Post on 03-Oct-2015
PRESUS RADIOLOGI TBC
Disusun Oleh :Arum Ayu Kartika20090310152
Dokter Pembimbing
dr. Ita Rima Rahmawati, Sp.RadPROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2015
HALAMAN PENGESAHAN PRESENTASI TBC RADIOLOGI Disusun oleh:
ARUM AYU KARTIKA20090310152
Dokter pembimbing,Dr. Ita Rima Rahmawati, Sp. RKATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang selalu melimpahkan rahmat, anugrah, dan karunianya sehingga kami bisa menyelesaikan presus ini dengang baik dan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. Kami mengucapkan terima kasih kepada dr.Ita Rima Rahmawati, Sp.R selaku pembimbing di SMF Ilmu Radiologi RSUD Salatiga. Kami menyadari bahwa penulisan presus saya masih kurang sempurna. Untuk itu saya mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembaca agar kedepannya kami dapat memperbaiki dan menyempurnakan tulisan ini.Saya berharap presus ini berguna bagi semua orang dan dapat digunakan sebaik-baiknya sebagai sumber informasi. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih
Batam, Desember 2015
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
i
iKATA PENGANTAR
ivDAFTAR ISI
1BAB I PENDAHULUAN
6BAB II TINJAUAN PUSTAKA
62.1.Definisi
62.2.Epidemiologi
72.3.Etiologi
72.4.Patofisiologi
122.5.Diagnosa
122.5.1.Gejala Klinis
122.5.2.Pemeriksaan Fisik
132.5.3.Pemeriksaan Radiologis Tuberkulosis Paru
142.5.4.Skoring TB pada Anak
162.6.Gambaran Radiologis TB
162.6.1.Tuberkulosis Primer
182.6.2.Tuberkulosis sekunder atau tuberkulosis reinfeksi
212.7.Pemeriksaan laboratorium
212.8.Diagnosis banding TB paru secara radiologist
212.8.1.TB paru primer
222.8.2.TB post primer
222.9.Komplikasi
222.10.Pengobatan Tuberkulosis
24BAB III KESIMPULAN
26DAFTAR PUSTAKA
I. KASUS
Nama
: Tn K
Umur
:57 tahun
Jenis kelamin
:Laki-laki
Alamat
: Kalicacing
Agama
: Islam
Status Pernikahan: Menikah
Pendidikan
: SD
MRS tanggal
: 20 Februari 2015 Anamnesis : Keluhan Utama
: Batuk lama Riwayat Penyakit Sekarang :
Seorang laki-laki usia 92 tahun, 1 bulan sebelum masuk rumah sakit mengeluh batuk lama, berdahak, berwarna merah muda 5 cc tidak menyemprot dan dada kanan bawah terasa nyeri. Pasien juga mengeluh pusing, lemah, kadang-kadang timbul demam namun tidak terlalu tinggi, nafsu makan berkurang, sehingga perut terasa mual, dan muntah. Pasien mengalami penurunan berat badan yang sangat drastis, dan berkeringat bila tidur malam. Riwayat alergi obat tidak ada Riwayat Pribadi dan Sosial : Pasien bekerja sebagai supir angkutan umum, istri pedagang dan mempunyai anak dua, kopi dan merokok. Suka minum jamu, kopi dan merokok
Riwayat Penyakit Dahulu : Dulu pernah sakit seperti ini sebelumnya. Sudah Pengobatan TB ke 3 bulan ini dari poli puskesmas
Riwayat penyakit DM
: disangkal Riwayat tekanan darah tinggi: disangkal
Riwayat penyakit jantung
: disangkal
Riwayat penyakit asma
: disangkal
Riwayat penyakit ginjal
: disangkal
Riwayat keganasan
: disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada yang memiliki keluhan serupa Tidak ada yang memiliki keluhan batuk lama Riwayat tekanan darah tinggi (-), kencing manis (-), asma (-), keganasan (-), TBC ( - )1.2 Pemeriksaan fisik Keadaan umum: sakit sedang
Kesadaran/GCS: compos mentis/E4V5M6
Tekanan Darah: 150 / 100 mmHg
Nadi
: 80 x/m (reguler, kuat angkat cukup)
Pernafasan
: 25 x/m (pakai 02 Nasal)
Suhu
: 36oC (Axilla) Status Generalis:
Kepala : Bentuk normosephal, rambut berwarna hitam beruban, terdistribusi merata dan tidak rontok Mata : Simetris, edema palpebra (-/-), konjungtiva pucat (+/+), sklera ikterik (-/-), pupil isokor dan bulat Telinga:Bentuk : normal simetris antara kiri dan kanan, Mulut :Simetris, bibir sianosis (-), stomatitis angularis (-),hiperemia (-), perdarahan (-)lidah: glositis (-), atropi papil lidah (-), lidah berselaput (-), kemerahan di pinggir (-), tremor (-), lidah kotor (-),gigi caries (-) Leher:Simetris (-), Limfadenopati (-), trakea terletak di tengah, JVP tidak meningkat, pembesaran thyroid (-), Retraksi M. Sternocleidomastoideus (+)ThoraxInspeksi :Bentuk simetris, ukuran dinding dada normal, pergerakan dinding dada simetris, retraksi intracosta (+)Palpasi Pergerakan dinding dada simetris, Fremitus raba : Lobus superior : D/S sama, Lobus medius dan lingua: D/S sama, Lobus inferior : D/S sama, Nyeri tekan (-), edema (-), krepitasi (-).Perkusi :Sonor pada kedua lapang paru, nyeri ketok (-)Auskultasi Suara napas vesikuler (+/+), Suara tambahan rhonki basah (+/+) pada Apex Paru, Suara tambahan wheezing (-/-), Suara gesek pleura
COR: S1 dan S2 bising (-), irama jantung reguler AbdomenInspeksi : bentuk normal, distensi (-)Palpasi : Nyeri tekan (-) epigastrium, hepar dan lien tidak teraba, turgor cukup, massa (-) Perkusi : timpani Auskultasi : bising usus (+) norma
Ekstremitas : Akral hangat : +/+, Deformitas : -/-, `
EdemSianosis : -/-Ptekie: -/- Diagnosis :
Penatalaksanaan :
O2 2-4 RPM Nasal Kanul Ambroxol tab 30 gr 3x1 OAT 2FDC 1x4, selasa, kamis, sabtu 1.3 Laboratorium
Pemeriksaan Hasil Batas Normal
Hemoglobin 12,7 12-15
Hematokrit 39,4 37-43
Eritrosit 4.83 4 5
MCV 85.1 79 99
MCH 28.8 27 31
MCHC 34.6 32 36
Leukosit 12,5 5.000 10.000
Trombosit 400 150.000 400.000
Basofil 0.2 0 1
Eosinofil 1,4 1 3
Neutrofil 69.0 52 76
Limfosit 19.0 25 40
Monosit GDSUreum Creatinin LED 1 JAM 2 JAM6.7 83170.990120 2 8 70-14410-50