Post on 23-Feb-2018
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
1/72
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
2/72
Obat yang bekerja secara selektif pada
susunan sarap pusat (SSP) dan mempunyai
efek utama terhadap aktifitas mental dan
perilaku, digunakan untuk terapi gangguanpsikiatrik.
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
3/72
Obat Psikotropik = Psikotropika =
Psikofarmaka:
efek utamanya terhadap akti!itas mental
dan perilaku
digunakan untuk gangguan psikiatrik.
Obat "arkotik :efek utama terhadap penurunan kesadaran,
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri.
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
4/72
#ibagi menjadi :$. %ntipsikosis (&ajor Tranquilizer, "euroleptika)
'. %nsiolitika ( %nti cemas)
. %ntidepresan
. &ood stabili*er
+. %nti nsomnia- ipnotik
/. Psikostimulant
0. 1ogniti!e 2nhancer
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
5/72
Sinonim : "euroleptics, &ajor 3ran4uli*ers,%taractics, %ntipsychotics, "euroleptika
Obat %cuan : 1hlorproma*ine (1P5)
&ekanisme 6erja : &emblokade #opaminepada reseptor pasca sinaps neuron di otak,khususnya di sistem limbik dan sistemekstrapiramidal
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
6/72
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
7/72
INDIKASI
$. Psikosis fungsional
Ski*ofrenia, manik depresif, anti cemas,
antiagitasi,'. Psikosis yang berhubungan dengan
sindrom otak organik misalnya delirium
. 9angguan non psikiatrik : anti emetik,
alergi3erapi gejala putus *at akibat penggunaannarkotika sebagai obat substitusi.
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
8/72
2fek Samping :
Sedasi dan nhibisi Psikomotor
9angguan Otonomik
9angguan 2kstrapiramidal 9gn 2ndokrin, metabolik, hematologik
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
9/72
$. Phenothia*ine %liphatic :
1hlorproma*ine
Pipera*ine :perphena*ine
Piperidine :thiorida*ine
'. utyrophenone
haloperidol
. #iphenylbutylpiperidine pimo*ide
$. en*amide Sulpride
'. #iben*odia*epine 1lo*apine
olan*apine
. en*iso;a*ole
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
10/72
6ontra ndikasi :
6oma
9angguan sumsum tulang
Parkinson
6elainan darah
antung
9injal %terosklerosis di otak
nteraksi obato 1"S depresan 77o %mfetamin 8
o %ntikoagulan 8o eparin 8o %ntikejang 8o %ntidiabetes oral 8
2fek samping :
&engantuk 77
ipotensi 77
&ulut kering
Pandangan kabur
6onstipasi
Palpitasi
Peringatan
6e>aspadaan 88
2kstrapiramidal
3ardif diskinesia
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
11/72
6ontra ndikasi : 6oma #epresi SSP
Parkinson 6elainan darah
umur 8 $' tahun
2fek samping &engantuk 8 ipotensi ortostatik
Peringatan 6e>aspadaan 88 2kstrapiramidal
3ardif diskinesia
nteraksi obat 1"S depresan 77
%ntikoagulan 8 %ntikejang 8
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
12/72
%ntipsikosis ? antipsikosis lain potensiasi efek sampingobat dan terbukti lebih efektif
%ntipsikosis ? antidepresan trisiklik efek sampingantikolinergik meningkat
%ntipsikosis ? antian;ietas efek sedasi meningkat,bermanfaat u- kasus gaduh gelisah yang sangat hebat
%ntipsikosis ? antikon!ulsan ambang kon!ulsi menurun,
kemungkinan serangan kejang meningkat
%ntipsikosis ? antasid efekti!itas obat antipsikosismenurun disebabkan gangguan absorpsi
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
13/72
Sinonim: 3hymoleptics, Psychic 2nergi*ers,%ntidepresan.
Obat %cuan : %mitriptylin
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
14/72
Sekelompok psikofarmaka yang berkhasiatmengurangi atau menghilangkan gejala depresi.
