COEN PRAMONO D, drg., SU. , Sp.BMBagian Ilmu Bedah Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga/ Sub-Bagian Bedah Mulut Instalasi Gigi dan Mulut RSU Dr. Soetomo

OKLUSIKONTAK ANTARA DUA PERMUKAAN OKLUSAL GIGI-GIGI RAHANG ATAS DAN BAWAH DALAM POSISI YANG BENAR DAPAT TERJADI DALAM BERBAGAI POSISI TERGANTUNG PADA POSISI MANDIBULA

MALOKLUSIMERUPAKAN SUATU POSISI OKLUSI YANG TERJADI DI LUAR OKLUSI NORMAL YANG DAPAT TERJADI OLEH KARENA FAKTOR BAWAAN ATAU DAPATAN

MALOKLUSI

1. BAWAAN 2. DAPATAN

OKLUSI NORMALTERJADINYA KONTAK OKLUSI ANTARA GIGI MOLAR PERTAMA RAHANG ATAS DAN BAWAH DENGAN POSISI BAGIAN MESIOBUCCAL CUSP GIGI MOLAR PERTAMA RAHANG ATAS TERLETAK PADA BUCCAL GROVE GIGI MOLAR RAHANG BAWAH

OKLUSI NORMAL

1

2

3

4

5

6

1

2

3

4

5

6

KLASIFIKASI MALOKLUSI ANGLETERDAPAT TIGA KLASIFIKASI MALOKLUSI MENURUT ANGLE BERDASARKAN ATAS POSISI GIGI MOLAR PERTAMA RAHANG ATAS DAN BAWAH

MALOKLUSI ANGLE KLAS IRELASI GIGI MOLAR PERTAMA KLAS I TETAPI DISERTAI POSISI GARIS OKLUSI YANG TIDAK BENAR OLEH KARENA TERDAPAT LETAK GIGI MALPOSISI, ROTASI

MALOKLUSI KLAS I1 2 3 4 5 6

1

2

3

4

5

6

MALOKLUSI ANGLE KLAS IIGIGI MOLAR PERTAMA RAHANG BAWAH TERLETAK RELATIF LEBIH KE DISTAL DARI POSISI MOLAR PERTAMA RAHANG ATAS

MALOKLUSI KLAS II

1

2

3

4

6 1 5

1 2 3 4 5 6

MALOKLUSI KLAS IIIPOSISI GIGI MOLAR PERTAMA RAHANG BAWAH RELATIF LEBIH MESIAL DARI POSISI MOLAR PERTAMA RAHANG ATAS

MALOKLUSI KLAS III1 2

3

4

5

6

1 2 3 4

5

6

ETIOLOGI MALOKLUSI1. Faktor penyebab spesifik maloklusi : Gangguan pertumbuhan di usia embrio. Gangguan pertumbuhan skeletal. Disfungsi otot. Acromegaly dan hemimandibular hipertrofi. Gangguan pada pertumbuhan gigi 2. Faktor genetik Meskipun sukar untuk mengetahui secara pasti penyebab maloklusi, secara garis besar penyebab utama maloklusi adalah pengaruh heriditer atau genetik. 3. Maloklusi oleh karena trauma

KELAINAN PERTUMBUHAN DAPAT MENYEBABKAN MALOKLUSI, SEHINGGA DAPAT TERJADI

* LETAK GIGI MALPOSISI * KOMBINASI MALPOSISI GIGI DAN KELAINAN SKELETAL

PENTINGNYA PENGETAHUAN OKLUSI DI BIDANG ILMU BEDAH

DAPAT MENANGANI FRAKTUR RAHANG DENGAN HASIL BAIK DALAM SEGI ESTETIK MAUPUN FUNGSI

PERAWATAN MALOKLUSIMALOKLUSI YANG HANYA MELIBATKAN GIGI-GIGI PERAWATAN YANG DILAKUKAN MELALUI PERAWATAN ORTODONTI

KOREKSI MALPOSISI GIGI DENGAN PERAWATAN ORTODONTIK

MALOKLUSI YANG MELIBATKAN TULANG SKELETAL

BEDAH ORTHOGNATIK

USAHA PERBAIKAN MALOKLUSIPADA TRAUMA DENGAN FRAKTUR DI DAERAH SEPERTIGA WAJAH MAUPUN MANDIBULA AKAN TERJADI TARIKAN-TARIKAN OTOT PADA FRAGMEN TULANG YANG TERLIBAT FRAKTUR OLEH KERJA OTOTOTOT KUNYAH YANG KOMPLEKS SEHINGGA DAPAT TERJADI MALOKLUSI

