Post on 20-Feb-2018
7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19
1/26
Trombosis Vena Dalam
pada Tungkai Bawah
Femmy Yolanda M. Dwaa
102011102
7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19
2/26
Skenario 1
Seorang laki-laki berusia 65 tahun yang
sedang dirawat di ruang ina dikonsulkan
dengan keluhan betis kirinya sakit disertaibengkak dan kemerahan se!ak " !am yang
lalu. #asien tersebut sudah 2 hari dirawat
setelah men!alani oerasi enggantian sendi
anggul kiri 2 hari yang lalu.
7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19
3/26
$iotesis
%aki-laki 65 tahun betis kiri sakit& bengkak dan
kemerahan saat sedang dirawat ina selama 2 hari
setelah oerasi enggantian sendi anggul
mengalami Dee 'ein (hrombosis )D'(*
7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19
4/26
+namnesis
,dentitas asien nama
umur
eker!aan
temat tinggal.
eluhan utama
etis sakit& bengkak dan kemerahan
/iwayat enyakit sekarang
Sakit letak aan terus menerus atau hilang timbul yang memerberat nyeri
)gerakan* yang mengurangi nyeri.
engkak dan merah kaan mun3ul erubahan warna kemerahan dan bengkak
terasa hangat ge!ala sistemik enurunan berat badan +noreksia demam
/iwayat enyakit dahulu
#ernah oerasi enyakit obesitas 'arises Diabetes keganasan
/iwayat #enyakit eluarga
/iwayat sosial
Merokok +kti4itas $obi +lkohol +lergi obat
7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19
5/26
#emeriksaan Fisik
%ook )inseksi*
Cicatrix Fistulae arna kemerahan
kebiruan )livide* atauhierigmentasi en!ol
embengkakan3ekungan denganhal-hal yang tidak
biasa #osisi serta bentuk
dari e7tremitas)de8ormitas*
9alannya waktumasuk kamar eriksa
Feel )alasi*
Meraba #erubahan suhu
terhada sekitarnyaserta kelembabankulit
+abila adaembengkakan&aakah terdaat8luktuasi atau hanyaedema& terutamadaerah ersendian
:yeri tekan)tenderness*&kreitasi
(onus otot ada
waktu relaksasi ataukontraksi
Mo4e )gerak*
gerakan akti8)aabila enderitasendiri disuruhmenggerakkan*
gerakan asi8)dilakukanemeriksa*
7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19
6/26
iasanya ada D'( akan ditemukan tanda-tanda berua edema tungkai yang unilateral&
eritema&
hangat&
nyeri
daat ula diraba embuluh darah suer8i3ial.
Pada pasien tersebut ditemukan adanya nyeri, bengkak
dan kemerahan pada betis kirinya.
7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19
7/26
Pemeriksaan radiologis Pemeriksaan laboratorium
#emeriksaan #enun!ang
'enogra8i
Flebogra8i
;ltrasonogra8i Doler ) omression sto3kings atau
intermitten neumati3
3omression ),#>*
7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19
22/26
omlikasi
#erdarahan
?mboli
Sindrom ost trombotik
:yeri
engkak
;lkus
7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19
23/26
#en3egahan
Eaya hidu yang akti8 erolahraga se3ara teratur
Mengatur berat badan
Makan makanan yang sehat&
erhenti merokok&
Menghindari konsumsi alkohol&
Memeriksa tekanan darah se3ara teratur&
Saat er!alanan udara duduk " !am& ber!alan atau lakukan
eregangan kaki
7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19
24/26
#rognosis Semua asien D'( ada masa yang lama memunyai
resiko ter!adinya insu8isiensi 4ena kronik. ira-kira 20= asien dengan D'( yang tidak ditangani daat
berkembang men!adi emboli aru& dan 10-20= daat
menyebabkan kematian.
Dengan antikoagulan terai angka kematian daat menurun
hingga 5 samai 10 kali.
7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19
25/26
esimulan
%aki-laki 65 tahun ada kasus yang mengeluh betis kiri sakit&
bengkak dan kemerahan setelah men!alani oerasi
enggantian sendi anggul disebabkan adanya Dee 'ein
(rombosis& yaitu suatu embentukan bekuan darah
)trombus* ada 4ena dalam. (rombus ter!adi karena
erlambatan dari aliran darah& kelainan dinding embuluh
darah& atau gangguan embekuan darah yang sering
dinamakan dengan trias 'ir3how.
7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19
26/26
DankeG