Penggolongan :
3risiklik 3etrasiklik &%O SS
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
15/72
ndikasi :
Sindrom depresi
Selama paling sedikit ' minggu dan hampirsetiap hari mengalami:
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
16/72
mekanisme kerja :
&enghambat re-uptake aminergic
neurotransmitter &enghambat penghancuran oleh en*im
Monoamine Oxidase
Sehingga terjadi peningkatan jumlah aminergic
neurotransmitter pada celah sinaps neurontersebut yang dapat meningkatkan akti!itasreseptor serotonin
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
17/72
2fek samping
Sedasi
2fek antikolinergik 2fek antiadrenergik
2fek neurotoksik
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
18/72
mipramin3ablet berlapis gula $B C '+ mg
Suntik '+mg-' ml
2fek akan timbul setelah ' minggu
%mitripitilin3ablet $B C '+ mg
Suntik $BBmg-$B ml
3imbul efek terapeutik setelah dosis 0+$+B mg-hari
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
19/72
@luoksetin : Sediaan : 'Bmg
#osis anjuran : 'BB mg-hari
@lufoksamin : Sediaan : +B mg
#osis anjuran : +B$BB mg-hari
Paroksetin :
Sediaan : 'B mg#osis anjuran : 'BB mg-hari
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
20/72
IsokarboksazidSediaan : 10mg
Dosis anjuran : 3 x 10mg/hari
Efek baru er!ihasee!ah 1"# minggu
Nia!amidSediaan : $% & 100mg
oksik ea'i kurang efekif
(ok!obemidDosis raa"raa : 300 mg/hari
Efek ani de'resi er!iha see!ah hari ke")
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
21/72
Sinonim : DP"O31, SO&"@%12"3,P"O36%
Obat acuan : P2"O%
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
22/72
NoNo NamaNamagenerikgenerik
Nama dagangNama dagang sediaansediaan Dosis anjuranDosis anjuran
11 NitrazepamNitrazepam - Dumolid- Dumolid
(alpharma)(alpharma)
Tab 5 mgTab 5 mg 5-10mg/malam5-10mg/malam
22 ZolpidemZolpidem - Stilnox- Stilnox
(sanoi ad!entis(sanoi ad!entis- "olmia- "olmia
(eahrenhet)(eahrenhet)
Tab 10 mgTab 10 mg
Tab 10 mgTab 10 mg
10-#0 mg/malam10-#0 mg/malam
33 EstazolamEstazolam - $silgan- $silgan
(takeda)(takeda)
Tab 1 mgTab 1 mg
Tab # mgTab # mg
1-# mg/malam1-# mg/malam
44 FFlurazepamlurazepam - Dalmadorm- Dalmadorm
(!aleam)(!aleam)
Tab 15 mgTab 15 mg 15-#0 mg/malam15-#0 mg/malam
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
23/72
$. 3ransient insomnia' hari
'. Shortterm insomniasampai minggu.
. Eongterm insomnia
periode >aktu lebih lamadan biasanya disebabkan oleh kondisi medik ataupsikiatrik tertentu
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
24/72
Sindrom insomnia psikik:gangguan afektif bipolar C unipolar,
gangguan an;ietas
Sindrom insomnia organik :hipertiroidism, putus obat penekanan SSP ,*at perangsang SSP
Sindrom insomnia situasional:
gangguan penyesuaian ? an;ietas- depresi,perubahan sleep>ake schedule (jetlag,>orkshift), stres psikososial
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
25/72
Sindrom insomnia penyerta:
gangguan fisik ? insomnia ( pain producing illness,paro;ysmal nocturnal dyspnoe).
9angguan ji>a ? insomnia ( ski*ofrenia, gangguanparanoid)
ila penyebab tidak ditemukan Fprimary insomniaG
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
26/72
3ransient insomnia
Shortterm insomnia
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
27/72
Proses tidur = suatu siklus yang terdiri dari7 Stadium jaga( >ake, gelombang beta)
7 Stadium 1 ( gelombang alfa, theta)
7 Stadium 2 ( gelombang delta 'BH)7 Stadium 3 ( gelombang delta 'B+B H)
7 Stadium 4 ( gelombang delta 7+BH)
=delta sleep
7 Stadium REM( rapid eye &o!ement )
=
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
28/72
Pada keadaan
7 3idur ringan = stadium $ dan '7 3idur dalam = stadium dan ( non
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
29/72
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
30/72
Supresi SSP pada saat tidur,
Pada pasien usia lanjut Fo!ersedationG
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
31/72
2fek samping dapat terjadi sehubungan denganfarmakokinetik obat antiinsomnia (>aktu paruh)7 waktu paruh singkat(sekitar jam)gejala reboundlebih berat pada pagi harinya dan dapat menjadipanik e.g tria*olam7waktu paruh sedanggejala rebound lebih
ringan e.g esta*olam dan *olpidem7waktu paruh panjangmenimbulkan gejalaFhang e.g "itra*epam o!erG pada pagiharinyadan @lura*epam jugaFintensifying daytime
sleepinessG Penggunaan lama 2"5O#%52P"2 terjadi
Fdisinhibiting effectG yang menyebabkan FragereactionG
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
32/72
antiinsomnia ? 1"S depresant supresi SSP
gol ben*odia*epinejarang menimbulkan
interaksi obat.
