RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT

33

DEFINISI:

Riwayat perjalanan atau proses terjadinya

penyakit dari awal sampai akhir.

SEHAT:

Suatu keadaan seimbang, dimana faktor-faktorf

yg berada di dlmnya berada dalam keadaan

seimbang

SAKIT:

Suatu keadaan yg timbul bila keseimbangan tsb

diatas diganggu/terganggu oleh suatu kekuatan

(force) yang disebabkan oleh satu faktor atau

lebih

4

Penyakit:

kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu

organisme utk bereaksi scr tepat thd

tekanan shg timbullah gangguan pada

fungsi atau struktur dari bagian, organ atau

sistem dari tubuh (Gold Medical Dictionary )

Contoh:

Penyakit TB, tjdnya tdk mudah.

Perlu kontribusi dari faktor-faktor lain

disamping faktor utama.

5

Segitiga Epidemiologi:

Penyebab penyakit multiple causal :

1. Agent: penyebab utama utk tjdnya

penyakit.

2. Host: manusia atau sekelompok

manusia

3. Lingkungan: tmsk segala sesuatu yg

berada di luar agent dan

host

6

Segitiga Epidemiologi

FISIK SOSIAL BIOLOGIS

Air, udara, tanah - Stat.sosial, kultur- - Mikro organisme,

iklim,geografi, agama, gaya hdp serangga,

perumahan,radiasi adat istiadat, pek. Binatang,

tumbuh-

pangan, panas sospol, dll tumbuhan

LINGKUNGAN

AGENT HOST

Biologis, nutrien, fisik Umur, seks, ras, nutrisi

chemis, mekanis kultur,pekerjaan,

keturunan,kekebalan

dan kebiasaan

Faktor-faktor Risiko

Dalam Pelayanan KebidananFaktor risiko bagi kematian ibu

(mortalitas) dapat dibedakan, al:

1. Faktor-faktor reproduksi

◦ Usia

◦ Paritas

◦ Kehamilan tak diinginkan

2. Faktor-faktor komplikasi kehamilan

– Perdarahan pada abortus spontan/alamiah

– Kehamilan ektopik/diluar cavum endometrium

– Perdarahan pada trimester III kehamilan

– Perdarahan postpartum

– Infeksi nifas

– Gestosis/keracunan kehamilan

– Distosia/kesulitan persalinan

– Abortus provokatus

3. Faktor-faktor pelayanan kesehatan

– Kesukaran untuk memperoleh

pelayanan kesehatan

– Asuhan medis yang kurang baik

– Kekurangan tenaga terlatih dan obat-

obat esensial

4. Faktor-faktor sosial budaya

– Kemiskinan dan ketidakmampuan

membayar pelayanan yang baik

– Ketidaktahuan dan kebodohan

– Kesulitan transportasi

– Status wanita yang rendah

– Pantangan makanan tertentu pada

wanita hamil

• Untuk menangani angka kematian ibu(AKI) Depkes bersama dengan WHO,UNICEF dan UNDP sejak tahun 1990-1991 telah melaksanakan programSafe Motherhood .

• Sekarang → MDG’s

• Upaya intervensi dalam programtersebut yang dinamakan sebagai LimaPilar Safe Motherhood:–KB

–Pelayanan ante natal

–Persalinan yang aman

–Pelayanan kebidanan esensial

12

Interaksi Faktor-Faktor tsb:

1. Interaksi Agen dengan Lingkungan

Agen penyakit lgsg dipengaruhi oleh lingkung.

misal : viabilitas bakteri thd sinar mthr,

stabilitas

vitamin dalam pendinginan / pemanasan.

2. Interaksi Host dengan Lingkungan

Manusia lgsg dipengaruhi oleh lingkungan.

misal : hujan, udara dingin, kebiasaan dll

13

3. Interaksi antara Host dengan Agent

Keadaan dimana agen penyakit menetap, ber

kembang biak dan dapat merangsang timbulnya

respon berupa tanda / gejala penyakit pada

manusia. Misal : demam, perub fisiologis tbh,

pembentukan kekebalan dll.

