:SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan...

25

Transcript of :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan...

Page 1: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu
Page 2: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

Menimbang

Mengingat

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER SOETOMOJf . Mayjen. Prof. Dr. Moestopo 6 - 8, Telp. (031) 5501028-5501034, Fax. 031-5022068' 5028735

SURABAYA (60286I

KEPUTUSAN

DIREK'TUR UTAMA RUMAH SAKI'T UMUM DAEITATI DOKTER SOETOMO

NOMOR : 188.4 t tlor)1 l30l 12019

TENTANGPENETAI,AN PETA I,ROSES BISNIS DI RSUD DT.SOETOMO

DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKII'UMUM DAERAII DOKTER SOETOMO

: a. Bahwa penataan ketatalaksanaan merupakan salah satu area perubahan

dalam reformasi birokrasi untuk mewujudkan organisasi instansi

pemerintah yang tepat fungsi, tepat ukuran, dan tepat proses;

b. Bahwa untuk mewujudkan organisasi yang dimaksud maka perlu

disusun dan ditetapkan peta proses bisnis di RSUD Dr.Soetomo;

1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan

Pembangunan Nasional;

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

4. Peraturan Presiden Nomor 29 Tahun 2014 tentang Sistem

Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah;

5. Instruksi Presiden Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja

Instansi pemerintah;

6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi RI Nomor 20 Tahun 2013 tentang Perubahan Lampiran

Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi RI Nomor 25 Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan

Evaluasi Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah;

7. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian

Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review Atas Laporan

Kinerja;

8. Perafuran Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi

Birokrasi Republik Indonesia Nomor l9 Tahun 2018 tentang

Penyusunan Peta Proses Bisnis Instansi Pemerintah

Page 3: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

Menetapkan

Pertama

Kedua

Ketiga

Keempat

Kelima

Keenam

MEMUTUSKAN

Menetapkan Peta Proses Bisnis yang akan menjadi acuan di RSUD

Dr.Soetomo yaitu :

l. Peta Proses Bisnis Utama, Peta Proses Bisnis Manajemen & Peta

Proses Bisnis Penunjang

2. Peta Sub Proses

3. Peta Relasi

4. Peta Lintas Funssi

Penyusunan Peta Proses Bisnis ini menggunakan prinsip pengelolaan

kegiatan / aktifitas / proses kerja di Rumah Sakit yang mudah

diimplementasikan sesuai dengan Dokumen Rencana Strategis RSUD

Dr.Soetomo.

Penjabaran Peta Proses Bisnis sebagaimana diktum pertama dijabarkan

pada lampiran surat keputusan ini.

Penerapan, Monitoring & Evaluasi Peta Proses Bisnis ini dikendalikan oleh

Bagian Tata Usaha.

Biaya yang berhubungan dengan Surat Keputusan ini dibebankan pada

DPA RSUD Dr Soetomo Surabaya Tahun 2019.

Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dengan ketentuan

segala sesuatu akan di ubah sebagaimana seharusnya, apabila di kemudian

hari temyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini.

DITETAPKAN DIPADA TANGGAL

:SURABAYA: 03 Juli 2019

Pemblna Utama MudaNrP. 19640620 199003 1 007

Page 4: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

PETA PROSES BISNIS

RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

Peta proses bisnis adalah diagram yang menggambarkan hubungan kerja yang efektif

dan efisien antar unit organisasi untuk menghasilkan kinerja sesuai dengan tujuan pendirian

organisasi agar menghasilkan keluaran yang bernilai tambah bagi pemangku kepentingan.

Peta proses bisnis mengumpulkan seluruh informasi dengan melibatkan seluruh elemen

organisaasi untuk memastikan akurasi dan kelengkapan proses bisnis yang disusun.

Peta proses bisnis dapat digunakan untuk melihat potensi masalah yang ada di dalam

pelaksanaan suatu proses sehingga solusi penyempurnaan proses menjadi lebih terarah,

Selain itu peta proses bisnis menjadi standar pelaksanaan pekerjaan sehingga memudahkan

dalam mengendalikan dan mempertahankan kualitas pelaksanaan pekerjaan.

RSUD Dr. Soetomo sebagai salah satu instansi pemerintah di lingkungan pemerintah

provinsi Jawa Timur wajib menyusun peta proses bisnis berdasarkan tugas dan fungsinya,

dan menjadi salah satu faktor suksesnya pelaksanaan reformasi birokrasi di instansi

pemerintah. Ruang lingkup penyusunan peta proses bisnis ini meliputi seluruh kegiatan di

RSUD Dr. Soetomo. Peta proses bisnis diimplementasikan dalam aktivitas organisasi sehari-

hari dan dalam pelaksanannya akan terus dilakukan evaluasi atas relevansi dan

efektivitasnya. Hasil evaluasi tersebut wajib dilaporkan kepada Kementerian

Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi.