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
33/72
Iniia! insomniaFsleep inducing anti-insomniaG.gol ben*odia*epine (short act)
De!a*ed insomniaFprolong laten phase anti
insomniaG
antidepresan(trisklikCtetrasiklik)
+roken insomniaFsleep maintaning anti insomniaGgol.phenobarbital C golongan
ben*odia*epine (long act)
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
34/72
Pemberian tunggal dosis anjuran $+IBI
sebelum tidur #osis a>al dapat dinaikan sampai mencapai
dosis efektif dan dipertahankan sampai $'minggu, kemudian secepatnya tapering off
untuk mencegah timbulnya rebound dantoleransi obat. Pada usia lanjut dosis harus lebih kecil dan
peningkatan dosis lebih perlahanlahan. Jntuk
menghindari Fo!ersedationG dan intoksikasi
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
35/72
Pemakaian obat antiinsomnia sebaiknya sekitar
$' minggu saja tidak lebih dari ' minggu, agarresiko ketergantungan kecil. Penggunaan lebihdari ' minggu dapat menimbulkan perubahanFsleep 229G yang menetap sekitar / bulan
lamanya. 6esulitan pemberhentian obat seringkali oleh
karena Fpsychological dependenceG (habituasi)sebagai akibat rasa nyaman setelah gangguan
tidur dapat ditanggulangi
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
36/72
Slepp apnoe syndrome 1ongesti!e heart failure 1hronic respiratory disease Penggunaan ben*odia*epine terhadap >anita
hamil mempunyai resiko menimbulkanFteratogenic effectG (e.g cleftpalateabnormalities) khususnya pada trisemesterpertama. uga ben*odia*epine diekresikanmelalui %S, berefek pada bayi ( penekananfungsi SSP).
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
37/72
en*odia*epin
#ia*epam
6lordia*epoksidEora*epam
6loba*am
roma*epam
%lpra*olam
"onen*odia*epin
Sulpirid
uspironidroksi*in
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
38/72
"o "ama 9enerik #osis "ama #agang Sediaan
$. #ia*epam Oral : ' kali '+ mg-hari
njeksi : +$B mg (im-i!)
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
39/72
"o "ama 9enerik #osis "ama #agang Sediaan
'. 6lordia*epoksid Oral : ' kali +$B mg-hari 1etabrium
Eibrium
3ab + mg
3ab + C $B mg
. Eora*epam Oral : ' kali $ mg-hari %ti!an
&erlopam
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
40/72
"o "ama 9enerik #osis "ama #agang Sediaan
+. roma*epam Oral : kali $,+ mg-hari Ee;otan 3ab $,+K K / mg
/. %lpra*olam Oral : kali B,'+B,+ mg-hari : $ kali B,+$ mg-hari : kali B,'+B,+ mg-hari
%cta*olam
%lgana;
%lpra*olam
#e;a
%l!i*
%tara;
@epra;
@ri;itas
9ra*olam
3ab B,+ C $ mg
3ab B,'+K B,+K $ mg
3ab B,+ C $ mg
3ab B,+ C $ mg
3ab B,+ mg
3ab B,'+K B,+K $ mg
3ab B,'+K B,+K $ mg
3ab B,+ C $ mg
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
41/72
"o "ama
9enerik
#osis "ama #agang Sediaan
/. %lpra*olam Oral : ; B,'+B,+ mg-hari : $ ; B,+$ mg-hari : ; B,'+B,+ mg-hari
So;ietas
Lana; Laspadaan berlebihan
endaya dalam fungsi kehidupan seharihari
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
43/72
(ekanisme kerja :,ba ani"ansieas bereaksi dengan rese'orn*a-benzodiaze'ine re.e'ors akan menghamba neuronA+A"ergi. hi'erakiias do'aminergik2 noradrenergik2dan serooninergik mereda
Efek sam'ing Sedasi -rasa kanuk2 keas'adaan berkurang4e!aksasi oo -!emas2 !e!ah
Ineraksi obaAni"ansieas 5 6NS de'ressan risiko gaga! na'as
Ani"ansieas 5 6NS simu!an efek ani"ansieasmenurun
Ani"ansieas 5 neuro!e'ika dosis neuro!e'ikaberkurang
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
44/72
Konraindikasi
7i'ersensiiias erhada' benzodiaze'in
!aukoma(*ashenia grais
6hroni. 'u!monar* insuffi.ien.*
8en*aki ginja! dan hai kronik
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
45/72
%nti depresan %ntidepresan trisiklik Selecti!e Serotonin
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
46/72
1ontoh : 1lomipramine, imipramin, amitriptilin
&ekanisme kerja
menghambat reuptake neurotransmiter
( noradrenalin dan serotonin) di otak.
