidakjumlahrencana kebutuhan123456789101Ruangan Tunggu Pasien & Pengantar PasienRuangan pasien & pengantar pasien menunggu diberikannya pelayanan medik.1~1,5 m2/ orangTempat duduk, (min. 25 m2)televisi & Telp umum (bila RS mampu),2Ruang Administrasi dan Rekam Medis.Ruangan untuk staf melaksanakan tugas administrasi dan personalia dan ruangan untuk penyimpanan sementara berkas film pasien yang sudah dievaluasi.Min. 9 m2Alat tulis kantor, meja+kursi, loket, lemari, telepon, faksimili, komputer, printer, alat perkantoran lainnya.3Loket Pendaftaran, pembayaran dan pengambilan hasilRuang tempat pasien melakukan pendaftaran, tempat pembayaran dan sebagai tempat mengambil hasil pemeriksaanMin. 16 m2Rak/lemari berkas, meja, kursi, komputer, printer, dan alat perkantoran lainnya.4Ruang Konsultasi DokterRuangan tempat membaca film hasil diagnosa pasien dan tempat pasien konsultasi medis dengan Dokter spesialis radiologi.9-16 m2Meja, kursi, film viewer.5Ruang ahli fisika medisRuangan kerja dan penyimpanan alat ahli fisika medis9-16 m2Lemari alat monitor radiologi, kursimeja, wastafel.6Ruang Pemeriksaana. GeneralRuang tempat melaksanakan kegiatan diagnostik umumMin. 12 m2General X-Ray unit (bed dan standing unit dengan bucky)b. TomografiRuang tempat melaksanakan kegiatan diagnostik tomografi (jaringan lunak)Min. 12 m2X-Ray Tomografi unit (bed dan/ standing unit dengan bucky)c. FluoroskopiRuang tempat melaksanakan kegiatan diagnostik fluoroskopiMin. 12 m2X-Ray Fluoroskopi unit, bed unit dengan buckyd. Ultra SonoGrafi (USG)Ruang tempat melaksanakan kegiatan diagnostik jaringan lunak menggunakan USGMin. 9 m2General USG unit dengan multi probe sesuai kebutuhan pelayanan RS.Ruang-ruang Penunjang (Pada tiap-tiap ruang pemeriksaan diatas kecuali USG)Ruang operator/ panel kontrolRuang tempat mengendalikan/ mengkontrol pesawat X-RayMin. 4 m2Meja kontrol, Ruang MesinRuang tempat meletakkan transformator/genetaor/CPUMin. 4 m2Transformator/genetaor/CPU tomografi unitRuang ganti pasienRuang tempat pasien berganti pakaian dan menyimpan barang milik pribadi.Min. 4 m2Lemari baju bersih,kontainer baju kotorkaca, hangerKM/WC pasienKM/WC@ KM/WC pria/wanita luas 2 m2 3 mKloset, wastafel, bak air7Kamar gelap (Bila tidak menggunakan AFP (;Automatic Film Processor) digital ataupun AFP kering)Ruang tempat memproses film, terdiri dari 2 area; daerah basah dan daerah kering.Min. 6 m2 ( untuk AFP manual/Basah)Automatic film processor (AFP), sink & waste liquid container8Ruang Jaga RadiograferRuang tempat istirahat radiografer citoMin. 6 m2Tempat tidurKursi, meja, wastafel.

9Gudang penyimpanan berkasRuang tempat penyimpanan berkas hasil pemeriksaan.Min. 8 m2Lemari arsip10Dapur Kecil (;Pantry)Sebagai tempat untuk menyiapkan makanan dan minuman bagi mereka yang ada di Ruang Radiologi Rumah Sakit dan sebagai tempat istirahat petugas.Min. 6 m2Perlengkapan dapur11KM/WC petugasKM/WC@ KM/WC pria/wanita luas 2 m2 3 mKloset, wastafel, bak air

Standar laundry1Ruang Administrasi, Loket Penerimaan & PencatatanRuangan tempat melakukan kegiatan Adminstrasi dan pencatatan, penerimaan, penyortiran barang/bahan/ linen yang akan disterilkan.8-25 m2Meja,kursi, computer, printer, lemari peralatan kantor lainnya.