Peta proses bisnis berdasarkan jenis gambar peta terdiri dari peta proses bisnis, peta

subproses bisnis, peta relasi, dan peta lintas fungsi.

Page 5: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSDS.05

Pengelolaan

Akuntabilitas Kinerja

dan Anggaran

RSDS.07

Pengelolaan &

Penataan SDM

Aparatur

RSDS.06

Penataan dan

Penguatan Organisasi

dan Tata Laksana

RSDS.08

Pengelolaan

Administrasi dan

Umum

RSDS.09

Pengelolaan

Keuangan

RSDS.01

Pengelolaan

Mutu Pelayanan

RSDS.02

Pengelolaan

Pendidikan &

Penelitian

Tenaga

Kesehatan

RSDS.04

Peningkatan Tata

Kelola & Tingkat

Kemandirian

RSDS.10

Pengelolaan

Teknologi &

Informasi

RSDS.12

Pengembangan

Riset

RSDS.11

Pengelolaan

Perbekalan &

peralatan Medik

RSDS.14

Penataan

Administrasi

Klinis (Case Mix)RSDS.13

Pemasaran &

rekam medik

PROSES PENDUKUNG

PROSES UTAMA

PROSES MANAJERIAL

Eksternal :

Manajemen

Risiko

Audit Internal & Eksternal

Akuntabilita

Kinerja RS

Meningkatkan

Mutu &

Keselamatan

pasien

Meningkatkan

Pendapatan

RS

Percepatan

capaian cettar

RSDS

1. Keluhan/Tuntutan Masyarakat dalam proses pelayanan dan Pendidikan

2. Angka kesakitan dan kematian di RS

Pengelolaan

Sarpras &

Teknologi

Gangguan

Pendapatan RS

(Cash Flow)

Akreditasi RS

Akreditasi

PendidikanKeuangan

Ijin Sarpras

Mitigasi

Risiko

1. Clinical guideline berbasis value base medicine

2. Penelitian berbasis GCP

Pengendalian Biaya

& Efisiensi

Identifikasi

Resiko

RSDS.03

Pengelolaan

Sarpras &

Teknologi

Kesehatan

1. SDM

2. Regulasi

3. Sarpras

4. Informasi &

Teknologi

5. Pembiayaan

Internal :

1. Masyarakat

2. Mitra

Standarisasi,

Sertifikasi, Evaluasi

Kinerja

ASQ - AHS

RSDS.15

Pengelolaan Sistem

Pengendalian &

Pengawasan

Page 6: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

MENINGKATKAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN DAN KESELAMATAN

