SISTEM MUSKULOSKELETAL

Struktur & Fisiologi Tulang

Struktur & Fisiologi Otot

Struktur & Fisiologi Sendi

STRUKTUR & FISIOLOGI TULANG

Oleh:

Nassruto

Objektif Am :Memahami struktur & fisiologi tulang

Objektif khusus:- Melabelkan struktur/bahagian tulang- Menyenaraikan jenis-jenis tulang- Menjelaskan klasifikasi tulang- Menghuraikan komposisi tulang- Menerangkan fungsi tulang mengikut

bentuknya- Menerangkan fisiologi tulang dlm

mengekalkan homeostasis

Skeletal System

Struktur tulangKomposisi tulang

Terdiri daripada:

Air 25 %

Bahan organik

Bahan inorganik

30 – 40%. Collagen fibres & Cells eg. Osteoblast,osteocytes, Osteoclasts

40 – 50%. Garam mineral eg. Kalsium fosfat

Terminologi

Osteoblast = sintesis & merembeskan kolagen fiber & bahan organik lain utk pembentukan matrik tulang.

Osteocyte = sel tulang yg matang, mengekalkan tulang sebagai tisu hidup

Osteoclast = terlibat dalam proses resorption tulang (development, growth, maintainance & repair)

Matrix = cecair interselular

Jenis tisu tulang

i. Tulang padat(Compact bone)

ii. Tulang kanselous(Cancellous bone

/ Spongy bone)

Compact Bone Cancellous bone

Partially sectioned bone structure

Periosteum

i. Tisu Tulang padat ( Compact bone) - Secara makroskopik, kelihatan padu

- Secara mikroskopik, terdiri daripadaunit-unit Osteon atau Harvesian System

- Haversian Canal (Central Canal), mengandungi salur darah, salur limfa & saraf, yang dikelilingi oleh lamella

- Antara lamella terdapat lacuna, yangmengandungi osteosit

- Canaliculi menghubungkan lacuna dgn yanglain dan Haversian Canal

- Kawasan antara osteon terdiri daripada Interstitial lamella

- Susunan lamella berbentuk tubul

- Osteosit mendapat bekalan oksigen & nutrien dari salur darah & salur limfatik

ii. Tisu Tulang Kanselous ( Cancellous bone)

- Secara makroskopik, kelihatan spongy

- Terdiri daripada trabecula yang tidak teratur

- Ruang antara trabecula dipenuhi dgnsum-sum tulang

- Mengandungi lamella & lacuna

- Lacuna mengandungi osteosit

- Osteosit mendapat nutrien terus drp. peredaran darah melalui kaviti medulari

Periosteum- Lapisan luar yang menyelaputi permukaan tulang

- Tempat pelekatan ligamen & tendon

- Perlindungan tulang drp kecederaan

Jenis-jenis Tulang

i. Tulang Panjang

ii. Tulang Pendek

iii. Tulang Irregular

iv. Tulang Leper

v. Tulang Sesamoid

i. Tulang Panjang

Structure of long bone

- Terdiri drp diafisis, dua efifisis & articular cartilage

- Diafisis (shaft):• bentuk silinder• tisu tulang padat yg tebal• medullary cavity mengandungi yellow bone marrow

- Efifisis:i. lapisan luar terdiri drp tisu tulang

padat yang nipis & tisu tulang kanselous pada dalamnya

• mengandungi red bone marrow• hujung distal & proksimal tulang

- Articular cartilage:i. Lapisan Hyaline cartilage menyelaputimeliputi kaviti sendi pada bahagian efifisisii. Mengurangkan geseran & serap tekanan

- Contoh tulang panjang:i. Femur (thigh)ii. Tibia & Fibula (leg)iii. Humerus (arm)iv. Radius & Ulna (forearm)v. Phalanges (fingers & toe)

ii. Tulang Pendek

- Cube shaped- terdiri drp tisu tulang kanselous- pd bahagian permukaan terdiri drp tisu tulang padat- Contoh tulang pendek:i. Carpal bone (wrist)ii. Tarsal bone (ankle)

iii. Tulang Irregular

- Bentuk yg kompleks- Contoh:i. Vertebra (backbone)ii.Hip bone

iv. Tulang Leper

- Flatted - Terdiri drp tisu tulang padat & satu lapisan tisu tulang Kanselous- Tapak pelekatan otot- Contoh tulang leper:i. Sternum (breast bone)ii. Rib (tulang rusuk)iii.Scapulae (shoulder blades)iv.Cranial bone

Sternum

v. Tulang Sesamoid

- Small- Contoh: i. Patella (kneecap)

