Effect of Malocclusion or Orthodontic Treatment on Oral Health

24
Pengaruh maloklusi atau perawatan ortodontik pada kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan mulut pada orang dewasa Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pengaruh maloklusi atau perawatan ortodontik pada kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan mulut (OHRQoL) pada orang dewasa. Metode: Sampel terdiri dari 860 orang dewasa (378 laki-laki dan 482 perempuan, berusia antara 18-39 tahun) yang secara klinis dievaluasi untuk pengalaman maloklusi atau perawatan ortodontik. Peserta dibagi menjadi 4 kelompok sebagai berikut: oklusi normal, maloklusi, pengobatan tetap, dan retensi. OHRQoL dinilai dengan form Profil Dampak Kesehatan Oral (Oral Health Impact Profile/OHIP-14) dan Kuesioner Dampak Psikososial dari Estetika Gigi (Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire/PIDAQ). Hasil: Kelompok maloklusi dan kelompok perlakuan tetap memiliki skor OHIP-14 yang secara signifikan lebih tinggi dibanding kelompok oklusi normal dan kelompok retensi (p <0,001). Kelompok maloklusi memiliki PIDAQ skor tertinggi, sedangkan kelompok oklusi normal dan kelompok

description

orto

Transcript of Effect of Malocclusion or Orthodontic Treatment on Oral Health

Pengaruh maloklusi atau perawatan ortodontik pada kualitashidup yang berhubungan dengan kesehatan mulut pada orangdewasaTujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasipengaruh maloklusi atau perawatan ortodontik pada kualitas hidupyang berhubungan dengan kesehatan mulut (OHRQoL) pada orangdewasa !etode: "ampel terdiri dari #$% orang dewasa (&'# laki(laki dan )#* perempuan+ berusia antara ,#(&- tahun) yang se.araklinis dievaluasi untuk pengalaman maloklusi atau perawatanortodontik /esertadibagi menjadi )kelompoksebagai berikut:oklusi normal+ maloklusi+ pengobatan tetap+ dan retensi OHRQoLdinilaidenganform/ro0il1ampak 2esehatanOral (Oral Health3mpa.t /ro0ile4OH3/(,)) dan 2uesioner 1ampak /sikososial dari5stetika 6igi (/sy.hoso.ial 3mpa.t o0 1ental 7estheti.sQuestionnaire4/317Q) Hasil: 2elompok maloklusi dan kelompokperlakuantetapmemiliki skor OH3/(,)yangse.ara signi0ikanlebih tinggi dibanding kelompok oklusi normal dan kelompokretensi (p8%+%%,) 2elompokmaloklusi memiliki /317Qskortertinggi+ sedangkan kelompok oklusi normal dan kelompok retensimemiliki skor /317Q terendah (p 8%+%%,) 9anita memiliki skorOH3/(,) dan /317Q yang lebih tinggi daripada laki(laki "ebuahkorelasi positi0yangsigni0ikanyangditemukanantara%H,/(,)dan skor /,17Q(p 8%+%,) 2esimpulan: !aloklusi memilikidampaknegati0 pada OHRQoL+ tapi ini dapat diperbaiki padaorang dewasa melalui perawatan ortodontik 2uesioner OHRQoLdapat memberikan in0ormasi tambahan yang berguna pada aspek(aspek tertentu dari keadaan psikologis pasien ortodontik : 2ata kun.i:/sikologi+perawatan ortodontik+!aloklusi+2ualitashidupPENDAHULUAN!an0aat perawatan ortodontik termasuk peningkatan kesehatanmulut danpeningkatanpsikososial yangbaik,!eskipuntujuanutama dari perawatan ortodontik adalah pemulihan kesehatan dan0ungsi mulut+ pentingnya estetika dan dampak psikologis jugamenjadi tujuan yang makin meningkat "etelah terapi ortodontik+pasien melaporkan gambaran diri dan keper.ayaan