PASIEN SEBAGAI RS RUJUKAN DAN RS PENDIDIKAN

Pengelolaan Pendidikan

& Penelitian Kesehatan

Pengelolaan Sarpras

dan Teknologi Informasi Pengelolaan Tata Kelola

& Kemandirian Pengelolaan Pelayanan

Kesehatan

Pengelolaan

Pelayanan

Keperawatan

Pengelolaan

Pendidikan dan

Pelatihan

Pengelolaan

Penelitian &

Pengembangan

Pengelolaan

Pelayanan

Medik &

Penunjang

Medik

Pengelolaan

Program &

Anggaran

Pemenuhan

Informasi dan

Teknologi

Kesehatan

Pengelolaan

Administrasi

Operasional

Pengelolaan

SDM

Pemenuhan

Perbekalan &

Peralatan Medik

Pengelolaan

Keuangan

Pelaksanaan

pelayanan

medik dan

penunjang

medik

Pengemba-

ngan

Produktifitas

Pelayanan

Standarisasi

pelayanan

Keperawatan

Standarisasi

pelayanan

medik dan

penunjang

Soetomo

training

centre

Standar

Praktik

Pendidikan

Klinik

Pelatihan

Internal

Pelaksanaan

Kinerja

Pelayanan

Keperawatan

Pengelolaan

Prosedur

Penelitian

Klinik &

Perumahsa

kitan di RS

Pengemban

gan

Pelayanan

Berdasarkan

Riset

Standarisasi

Sarpras

Perbekalan

& Peralatan

Medik

Pemenuhan

kebutuhan

sarpras &

Peralatan

Pemberian

Informasi

Pelayanan

di RS dan

Fasilitas

Keluhan

Masyarakat

Optimalisasi

IT RS Untuk

Pelayanan

dan

Administrasi

Standarisasi

prosedur

administrasi

dan umum

Standarisasi

peraturan

perundangan

dan

pengelolaan

hukum rumah

sakit

Optimalisasi

pengelolaan

aset rumah

sakit

Penyediaan

dan

pengaturan

regulasi

SDM di RS

Pengelolaan

dan

pembinaan

SDM di RS

perencanaan

program dan

flexibilitas

anggaran

dan rencana

bisnis

Evaluasi

data dan

kegiatan RS

Pengelolaan

Pendapatan

RS

Pelaporan

Keuangan

RS

Pelaksanaa

n realisasi

belanja

Standarisasi

verifikasi

pendapatan

& belanja

Level 1

Level 0

Level 2

Level 3

Page 7: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

Pelaksanaa

n pelayanan

medik dan

penunjang

medik

Pengemban

gan

Produktifitas

Pelayanan

Standarisasi

pelayanan

Keperawatan

Standarisasi

pelayanan

medik dan

penunjang

Soetomo

training

centre

Standar

Praktik

Pendidikan

Klinik

Pelatihan

Internal

Pelaksanaan

Kinerja

Pelayanan

Keperawatan

Pengelolaan

Prosedur

Penelitian

Klinik &

Perumahsa

kitan di RS

Pengem-

bangan

Pelayanan

Berdasar

kan Riset

Pengelolaan

Pelayanan Medik &

Penunjang Medik

Pengelolaan

Pelayanan

Keperawatan

Pengelolaan

Pendidikan dan

Pelatihan

Pengelolaan

Penelitian &

Pengembangan

Penyusunan

Clinical

Guideline

Penyusunan

Prosedur

pelayanan

Pemenuhan

farmasi dan

bahan pakai

habis

Penyusunan

indikator

mutu

pelayanan

Pengisian

rekam

medis DPJP

Peman-

tauan

diagnosa

pelayanan

Monev hasil

Capaian

kinerja

Pelayanan

Rawat jalan

Pelayanan

Rawat jalan

Pelayanan

Intensif dan

Bedah

Hasil monev

capaian

kinerja

Kepatuhan

clinical

pathway

Integrasi

proses

pendidikan

dan

pelayanan

Penyusunan

standar

asuhan

keperawat-

an

Pemetaan

perawat

berdasarkan

kompetensi

Pengisian

rekam medis

keperawatan

Monev hasil

capaian

kinerja

perawat

Pengem-

bangan

kompetensi

perawat

Penyediaan

pendidikan

dan

Pelatihan

SDM dari

Eksternal

Standarisasi

institusi dan

pelatihan

Perhitungan

peserta

didik

Pemetaan

proses

pendidikan

klinik di RS

pendidikan

Utama & RS

jejaring

monev

proses

pendidikan

klinik dg

komkordik

Analisa

Kebutuhan

Pelatihan /

TNA

Pemenuhan

pelatihan di

RS

Evaluasi

hasil

pendidikan

dan

pelatihan

Perenca-

naan

penelitian di

RS

Sertifikasi

laik etik

Penelitian

dimuat

dijurnal

ilmiah

Analisis

kebutuhan

pengem-

bangan

kajian

pengemban

gan

Perenca-

naan

kebutuhan

pengemban

gan

Pemenuhan

kebutuhan

sarpras &

Peralatan

Standarisasi

Sarpras

Perbekalan

& Peralatan

Medik

Pemenuhan

Perbekalan &

Peralatan Medik

Pemetaan

kebutuhan

sarpras &

Peralatan

Standarisasi

sertifikasi dan

kalibrasi

Standarisasi

mutu

kebersihan

ruangan dan

lingkungan

hijau

Pemanfaatan

Efektifitas

penggunan

dan

pemanfaatan

system dan

peralatan

(Overall

equipment

effectiveness)