INDENTIFIKASI PENYEBAB MALOKLUSI

DITENTUKAN APAKAH MALOKLUSI OLEH KARENA BAWAAN ATAU TRAUMA

MALOKLUSI PASCA TRAUMA

GAMBARAN FOTO PANORAMIK

KETERBATASAN KEMAMPUAN MEMBUKA MULUT NORMAL 3 JARI

BUKAAN MULUT NORMAL UMUMNYA SELEBAR 3 JARI

HASIL TEMUAN SERIAL X-FOTO 3D-CT

3D-CT

USAHA PERBAIKAN MALOKLUSI OLEH KARENA TRAUMAPADA KASUS-KASUS TRAUMA YANG MENYEBABKAN TERJADINYA FRAKTUR DI DAERAH SEPERTIGA WAJAH MAUPUN MANDIBULA AKAN TERJADI TARIKAN-TARIKAN FRAGMEN TULANG YANG TERLIBAT FRAKTUR OLEH KERJA OTOT-OTOT KUNYAH YANG KOMPLEKS SEHINGGA DAPAT TERJADI MALOKLUSI

PERBAIKAN MALOKLUSI PASCA TRAUMA MERUPAKAN PRIORITAS

1. MALOKLUSI : PENDERITA AKAN KEHILANGAN FUNGSI KUNYAH 2. OKLUSI AKAN LEBIH SUKAR DIPERBAIKI PADA FRAKTUR YANG TERLAMBAT DITANGANI ATAU TELAH MENDAPAT PERAWATAN MALOKLUSI

MALOKLUSI OLEH KARENA TRAUMA MAKSILOFASIAL

PERBAIKAN OKLUSI PADA KASUS LATE FRACTURE1. PEMASANGAN ARCH BAR 2. BILA PERLU DILAKUKAN REFRACTURING 3.TRAKSI DENGAN LIGATUR KARET SAMPAI DICAPAI OKLUSI YANG BAIK

CONTOH MANFAAT MENDAHULUKAN OKLUSI PADA PERAWATAN FRAKTUR MANDIBULA

SETELAH OKLUSI DICAPAI RAHANG ATAS TULANG DISLOKASI OLEH KARENA YANG MENGALAMI FRAKTUR AKAN KEMBALI PADA POSISISNYA

PRINSIP PERAWATAN FRAKTUR DIREGIO MAKSILOFASIAL ADALAH MENGEMBALIKAN PILAR WAJAH DAN MEMPERHATIKAN GARIS TRAJECTORY

PENEMPATAN PLATE SESUAI DENGAN GARIS TRAJECTORY

FRAKTUR LE FORT I

FRAKTUR LE FORT II

FRAKTUR LEFORT III

AKIBAT PERBAIKAN OKLUSI TIDAK BENAR SETELAH TRAUMA MAKSILOFASIAL KOMPLEKS1. 2. 3. 4. SANGAT SULIT DIPERBAIKI PENDERITA TRISMUS FUNGSI KUNYAH HILANG PADA KASUS TERTENTU SAMPAI DIPERLUKAN KONDILEKTOMI ATAU KORONOIDEKTOMI

MAL-ALIGNMENT PASCA PERAWATAN FRAKTUR MAKSILA DAN MANDIBULA

TEMUAN 3D-CT

MELALUI KOREKSI OKLUSI AKAN DAPAT MEMBAWA FRAGMEN FRAKTUR PADA POSISI YANG BENAR

MALOKLUSI OLEH KARENA KELAINAN SKELETAL

BEDAH ORTOGNATIK UNTUK KOREKSI TULANG SKELETAL

METODE KOREKSI MALOKLUSI OLEH KARENA KELAINAN SKELETAL

KOREKSI RAHANG ATAS DENGAN LE FORT I OSTEOTOMY

KOREKSI RAHANG BAWAH DENGAN SAGITTAL SPLIT OSTEOTOMY

BEBERAPA CONTOH KASUS HASIL KOREKSI SKELETAL

KASUS 1

MALOKLUSI KLAS III DENGAN LONGFACE OLEH KARENA KELAINAN SKELETAL

CEFALOMETRIK X-RAY KASUS 1

KASUS 2

MALOKLUSI KLAS III

CEFALOMETRIK X-RAY KASUS 2

KASUS 3

MALOKLUSI KLAS III DENGAN LONG FACE DAN OPEN BITE

KASUS 4

MALOKLUSI KLAS III

SEKIAN TERIMA KASIH