diri yang lebihbaik yang berhubungan dengan penampilan*+&Temuan inididukung oleh hasil studi yang melaporkan bahwa perawatanortodontik meningkatkan keper.ayaan diri dan mengurangike.emasan pada hubungan sosial):;!eskipun e0ek psikososial dari perawatan ortodontik .ukuppenting+ mereka belumdide0inisikan se.ara jelas$/enelitianmengenai dampak psikososial maloklusi dan perawatan ortodontikmasih sering menyebabkan kon0lik karena perbedaan desainpenelitian+ populasi survei+ dan metode penelitian Hal ini mungkinkarena perawatan ortodontik berbeda dengan kebanyakanintervensi medis lainnya< hal tsb tidak menyembuhkan ataumengobati kondisi+ melainkan bertujuan untuk memperbaikivariasi dari bentuk yang tidak sesuai dengan yang normal' "tudi klinis yangmengevaluasi kebutuhanatauhasil perawatanortodontik biasanya dilakukan melalui penilaian model maloklusidan pengukuran radiogra0i .ephalometri =amun+ evaluasi inisebagianbesar didasarkan pada sudut pandang ortodontis+ danbukan dari sudut pandang pasien+ # ortodontis dan pasien mungkinmemiliki persepsi yang berbeda tentang perlunya perawatanortodontik+ penilaian estetika gigi atau wajah+ dan tingkat kepuasandengan perawatan ortodontik-/ersepsi pasien merupakanindikator penting dari kebutuhan perawatan dan dapat melengkapipengukuran klinis konvensional+,%dan karena itu harusdipertimbangkan2arena pentingnya ukuran hasil yang dipusatkan pada pasiensemakin meningkat+ Organisasi 2esehatan 1unia telahmerekomendasikan pen.antuman kualitas pengukuran hidup dalamstudi klinis >/enelitian tentang kualitas hidup dihubungkandengan 0akta bahwa konsep kesehatan di seluruh bidangpengobatan berusaha untuk tidak hanya menghilangkan penyakit+tetapi juga meningkatkan kesejahteraan emosional 1alambeberapa tahun terakhir+ perhatian terhadap penilaian yangdipusatkan pada pasien telah sangat meningkat dalam penelitian,*2ualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan oral(OHRQoL) telah dide0inisikan sebagai >tidak adanya dampaknegati0 dari kondisi rongga mulut pada kehidupan sosial dan rasapositi0 terhadap keper.ayaan diri dento0a.ial >,& 1engan demikian+sudut pandang ortodontis juga harus diperluas yanghanydariestetikadento0a.ialhingga keOHRQoL pasienkeseluruhan Haltsb menggeser 0okus dokter dan peneliti dari rongga mulut saja kepasien se.ara keseluruhan,&?ntuk alasan(alasan ini makainstrumenOHRQoLyangdilaporkansendiri oelhpasienharusdigunakan dalam orthodonsi+ karena mereka memungkinkanpengukuran pandangan dan perasaan pasien sendiri,* /enelitian terbaru dengan menggunakan OHRQoL kuesioner telahmenemukanbahwamaloklusi dikaitkandenganOHRQoLyangrendah+l):,$tetapi penelitianlainyangmenunjukkane0ekpositi0dari perawatan ortodontik pada OHRQoL masih belummeyakinkan$+,' >,- Olehkarenaitu+ tujuandari penelitianini adalahuntukmenilaie0ek maloklusi atau perawatan ortodontik pada OHRQoL di orangdewasa dengan menggunakan dua instrumen kuesioner yangdilaporkansendiri olehpasien+ yangmembandingkanpengaruhgender+ dan mengevaluasi kemungkinan korelasi antara instrumenBAHAN DAN METDE/eserta dalam studi .ross(se.tional ini adalah orang dewasa berusiaantara,#(&-tahunyangdirekrut dari departemenortodontikditiga R" gigi ?niversitas 9onkwang dan enam klinik gigi swasta