Perenca-

naan

Kebutuhan

sarpras dan

peralatan

Pemeliha-

raan Sarpras

dan

Peralatan

Evaluasi

Pemenuhan

Sarpras,

Perbekalan

dan

Peralatan

Medik

Level 4

Penyusunan

Clinical

Guideline

Penyusunan

Prosedur

pelayanan

Pemenuhan

farmasi dan

bahan pakai

habis

Penyusunan

indikator

mutu

pelayanan

Penggu-

naan

antibiotik

secara

rasional

Page 8: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

Pemberian

Informasi

Pelayanan

di RS dan

Fasilitas

Keluhan

Masyarakat

Optimalisasi

IT RS Untuk

Pelayanan

dan

Administrasi

Standarisasi

peraturan

perundanga

n dan

pengelolaan

hukum

rumah sakit

Optimalisasi

pengelolaan

aset rumah

sakit

Penyediaan

dan

pengaturan

regulasi

SDM di RS

Standarisasi

prosedur

administrasi

dan umum

Pengelolaan

dan

pembinaan

SDM di RS

Pemenuhan

Informasi dan

Teknologi

Kesehatan

Pengelolaan

Administrasi

Operasional

Manajemen

komplain

Inovasi

pelayanan

Pemenuhan

standarisasi

rekam

medik

Penyediaan

modul

Pemeli-

haraan

software

dan

Hardware

Monev

implementa

si system

Pengelolaan

kebutuhan

operasional

Umum RS

Optimalisasi

dan peman-

faatan aset

Penyediaan

regulasi

Pengen-

dalian

keamanan

dan

ketertiban

Perenca-

naan

Kebutuhan

aset &

Bahan pakai

habis

Evaluasi

Pemenuhan

kebutuhan

aset &

bahan pakai

habis

Standarisasi

SDM di Unit

Pelayanan

Pemetaan

SDM

Evaluasi

Kompetensi

SDM

Pemenuhan

Hak dan

kewajiban

pegawai

Pembinaan

disiplin

pegawai

Pengelolaan

SDM

Sentralisasi

pengadaan

barang dan

jasa di RS

Evaluasi

pemenuhan

pengelolaan

administrasi

dan

kebutuhan

operasional

umum rs

Monitoring

evaluasi dan

kinerja SDM

Perenca

naan

program

dan

flexibilitas

anggaran

dan rencana

bisnis

Evaluasi

data dan

kegiatan RS

Pengelolaan

Program &

Anggaran

Perenca

naan

kebutuhan

belanja RS

Efisiensi &

efktifitas

belanja

Penyusunan

dokumen

perencanaa

n program &

Anggaran

Penyediaan

data kinerja

& pelayanan

Monev

kinerja

pelayanan

dan

keuangan

Penyusunan

dokumen

laporan RS

Pelaporan

Keuangan

RS

Pelaksa-

naan

realisasi

belanja

Standarisasi

verifikasi

pendapatan

& belanja

Pengelo-

laan

Pendapatan

RS

Pengelolaan

Keuangan

Intensifikasi

& Ekstensifi-

kasi

pendapatan

RS

Verifikasi &

Validasi

Pembaya-

ran

pelanggan

Penyusunan

laporan

keuangan

Monitoring

Kesesuaian

jurnal

keuangan

per periodik

Perencanaan

pembayaran

Pemenuhan

kebutuhan

operasional

Penyusunan

kebijakan

verifikasi

verifikasi

berkas

pertang-

gungjawa-

ban

keuangan

Verifikasi &

Validasi

pendapatan

Pengendalia

n berkas

klaim

Penyediaan

mobilisasi

dana

Pengelolaan

tarif

pelayanan

Page 9: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

PROSES MANAJERIAL

PROSES UTAMA

PROSES PENDUKUNG

PETA RELASI RSUD DR. SOETOMO SURABAYA

RSDS. 05 PENGELOLAAN

AKUNTABILITAS KINERJA & ANGGARAN

BAGIAN PERENCANAAN

PROGRAM

RSDS. 06PENATAAN & PENGUATAN

ORGANISASI & TATA LAKSANA

BAGIAN KEUANGAN

BAGIAN TATA USAHA

BAGIAN KEPEGAWAIAN

RSDS. 07PENGELOLAAN SDM

APARATUR

BAGIAN KEPEGAWAIAN

BAGIAN PENDIDIKAN &

PELATIHAN

RSDS. 09PENGELOLAAN

ADMINISTRASI & UMUM

BAGIAN TATA USAHA

RSDS. 09PENGELOLAAN

KEUANGAN

BAGIAN KEUANGAN

RSDS. 01 PENGELOLAAN MUTU PELAYANAN

BIDANGPELAYANAN

MEDIK

BIDANGKEPERAWATAN

BIDANGPELAYANAN

DIAGNOSTIK & KHUSUS

RSDS. 02PENGELOLAAN PENDIDIKAN

& PENELITIAN TENAGA KESEHATAN

BIDANG PENDIDIKAN & PELATIHAN

BIDANG PENELITIAN & PENGEMBANGAN

RSDS. 03PENGELOLAAN SARPRAS &

TEKNOLOGI KESEHATAN

BIDANG PERBEKALAN & PERALATAN MEDIK

BIDANGPELAYANAN

MEDIK

BIDANGPELAYANAN DIAGNOSTIK

KHUSUS

RSDS. 04PENINGKATAN TATA KELOLA &

TINGKAT KEMANDIRIAN

BAGIAN KEUANGAN

BAGIAN PERENCANAAN

PROGRAM

BAGIAN TATA

USAHA

BAGIAN KEPERAWATAN

RSDS. 10PENGELOLAAN TEKNOLOGI &

INFORMASI

BIDANG PERBEKALAN &

PERALATAN MEDIK

RSDS. 11PENGELOLAAN PERBEKALAN &

PERALATAN MEDIK

BIDANG PERBEKALAN & PERALATAN MEDIK

RSDS. 12PENGEMBANGAN RISET

BIDANG PENELITIAN & PENGEMBANGAN

RSDS. 13PEMASARAN & REKAM

MEDIK

BIDANG PEMASARAN & REKAM MEDIK

BIDANG PERBEKALAN & PERALATAN MEDIK

RSDS. 14PENATAAN ADMINISTASI

& KLINIS (CASE MIX)