@armakokoinetik
%bsorbsi baik
2liminasi hepatik
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
47/72
2fek psikologik :
orang normal : rasa lelah, tidak meningkatkanmood,meningkatkan rasa cemas.
pasien depresi : peningkatan alam perasaan.
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
48/72
2fek samping
anti muskarinikmulut kering, konstipasi, retensi
urin, takikardi
anti histaminergiksedasi, kinerja psikomotor
berkurang
anti adrenergikhipotensi postural
neurotoksistremor halus, insomnia6ontraindikasi : ri>ayat infark miokard
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
49/72
1ontoh : fluoksetin, sertralin, flu!oksamin
&ekanisme kerjaselektif menghambat
reuptake amin, khususnya serotonin.
3idak mempengaruhi sistem kolinergik,adrenergik histaminergikefek samping 77
Indikasi :
#epresi mayor
9angguan cemas
serangan panik
gangguan obsesif kompulsif
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
50/72
2fek samping :Sakit kepala, mual, muntah, tremor, insomnia,
pusing
Sindroma serotonin : euforia, pergerakan ototabnormal, berkeringat, hipertermi, hilangkesadaran
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
51/72
@armakokinetik
%bsorbsi baik
3$-' panjangdosis 'B mg ;$
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
52/72
%nti depresan trisiklik-SS
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
53/72
Obat anti panik trisiklik 2;: imipramin,klomipramin
Obat anti panik ben*odia*epin 2;: alpra*olam
Obat anti panik
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
54/72
No
.
Nama
Generik
Dosis
Anjuran
1 Imipramin 75-150 mg/hari2 Klomipramin 75-150 mg/hari3 Alprazolam 2-4 mg/hari4 Moklobemid 300-600
mg/hari
5 Serralin 50-100 mg/hari6 !l"ok#ein 20-40 mg/hari7 $aro#ein 20-40 mg/hari
% !l"&ok#amin 50-100 mg/hari54
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
55/72
Sindrom panikPaling sedikit $ bulan, mengalami beberapa kali
serangan an;ietas berat
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
56/72
(enghamba re"u'ake seroonin 'ada .e!ahsina'ik anar neuron 'eningkaan
seroonin dan sensiiias rese'or -$"#
minggu 'eningkaan seroonin
'enurunan sensiiias rese'or -donregu!aion
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
57/72
Sebagian efek mirip atropin
Sering terjadi pengeluaran keringat berlebihan(mekanisme efek samping ini belum diketahui).
Pasien lanjut usia sering mengeluh pusing, hipotensipostural, sembelit, sukar berkemih, edema dantremor.
2fek toksin imipramin akut:ditandai dgnhiperpireksia, hipertensi, kon!ulsi dan koma. Padakeracunan dapat menimbulkan gangguan konduksijantung.
57
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
58/72
"o. "ama generik "ama dagang Sediaan #osis anjuran
$. Ehitium carbonate @
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
59/72
"#6%S SINDROM MNI
&ania %kut : haloperidol, carbama*epine, !alproicacid, di!alproe;
Profilaksis &ania : lithium carbonate
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
60/72
9armakokineik
absorbsi lengkap /M jam
kadar plasma dicapai dlm B menit Q ' jam
!olume distribusi B,+ E-6g ekskresi urin
>aktu paruh eliminasi 'B jam
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
61/72
9armakodinamik
hipotesis mekanisme kerja :
$. 2fek pada elektrolit C transport ionlithium dptmengganti "a dalam membantu suatu potensialaksi sel neuron, tetapi lithium bukan merupakansuatu substrat yg adekuat utk pompa "a.
'. &enurunkan pengeluaran "orepinefrin C dopamin,menghambat supersensiti!itas dopamin denganmeningkatkan %cholinergik-muscarinic actiity&dan mengham!at %cyclic
$M'(phosphoinositides&)
. efek pada second messenger, yakni litiummenghambat kon!ersi P' menjadi P$ dankon!ersi P menjadi inositol.
