Post on 15-Feb-2016
description
Pemeriksaan Provokasi Nyeri
Oleh : Lia Putranti
Test valsava Efek test valsava mengakibatkan naiknya
tekanan intrakranial Jika terdapat proses desak ruang dikanalis
vertebralis bagian servikal akan meningkatkan tekanan intratekal yang mengakibatkan nyeri radikuler
Prosedur pemeriksaan test valsava
Pasien diminta untuk menghela nafas Pasien diminta untuk mengejan sewaktu ia
menahan nafas
positif timbul nyeri radikuler yang berpangkal di tingkat leher dan menjalar ke tangan.
TES VALSAVA
Test naffziger
Efek test naffziger mengakibatkan tekanan intratekal yang diteruskan sepanjang rongga arachnoid medula spinalis.
Jika terdapat proses desak ruang dikanalis vertebralis maka radiks akan meregang saat dilakukan naffziger akan timbul nyeri radikuler sesuai dengan dermatomnya
Prosedur pemeriksaan test naffziger
Pasien diminta berdiri atau berbaring Pemeriksa menekan kedua vena jugularis dengan
kedua tangan pemeriksa sekitar 2 menit sampai pasien merasa kepalanya penuh
Pasien diminta untuk mengejan saat dilakukan menekan vena jugularis
positif timbul nyeri radikuler sesuai dermatom
Test Laseque
Test ini bertujuan untuk menilai iritasi radiks saraf yang membentuk fleksus lumbosakral ( saraf iskhiadikus )
Prosedur pemeriksaan test laseque
pasien berbaring telentang dalam keadaan santai Pemeriksa melakukan fleksi pada sendi panggul
pasien dengan cara : salah satu tangan memegang tumit pasien dan mengangkatnya, sementara tangan yang lain menekan lutut agar tetap lurus
Pemeriksa mencatat sudut fleksi pasif tersebut meimbulkan rasa nyeri
POSITIF bila timbul rasa sakit menjalar saat kaki fleksi sudut < 70° dan ada tahanan
Lanjutan
Test laseque positif dijumpai pada kasus : - iritasi pada n. ischidikus, - Hernia Nucleus Pulposus, - arthitis sarkoiliaka atau koksitis
TES LASEQUE
Test O’Connel
Tes O’Connel (test Laseque silang) nyeri pada tungkai yang sakit pada saat dilakukan pada tungkai yang sehat
Pemeriksaan test O’Connel
Sama seperti test laseque
POSITIF timbul nyeri pada pangkal n. ischiadikus yang sakit apabila tungkai yang sehat diangkat.
Test Patrick Tujuan test ini untuk membangkitkan nyeri di
sendi panggul yang terkena penyakit
Pemeriksaan test patrick
Penderita dalam keadaan tidur telentang Pemeriksa menempatkan tumit (maleolus
eksterna) tungkai yang sakit pada lutut tungkai yang lain
Pemeriksa melakukan penekanan pada lutut tungkai yang difleksikan tadi
POSITIF gangguan pada sendi panggul yang terkena penyakit.
PATRICK TES
Test Kontra Patrick
Test ini bertujuan untuk menentukan lokasi patologi di sendi sakroiliaka
Test kontra patrick biasanya untuk menentukan lokasi patologik yang tepat apabila terdapat keluhan nyeri dibagian bokong, baik yang menjalar sepanjang tungkai maupun yang terbatas pada daerah gluteal dan sakral saja
Prosedur pemeriksaan test kontra-patrick
Pasien diminta berbaring terlentang ditempat tidur
Dilakukan fleksi tungkai yang sakit ke sisi luar, kemudian dilakukan endorotasi serta aduksi
Pemeriksa melakukan penekanan sejenak pada lutut tungkai tersebut
Test kontra-patrick positif apabila timbul nyeri digaris sendi sakroiliaka.
Kontra-Patrick