BIDANG PEMASARAN & REKAM MEDIK

BIDANG PELAYANAN MEDIK

BAGIAN KEUANGAN

Page 10: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

PETA SUBPROSES BISNIS RSDS.01 PENGELOLAAN MUTU PELAYANAN

RSDS.01.01.01PENYUSUNAN

CLINICAL GUIDELINE

RSDS.01.01.02PENYUSUNAN PROSEDUR

PELAYANAN

RSDS.01.01.03PENYUSUNAN INDIKATOR

MUTU PELAYANAN

RSDS.01.01.04PENYUSUNAN KEBUTUHAN TENAGA MEDIK, SARPRAS,

PERALATAN

RSDS.06PENATAAN & PENGUATAN

ORGANISASI DAN TATA

RSDS.01.01PENGELOLAAN PELAYANAN

MEDIK & PENUNJANG MEDIK

RSDS.01.01.05PENYUSUNAN KEBUTUHAN

FARMASI DAN BAHAN HABIS

RSDS.01.01.07PELAYANAN GAWAT

DARURAT, RAWAT JALAN, RAWAT INAP, BEDAH DAN

RSDS.01.01.08PENGISIAN REKAM MEDIS

RSDS.01.01.09PEMANTAUAN BIAYA

PELAYANAN (CASE MIX)

RSDS.01.01.10MONEV CAPAIAN HASIL

KINERJA PELAYANAN

RSDS.01.01.06INTEGRASI PROSES PELAYANAN DAN

RSDS.07PENGELOLAAN &

PENATAAN SDM APARATUR

RSDS.11PENGELOLAAN

PERBEKALAN & PERALATAN

RSDS.12PENGEMBANGAN RISET

RSDS.08PENGELOLAAN

ADMINISTRASI & UMUM

RSDS.14PENATAAN ADMINISTRASI

KLINIS (CASE MIX)

RSDS.10PENGELOLAAN TEKNOLOGI &

INFORMASI

RSDS.05PENGELOLAAN AKUNTABILITAS

KINERJA & ANGGARAN

Page 11: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSDS.01.02.01PENYUSUNAN

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

RSDS.01.02.02PEMETAAN PERAWAT

BERDASARKAN KOMPETENSI

RSDS.01.02.03PENYUSUNAN INDIKATOR

MUTU KEPERAWATAN

RSDS.01.02.04PELAKSANAAN ASUHAN

KEPERAWATAN

RSDS.01.02PENGELOLAAN PELAYANAN

KEPERAWATAN

RSDS.01.02.05PENGISIAN REKAM MEDIS

KEPERAWATAN

RSDS.01.02.07PENGEMBANGAN

KOMPETENSI PERAWAT

RSDS.01.02.06MONEV KINERJA PERAWAT

RSDS.07PENGELOLAAN & PENATAAN

SDM APARATUR

RSDS.12PENGEMBANGAN RISET

RSDS.14PENATAAN ADMINISTRASI

KLINIS (CASE MIX)

RSDS.10PENGELOLAAN TEKNOLOGI &

INFORMASI

RSDS.05PENGELOLAAN AKUNTABILITAS

KINERJA & ANGGARAN

PETA SUBPROSES BISNIS RSDS.01 PENGELOLAAN MUTU PELAYANAN

RSDS.13PEMASARAN & REKAM MEDIK

Page 12: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSDS.02.01.01STANDARISASI /

AKREDITASI INSTITUSI DAN PELATIHAN

RSDS.02.01.02PEMENUHAN

KEBUTUHAN SDM PELATIH DAN

PERLENGKAPAN

RSDS.02.01.03PENYEDIAAN

PENDIDIKAN & PELATIHAN

RSDS.02.01PENGELOLAAN PENDIDIKAN DAN

PELATIHAN

RSDS.07PENGELOLAAN & PENATAAN

SDM APARATUR

RSDS.12PENGEMBANGAN RISET

RSDS.10PENGELOLAAN TEKNOLOGI &

INFORMASI

RSDS.05PENGELOLAAN AKUNTABILITAS

KINERJA & ANGGARAN

PETA SUBPROSES BISNIS RSDS.02 PENGELOLAAN PENDIDIKAN & PENELITIAN KESEHATAN

RSDS.02.01.07DIKLAT UNTUK SDM

EKSTERNAL

RSDS.02.01.05PELATIHAN UNTUK

SDM INTERNAL

RSDS.02.01.04ANALISA

KEBUTUHAN PELATIHAN (TNA)

RSDS.02.01.06EVALUASI HASIL

DIKLAT

RSDS.02.01.08PERHITUNGAN PENERIMAAN

PESERTA DIDIK

RSDS.02.01.09PEMETAAN PROSESPENDIDIKAN DI RS

UTAMA DAN RS JEJARING

RSDS.02.01.10MONEV PROSES

PENDIDIKAN

RSDS.13PEMASARAN & REKAM

MEDIK

Page 13: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSDS.02.02.01PERENCANAAN PENELITIAN

