Adinda Elisabeth Sugio

102011057

cowfreax@gmail.com

Demam dan Bintik Kemerahan di

Wajah yang dialami Anak Perempuan

Berusia 2 Tahun

SKENARIO“Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 2 tahun ke IGD Rumah Sakit karena demam sejak 3 hari yang lalu. Terdapat bintik kemerahan pada wajahnya.”

HIPOTESA• Anak perempuan berusia 2

tahun dengan demam 3 hari disertai bintik kemerahan pada wajahnya diduga menderita penyakit varicella (cacar air)

ANAMNESIS• Identitas pasien

• Keluhan utama :- demam sejak 3 hari yang lalu - selalu menggaruk bagian perianal

• Keluhan penyerta

• Riwayat penyakit dahulu,riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit keluarga, riwayat sosial - ekonomi

PEMERIKSAAN

FISIK

• Tanda – tanda vital

• Inspeksi, Palpasi, Perkusi

• Remple leede

PENUNJANG

• CBC

• NS1

• PCR

• IgG antibodi

VARICELLA / CACAR AIR• Varicella adalah penyakit akut, menular yang

ditandai oleh vesikel di kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus varicella zoster.

• Varicella umumnya terjadi pada umur 3-6 tahun. Pada daerah dengan iklim tropis, Varicella sering terjadi pada usia yang lebih tua. Tidak ada predileksi jenis kelamin, suku, rasterhadap terjadinya Varicella

VARICELLA DHF CAMPAK

Definisi Penyakit akut, menular, ditandai dengan vesikel dikulit dan selaput lendir.

Infeksi Arbovirus yang ditularkan oleh nyamuk Aedes.

Infeksi virus yang sangat menular, terutama ditandai dengan demam, batuk dan konjungtivitis

TTV Demam, nadi lemah.

Demam tinggi, nadi lemah (menjadi 20mmHg), TD menurun (80mmHg).

Demam, mata merah.

InspeksiPalpasiPerkusi

Inspeksi: terdapat bermacam – macam stadium erupsi.Palpasi: benjolan berair, kadang terdapat bejolan yang dapat berdarah.Perkusi: -

Inspeksi: Manifestasi perdarahan (petekia, purpura, ekimosis, perdarahan gusi, dll)Palpasi: Pembesaran hati.Perkusi: Pembesaran hati.

Inspeksi: EritemaPalpasi: -Perkusi: -

Pemeriksaan Darah

Tzanck smear pada cairan vesikuler.

Trombositopenia,Hematokrit naik,Leukositosis

Leukopenia, LimfopeniaESR & CRP normal

PEMERIKSAAN LAINNYA• Varicella : Teknik immunofluoresensi

langsung, PCR

• DHF : NS1, haemagglutination inhibition test

• Campak : Pemeriksaan antibodi IgM, swab tenggorok

GEJALA KLINIS• Prodomal : panas, malaise,

anoreksia

• Erupsi : papula merah, kecil, yang berubah menjadi vesikel yang berisi cairan jernih dan mempunyai dasar eritematous

• Vesikel menjadi kering sebelum isinya menjadi keruh. Dalam 3 – 4 hari erupsi tersebar dan disertai rasa gatal

KOMPLIKASI• Komplikasi pada anak-anak umumnya

jarang timbul dan lebih sering pada orang dewasa, berupa ensepalitis, pneumonia, glumerulonephritis, karditis, hepatitis, keratitis, konjunctivitis, otitis, arteritis dan beberapa macam purpura.Infeksi yang timbul pada trimester pertama kehamilan dapat menimbulkan kelainan konginetal, sedangkan infeksi yang terjadi beberapa hari menjelang kelahiran dapat menyebabkan varisela konginetal pada neonatus.

PROGNOSISPrognosis baik. Karena pada penderita varicella yang tidak disertai penyakit penyerta lain dapat sembuh dengan sendirinya.

KESIMPULAN• Pasien anak perempuan berumur 2

tahun yang mengalami demam sejak 3 hari lalu disertai bintik kemerahan di wajahnya kemungkinan mengalami penyakit Varicella (cacar air)