2Ruang DekontaminasiRuang tempat perendaman, pencucian dan pengeringan instrumen atau linen bekas pakai.Min. 30 m2Meja cuci, mesin cuci, meja bilas, meja setrika,Perlengkapan dekontaminasi lainnya ultrasonic washer dengan volume chamber 40-60 lt, Mesin pengering slang, ett, Mesin cuci handschoen,3Ruang Pengemasan AlatRuang tempat melaksanakan kegiatan membungkus, mengemas dan menampung alat-alat yang dipakai untuk sterilisasi, penyimpanan dan pemakaian.Min. 16 m2Container, alat wrapping, Automatic washer disinfector,4Ruang Prosesing / ProduksiRuang tempat melaksanakan kegiatan pemeriksaan linen, dilipat dan dikemas untuk persiapan sterilisasi. Selain itu di ruang ini jg dilaksanakan kegiatan persiapan bahan seperti kassa, kapas, cotton swabs, dll.Min. 9 m2Container, alat wrapping, dll5Ruang SterilisasiRuang tempat melaksanakan kegiatan sterilisasi instrumen, linen dan bahan perbekalan baru.9-16 m2Autoklaf table, horizontal sterilizer, container for sterilizer, autoklaf unit (steam sterilizer), sterilizer kerosene, (atau jika memungkinkan ada pulse vacuum sterilizer, plasma sterilizer)6Gudang SterilRuang tempat penyimpanan Instrumen, linen dan bahan perbekalan baru yang telah disterilisasi.12-25 m2Lemari/Rak linen, lemari instrumen, Lemari sarung tangan, lemari kasa/ kain pembalut, dan kontainer7Gudang Barang/Linen/ Bahan Perbekalan BaruRuang tempat penyimpanan (depo) sementara Barang, linen dan bahan perbekalan baru sebelum disterilisasi.4-16 m2Rak/Lemari8Ruang Dekontaminasi Kereta/Troli :Ruang tempat mendekontaminasi kereta/troli untuk mengangkut barang-barang dari dan ke CSSD.Min. 6 m2Perlengkapan cuci trolia. Area Cucib. Area Pengeringan9Ruang pencucian perlengkapanRuang tempat pencucian perlengkapan penunjang yang tidak perlu disterilkan.Min. 6 m2Meja bilas, sink, dll10Ruang Distribusi Instrumen dan Barang SterilRuang tempat pengaturan instrumen dan barang-barang yang sudah steril untuk didistribusikan ke Instalasi Bedah, ICU, Ruang Isolasi, dll9-25 m2Kontainer, rak/lemari, meja, kursi, komputer, printer dan alat perkantoran lainnya.

11Ruang Kepala Instalasi CSSDRuang tempat kepala instalasi CSSD bekerja dan melakukan kegiatan perencanaan dan manajemen.Min. 6 m2Kursi, meja, computer, printer, dan peralatan kantor lainnya.

12Ruang Ganti Petugas (Loker)Tempat mengganti/mengenakan pakaian instalasi CSSD (dilengkapi toilet)Min. 9 m2Loker13Ruang Staf/ PetugasRuang tempat istirahat staf/ petugas CSSD.Min. 9-16 m2Kursi, meja, lemari14Dapur Kecil (;Pantry)Sebagai tempat untuk menyiapkan makanan dan minuman bagi mereka yang ada di Instalasi CSSD dan sebagai tempat istirahat petugas.Min. 6 m2Perlengkapan dapur, kursi, meja, sink15KM/WC petugasKM/WC@ KM/WC pria/wanita luas 2 m2 3 mKloset, wastafel, bak air