(KLINIS DAN PERUMAHSAKITAN) DI RS

RSDS.02.02.02SERTIFIKASI PENELITIAN LAIK

ETIK

RSDS.02.02.04PENERBITAN PENELITIAN DI

JURNAL ILMIAH

RSDS.02.02PENGELOLAAN PENELITIAN DAN

PENGEMBANGAN

RSDS.07PENGELOLAAN & PENATAAN

SDM APARATUR

RSDS.12PENGEMBANGAN RISET

RSDS.10PENGELOLAAN TEKNOLOGI

& INFORMASI

RSDS.05PENGELOLAAN AKUNTABILITAS

KINERJA & ANGGARAN

PETA SUBPROSES BISNIS RSDS.02 PENGELOLAAN PENDIDIKAN & PENELITIAN KESEHATAN

RSDS.02.02.05ANALISA KEBUTUHAN PENGEMBANGAN RS

RSDS.02.01.05PERENCANAAN

PENGEMBANGAN RS

RSDS.02.02.06KAJIAN KEBUTUHAN PENGEMBANGAN RS

RSDS.02.01.06EVALUASI

PENGEMBANGAN RS

RSDS.02.02.03MONEV PELAKSANAAN &

HASIL PENELITIAN

RSDS.07PENGELOLAAN

ADMINISTRASI & UMUM

Page 14: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSDS.03.01.01PEMETAAN KEBUTUHANSARPRAS & PERALATAN

RSDS.03.01.02STANDARISASI, SERTIFIKASI, DAN KALIBRASI SARPRAS &

PERALATAN

RSDS.03.01.04PERENCANAAN

PEMENUHAN KEBUTUHAN SARPRAS & PERALATAN

RSDS.03.01PEMENUHAN PERBEKALAN &

PERALATAN MEDIK

RSDS.07PENGELOLAAN & PENATAAN

SDM APARATUR

RSDS.05PENGELOLAAN AKUNTABILITAS

KINERJA & ANGGARAN

PETA SUBPROSES BISNIS RSDS.03 PENGELOLAAN SARPRAS & TEKNOLOGI KESEHATAN

RSDS.03.01.05PEMELIHARAAN SARPRAS

DAN PERALATAN

RSDS.03.01.07EVALUASI SARPRAS, PERBEKALAN, DAN PERALATAN MEDIK

RSDS.03.01.06PEMANTAUAN EFEKTIVITAS

PENGGUNAAN DAN PEMANFAATAN SISTEM DAN

PERALATAN (OEE)

RSDS.03.01.03STANDARISASI MUTU

KEBERSIHAN RUANGAN & LINGKUNGAN HIJAU

RSDS.10PENGELOLAAN PERBEKALAN

& PERALATAN MEDIK

RSDS.03.01.08PENGENDALIAN

KEBERSIHAN RUANGAN & LINGKUNGAN HIJAU

RSDS.03.01.09EVALUASI KEBERSIHAN

RUANGAN & LINGKUNGAN HIJAU

Page 15: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSDS.03.02.02PENYEDIAAN INFORMASI

RUMAH SAKIT

RSDS.03.02.03MANAJEMEN KOMPLAIN

RSDS.03.02.01PEMENUHAN STANDARISASI

REKAM MEDIK

RSDS.03.02PEMENUHAN INFORMASI DAN

TEKNOLOGI KESEHATAN

PETA SUBPROSES BISNIS RSDS.03 PENGELOLAAN SARPRAS & TEKNOLOGI KESEHATAN

RSDS.03.02.05PENYEDIAAN HARDWARE &

MODUL SIMRS

RSDS.03.02.06PEMELIHARAAN SOFTWARE

DAN HARDWARE

RSDS.03.02.04INOVASI PELAYANAN

RSDS.10PENGELOLAAN PERBEKALAN

& PERALATAN MEDIK

RSDS.03.02.07MONEV IMPLEMENTASI SISTEM

RSDS.10PENGELOLAAN TEKNOLOGI

& INFORMASI

RSDS.13PEMASARAN & REKAM

MEDIK

Page 16: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSDS.04.01.03SENTRALISASI PENGADAAN