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
62/72
erhubungan erat dengan dosis dan kondisi fisik pasien.
eja!a efek sam'ing dini !kadar serum lithium "#$ %1#2 mE&'():
mulut kering, haus, gastrointestinal distress(mual,muntah, diare, feces lunak), kelemahan otot, polouria,tremor halus.
Rtidak ada efek sedasi dan gangguan ekstrapiramidal.
Efek sam'ing !ainhypotiroidism peningkatan , perubahan fungsi tiroid,gangguan daya ingat dan konsentrasi pikiran.
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
63/72
9ejala dini: muntah, diare, tremor kasar,mengantuk, konsentrasi pikiran menurun, bicarasulit, pengucapan kata tdk jelas, dan gaya berjalan
tdk stabil. ntoksikasi berat : penurunan kesadaran, oliguri,
hiperotoni otot, kejangkejang.
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
64/72
#emam (berekringat berlebihan)
#iet rendah garam (pasien hipertensi)
#iare C muntahmuntah
#iet menurunkan
Pemakaian bersama diuretik, antiemetik "S%#.
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
65/72
&engurangi faktor predisposisi
@orce diuresis dengan garam @isiologis ("acl B,H)diberikan i.! sebanyak $Bcc.
8en.egahan inoksikasi minum yg banyak, edukasitentang faktor predisposisi.
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
66/72
ihium 5 DiureikhiazidA6E inhibiorNSAID
(eningkakankonsenrasiserum !ihium
inoksikasi
ihium 5
7a!o'erido!.arbamaze'in- dosis inggi : ; $0mg/h
Eek neurooksis
berambah-d*skinesia2aaxia
5 As'irin'ara.eamo!
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
67/72
Jsia lanjut - gangguanfisik yg mempengaruhifungsi ginjal dosis a>al
lebih rendah.
Pengukuran serum sampel darah pagi hari(sblm mkn obat dosis pagiC sekitar $' jam setelahdosis petang ( harisebelumnya)
#iberikan setelah makanmengurangi efek
samping mual,muntah,diare.
Dimu!ai dengan dosis$%0 = %00 mg/h
1"$x/hr
Dinaikan $%0 mg/hseia' minggu
>> ukur serum !ihium seia' minggu
sam'ai kadar serum !ihium berefekk!inis era'euik- 02? = 12$ mE@/
Dosis efekif & o'ima!1000 = 1%00 mg/h
*ertahankan sekitar 2+3 ,ulan
dosis mainanan.e- 02? = 12$ mE@/
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
68/72
Sindroma mania kut setelah gejala mereda,
lithium diteruskan sampai 7 /bulan, dihentikansecara tapering off bila tidak ada indikasi lagi.
9angguan afektif bipolar C unipolar penggunaansiteruskan sampai beberapa tahun, sesuai indikasiprofilaksis serangan sindrom mania-depresi.
Penggunaan jangka panjang dalam dosis minimum C
kadar serum lithium terendah yg masih efektif utkterapi profilaksis ( kadar serum diukur setiap hari).
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
69/72
6adar serum "aC 6 merendah pd pasien diet
garam C menggunakan diuretika.
3es fungsi ginjal karena hampir semua kadar
lithium ekskresi di ginjal. 3es fungsi kel.tirois lithium merendahkan kadar
serum yodium.
269
krnn lithium mempengaruhi cardiacrepolari*ation.
3eratogenik6ontraindikasi >anita hamil.
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
70/72
2fikasi pada minggu pertama seperti lithium.
2fektif untuk pasien yang gagal terapi litium
2fek samping tersering mual
KA4+A(AE8IN
untuk gangguan bipolar ataupun terapi profilaksis
Sering dikombinasikan dengan litium.
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
71/72
9armakodinamik" menghambat 2fek dopaminB" efek sedatif
menurunkan ambang rangsang kon!ulsi hipotensi takikardi potensiasi dengan obat penghambat respirasi
9armakokineik
" kadar puncak plasma: ' / jamK menetap sampai : 0'jam sampai berminggu'. ekskresi $H di empedu
BH melalui ginjal selama + hari
7/24/2019 Psikofarmaka Mei Juni 2013
72/72
&enimbulkan reaksi ekstrapiramidal denganinsidens yang tinggi, terutama pada pasien usiamuda
Perubahan hematologik ringan (leukopenia Cagranulositosis).
Sebaiknya tdk diberikan utk >anita hamil sampaiterbukti tidak ada efek teratogenik.