di2orea "ebanyak-;*orangberpartisipasi dalamstudi ini< 1atadari #$% pasien dimasukkan dalam analisis akhir 2riteria eksklusiadalah (,) anomali kranio0asial seperti bibir atau langit(langitsumbing+ (*)ketidaksesuaiankerangkaberatyangmembutuhkanoperasi ortognatik+ (&)gigi atauimplanyanghilangselainyangdiekstraksi untukkeperluanortodontik+ ()) menjalani perawatanortodontikajuvanataulepasan+ dan(;) karies gigi yangtidakdiobati atau penyakit periodontal tingkat lanjut 2riteria iniditetapkan untuk men.egah kemungkinan e0ek pembaur darikondisi ini pada peserta OHRQoL /eserta diberitahukan tentangtujuan dan prosedur penelitian sesuai dengan pedoman etika artikelmedis+ dan kerahasiaan in0ormasi yang dikumpulkan akan dijagaHanya mereka yang memberikan in0ormed .onsent yang dilibatkandalam penelitian tersebut?ntuk menilai pengaruh maloklusi atau perawatan ortodontik padaOHRQoL+ peserta dibagi menjadi empat kelompok sebagaiberikut: oklusi normal+ maloklusi+ pengobatan tetap+ dan retensi 2lasi0ikasi kelompok oklusi yang normal dan maloklusidiputuskan se.ara klinis untuk orang dewasa yang sedangmengunjungi klinik gigi dan yang tidak menerima perawatanortodontiksebelumnya 2lasi0ikasi didasarkanpada keselarasangigi anterior dan tingkat tonjolan bibir+ karena aspek ini memilikipengaruhterbesar padapenampilan 2eputusanklasi0ikasi klinisdibuat olehortodontisyangtelahmempelajari kriteriapenilaian/eserta yang sulit untuk diklasi0ikasikan bedasarkan dengankriteria tersebut dikeluarkan dari penelitian/enyelarasan gigi anterior dinilai untuk berkerumun+ berjarak+ danoverjet "eorangpesertaditempatkandalamkelompokmaloklusijika ia memilikigigi anterior berkerumun@ ) mm atau berjarak@ *mmdi kedua rahang atas dan rahang bawah /eserta denganoverjets anterior negati0 juga ditempatkan pada kelompokmaloklusi Aumlahpenonjolanbibir atas danbawahbedasarkangarisestetikRi.ketts(5(line)digunakanuntukpenilaian 2etikajumlahtonjolanbibir atas danbawahmelebihi )mm+ pesertaditempatkan dalam kelompok maloklusi 2elompok oklusi normalterdiri dari pesertadengananterior yangberkerumunsekitar 8&mm+ berjarak8,mm+ tonjolanbibir8,mm(5(line)+ hubunganmolar 2elas , 7ngle+ dan pro0il yang baik*% 2elompok perlakuantetap termasuk pasien yang menjalani perawatan ortodontikkomprehensi0 dengan menggunakan peralatan ortodontik .ekatlabial+ terlepas dari jenis braket4kawat gigi 2elompok retensitermasuk pasien yang telah menyelesaikan perawatan denganmenggunakanperalatanortodontik.ekat labial dalamsatutahunterakhir dan saat ini sedang memakai retainerDesain kuesioner!orm singkat dari Pro"il Dampak #esehatan ral $hllP%&'(Bersi OH3/(,)*2oreadigunakanuntukmengukurdampakdarimasalah gigi pada OHRQoL dalam $ bulan terakhir /ertanyaan(pertanyaan tsb menilai seberapa sering pasien mengalamiketerbatasan 0ungsional+ sakit 0isik+ .a.at psikologis+ketidakmampuan sosial+ dan ke.a.atan 2uesioner ini memiliki ' domain !asing(masing dari ' domainmengandung * item+ yang memberikan total ,) pertanyaan "etiappertanyaanmempunyai skor pada skala Likert ;(poindi manaangka ) menunjukkan sangat sering (hampir setiap hari)< &+ .ukupsering (sekali atau lebih per minggu)< *+ kadang(kadang (*(& kaliper bulan)< ,+ hampir tidak pernah (sekali per bulan atau kurang)