BARANG DAN JASA

RSDS.04.01.05OPTMALISASI &

PEMANFAATAN ASET

RSDS.04.01.01PENYEDIAAN REGULASI RS

RSDS.04.01PENGELOLAAN ADMINISTRASI

OPERASIONAL

PETA SUBPROSES BISNIS RSDS.04 PENGELOLAAN TATA KELOLA & KEMANDIRIAN

RSDS.04.01.06PENGENDALIAN KEAMANAN

DAN KETERTIBAN

RSDS.04.01.07TINDAK LANJUT KEJADIAN

TERKAIT KEAMANAN

RSDS.04.01.06EVALUASI PEMENUHAN

KEBUTUHAN OPERASIONAL RS

RSDS.17PENGELOLAAN &

PENATAAN SDM APARATUR

RSDS.08PENGELOLAAN

ADMINISTRASI & UMUM

RSDS.04.01.04PENGELOLAAN KEBUTUHAN

OPERASIONAL UMUM RS

RSDS.04.01.02PERENCANAAN KEBUTUHAN ASET & BAHAN HABIS PAKAI

RSDS.06PENATAAN & PENGUATAN

ORGANISASI & TATA

RSDS.05PENGELOLAAN

AKUNTABILITAS KINERJA &

Page 17: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSDS.04.02.03PEMENUHAN & PEMETAAN

SDM

RSDS.04.02.01STANDARISASI KEBUTUHAN

SDM

RSDS.04.02PENGELOLAAN SDM

PETA SUBPROSES BISNIS RSDS.04 PENGELOLAAN TATA KELOLA & KEMANDIRIAN

RSDS.04.02.07TINDAK LANJUT KASUS

DISIPLIN PEGAWAI

RSDS.04.02.06PEMBINAAN & DISIPLIN

PEGAWAI

RSDS.17PENGELOLAAN &

PENATAAN SDM APARATUR

RSDS.08PENGELOLAAN

ADMINISTRASI & UMUM

RSDS.04.02.05MONITORING EVALUASI

KINERJA SDM

RSDS.04.02.02EVALUASI KOMPETENSI SDM

RSDS.06PENATAAN & PENGUATAN

ORGANISASI & TATA LAKSANA

RSDS.05PENGELOLAAN

AKUNTABILITAS KINERJA & ANGGARAN

RSDS.04.02.04PEMENUHAN HAK DAN KEWAJIBAN PEGAWAI

Page 18: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSDS.04.03.03PENGENDALIAN EFISIENSI &

EFEKTIVITAS BELANJA RS

RSDS.04.03.01PENYUSUNAN DOKUMEN PERENCANAAN PROGRAM

& ANGGARAN

RSDS.04.03PENGELOLAAN PROGRAM &

ANGGARAN

PETA SUBPROSES BISNIS RSDS.04 PENGELOLAAN TATA KELOLA & KEMANDIRIAN

RSDS.04.03.06PENYUSUNAN DOKUMEN

LAPORAN RS

RSDS.05PENGELOLAAN

AKUNTABILITAS KINERJA & ANGGARAN

RSDS.10PENGELOLAAN TEKNOLOGI

& INFORMASI

RSDS.04.03.05MONEV KINERJA PROGRAM, PELAYANAN & ANGGARAN

RSDS.04.03.02PERENCANAAN KEBUTUHAN

BELANJA RS

RSDS.09PENGELOLAAN KEUANGAN

RSDS.04.03.04PENYEDIAAN DATA & KINERJA PELAYANAN

Page 19: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSDS.04.04.04VERIFIKASI & VALIDASI