Patella

Klasifikasi Sistem Rangka Tulang

i. Axial Skeleton

ii.Appendicular

Skeleton

i. Skullii. Vertebral Columniii.Ribs• Sternum

i. Pectoral girdlesii. Upper limbs• Pelvic girdle• Lower limbs

i. Axial Skeleton

Skull (tengkorak)

Sternum

Ribs (tulang rusuk)

Vertebral column(kolum vertebra)

1. Skull (tengkorak)

- Terletak di penghujung superior kolum vertebra- Terdiri drp:i. Cranial bone (tulang kranium)ii. Facial bone

Right Lateral view of Skull

Frontal boneParietal bone

Temporal bone

Occipital bone

Sphenoid bone

Ethmoid bone

Nasal bone

Maxilla

Mandible

Zygomatic bone

Vomer

Inferior nasal concha

Anterior view

Lacrimal

- Melindungi otak- 8 tulang

- Terdiri daripada:i. 1 frontal bone (anterior)ii. 2 Parietal bone (side & root)iii.2 Temporal bone (inferior lateral)iv.1 Occipital bone (posterior & dasar)v. 1 Sphenoid bone (middle)vi.1 Ethmoid bone (anterior of base & medial to orbit)

Cranial bone

- 13 tulang- Terdiri daripada: i. 2 Nasal bone (midline nose) ii. 1 Maxilla (rahang atas) iii. 2 Zygomatic bone (pipi) iv. 1 Mandible (rahang bawah) v. 2 Lacrimal bone (posterior & lateral nasal bone) vi. 2 Palatine bone (posterior hard plate) vii. 2 Inferior nasal (lateral wall nasal cavity) conchae viii. 1 Vomer (floor nasal cavity)

Facial bone

2. Vertebral Column (Kolum Vertebra)- 26 Tulang belakang (backbone)- Antara vertebra dipisahkan oleh intervetebra disk

• Annulus fibrous (Fibrocartilage)• Nucleus pulpusus (gelatin)

- Berfungsi untuk: i. Melindungi spinal cord ii. Pergerakan badan iii. Menyokong kepala iv. Menyediakan tempat pelekatan untuk tulang rusuk, kerangka pelvik & otot belakang

7 Cervical Vertebrae

12 Thoracic Vertebrae

5 Lumbar Vertebrae1 Sacrum1 Coccyx

Anterior view of vertebral column

• Vertebra Servikal:- paling kecil - 2 servikal pertama:

- atlas- axis

• Vertebra Torasik:- paling panjang- sokong berat badan

• Vertebra lumbar:• - paling besar• - sokong berat badan atas

• Sakrum: S1-S5• - bentuk segitiga• - concave anterior

surface

• Koksik: C1-C4• - 4 terminal

vertebra• - bentuk segitiga

3. Ribs (tulang rusuk)

- 12 pasang tulang rusuk- Menyokong kaviti torasik- Melekat secara anterior pada sternum dgn costal cartilage

- directly attched 7 pasang (true ribs)- indirectly attached 3 pasang- floating rib pd 2 pasang terakhir

- Bersambung secara posterior dgn thoracic vertebrae

Anterior view of ribs

Clavicular notch

Sternal angle

Xiphoid process

4. Sternum

- Bentuk flat- Terletak di tengah-tengah pada anterior dinding torasik- Bersambungan secara anterior pada 7 pasang tulang rusuk yang pertama-Terdiri daripada: i. manubrium : bersambungan dgn klavikel

& 2 pasang rib yg pertama ii. Body: bersambungan dgn rib iii. Xiphoid process: bersambungan dgn diafragma &

otot dinding abdomen

Anterior view of sternum

ManubriumBody

Xiphoid process

ii. Appendicular Skeleton

Pectoral girdles ( Kerangka bahu)

Upper Limbs ( Anggota atas)

Pelvic girdles ( Kerangka pelvik)

Lower Limbs ( Anggota bawah)

1. Pectoral girdles (kerangka bahu)

- Terdiri drp:i. 2 Klavikel (clavicle), pada bahagian anteriori. 2 Skapula (scapula), pada bahagian posterior

Clavicle bonescapula

Pectoral girdles

Skapula

Anterior view of scapula (Rt)

• Skapula:- Flat. - Bentuk segitiga- Terletak di posterior

toraks (aras 2-7 ribs)- Kaviti glenoid

bersambungan dgn humerus (glenohumeral joint)

- Acromion proses bersambungan dgn lateral klavikel (acromioclavicular)

Acromionproses

Coracoid process

Kaviti glenoid

Acromial extremity (Medial)

Sternal extremity (Lateral)

Anatomi Klavikel kanan

• Klavikel:- Bentuk S- Terletak di anterior

toraks & superior rib pertama

- Bahagian lateral bersambungan dgn manubrium sternum (sternoclavicular joint)