4. Interaksi Agen, Host dan Lingkungan

Ketiganya bersama-sama saling

mempengaruhi dan memperberat satu sama lain,

shg agen penyakit mudah masuk kedalam tbh

manusia.

misal : pencemaran air sumur oleh kotoran

manusia shg timbul Water Born Disease

14

The Wheel Consep (Konsep Roda)

Timbulnya penyakit dihubungkan dengan

faktor genetik, faktor agen dikesampingkan.

Lingkungan

Gen

Host

15

Perjalanan Alamiah Penyakit

1. Tahap Pre-patogenesis

2. Tahap Patogenesis

- masa inkubasi

- penyakit dini

- penyakit lanjut

- akhir penyakit

sembuh sempurna

sembuh dgn cacat

karier

kronis

meninggal dunia

PERJALANAN PENYAKIT

Bibit penyakit Bibit penyakit meningg Belum memasuki telah memasuki tubuh Tubuh gejala penyakit tampak kronis terjadi interaksi karier antara host& agent gejala penyakit tdk tampak S. Cacat SEMBUH Prepatogenesa inkubasi penyakit penyakit penyakit

dini lanjut terhenti

17

Masa Inkubasi:

Mulai masuknya bibit penyakit

ke dalam tubuh dan timbulnya gejala

penyakit.

Penyakit Dini:

Mulai munculnya gejala penyakit, dgn sifat

penyakit masih ringan

Penyakit Lanjut:

Penderita tidak dapat mllkan aktifitas,

mmlukan perawan

Akhir Penyakit: sembuh sempurna

sembuh dgn cacat

karier

kronis

meninggal dunia

18

Penyakit-Penyakit Yg Harus Di Laporkan:

A. Penyakit2 Karantina/Wabah:• Cholera

• Poliomyelitis

• Pes

• Difteri

B. Penyakit2 yg potensial mjd wabah/KLB & memerlukan tindakan segera

• DHF

• Diare

• Campak

• Pertusis

• Rabies

19

C. Penyakit2 yg potensial mjd wabah/KLB lainnya• Malaria

• Frambusia

• Influenza

• Anthrax

• Hepatitis

• Typhus abdominalis

• Meningitis

• Keracunan

• Encephalitis

• Tetanus

• Tetanus neonatorum

D. Penyakit2 lain yg tdk berpotensi mjd wabah/KLB• Cacing

• Lepra

• TB

• Syphilis

• Gonorhoea

• Filariasis

1.Integrasi Pelayanan

Kesehatan

Pemeriksaan kehamilan

Persalinan, nifas & neonatal

Pelayanan bagi bayi

Pelayanan bagi balita

Pelayanan bagi anak SD

Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja

•Fe & asam folat•PMT ibu hamil•TT ibuhamil

•Inisiasi Menyusui Dini•Vit K 1 inj•Imunisasi Hep B

• ASI eksklusif• Imunisasi

dasar lengkap• Pemberian

makan

• Pemantauan pertumbuhan & perkembangan

• PMT

•Penjaringan•Bln Imunisasi Anak Sekolah•Upaya Kes Sklh•PMT

• Kespro remaja

• KIE: Gizi HIV/AIDS, NAPZA dll

• Fe

(2)

Pendekatan Sistem KesehatanProgram untuk menurunkan

kematian ibu dan bayi dan gizi buruk/stunting

UP

AY

A

KE

SE

HA

TA

N

SD

M

OB

AT

& A

LA

T

PE

MB

IAY

AA

N

INF

OR

MA

SI/

R

EG

UL

AS

I/

MA

NA

JE

ME

N

PE

MB

ER

DA

YA

AN

MA

SY

AR

AK

AT

LIT

BA

NG