PEMBAYARAN PELANGGAN

RSDS.04.04.07PENYEDIAAN & MOBILISASI

DANA

RSDS.04.04.01INTENSIFIKASI & EKSTENSIFIKASIPENDAPATAN

RSDS.04.04PENGELOLAAN KEUANGAN

PETA SUBPROSES BISNIS RSDS.04 PENGELOLAAN TATA KELOLA & KEMANDIRIAN

RSDS.04.04.12MONITORING KESESUAIAN

JURNAL KEUANGAN PER PERIODIK

RSDS.04.04.08PERENCANAAN

PEMBAYARAN REALISASI BELANJA

RSDS.04.04.11PENYUSUNAN LAPORAN

KEUANGAN

RSDS.17PENGELOLAAN

ADMINISTRASI & UMUM

RSDS.08PENGELOLAAN

ADMINISTRASI & UMUM

RSDS.04.04.05PENGENDALIAN BERKAS

KLAIM ASURANSI

RSDS.04.04.03PENGELOLAAN TARIF

PELAYANAN

RSDS.14PENATAAN ADMINISTRASI

KLINIS

RSDS.05PENGELOLAAN

AKUNTABILITAS KINERJA &

RSDS.04.04.09PEMENUHAN KEBUTUHAN

OPERASIONAL

RSDS.04.04.02PENYUSUNAN KEBIJAKAN

VERIFIKASI BERKAS KEUANGAN

RSDS.04.04.10VERIFIKASI BERKAS

PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN

RSDS.04.04.06VERIFIKASI & VALIDASI

PENDAPATAN

RSDS.05PENGELOLAAN KEUANGAN

Page 20: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

PENYUSUNAN PROSES

INTEGRASIPELAKSANAAN

EVALUASI

RSD

SFK

UA

DIN

KES

P

CROSS FUNCTIONAL MAP

RSDS.01.01.10 CFM.01 INTEGRASI PROSES PELAYANAN DAN PENDIDIKAN

KOORDINASI

RSD

SB

PSD

MD

CROSS FUNCTIONAL MAP

RSDS.02.01.01 CFM.01 STANDARISASI INSTITUSI & PELATIHAN

KO

MIT

E A

KR

EDIR

ASI

RS

PERSIAPAN

BIMBINGAN

PERBAIKAN & TINDAK

LANJUT

PENGAJUANPELAKSANAAN

SURVEI

Page 21: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSD

SR

S JE

JAR

ING

D

CROSS FUNCTIONAL MAP

RSDS.02.01.09 CFM.01 PEMETAAN PROSES PENDIDIKAN DI RS UTAMA DAN RS JEJARING

FK U

A

PERHITUNGAN RASIO

PESERTA DIDIK

KOORDINASI

PEMETAAN LOKASI

PESERTA DIDIK

EVALUASIPENYUSUNAN MOU

RSD

S

CROSS FUNCTIONAL MAP

RSDS.02.02.02 CFM.01 SERTIFIKASI PENELITIAN LAIK ETIK

PEM

OH

ON

/

PEN

ELIT

I

PENYEDIAAN SISTEM

PENGAJUAN

PENILAIANLAIK ETIK

PEMENUHAN PERSYARATAN

P I H

Page 22: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSD

S

CROSS FUNCTIONAL MAP

RSDS.03.01.02 CFM.01 STANDARISASI, SERTIFIKASI, DAN KALIBRASI SARPRAS & PERALATAN

BP

FK

PERHITUNGANKEBUTUHAN

SERTIFIKASI & KALIBRASI

PIH

AK

KET

IGA

PENGAJUAN

RSD

S

CROSS FUNCTIONAL MAP

RSDS.03.01.08 CFM.01 PENGENDALIAN KEBERSIHAN RUANGAN & LINGKUNGAN HIJAU

PIH

AK

KET

IGA

(C

LEA

NIN

G

SER

VIC

E)

PENYEDIAAN ALAT & BAHAN

PEMBERSIHAN

P I H

KERJASAMA PENYEDIAAN

SDM

Page 23: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSD

S

CROSS FUNCTIONAL MAP

RSDS.04.01.06 CFM.01 PENGENDALIAN KEAMANAN DAN KETERTIBAN

PIH

AK

KET

IGA

(C

LEA

NIN

G

SER

VIC

E)

PERHITUNGAN KEBUTUHAN

PENJAGAANKEAMANAN

P I H

KERJASAMA PENYEDIAAN

SDM

PENANGANAN KASUS

TERKAIT KEAMANAN

RSD

S

CROSS FUNCTIONAL MAP

RSDS.04.01.03 CFM.01 PEMENUHAN & PEMETAAN SDM

BK

D

PERHITUNGAN KEBUTUHAN

PERSETUJUAN

MA

SYA

RA

KA

T

KOORDINASI REKRUTMEN

PENERIMAAN PEGAWAI

PENEMPATAN

Page 24: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSD

S

CROSS FUNCTIONAL MAP

RSDS.04.01.04 CFM.01 PEMENUHAN HAK & KEWAJIBAN PEGAWAI

BK

D

PENGUMPULAN PENGAJUAN

M

KOORDINASI

TINDAK LANJUT

PENGAMBILANKEPUTUSAN

RSD

S

CROSS FUNCTIONAL MAP

RSDS.04.03.01 CFM.01 PENYUSUNAN DOKUMEN PERENCANAAN PROGRAM & ANGGARAN

DIN

KES

PR

OV

SOSIALISASI FORMAT

PEM

PR

OV

PEMBUATAN DOKUMEN

PERBAIKAN

VERIFIKASI

INPUT APLIKASI

KOORDINASI

Page 25: :SURABAYArsudrsoetomo.jatimprov.go.id/wp-content/uploads/... · Clinical Guideline Penyusunan Prosedur pelayanan Pemenuhan farmasi dan bahan pakai habis Penyusunan indikator mutu

RSD

S

CROSS FUNCTIONAL MAP

RSDS.04.04.05 CFM.01 PENGENDALIAN BERKAS KLAIM ASURANSI

JKN

&

ASU

RA

NSI

P E

VERIFIKASIPENERIMAAN

KLAIM

PENGUMPULAN BERKAS KLAIM

RSD

S

CROSS FUNCTIONAL MAP

RSDS.04.04.05 CFM.01 MONITORING KESESUAIANJURNAL KEUANGAN PER PERIODIK

AU

DIT

OR

EK

STER

NA

L

P E

AUDIT

PENYUSUNAN TINDAK LANJUT