- Bahagian medial bersambungan dgn acromion proses skapula (acromiocalvicular joint)

2. Upper Limbs (anggota atas)

- Terdiri daripada:i. Humerus (arm)ii.Radius & Ulna (forearm)iii.Carpal, Metacarpal & Phalange (hand)

Upper limbs

i. Humerus (arm bone)

- Head of humerus bersambung secara proksimal dengan skapula (glenohumeral joint) & distal pada siku

ii. Radius & Ulna

- Terletak pada forearm iaitu antara siku (elbow) & pergelangan tangan (wrist)- Radius pd lateral- Ulna pd medial

iii. Carpal, Metacarpal & Phalange

- Terletak pada bahagian tangan, yang terdiri drp: a. wrist (8 carpal bones) b. palm (5 metacarpal bones) c. fingers (14 phalanges)

3. Pelvic girdles (Kerangka pelvik)

- Berfungsi untuk menyokong berat badan & melindungi organ pelvik

- Terdiri daripada 3 tulang: i. Ilium ii. Ischium iii. Pubis

- Pubic symphysis = sendi antara 2 pelvic bone

Anterior view of pelvic girdle

ILIUM

ISCHIUM

PUBIS

PUBIC SYMPHYSIS

Iliac crest

Sacroiliac joint

4. Lower Limbs ( Anggota bawah)

- Terdiri daripada: i. Femur (paha) ii. Patella (kneecap) iii. Tibia & Fibula (betis) iv. Tarsal, Metatarsal & Phalange (kaki)

Anterior view of lower limb

• Femur- Paling panjang & berat- hujung proksimal bersambungan dgn hip bone- Hujung distal bersambungan dgn tibia & fibula

Greater trochanter

Head

Medial condyleLateral

condyle

Linea aspera

• Patella- Knee cap- anterior kpd sendi lutut

• Tibia & Fibula- Tibia pd medial - Bahagian proksimal bersambungan dgn femur & fibula- Bahagian distal bersambungan dgn tarsal & fibula (ankle joint)- Fibula bersebelahan secara lateral kpd tibia

Tibia

Fibula

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/16/Illu_lower_extremity.jpg

• Tarsal (ankle)- 7 tulang tarsal- bahagian proksimal kaki- talus bersambungan dgn tibia & fibula (ankle joint)

• Metatarsal- 5 tulang metatarsal- Bahagian tengah kaki- bahagian proksimal bersambungan tarsal & bahagian distal bersambungan dgn phalanges

• Phalanges- 14 tulang- bahagian distal kaki

Superior view

Phalange

Metatarsal

Tarsal

TalusCalcaneus

Fungsi Tulang

Sokongan badan

Perlindungan Internal Organ

Pergerakan

Penghasilan Sel Darah

PenyimpananTriglycride

Homeostasis

1.Sokongan badan – Struktur rangka tulang menyokong tisu-tisu

& menyediakan tempat pelekatan otot rangka

2. Pergerakan – Otot rangka melekat pada tulang. Apabila otot berkontraksi, bersama-sama otot & tulang ini menghasilakan pergerakan

3. Penyimpanan Triglyseride – Triglyseride disimpan dalam sel adipos pada

Yellow bone marrow

4. Penghasilan Sel Darah – Sel darah dihasilkan oleh red bone marrow

5. Perlindungan internal organ – Melindungi organ dalaman daripada

kecederaan

6. Homeostasis

Homeostasis = keadaan di mana persekitaran dalam badan berada kekal dalam keseimbangan.

1. Penyimpanan & pengeluaran kalsium - Aras Ca 2+ dalam darah dikawal atur dengan:i. Resorpsi Ca 2+ dari tulang ke dalam darahii. Deposisi Ca 2+ dari darah ke dalam tulang

Fisiologi tulang dalam mengekalkan Homeostasis

Aras Ca 2+ dalam darah

Hormon Paratiroid (pTH) mengesan perubahan ini

Lebih banyak pTH dibebaskan dlm darah

Tingkatkan aktiviti Osteoclast (Proses

resorbsi tulang)

Di ginjal, kurangkan

kehilangan Ca2+ dlm urine

Ransang pembentukan

Calcitriol

Ca 2+ Dibebaskandr tulang ke dlm

darah

Aras Ca 2+ meningkat & kembali ke aras normal

Ca2+ akan kekaldalam darah

Promote absorpsi

Ca2+ dari GIT

Aras Ca 2+ dalam darah

Kelenjar Tiroid rembeskan Calsitonin (CT)

CT rencatkan activiti Osteoclast

Pengambilan Ca 2+ dari darah ke tulang

Ca 2+ deposit dalam tulang utk pembentukan tulang

Aras Ca 2+ rendah & kembali ke aras normal