Standar labNo.Nama RuanganFungsiada/tidakBesaran Ruang / Luasjika ada, berapa luasKebutuhan Fasilitasada/tidakjumlahrencana kebutuhan123456789101Ruang Administrasi dan Rekam Medis (Terdapat loket pendaftaran, loket pembayaran, dan loket pengambilan hasil)Ruangan untuk staf melaksanakan tugas administrasi, pendaftaran, pembayaran dan pengambilan hasil serta ruangan untuk penyimpanan sementara berkas film pasien yang sudah dievaluasi.Min. 20 m2Meja, kursi, computer, printer, lemari, lemari arsip, dan peralatan kantor lainnya.2Ruang Tunggu Pasien & Pengantar PasienRuangan pasien & pengantar pasien menunggu diberikannya pelayanan lab.1~1,5 m2/ orangTempat duduk, (min. 25 m2)televisi & Telp umum (bila RS mampu),3Ruang Pengambilan SampleRuang tempat pengambilan sample darah, pengumpulan sample urin, dllMin. 6 m2Meja. Kursi, jarum suntik dan pipetnya, container urin, timbangan, tensimeter.4Bank DarahRuang tempat pengambilan dan penyimpanan persediaan darah.Min. 6 m2Meja, kursi, refrigerator, dan peralatan kantor lainnya.5Laboratorium Patologi KlinikRuang pemeriksaan/ analilsis patologi klinik.Min. 16 m2Meja lab, sink, sentrifus, water bath, fotometer, electrolit analyzer, mikroskop binikuler/monokuler, kamar hitung improved, neubauer, kamar hitung fuchs, rosenthal, tensimeter, sentrifus mikrohematokrit, rotator VDRL, sterilisator/autoklaf kecil, inkubator, oven, pipet LED, timbangan, stop watch, timer, termometer 0-150 derajat, bunsen burner, kawat ose, rak pipet + tips, rak tabung reaksi, pipet otomatik berbagai ukuran, tabung reaksi berbagai ukuran, pipet volumetrik berbagai ukuran, pipet serologi, pipet pasteur, erlenmeyer, corong, gelas ukur, labu, cawan petri, lemari es no frost, AC, meja, kursi dan alat-alat perkantoran.6Laboratorium Kimia KlinikRuang pemeriksaan/ analilsis kimia klinik.Min. 16 m2Meja lab, sink, spektofotometer, sentrifus, water bath, densitometer for protein, analytical balance, PH meter, micro hematokrit sentrifus, fotometer, water destilator,precission balance7Laboratorium Hematologi dan UranalisisRuang pemeriksaan/ analilsis hematologi dan urin.Min. 16 m2Meja lab, sink, sentrifusmikroskop, sentrifus hematokrit, haemocitometer, refractometer, water bath, laboratory refrigerator, glukometer, spektropometer,rotator shaker, HB meter,washing instrument, dry sterilizer, oven, lab incubator, micro plate reader, ultrasonic cleaner.8Gudang Regensia dan Bahan Habis PakaiRuang tempat penyimpanan regensia bersih dan bahan habis pakai.6-16 m2Rak/Lemari9Ruang CuciRuang tempat pencucian regensia bekas pakai.6-9 m2Lemari, sink10Ruang Diskusi dan Istirahat Personil.Ruang tempat diskusi dan istirahat personil/ petugas lab.20-36 m2Meja, kursi, lemari, dll11Ruang Kepala LaboratoriumRuang tempat kepala laboratorium bekerja dan melakukan kegiatan perencanaan dan manajemen.Min. 6 m2Kursi, meja, computer, printer, peralatan kantor lainnya.12Ruang Petugas LaboratoriumRuang tempat istirahat petugas laboratorium.9-16 m2Kursi, meja,sofa, lemari13Dapur Kecil (;Pantry)Sebagai tempat untuk menyiapkan makanan dan minuman bagi mereka yang ada di Instalasi CSSD dan sebagai tempat istirahat petugas.Min. 6 m2Perlengkapan dapur, kursi, meja, sink14KM/WC pasienKM/WC dan pengambilan sample urin@ KM/WC pria/wanita luas 2 m2 3 mKloset, wastafel, bak air15KM/WC petugasKM/WC@ KM/WC pria/wanita luas 2 m2 3 mKloset, wastafel, bak air

Standar fisioterafiNo.Nama RuanganFungsiada/tidakBesaran Ruang / Luasjika ada, berapa luasKebutuhan Fasilitasada/tidakjumlahrencana kebutuhan123456789101Loket Pendaftaran dan PendataanRuangan tempat pasien melakukan pendaftaran, pendataan awal dan ulang untuk segera mendapat suatu tindakan.Min. 8 m2Meja, kursi, computer, printer, lemari,lemari arsip, peralatan kantor lainnya.2Ruang Administrasi, Keuangan dan PersonaliaRuang kerja para Petugas Instalasi RM yaitu melaksanakan kegiatan administrasi, keuangan dan personalia di unit Pelayanan Rehabilitasi Medik3~5 m2/ petugasMeja, (min. 9 m2)kursi, lemari berkas/arsip,intercom/telepon, safety box3Ruang Tunggu & Pengantar PasienRuangan pasien & pengantar pasien menunggu diberikannya pelayanan RM1~1,5 m2/ orangTempat duduk, (min. 16 m2)televisi & Telp umum (bila RS mampu),

4Ruang Pemeriksaan/ Penilaian DokterRuangan tempat Dokter melakukan pemeriksaan (seperti: anamesa, pemeriksaan dan asesmen fisik), diagnosis maupun prognosis terhadap pasiennya dan tempat pasien melakukan konsultasi medis dengan Dokter12~25 m2Kursi Dokter, Meja Konsultasi, 2 (dua) kursi hadap, lemari alat periksa & obat, tempat tidur periksa, tangga roolstool, dan kelengkapan lainnya.5Ruang Terapi Rehab Mental/SosialRuang tempat melaksanakan kegiatan terapi rehab mental dan sosial bagi pasien.12~25 m2Kursi Dokter, Meja Konsultasi, 2 (dua) kursi hadap, lemari alat, kursi terapi, dan peralatan terapi rehab mental/sosial lainnya.6RUANG FISIOTERAPI1. Ruang Fisioterapi PasifRuang untuk memberikan pelayanan berupa suatu intervensi radiasi/ gelombang elektromagnet dan traksi, maupun latihan manipulasi yang diberikan pada pasien yang bersifat individu.Min. 20 m2Tempat tidur periksa, unit traksi, alat stimulasi elektrik, micro wave diathermy, ultraviolet quartz, dan peralatan fisioterapi lainnya

2. Ruang Fisioterapi Aktifa. Ruang Senam (Gymnasium)Ruang tempat pasien melakukan kegiatan senam (misalnya sen

1. IGD

Documents

Transcript of 1. IGD